Journalen nr. 115

journalen Magasin fra Læger uden Grænser i Danmark

nr.

115 August 2018

PATIENT BIDT OG FLÆNSET

SÅDAN BEHANDLER JEG KROKODILLE-BID Side 6

BEHANDLING I STEDET FOR FÆNGSEL – SIDE 8-11

VACCINATION: VI KØRER HALVANDEN GANG RUNDT OM JORDEN – SIDE 12-13

LEDER

En succeshistorie

6

8 12

Hvor stor en betydning har vores arbejde egentlig?

Er vi sammen om at gøre en reel forskel for andre? Til det kan jeg kun sige ja – vi gør sammen en forskel for andre mennesker.

Et godt eksempel er fra vores arbejde i Zimbabwe.

Her blev mennesker med psykisk lidelse sat i fængsel, for myndighederne vidste ikke, hvordan de skulle håndteres.

Det var et forfærdeligt syn, der mødte vores personale, da de første gang kom i kontakt med denne gruppe mennesker.

4

Verden Rundt

Nyt fra nogle af vores projekter rundt omkring i verden.

6

Øjenvidne

8

Nu fængsles psykisk syge ikke længere automatisk

Vores sygeplejerske Heidi mødte en helt særlig patient med en

De var voldsomt medicineret for at holde dem i

usædvanlig historie.

ro, og der var ingen tiltag for at få dem ud af denne tilstand.

Efter forhandlinger med myndighederne fik vi adgang til de indsatte med psykiske lidelser, og vi kunne gå i gang med arbejdet. Det var ikke kun

For få sengepladser til psykiatriske patienter betød, at de, der var voldelige på grund af psykisk sygdom, automatisk blev indsat i et af Zimbabwes overfyldte fængsler. Det satte vi os for at ændre.

behandling af de indsatte, der var nødvendig.

Også de ansatte skulle uddannes og lære at se mennesker med psykiske lidelser på en anden måde. Fra pacificering til terