Mamino Sunce | broj 80.

Page 1

maminosunce broj 80/listopad 2020.

besplatni Ä?asopis za trudnice, mame i tate

Trudnoća i porođaj nakon 35.

issn 1845-4216

Senzorne igre

Galerija beba

r h . e c n u s o n i m a www.m




UVODNIK

listopad 2020.

UMJESTO

A :)

UVODNIK

Draga mama, ostavi malo sebe sebi Ostavi malo sebe sebi. I ono jedno ‘Sve je u redu’ ostavi sebi, za kasnije. Kad ti dođe da više ne možeš, a doći će. Kad ti dođe da bi se najradije pokrila poplunom po glavi, a moraš ustati. Ostavi malo sebe sebi, za dane kad nemaš odgovor na sva pitanja. Budi i sebi ona koja će vjerovati da je sve moguće, da nisu svi ljudi loši, da nije sve oko nas loše, da si puno više od onog što misliš i ne misli u tom trenutku uopće. Ostavi malo sebe sebi, kad ušuškaš sve na počinak, kad svima poljubiš usnule obraze. Pogledaj film, stavi slušalice i poslušaj najdražu pjesmu. Pleši uz nju. Ustani ujutro pet minuta ranije ako ti se samoj sa sobom pije kava. Ili, ako možeš, ostani ležati pet minuta duže. Kad svima napraviš doručak, jer znam da sebi prvoj nećeš, kad se za sve pobrineš, jer znam da ćeš se za sebe posljednju, ostavi si malo sretnih misli kojima bodriš druge. Za onda kad ti dođe da nešto moraš, a morat ćeš, jer se neke stvari moraju, ostavi si malo osmijeha. Ostavi si malo ‘Volim te’ i ljubomorno čuvaj, jer znam da najmanje ljubavi čuvaš za sebe. Da, jednom kad postanemo mame shvatimo da se ljubav dijeljenjem množi. Ali mora ti ostati i malo ljubavi za sebe, da bi imala što dijeliti. Svojoj si djeci sve. Zamisli što njima znači jedno ‘Možeš ti to’. Vidiš li iskru u njihovim očima svaki put kad im kažeš nešto lijepo? A sad to reci sebi. Jednako ćeš zaiskriti. Znam da ti već dugo nitko nije rekao da možeš, da vrijediš, da si važna. Sačuvaj malo, samo malo sebe sebi, malo svjetla za noći u mraku. Malo sunca za kišne dane. Malo sretnih misli kad ti dođe da plačeš. To ne znači da si uzela od drugih. Nasmiješi se sebi u ogledalu. Samo jednom. Možda dvaput. Najviše tri puta i postat će ti navika. Budi dobra prema sebi. Budi nježna, strpljiva, sigurna, sve ono što si prema drugima. Večeras, kad izljubiš muža i djecu, kad prođe još jedan dan u kojem si sve bodrila, nahranila, uspavala, voljela, počni s tim da uz njih voliš i sebe. Osjećat ćeš se kao da si popila topli čaj u hladnom zimskom danu. A to zvuči kao dobar početak, zar ne? Ivona Vranaričić

4

MaminoSunce

www.MaminoSunce.hr

Impresum Izdavač: Optima media d.o.o.

Glavna urednica: Andrea Hribar Livada andrea@optimamedia.hr

Marketing: info@optimamedia.hr

www.maminosunce.hr

Izlazi pet puta godišnje. Sljedeći broj izlazi u prosincu 2020.

Uredništvo ne odgovara za sadržaj objavljenih tekstova te informacije u oglasima. Svi tekstovi služe isključivo u informativne svrhe, a u slučaju bolesti ili poteškoća, potražite savjet liječnika.


SADRŽAJ Trudnoća i porođaj u žena starijih od 35 godina 6

6

Sonnentherme:

Doživljaji za cijelu obitelj 12

Oštećenje sluha kod djece 16

12

Ideje za senzorne igre 22 Zašto je važno pratiti rast djece, posebno djevojčica 26

16

Tečaj za trudnice 30 Galerija maminih sunašca 40

5 zapovijedi ranog učenja stranog jezika 42

22


Trudnoća i porođaj

u žena starijih od 35 godina Prof. dr. sc. Snježana Škrablin Spec. ginekologije i opstetricije Subspec. fetalne medicine i opstetricije Subspec. humane reprodukcije

Premda je dob između 20. i 25. godine života oduvijek poznata kao najbolja dob za zanijeti i iznijeti trudnoću i kao dob kada je porođaj najlakši, posljednjih se godina i u svijetu i u nas primjećuje kako se odluka roditi po prvi ili ponovni put odgađa sve više prema 35. godini i kasnije

P

omak rađanja prema četrdesetim godinama i čak kasnije, u razdoblje prijemenopauze, posljednjih je godina posebno izrazit i

6

MaminoSunce

nastavlja se kontinuirano. Npr. u godini 2004. u usporedbi s 2003. u dobi izmedju 20 i 24 godine u Klinici za ženske bolesti i porođaje rađa sve

manje žena: u 2003. 19% žena, u 2004. 15%, a u dobi između 30 i 34 godina, u godini 2003. 27,7%, a u 2004. već 29,5% žena. Istodobno, 2003. rodilo


je 15,1% žena u dobi između 35 i 39 godina, a 2004. u toj je dobnoj skupini već 16,8 % žena. Starijih je od 40, odnosno čak 45 godina već godinama oko 2-4%, udjel se ne smanjuje. Žene mlađe od 20 godina rađaju sve rjeđe. Još je rjeđe rađanje izrazito mladih žena, adolescentica mlađih od 15 godina, kada su komplikacije tijekom trudnoće i porođaja također češće. Danas dakle nije nikakvo čudo kada žena starija od 40 ili 45 godina rađa svoje drugo ili čak prvo dijete ili to čini nakon zasnivanja druge obitelji. Posljednjih je godina prosječna dob rađanja prvog djeteta u nas porasla na čak 29,1 godinu.

TRUDNOĆA U ŽENA ZRELIJE DOBI Žene koje se osjećaju zdrave

s pravom se odlučuju imati potomstvo prvi put ili ponovno u zrelijim godinama. Problem je, međutim, jesu li one za tu odgovornu zadaću biološki jednako spremne kao mlađe žene. Bilo bi idealno kada bi žene prije odluke roditi u zrelim godinama ili ne, dobile osnovnu informaciju o tome što ih čeka, i koje probleme, s obzirom na njihovu konstituciju, kronične bolesti od kojih boluju i zdravstveno stanje uopće, očekuju. Trudnoća premenopauzalnih žena i čak onih u menopauzi (razumije se u pravilu samo u postupcima potpomognutog zanošenja, najčešće nakon donacije oocita) moguća je i može proteći bez ikakovog problema. Pitanje dakle dopustiti trudnoću u žene premenopauzalne dobi ili

one u menopauzi samo je etičko pitanje. Valja ipak, uvijek imati na umu kako je, u žena na koncu razdoblja reprodukcije, ishod trudnoće uvijek upitan. Ono što je najvažnije je redovita kontrola trudnoće i pridržavanje uputama u ovisnosti o ustanovljenim poremetnjama ili komplikacijama.

KOMPLIKACIJE TRUDNOĆE U ŽENA ZRELIJE DOBI Začudno, istraživanja kojima se pokušava odgovoriti na ovo pitanje još uvijek nisu brojna pa tako nema ni jedinstvenih stavova ni preporuka. Većina se, međutim, istraživača slaže kako je u žena dobi preko 35 godina učestalost komplikacija tijekom trudnoće svakako povećana. Komplikacije su nerijetko posljedica kontitucijskih bolesti

MaminoSunce

7


kojih učestalost raste s dobi, a za koje je dobro poznato kako mogu remetiti trudnoću ili same se tijekom trudnoće pogoršavati. Primjer za ovo su kronična hipertenzija, vaskularne bolesti i dijabetes. Kronična je hipertenzija npr. 4-10 puta češća u žena starijih od 35, u usporedbi s onima mlađim od 35 godina. Šećerna je bolest 3-4 puta češća. U bolesnica oboljelih od hipertenzije ili šećerne bolesti s godinama se javljaju sve opsežnije promjene na krvnim žilama, a zbog njih poremećena je djelotvornost posteljice pa tako mogu uslijediti poremetnje rasta ili opskrbe djeteta kisikom. Zbog toga valja očekivati i veće probleme s djecom tijekom razdoblja adaptacije neposredno nakon porođaja ili čak ozbiljnije poremetnje koje mogu trajati cijeli život. Vaskularne bolesti dodatno nose značajno povišen rizik i za život i zdravlje majki. Žene koje boluju

8

MaminoSunce

od nekih kroničnih bolesti, a odlučuju se za trudnoću u zrelijoj dobi morale bi obaviti prekoncepcijsku obradu. Tom se obradom može ustanoviti stupanj regulacije njihove bolesti i stupanj oštećenja organa i donijeti odluka je li trudnoća opravdana ili ne. Osim toga, tijekom prekoncepcijske se obrade kronična bolest može dovesti u stanje optimalne regulacije ili čak mirovanja, a tada su izgledi na uspješno zanošenje, normalan tijek trudnoće, normalan porođaj i očuvanje zdravlja trudnice svakako najveće. Drugi problem koji može remetiti tijek i ishod trudnoće u žena starije dobi su anomalije broja i građe kromosoma djeteta. Naime, pretpostavlja se da je u žena starijih od 35 godina veća učestalost nerazdvajanja kromosoma ili njihovih lomova tijekom razvoja, sazrijevanja i dioba

jajnih stanica. Zbog toga djeca starijih majki mogu imati povećani ili smanjeni broj kromosoma ili je njihov broj normalan, no dijelovi odlomljenih kromosoma nepravilno su spojeni s već postojećima. U konačnici takva djeca mogu umrijeti tijekom trudnoće, pri porođaju, neporedno nakon njega ili se roditi živa no s težim ili blažim malformacijama ili mentalnom retardacijom. Najveći je problem svakako Downov sindrom koji je i najčešći. Premda se u svijetu vjeruje kako se učestalost ovog sindroma naglo povećava nakon navršenih 35 godina života, u nas je nagli rast učestalosti zamijećen tek nakon navršenih 40 godina života, dakle nešto kasnije. Zbog toga je dob kada se obvezatno obavlja prenatalna dijagnostika nekim od invazivnih postupaka (amniocenteza, biopsija korionskih resica) odložena za žene dobi 40 godina i starije. U mlađih se žena, onih u dobi 35 do 40 godina,



može ponuditi neinvazivni test probira koji pokazuje rizik rađanja bolesnog djeteta. Danas već postoji niz testova probira - dvostruki, trostruki, integirani itd…, a mogu se raditi već tijekom prvog ili u drugom tromjesečju trudnoće. Tada se samo u onih žena u kojih je rizik povišen obavlja invazivna dijagnostika kromosomskih aberacija. Test probira može se obaviti i u žena dobi 40 godina ili starijih i jednako je pouzdan kao i u onih mlađih od 40 godina. Na žalost, kromosomske aberacije se ne javljaju samo u žena nakon 35. godine života. One se javljaju u žena svih dobi. Od ukupnog broja djece rođene npr. s Downovim sindromom, njih oko tri četvrtine rađaju žene koje su mlađe od 35 godina. Valja, međutim, istaknuti kako nipošto nije rijetko da žena ili obitelj prihvaća rođenje djeteta s Downovim sindromom ili nekon drugom teškom kromosomskom ili malformacijom drugih organa. Dakle, ne prihvaća prekid trudnoće ni onda kada je on još zakonski dopušten. Potrebno je, stoga, svaku trudnicu u koje se planira obaviti neki od testova probira, a pogotovo neka od invazivnih tehnika prenatalna dijagnostike, upoznati s ciljevima pretrage i saznati odluku obitelji glede rađanja bolesnog djeteta. Treba im znati odgovoriti na pitanje kakav život čeka dijete s Downovim sindromom i drugim kromosomskim aberacijama ili malformacijama organa. Valja znati da je život djeteta s Downovim sindromom i pored brojnih ograničenja, nerijetko vedar, ona se mogu naučiti brinuti za sebe, pisati, čitati.

10

MaminoSunce

POROĐAJ U ŽENA ZRELIJE DOBI Tijekom porođaja, žene starije od 35 godina, posebice ukoliko rađaju prvi put u opasnosti su od anomalija stava i položaja djeteta, češće je prijevremeno prsnuće vodenjaka i prijevremeni porođaj uopće. Anomalije stava i položaja djeteta mogu biti posljedica češćih anomalija oblika maternične šupljine zbog mioma ili priraslica unutar materišta. Poznato je kako se učestalost dobroćudnih tumora maternice, mioma, povećava s dobi, a jednako tako žene starije dobi češće su ranije imale kiretaže materišta pa ni priraslice unutar maternične šupljine nisu rijetke. Razlozi zbog čega su prijevremeni porođaji češći, brojni su i raznoliki, no ponovno se mogu vezati uz s godinama povećanu opasnost prebolijevanja ili sticanja neke od upalnih bolesti u zdjelici, nošenja djeteta koje je pothranjeno ili pati od nedostatka kisika, zanošenja u maternici promijenjenog oblika itd. Zbog malprezentacija djeteta, čestih prijevremenih porođaja, rađanja male, pothranjenje djece koja pate od kroničnog manjka kisika porođaj je nerijetko potrebno završiti carskim rezom. Procjenjuje se kako je porođaj carskim rezom neophodan u 3-6 puta više žena starijih od 35 godina u usporedbi s onim

mlađima. Učestalost carskog reza, posebice nakon 40. godine života penje se i na 75%. Perinatalna je smrtnost djece starijih majki viša od one u mlađih žena, rizik se povećava za oko 2 puta. Nakon operacijski završenih trudnoća smrtnost rodilja je i do 10 puta češća no nakon vaginalnog rađanja. Jednako tako, višestruko je povećan pobol zbog infekcija rane, upale adneksa i maternice, upale dojki, urinarnih infekcija, krvarenja, tromboza. Zbog svega je toga povećana i smrtnost i pobol starijih majki u porođaju i babinju.

ZAKLJUČAK Sve gore navedeno upozorava nas kako je zanijeti i iznijeti trudnoću u dobi preko 35 godina svakako teže no u mlađih žena. Međutim, uz pravilnu skrb i nadzor tijekom trudnoće i u porođaju najveći će broj žena koje se u toj dobi odluče za materinstvo taj cilj obaviti bez većih poremetnji. Posebno je važno da žene koje se na trudnoću odluče u zrelijoj dobi, a uz to boluju od nekih kroničnih bolesti, obave pregled prije planirane trudnoće, tzv. prekoncepcijsku obradu. U većine će njih pravilna regulacija bolesti prije trudnoće i pažljiv nadzor tijekom trudnoće i u porođaju, također omogućiti optimalan ishod.

GinOps d.o.o. Poliklinika za ginekologiju, porodništvo, humanu reprodukciju i bolesti dojke Zagreb, Korčulanska 3f ginops@ginops.hr, 01 6180 955 ginops.hr



Sonnentherme:

Doživljaji za cijelu obitelj Srca djece i odraslih poskakuju od radosti i oni uskaču ravno u kupaći kostim. U vodenom parku Sonnentherme garantitiramo ne samo odmor već i zabavu.

O

miljeno mjesto u vodenom parku Sonnentherme je „Baby World” - pravi vodeni raj koji čeka i one najmlađe. Wellnes oaza prilogođena je bebama: temperatura vode unutarnjeg bazena iznosi 35 °C, dok je temperatura zraka 27 °C. Ljeti pak nudimo pješčanu plažu za bebe s ležaljkama u hladovini. Brojne dodatne usluge, poput dječjih kolica, prostorije za previjanje, sobe za spavanje, igraonice i kuhinje za bebe, garantiraju opuštajuće ljetovanje. Zahvaljujući „Fun & Speed World“-u ni starija

12

MaminoSunce

djeca ne ostaju bez zabave i avanture. Zahvaljujući toboganima dužine 800 metara, valovitom bazenu, divljem

potoku i mnogim drugim atrakcijama u Sonnentherme-u se nećete dosađivati. Gosti vodenog parka mogu uroniti


u beskrajni svijet svemira, voda i snijega na najdužem toboganu virtualne stvarnosti na svijetu. Štoviše, gosti stariji od 7 godina pomoću Twister tobogana – najdužeg na svijetu (202 metra) i ujedno prvog tobogana virtualne stvarnosti u Austriji – mogu uroniti u tri čarobna svijeta. S tornja za skokove možemo skakati u dubinu s 1,2 ili 3 metra visine. Ako se ne bojite visine, možete isprobati i 3 metra visok zid za penjanje s kojeg možete stići u vanjski „Splash“ bazen. Tijekom ronjenja u virtualnoj stvarnosti možeš otkriti podvodni svijet te lebdeći u svemiru, doživjeti osjećaj bestežinskog stanja.

www.sonnentherme.at/hr

MaminoSunce

13


Hotel Sonnenpark**** Superior Pravi odmor pod sunčevom svjetlošću. Neovisno o vremenskim prilikama. Bez svakidašnjeg stresa. Zbog toga obitelji dolaze u Hotel Sonnenpark u Lutzmannsburgu i uranjaju u čudesan vodeni i kopneni svijet doživljaja. Gosti osim bazena hotela mogu uživati u najboljem vodenom parku za bebe i djecu u Europi do kojega vodi hodnik. Vodeni svijet Sunnyja Bunnyja čeka svakoga tko se želi brčkati i odmarati. Raspolažemo unutrašnjim i vanjskim bazenom te svakom gostu nudimo ležaljku za relaksiranje. Ni ovdje ne nedostaje vodeni tobogan koji vodi u bazen ugodno tople vode. Djeca se mogu igrati i na igralištu na otvorenom. Bebe možete previjati na otocima specijalno predviđenim za to. Prvenstveno zbog vas dječji kutak za igranje i različiti animacijski programi prilagođavaju se zahtjevima djece. Specijalan odjeljak za djecu čeka najmlađe – do 2 godine starosti – s igračkama odlične kvalitete. Između ludovanja u vodi i na kopnu, čovjek ogladni. Roditeljima i djeci nudimo gurmanske zalogaje u bifeu za bebe i djecu. Natkrivena terasa idealna je za nešto prigristi i odmoriti se. Iz vrtnog paviljona roditelji mogu promatrati svoju djecu dok se ona igraju.

www.sonnenpark.at/hr

14

MaminoSunce



Oštećenje sluha kod djece Doc. dr. sc. Lana Kovač Bilić Klinika za bolesti uha, nosa i grla i kirurgiju glave i vrata KBC Zagreb

Oštećenja sluha u vidu nagluhost i gluhoće su najčešća osjetna oštećenja u dječjoj dobi

O

va oštećenja izuzetno je važno što ranije prepoznati i liječiti obzirom da u velikom broju slučajeva mogu imati ozbiljne posljedice na razumijevanje riječi i jezičnu ekspresiju djeteta, općenito na razvoj komunikacije u dječjoj dobi te posljedično dovesti i do poteškoća u školovanju djeteta. Razumijevanje riječi obuhvaća kompleksne mehanizme koji do danas nisu u potpunosti razjašnjeni te postoje dvije suprostavljene teorije koje

16

MaminoSunce

upućuju na važnost slušanja i razumijevanja riječi u razvoju jezične ekspresije – govora. „Motorna teorija“ pretpostavlja da je percepcija riječi bazirana na govoru tj. da poznavanje svojih motornih mogućnosti i artikulacije tijekom govora dozvoljava razvoj razumijevanja riječi. „Auditivna teorija“ pretpostavlja da se slušni sustav razvija bez pomoći artikulacije i da je razumijevanje riječi svojstveno razvoju sušnog puta. Posljedično, procesi razvoja govora, komunikacije i

intelektualnih odlika djeteta ovise o slušnom putu. Slušni put započinje stvaranje tijekom fetalnog razdoblja tako da je 70ti dan embrionalnog života u potpunosti oblikovan membranozni labirint koji čini unutrašnje uho, a u 6tom mjesecu embrionalnog života unutrašnje uho postaje funkcionalno. Za razliku od morfologije i funkcije unutrašnjeg uha, sazrijevanje slušnog puta nastavlja se nakon rođenja i svoj maksimum doseže u razdoblju od 6og do 24og mjeseca života i u tom razdoblju dolazi


do najintenzivnije organizacije mozga vezane uz frekvenciju zvukova i stereofoniju. Upravo zbog toga ovo razdoblje naziva se „kritično razdoblje sazrijevanja slušnog puta“. Iako je ovo razdoblje vrlo kritično sazrijevanje slušnog puta ne završava u potpunosti tada nego traje znatno duže tako da postalamički putevi koji imaju važnu ulogu u razvoju govora završavaju svoje sazrijevanje najčešće do 6 godine života. Mogućnost prepoznavanja čistog tona kod djece javlja se tek oko 4te godine života, a lokaliziranje zvuka moguće je od 6og mjeseca života i unapređuje se sve do 12te godine života. Vrlo je važno stoga prepoznati oštećenje sluha što ranije te ga liječiti kirurški, slušnim pomagalima, logopedskom terapijom i roditeljskom potporom i na taj način omogućiti daljnje sazrijevanje slušnog puta. Dijagnosticiranje oštećenja sluha u dječjoj dobi, osobito kod male djece, izrazito je kompleksno i zahtjeva veliki trud i liječnika i roditelja. Obzirom i na modifikacije slušnih mogućnosti koje postoje tijekom rasta djeteta postoje brojne tehnike i dijagnostički testovi jer samo jedan test ne dozvoljava postavljanje konačne dijagnoze. Izuzetno je važan neonatalni screening na sluh koji se izvodi u svim rodilištima u Hrvatskoj duži niz godina i značajan je pokazatelj čuje li dijete dobro ili je potrebno dijete sa bilo kakvom sumnjom na oštećenje sluha uputiti na daljnju obradu u specijalizirane ustanove. Uredan neonatalni screening ne

znači da dijete ne može kasnije razviti oštećenje sluha ili je oštećenje manje pa se ovakvom metodom ne može isključiti te je neophodno da roditelj prati razvoj slušanja svog djeteta i kod bilo kakve sumnje na poremećaj sluha to ukaže djetetovom liječniku. Oštećenja sluha u dječjoj kao i u odrasloj dobi dijelimo u dvije skupine- provodna oštećenja sluha gdje postoji problem na nivou uške, zvukovoda i srednjeg uha i zamjedbena ili senzorička oštećenja sluha gdje postoji oštećenje na nivou unutrašnjeg uha – pužnice ili slušnog puta. Zamjedbena oštećenja pužnice su najčešća odmah nakon rođenja djeteta i ukoliko su obostrana potrebno ih je što ranije dijagnosticirati i liječiti jer dijete koje ne čuje ili izrazito teško čuje na oba uha neće moći razviti govor. Provodna oštećenja sluha u dječjoj dobi najčešće su vezana uz cerumen u zvukovodu, vrlo često neonatalni screening rađen odmah po rođenju može biti pozitivan upravo zbog velike količine plodne vode u zvukovodu koja stvara opstrukciju poput cerumena jer se nije na vrijeme resorbirala. Resorpcija će uslijediti nakon nekoliko dana ili aspiracijom pod kontrolom mikroskopa, ali je potrebno ponoviti dijagnostički test. Kod starije djece akutna i kronična upala srednjeg uha ili strano tijelo zvukovoda, ako traju duže, mogu dovesti do oštećenja sluha, međutim najčešće se radi o jednostranom kratkotrajnom oštećenju koje

neće imati utjecaja na razvoj govora kao npr. akutna upala srednjeg uha. Dugotrajne tzv. jednostrane kronične upale srednjeg uha sa ponavljanom gnojnom sekrecijom, oslabljenim sluhom na to uho potrebno je liječiti antibiotskom terapijom, a nerijetko i kirurški iako obzirom da su najčešće jednostrane neće dovesti do poremećaja u razvoju govora. Poseban problem predstavlja kronična upala oba uha koja se naziva sekretorni otitis. Sekretorni otitis je karakteriziran nakupljanjem tekućine u srednjem uhu bez bolova, povišenih upalnih parametara i sekrecije iz uha, gotovo u pravilu je obostran, smanjuje sluh na oba uha, a javlja se u 25-40% djece u dobi od 1 do 5 godina.

Slika 1 A Uredan bubnjić B Sekretorni otitis s gustom ljepljivom tekućinom iza bubnjića koja ga uvlači prema bubnjištu Budući da smo napomenuli da je ovo razdoblje još uvijek vrijeme u kojem sazrijeva slušni put, obostrano oštećenje sluha može dovesti do poremećaja u razvoju slušnog puta, a time i do poteškoća ili usporavanja razvoja govora. Sekretorni otitis javlja se kao posljedica akutnih upala uha tijekom kojih nije došlo do resorpcije tekućeg upalnog sadržaja u srednjem uhu koje postoji tijekom upale, ali može se javiti i kod djece

MaminoSunce

17


koja nikada nisu imala značajniju epizodu upale uha. Kod takve djece sekretorni otitis nastaje se zbog smanjene mogućnosti ventilacije srednjeg uha kroz nos i Eustahijevu cijev najčešće vezano uz uvećane adenoidne vegetacije (tzv. „povećana treća mandula“), alergijske otečenosti sluznice nosa ili tube, poremećaja na nivou mekog i tvrdog nepca najčešće kod djece koja imaju rascjep. Uz navedene, rizične čimbenike čine i klimatski uvjeti pa su znatno češći sekretorni otitisi zimi, ali i karakteristike djeteta pa se češće javljaju kod dječaka, nedonoščadi, djece sa imunološkim deficitom, djece sa cilijarnom diskinezijom ili djece sa pozitivnom obiteljskom anamnezom na sekretorni otitis.

Slika 2 Čimbenici koji utječu na stvaranje sekretornog otitisa Ako neprepoznati sekretorni otitis traje godinama uz poremećaje u razvoju govora kod manje djece koje se mogu razviti može doći i do vezivne organizacije tekućeg sadržaja što onda ostavlja neliječive promjene i dijete može završiti s doživotnom nagluhošću. U početku je liječenje konzervativno kapima i sprejevima za nos te insuflacijom balonima radi bolje ventilacije srednjeg uha, a ukoliko nakon praćenja od nekoliko mjeseci ne dolazi do poboljšanja potrebno je kirurško liječenje sa odstranjenjem adenoidnih

18

MaminoSunce

vegetacija i ugradnjom ventilacijskih cjevčica u bubnjić. Cjevčica obično stoji 6 do 12 mjeseci u bubnjiću, tada je potrebno čuvati uši od vode, a kad se srednje uho preko otvora na cjevčici dovoljno ventilira cjevčica ispada i bubnjić sam ožiljkasto zaraste.

Slika 3 Ventilacijska cjevčica u bubnjiću Kod zamjedbenog ili senzoričkog oštećenja sluha s kojim se dijete najčešće rodi potrebno je utvrditi radi li se o nekom genetskom oštećenju te postoje li i druge anomalije koje mogu upućivati na neki sindrom, radi li se o infekciji CMV (citomegalovirus) koje i najčešći uzročnik neonatalne gluhoće što je vrlo važno za daljnju prognozu i liječenje djeteta, ali i odluku postoji li rizik za drugu trudnoću ili za slijedeću generaciju. U slučajevima kad postoji obostrana teška zamjedbena nagluhost ili gluhoća po rođenju bitna je brza dijagnostika i rehabilitacija slušnim pomagalima bila privremena ili trajna te što ranija ugradnja umjetne pužnice ukoliko je moguće, obzirom na financiranje, obostrano jer je stereofonija bitna za olakšavanje slušanja u buci i olakšanu lokalizaciju zvuka. Za sve te postupke osim liječničkog dijela izuzetno

je bitna logopedska terapija i motiviranost i suradnja roditelja jer bez toga rezulati će izostati. I na kraju, obzirom da je navedeno da nagluhost dovodi do poremećaju u razumijevanju riječi i razvoju govora djeteta moramo napomenuti koja oštećenja poglavito u stupnju oštećenja izraženom prosječnim gubitkom praga sluha u decibelima može dovesti do ovog problema. Jednostrano oštećenja sluha, pa čak i gluhoća neće dovesti do poremećaja u razvoju govora, ali ima učinak, obzirom na nedostatak binauralnosti, na otežano slušanje u buci i otežanu lokalizaciju izvora zvuka. Obostrana oštećenja do 20 dB neće dovesti do problema u razvoju govora, oštećenje sluha od 20 do 40 dB može usporiti razvoj govora, ali korištenje slušnih pomagala nije uvijek nužno. Oštećenje sluha od 40 do 70 dB dovodi do otežanog razumijevanja čak i glasnih riječi time i otežani razvoj govora i takva djeca često stvaraju spontanu kompenzaciju u vidu čitanja s usana. U ovakvom slučaju neophodna je obostrana rehabilitacija slušnim pomagalima uz intenzivnu logopedsku terapiju. Oštećenja sluha iznad 70 dB dovodi do toga da je čitanje s usana jedina mogućnost razumijevanja riječi i time dovodi do nemogućnosti razvoja govora s teškim lingvističkim posljedicama. Takva djeca zahtjevaju ranu dijagnostiku, rehabilitaciju slušnim pomagalima i što raniju ugradnju umjetne pužnice uz logopedsku terapiju i veliku potporu i zalaganje roditelja.





Ideje za senzorne igre

Ivona Vranaričić

Senzorna igra je važan dio djetetova razvoja i odrastanja

D

olaskom hladnijih dana više ćemo vremena provoditi kod kuće pa je dobro uz uobičajene igre znati i one kojima možete stimulirati senzorne doživljaje. Mala djeca se čak do sedme godine života oslanjaju na senzorne informacije kad uče o onome što ih okružuje. To su, dakle, igre koje stimuliraju: okus, njuh, vid, zvuk, dodir, pokret i ravnotežu.

1

Ponudite djetetu razne senzorne materijale.

22

MaminoSunce

Ne previše, jer se dijete neće moći koncentrirati, već najbolje predmet po predmet. Neka dijete istražuje dobiveni materijal, a kad ga istraži dodajte mu drugi i tako redom. Materijali neka se razlikuju u stukturi, od hrapavih do glatkih, mekanih, tvrdih, do suhih i vlažnih. Primjer: riža, leća, palenta, brašno, tkanina, dugmad, kamenčići, naljepnice, krema, pjena za kosu... Materijale stavite u zasebne posudice a djetetov zadatak bit će opipati

ih. Malo veću djecu možete tražiti da zatvore oči i pogode o čemu se radi ili opišu kakve je strukture.

2

Možete napraviti senzornu kutiju. Jednu kutiju napunite nekim sitnim rastresitim materijalom (primjerice palentom), ubacite nekoliko velikih komada (kestenje, suho voće), i nešto više sitnijih (npr. kukuruz). Djetetu dajte hvataljke i dodatne dvije prazne kutijice ili posude kako bi materijale razdvajalo.


Ovakva igra je djeci odlična za vježbanje fine motorike budući da manipuliraju različitim sitnim predmetima, taktilnu percepciju i okulomotornu koordinaciju. Dijete možete ispitivati je li određen predmet malen ili velik, je li posuda sad puna ili prazna itd

3

Kad ste u prirodi, skačite po lokvama, bacajte lišće u zrak i trčite po suhom lišću koje šušti. Skupite nešto lišća, kamenja i žireva za ponijeti sa sobom. Bojajte ih temperama, radite otiske lišća na papiru, šarene kamenčiće napunite u bocu... Napravite drvo od tvrđeg papira i kolaža pa po njemu polijepite svoje lišće. Ovakve igre produljuju pažnju i djeca su uključena u cijeli proces od izrade do realizacije.

Odlične su za učenje tekstura, boja, simbola..

4

Hodajte poput životinja (medvjed, pingvin, mačka...). Skačite kao žaba pa kao zec. Poskakujte s jednom nogom u zraku (školica). Da, naravno, zajedno s mališanom. Vjerujte, zabavnije je u paru.

5

U kuhinji: bubnjajte, kuhajte, mješajte namirnice za kolače, brišite površine krpama različitih tekstura i stupnjeva vlažnosti (suha, mokra), ukrašavajte jela, slažite beštek... Kao što i sami primjećujete, senzorni materijali su svuda oko nas. Važno je da je dijete uvijek pod nadzorom, da pazite da je sigurno i najvažnije - da uživa u onome što radi. Igra bi trebala

biti primjerena djetetovoj dobi. Važno je da podražaja ne bude previše, kako ne biste otišli u drugu krajnost - da je dijete pretjerano stimulirano. Pretjerana stimulacija događa se kad je dijete preplavljeno zvukovima, osjećajima i iskustvima te je moguće da dođe do točke preokreta (umor, plač, uznemirenost) kada im je potreban prostor i vrijeme za sebe. Dakle, uživajte, igrajte se i usvajajte nova znanja i vještine te u svoju svakodnevnicu uvedite neke od senzornih igara, jer senzorna integracija koja se pojavljuje u pokretima, govoru i igri osnova je kompleksnijoj integraciji osjeta koja je potrebna za čitanje, pisanje, zbrajanje...

MaminoSunce

23




Zašto je važno pratiti rast djece, posebno djevojčica Već od najranijeg djetinjstva redoviti odlazak pedijatru na sistematski pregled smatra se vrlo korisnim

U

čestalim mjerenjem beba ne dobivamo samo informaciju o tome koliko je ona napredovala na dužini i kilaži već imamo pravi uvid u njeno zdravstveno stanje. Visina/dužina – jedan je od osnovnih pokazatelja zdravog razvoja u djetinjstvu, ali i kasnijim godinama života. Zaostajanje u rastu može biti prvi znak neke ozbiljnije bolesti koja može narušiti djetetovo zdravlje i zato ga je izuzetno važno na vrijeme uočiti radi pravovremene dijagnoze i eventualne terapijske intervencije. Ključnu ulogu u prepoznavanju smanjenog rasta igraju pedijatri, liječnici opće prakse i medicinske sestre te liječnici školske medicine. Rano upućivanje na specijalistički pregled važno je radi postavljanja dijagnoze koja može značiti razliku u kvaliteti života djeteta, a osim što pravovremena terapijska intervencija može poboljšati zdravstveni ishod, u nekim slučajevima može produžiti i očekivani životni vijek. Redovito praćenje nije važno samo tijekom prvih godina, već medicinsko osoblje treba s praćenjem rasta nastaviti i u kasnijem djetinjstvu te podatke redovito unositi u grafikon rasta. Iako se pokazalo da brojni slučajevi slabijeg rasta nisu razlog za zabrinutost, kod nekih djevojčica ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme.

26

MaminoSunce



Djevojčice rođene male za svoju gestacijsku dob zahtjevaju i češća mjerenja kako bi se utvrdilo da li nadoknađuju svoju visinu. Preporuka struke je mjerenje dužine, težine i opsega glave svaka tri mjeseca tijekom prve godine života, a nakon toga svakih šest mjeseci. Važno je rano identificirati slabi rast jer on može biti znak širokog raspona različitih zdravstvenih problema, pa uvjeti koji otežavaju rast djevojčica mogu utjecati i na zdravlje kardiovaskularnog sustava, sluha, endokrinog sustava, razvoja mozga, pluća, imunološkog sustava, vida,

28

MaminoSunce

kostiju i gastrointestinalnog trakta. Primijećeno je da kod upućivanja djece na daljnje preglede postoje značajne spolne predrasude, pa je nedavno istraživanje pokazalo kako se djevojčice i djevojke smanjenog rasta na određene ključne testove upućuju upola rijeđe nego dječaci. Između ostalog, ulogu u tome mogu imati i kultorološki stavovi i vjerovanja da nizak rast ne utječe toliko na život odraslih žena koliko na život odraslih muškaraca. Slabiji rast može biti simptom poremećaja jajnika,

a zdravstveno stanje koje nazivamo Turnerov sindrom karakteristično je samo za djevojčice. Stav “pričekat ćemo i vidjeti” s daljnjim pregledima kod djevojčica koje ispunjavaju kriterije za upućivanje specijalistu odgađa moguće potrebno liječenje, a što dulje traje, manja je mogućnost poboljšanja i zdravstvenog stanja i stasa. Za razumijevanje važnosti ranog otkrivanja slabog rasta važno je znati da djeca ubrzano rastu tijekom prve dvije godine života, kad se pod djelovanjem hormona rasta i drugih čimbenika na krajevima dugih


kostiju formiraju hrskavične ploče rasta koje nazivamo epifizne ploče. Nakon ubrzane početne faze, rast se u dobi od četiri do pet godina usporava na ustaljenu vrijednost oko 5 centimetara godišnje. U pubertetu ponovno kreće ubrzani rast, a ovoga puta dodatnu stimulaciju rastu epifiznih ploča pružaju gonadalni steroidni hormoni. Ovim ubrzanim rastom pokreće se i proces epifizne fuzije pa kad se epifize spoje, prestaje linearni rast kotiju, dakle prestaje rast. Djevojke u pubertet obično ulaze u ranijoj dobi nego dječaci. Zbog toga će možda, prije nego dosegnu visinu odrasle osobe, imati manje vremena za nodoknadu rasta pa je izuzetno važno što prije otkriti bilo kakve probleme s njihovim rastom. Posebnu pažnju treba usmjeriti na preuranjeni pubertet, razvoj koji započinje u dobi ranijoj od očekivane i koji je deset puta češći kod djevojčica nego kod dječaka. U tom slučaju ubrzani rast započinje oko jedne do dvije godine prije pojave znakova puberteta pa ako se ne liječi, djeca koje ovo pogađa mogu ostati nižeg rasta. Da bi procjena rasta bila učinkovita, važno je precizno mjerenje te redovito unašanje vrijednosti u grafikon rasta. Nažalost, jedno je istraživanje zabilježilo točnost mjerenja rasta u samo 30 posto slučajeva. Za praćenje rasta djeteta koriste se grafikoni rasta i grafikoni

brzine rasta. Mjerenje brzine rasta trebala bi biti rutinska praksa i vršiti se u pravilnim intervalima. Mjeri se normalna dužina ili visina u različitim dobima tijekom djetinjstva, te stopa rasta između tih vremenskih točaka. Ovo je mjerenje važno jer promjene stvarne visine postaju očite tek nakon što se promjene brzine rasta pokazuju kroz duži period. Stoga je promjena u brzini rasta možda prvi pokazatelj problema s rastom. Procjena očekivane visine djevojčica utemeljena je na visinama njenih roditelja, odnosno na srednjoj roditeljskoj visini. Ovo mjerenje pomoći će u razlikovanju genetskih i konstitucionalnih poremećaja rasta. Kao i grafikoni rasta, grafikoni brzine rasta rodno su ovisni, a svaka odstupanja od referentnih vrijednosti za odeđenu populaciju pedijatrima i liječnicima trebali bi biti signal za pojačani oprez i upućivanje na dodatna testiranja i preglede specijalista. Za djevojčice je karakterističan Turnerov sindrom (TS). TS je genetski uvjetovano stanje uzrokovano potpunim ili djelomičnim nedostatkom x kromosoma. Javlja se u oko 1/2500 živorođene ženske djece i najčešći je poremećaj spolnih kromosoma kod žena. Kod djevojaka s TS-om mogu se javiti neki ili čitave skupine simptoma, a mnogi od njih nažalost mogu značajno naštetiti njihovom zdravlju i kvaliteti života. Pravovremena dijagnoza može značajno

poboljšati i zdravlje, ali i visinu djevojaka koje je pogodio. Problem je u načinima na koji se TS očituje, što često doprinosi kašnjenju s dijagnozom sindroma. Za potvrdu dijagnoze potrebno je testiranje kromosoma, a preporučuje se svakoj djevojci neobjašnjivo kratkog stasa (visina ispod 5. percentila po grafikonu rasta), odgođenim pubertetom ili nekim drugim kliničkim karakteristikama TS-a. Slab rast pogađa gotovo sve djevojke s TS-om i najčešće se zahvaljujući njemu identificira. Posljedica je u prosjeku 20 centimetara manja visina u odrasloj dobi od ciljane visine, ali štetni učinci TS-a nisu ograničeni samo na visinu. Javljaju se i druge anomalije u razvoju koje mogu značajno ugroziti zdravlje. Obzirom na raspon i ozbiljnost mogućih komplikacija, pravovremena identifikacija ima presudnu važnost. Nažalost, istraživanja pokazuju da se preporuke za testiranje kromosoma daju rjeđe nego što bi trebalo i da često kasne, a time se smanjuje učinkovitost liječenja. Stoga je važno uočiti znakove različitog tempa rasta od vršnjaka. Mjerite svoje dijete često i ucrtajte rezultate www. morethanheight.com ili centilne krivulje. Osigurajte mjerenje i bilježenje rezultata rasta svog djeteta od strane medicinskog tima barem jednom godišnje.

Mjereći visinu, mjerite zdravlje!

MaminoSunce

29


Tečaj za trudnice Kako je, zahvaljujući tome što se jedna trudnica „čudno“ osjećala, nastao popularno-znanstveni film „Mi smo trudni“

P

ovod za razgovor s redateljicom popularnoznanstvenog filma o trudnoći „Mi smo trudni“ Dunjom Dubiel, nastalog u suradnji s našim vrhunskim ginekolozima i opstetričarima prof. dr. sc.Marinom Ivanišević i prof. dr. sc. Josipom Đelmišem iz Klinike za ženske bolesti i porode u Zagrebu (Petrova bolnica), jest suradnja s Hrvatskom poštom odnosno njihovom internetskom trgovinom Žuti klik gdje se odnedavno može kupiti ovaj film. Kako je došlo do suradnje sa Žutim klikom? Zbog problema nastalih s izbijanjem pandemije izazvane virusom Covid-19 odlučili smo ponovno na tržište plasirati film „Mi smo trudni“ jer je sadržaj ovog dokumentarnog filma koncipiran kao tečaj za trudnice. Kako je zbog sigurnosti zdravlja trudnica

30

MaminoSunce

i njihovih beba otežano održavanje tečajeva, odlučili smo trudnicama pružiti mogućnost da se o trudnoći educiraju sigurno, u svome domu. Ovdje mogu na jednome mjestu pronaći sve informacije o trudnoći – od začeća, praćenja trudnoće do porođaja. Kako ste došli na ideju da snimite popularno-znanstveni film o trudnoći „Mi smo trudni“? Projekt je inspiriran mojom vlastitom trudnoćom. Kako sam do tada često slušala da je trudnoća najljepše razdoblje u životu žene, bila sam iskreno šokirana kad su me počeli sustizati „užici“ drugoga stanja. Da je lijepo lažu, vjerujte mi. Vlastita me trudnoća, zbog najrazličitijih problema i problemčića, navela da počnem sumnjati u ovu omiljenu narodnu izreku. Da ne zauzmem tri stranice prostora nabrajajući

sve „ljepote“ trudnoće koje su me snašle spomenut ću meni najzanimljiviji simptom - počela sam se „čudno“ osjećati. To me navelo da malo podrobnije preispitam ovu narodnu mudrost. A pravi i najvažniji razlog (na to mislim kad kažem čudno), zbog kojega sam odlučila snimiti film o trudnoći koji bi ženama služio kao svojevrstan vodič kroz trudnoću, bila je moja nezainteresiranost za bilo kakve intelektualne sadržaje. Time zapravo mislim reći – zaglupila sam kao top. Ovaj se problem, ujedinjen s nezainteresiranošću, posebno odnosio na teme o trudnoći: časopise, knjige, predavanja – na čitanje, mada inače obožavam čitati, nije me se moglo natjerati ni mitraljezom. Srećom, moja je sestra bila trudna godinu dana prije mene. Imala je malu bebu kada sam ostala trudna, tako da mi je, kad je vidjela koliko je sati sa mnom, davala iscrpne


informacije o tome kada trebam liječniku, koje preglede moram obaviti, kako da se hranim i sl. Često sam se pitala, dok me ona preko telefona na relaciji Požega - Zagreb navigirala kada i što da činim: pa kako, pobogu, preživljavaju one trudnice čija sestra nije lani bila trudna?! Uz to, uvidjela sam da na tržištu, kako našem tako i inozemnom, ne postoji kvalitetan video materijal koji bi pratio kompletnu trudnoću - od začeća do porođaja. Kako sam po struci novinarka, a godinama se bavim televizijskim novinarstvom, shvatila sam da snimanjem filma o trudnoći mogu pomoći drugim ženama - onako kako je meni pomagala moja sestra. Navodeći ih redom, nježno i polako, korak po korak, od početka prema

kraju trudnoće. To je vodič kroz trudnoću u kojemu svaka žena pa čak i ona „najčudnija“ kao što sam bila ja, može na jednome mjestu pronaći kompletne informacije o tijeku i urednom vođenju trudnoće. Kao i o onome, što će je na tome putovanju, barem otprilike, snaći. Kako ste ostvarili suradnju s prof. dr. sc. Marinom Ivaniševićm i prof. dr. sc. Josipom Đelmišem, liječnicima iz Klinike za ženske bolesti i porode (Petrova bolnica) iz Zagreba? Moram priznati da je to bio jedan od većih izazova s kojim sam se susrela tijekom izrade ovoga projekta. Naime, kad sam napisala scenarij za film počela sam tražiti

odgovarajuće sugovornike odnosno liječnike koji bi pristali na snimanje. Mislila sam da će prvi ginekolog kojega pitam za suradnju biti presretan i jedva čekati da ugovorimo termin snimanja. Ali, prevarila sam se. Pokazalo se da nitko od liječnika koje sam pitala nije želio suradnju. Naime, velika je odgovornost stati ispred kamere i govoriti profesionalno, odgovorno, s liječničkog stajališta, o jednom od najosjetljivijih razdoblja u životu žene. I tako sam, već pomalo izgubljene nade da će film ikada nastati, odlučila pitati ove ugledne liječnike bi li surađivali u nastanku ovog inovativnog projekta. Moram priznati da to nije bilo nimalo lako mada sam ih oboje poznavala. Kao

MaminoSunce

31


pacijentica. Naime, zbog komplikacija u trudnoći, nekoliko tjedana prije porođaja tražila sam liječnika koji zna izvesti vanjski okret, tijekom kojega se u 70% slučajeva uspije okrenuti beba položena na zadak, a kako ne bih morala na carski rez. Nakon mnogo traženja saznala sam da u Petrovoj bolnici postoji jedan liječnik koji umije izvesti ovakav zahvat – bio je to prof. Đelmiš. Zahvat, na žalost, ili na sreću, nije uspio. Zahvaljujući tome izrealiziran je ovaj veliki projekt. Upoznala sam ove divljenja vrijedne ljude koji su svojim znanjem i stručnošću uspjeli moju trudnoću dovesti do kraja, da budem precizna – do sretnog kraja. U početku mi nije palo na pamet da ih pitam za suradnju jer sam mislila da bi znanstvenicima njihova ugleda ovo bilo nezanimljivo. No ispostavilo se da nisam bila u pravu. Iako znanstvenici svjetskog ranga, oni su jednostavni i opušteni ljudi. Pristali su na snimanje! Još jednom oboma zahvaljujem na suradnji i bezrezervnoj podršci koju su nam dali. I tako smo krenuli sa snimanjima. Koliko je dugo trebalo da nastane ovaj projekt? Samo snimanje trajalo je više od godinu dana. A mnoge smo zanimljive scene uspjeli uhvatiti jer smo živjeli u Vlaškoj ulici, ravno preko puta Petrove

32

MaminoSunce

bolnice (naime, film je snimao moj muž). Tako se često znalo događati da u dogovoru s profesorima čekamo kod kuće da nam jave kad možemo doći snimiti određene scene. Teško je uhvatiti pravi trenutak. Osim toga, pogotovo pred porođaj, nije lako ni trudnice pridobiti za snimanje. Tako smo npr. na postupak postavljanja epiduralne anestezije danima čekali kod kuće - da naiđe trudnica koja će primiti epiduralnu, da je otvorena 3-4 centimetra, da imamo dovoljno vremena za razgovor s anesteziologinjom, koja će ne samo provesti anesteziju nego usput i objasniti kako se izvodi postupak - i uz sve to da trudnica pristane da se postupak obavi pred okom kamere. Kad su nas nazvali morali smo u roku deset minuta s kompletnom opremom za snimanje biti u bolnici! Nakon zaista dugog snimanja, i sati i sati sirovog materijala, jer final traje gotovo dva sata, uslijedilo je pregledavanje i selekcija snimljenoga materijala te montaža. Sve skupa trajalo je gotovo dvije godine. Ali mukotrpan trud se isplatio. Na kraju priče, nakon mnogih uspona i padova, nastao je popularno-znanstveni film koji je koncipiran tako da se može koristiti kao informativni materijal koji služi educiranju trudnica, ali i kao film u kojemu se može prepoznati

svaka trudnica. Naime, film je natopljen emocijama – jer prati trudnice i njihove partnere koji su s nama podijelili iskustvo trudnoće i rađanja. O kvaliteti filma „Mi smo trudni“ svjedoči i certifikat Ministarstva zdravlja kojim ga najugledniji liječnici Hrvatske preporučuju kao edukativni materijal za trudnice. Glavni sponzor projekta je Pliva d.d. Koje teme obrađuje film „Mi smo trudni“? Film je koncipiran tako da se može pratiti u cijelosti, ali i po dijelovima. Sastoji se od 16 cjelina koje prate određene segmente trudnoće. Počinje cjelinom o kliničkom praćenju trudnoće u kojoj je detaljno objašnjeno koje je liječničke pretrage i kada potrebno obaviti, a nastavlja savjetima o prehrani, štetnosti pušenja i alkohola, izboru odjeće, trudničkim tegobama, prenatalnoj komunikaciji, alternativnoj medicini, vježbama na lopti, vježbama disanja, carskom rezu i na kraju govori o vrhuncu svake trudnoće – porođaju. Najdraža scena? Ima ih mnogo, npr. scena s ultrazvuka kad jedan mali bebač u petom mjesecu trudnoće pije plodnu vodu. Medicinskim rječnikom ova se aktivnost zove fetalno gutanje vode.


Ali definitivno, favorit svih favorita je - Izbor za Miss najvećeg trudničkog trbuha. Kakvi su daljnji planovi za ovaj film? S obzirom na pohvalne kritike medija i stručnjaka, film smo odlučili prevesti na najgovorenije svjetske jezike – engleski, njemački i španjolski te ga plasirati na internetsko tržište. Upravo je u izradi internetska stranica gdje će se moći kupiti ovaj film i to u virtualnom obliku. Ovo je link stranice pregnancyguide.net koja će, nadamo se, pomoći da se otvore svjetska vrata za jedan hrvatski projekt. Zahvaljujući tehnološkom napretku i razvoju interneta film će se moći platiti kreditnom karticom i skinuti klikom. Također ga možete kupiti na DVD-u u Žutom kliku, internetskoj trgovini Hrvatske pošte. Još jednom koristim priliku da zahvalim svima koji su pomogli da se film snimi. U prvom redu eminentnim stručnjacima Klinike za ženske bolesti i porode: liječnicima ginekologije i opstetricije, perinatologije, neonatologije, anesteziologije, fizioterapije, farmakologije, seksologije i primaljstva. Zahvaljujem i mojoj mami, umirovljenoj učiteljici, jer bez nje ništa od svega ovoga ne bi postojalo. Ona nam je, naime, dala novce da organiziramo vjenčanje. Ali, avaj, kako to već

biva sa zločestom djecom – novce nismo potrošili na ono za što je žena štedjela pola života. Kupili smo kameru i opremu za snimanje! A vjenčali se nismo do dana današnjega. Možda,

nekad u budućnosti, ako dobro prodamo film. Nadamo se da će savjeti trudničkog tečaja „Mi smo trudni“ i vama pomoći da uživate čekajući svoju malu bebu.

MaminoSunce

33


Prirodni proizvodi koji će jesensku njegu kože lica i tijela učiniti još boljom

J

esen je stigla, a time se mijenja i njega koja je našoj koži potrebna. Tijekom ljeta je viša razina vlage u zraku koja pomaže u zadržavanju vlage u koži te štiti njezinu barijeru. No tijekom hladnijih mjeseci zrak se suši i tada koža počinje gubiti vlagu. To uzrokuje povećanu osjetljivost, suhoću i iritaciju, a koža trudnica i mama je ionako posebno osjetljiva

Za kožu tijela preporučamo Moja Oaza Muyao maslac za tijelo (čita se Mijao). To je nova vrsta shea maslaca sa neodoljivim mirisom čokolade. Dobiva se iz iste biljke kao klasičan shea maslac, no potječe iz posve drugog dijela Afrike koji se nastavlja na dolinu Nila, pa se naziva i Nilotica ili Nilski shea maslac. Hladno prešani Muyao maslac je kremastiji, svilenkastiji, divno se razmazuje i puno je blaže arome od klasičnog shea maslaca, s jednakim hranjivim i umirujućim svojstvima, te je prava poslastica za suhu kožu tijela. Nanosi se na čistu kožu tijela ujutro, navečer, ili prema potrebi za meku i glatku kožu.

34

MaminoSunce

i pod svakodnevnim izazovima. Donosimo vam dva umirujuća i nježna prirodna proizvoda bez štetnih sastojaka prikladna za sve, a posebno za trudnice i majke, koje možete uvesti u svoju njegu kože kako bi je zaštitili ove jeseni i zime. Za kožu lica isprobajte Moja Oaza Zen serum za lice jer je prikladan za sve tipove kože, a pogotovo za osjetljivu kožu. Nježne je, lagane kremaste teksture, ali snažnog djelovanja: trenutno umiruje crvenilo, hidratizira i daje osjećaj ugode osjetljivoj koži - pravi ZEN osjećaj. Ekstrakt bobica planinskog papra pruža umirujući doživljaj zaokružen prirodnim mirisom ekstrakta kamilice. Serum se nanosi na čistu kožu lica ujutro i navečer, izbjegavajući kontakt s očima, a nakon toga nanese se Moja Oaza Krema za lice Kolagen&Ceramidi.

Osim u ljekarnama, navedene proizvode naručite uz besplatnu dostavu i putem Moja Oaza web shopa, gdje su dostupni, kako pojedinačno, tako i u raznim setovima za njegu po promo cijenama.


Učinkovita higijena ruku bez isušivanja i iritacije kože

N

ovo normalno u kojem smo se ove godine odjednom našli, svima nam je promjenilo način života i navike, a pogotovo one vezane za higijenu i dezinfekciju ruku. Svakodnevno nam savjetuju da pazimo na higijenu, dezinfekciju i socijalnu distancu, ali u moru proizvoda za dezinfekciju, kako znati koji proizvodi su zaista učinkoviti protiv bakterija i koji vam neće uzrokovati iritaciju, peckanje i crvenilo kože. Jedan od njih je Dezynex gel za dezinfekciju i suho pranje ruku hrvatske tvrtke Anzotica Cosmetics sa 70% alkohola koji sve ovo dokazuje dermatološkim i bakteriološkim

ispitivanjima u kojima je dokazano da proizvod zadovoljava zahtjeve HR EN ISO 1500:2013 Kemijski dezinficijensi i antiseptici i ubija 99,9% bakterija* (*testni organizam E. coli K12 NCTC 10538) te udovoljava zahtjevima testa kompatibilnosti s kožom. Koristi se tako da manju količinu gela istisnete na dlan i trljajte sve dok se gel ne osuši, a koristan je na putovanju, radnom mjestu i javnim mjestima, i dostupan je u ljekarnama, Mueller i Douglas trgovinama, te uz besplatnu dostavu na Anzotica Cosmetics web shopu, u dva pakiranja, pojedinačno i u setu za ruke sa Moja Oaza Kremom za ruke Jojoba&Neven po promo cijeni.

w w w. m o j a - o a z a . h r MaminoSunce

35


Sve za mame i bebe - BabyLand

BabyLand megastore – Najveća specijalizirana trgovina dječjim kolicima i dječjim namještajem u Hrvatskoj! Megastore BabyLand u WESTGATEU sadrži najveći izbor dječjih kolica i dječjeg namještaja, te puno zanimljivih igračaka za vaše mališane. BabyLand trgovina nalazi se u centru Westgate Shopping City kod Zaprešića, najvećem shopping centru u Hrvatskoj! Trgovina se nalazi na 1. katu centra, u velikom

36

MaminoSunce

prostoru gdje možete pronaći sve što vam je potrebno za trudnoću i nakon nje. Opskrbite se svime potrebnim za vas i vašu bebu – od bebinih prvih dana pa sve do predškolskog uzrasta.

Dječja kolica Iz široke ponude vrijedi izdvojiti veliki izbor vrhunskih

brendova dječjih kolica od kojih posebnu pažnju privlači Bebetto – broj 1 kolica u Hrvatskoj, te brend koji se profilira u vodeći europski brend svojom kvalitetom izrade i inovacijama, te Kunert i BabyMerc – vrhunski omjer cijene i kvalitete i UPPAbaby – svjetski poznati brendovi najviše kvalitete, te mnoge druge brendove kao


što su Tako, Kinderkraft, Easywalker, Ergobaby i drugi…

Autosjedalice, bicikli, tricikli... Velik dio BabyLand ponude čine i autosjedalice, tricikli, bicikli i hranilice. Tricikli Kinderkraft apsolutni hit izrazito su izdržljivi i kvalitetne izrade – mogu služiti djeci dugi niz godina uz mnoge opcije podešavanja. Autosjedalice najpoznatijih brendova najviše sigurnosti kao što su BeSafe, Maxi Cosi, Avionaut i Kinderkraft također su dio BabyLand ponude. BeSafe nudi maksimalnu skandinavsku sigurnost od prvih bebinih dana – bez kompromisa. Maxi Cosi i Kinderkraft poznati su brendovi koji već dugi niz godina svojom kvalitetom dominiraju tržištem, dok Avionaut svojom sigurnošću i inovacijama postaje jedan od

najboljih izbora u ponudi.

Oprema za mame i bebe Iz ponude opreme za bebe i mame siroki spektar proizvoda vrhunskog brenda BabyOno nudi zaista ogroman izbor – od plišanih i edukativnih igračaka, preko opreme za hranjenje, kupanje i svega potrebnog za ugodan san, pa sve do opreme za mame koja uključuje između ostalog i izdajalice, grudnjake za dojenje, spavaćice… Svima dobro poznati brend Ergobaby sa svojim vrhunskim nosiljkama također možete pronaći u BabyLandu, a tu su i ostali kvalitetni brendovi kao što su Fillikid, Kinderkraft, Maltex, Oribel, 4Moms, Doona, Sofija i drugi.

Dječji namještaj U BabyLand ponudi također pronađite veliki izbor dječjeg namještaja. Bellamy dječje sobe posebice su atraktivne, odlična izgleda, funkcionalnih rješenja i praktičnosti. Široki izbor stilova omogućava da odaberete namještaj i sobe za svaki ukus, sve to vrhunske kvalitete. Dječji kreveti ACMA sa veselim dječjim motivima, te kvalitetne i jednostavne

izrade odličan su izbor za svakog mališana, a ukoliko je potrebno u ponudi imamo i odlične BMS krevete na kat izrađene od kvalitetnog punog drva – garantirano da izdrže dugogodišnje korištenje. Ovo je samo dio ponude koja se nalazi u megastore BabyLand WESTGATE (1. kat), stoga trk u BabyLand, te se na licu mjesta uvjerite u kvalitetu i širinu ponude.

Također, BabyLand ima svoje trgovine u Splitu i Varaždinu, te web trgovinu za jednostavno i bezbrižno shoppingiranje iz udobnosti naslonjača. Putem web trgovine osiguravano sigurnu dostavu na kućnu adresu i razne opcije plaćanja. Posjetite nas na: BabyLand.hr

MaminoSunce

37


DARIVANJE Paket sa Zen serumom i Muyao maslacem

(3 komada)

www.moja-oaza.hr Biogaia kapi s vitaminom D

Paket s Dezynex gelovima i kremom za ruke

(3 komada)

DVD "Mi smo trudni" (2 kompleta)

(3 komada)

BioGaia tablete za žvakanje s vitaminom D (3 komada)

www.biogaia.hr DOBITNICI IZ PROŠLOGA BROJA: 1. MOJA OAZA POKLON PAKET - Zorana Stanić, Zadar; Sanja Filipović, Rijeka; Marija Tomić, Koprivnica 2. BABY BODY - Silvija Dragičević, Sisak; Sofija Jamić, Zagreb; Franka Marić, Zagreb; Ivana Rašić, Slavonski Brod

IME I PREZIME: ADRESA:

GRAD:

POŠTANSKI BROJ:

BROJ TELEFONA:

Odrezak pošaljite do 30. studenog 2020. na našu adresu: Optima media d.o.o., Vrhovec 58, 10000 Zagreb ili svoje podatke putem e-mail adrese urednistvo@maminosunce.hr



Galerija maminih sunasca v

daruje Dječji mozak objašnjen

Dobitnica knjige iz prošlog broja

roditeljima

UNA

2 komada

Anik

Ines

40

MaminoSunce

Eva

Mila


Kosta

Viktorija

Vita

Patricija

Lovro, Marija i Eva

Miro Erik

Klara Fotkice svojih sunaĹĄca ĹĄaljite na e-mail: urednistvo@maminosunce.hr Molimo roditelje dobitnika da se jave na e-mail sa svojim podacima.

MaminoSunce

41


5 zapovijedi ranog učenja stranog jezika Tena Bukna, prof.

S

usvajanjem različitih vještina Vašega djeteta nosite se odlično; čuli ste savjete od majke, bake, susjeda i prijateljica i uspješno ih primjenjujete. Ako ste se odlučili da vaše dijete već rano postane genijalac, evo nekoliko zapovijedi za uspješno rano učenje stranoga jezika kod kuće:

da roditelj treba govoriti vrlo malo. Dovoljno je da dijete izložite gestama i pokretima uz minimum riječi. Djeca ne podnose tišinu; ako ste tihi, dijete će to shvatiti kao otvorenu šansu da se samostalno izražava. Ako ga izložite stranom jeziku, velika je šansa da će dijete u periodu tišine izgovarati riječi koje je zadnje čulo.

1. PREDMET I DODIR Tajna uspjeha metoda za rano učenje stranoga jezika je dodir. Dijete se od prvih trenutaka života sa svojom okolinom povezuje dodirom i preko njega uči. Najuspješnija metoda učenja dodirom jeste da dijete kontinuirano izlažete predmetima za koje želite da nauči riječi na stranom jeziku te ga potičete na igru njima, dodirivanje i imenovanje. Upamtite, jezik je živa tvar, njime dijete mora biti okruženo.

2. PODUČAVAJTE TIŠINOM Alternativna metoda podučavanja tišinom nalaže

42

MaminoSunce

sadržaje usvaja s lakoćom i vrlo brzo. Međutim, strani jezik dijete ne može učiti na silu, već prirodnim izlaganjem. Dovoljno je da mu u pozadini dok jede ili se igra pustite nekakvu pjesmicu na stranom jeziku. Ako se djetetu to ne sviđa, nemojte forsirati, inače će već u ranoj dobi stvoriti averziju prema stranom jeziku.

5. ČETIRI ČAROBNE RIJEČI

3. UČENJE U PARU Kada se vaše dijete igra s bratom, sestrom ili prijateljem, to ne mora biti samo igra. Ona predstavlja idealnu situaciju da djecu izložite stranom jeziku te da oni izgovaraju riječi i ponavljaju jedno za drugim. Suradnja je pola posla, a djeca se međusobno vole kopirati.

4. BEZ SILE Svi želimo da naše dijete

Ono što kao profesori stranoga jezika često viđamo kod djece jest da su ih roditelji naučili velikom opsegu riječi na stranom jeziku, ali su zaboravili naučiti ih riječi za „hvala“, „molim“, „izvoli“ i „oprosti“. Te su riječi bitne jer ih djeca vežu uz situaciju u kojoj su ih izgovorili, tako da će ih upamtiti čak i lakše nego riječi koje vežu uz slike.

ŠKOLA STRANIH JEZIKA SMART Palinovečka 19 (Vrbani III), Zagreb 01/3874 355, 091/3874 355 info@smart-jezici.hr

www.smart-jezici.hr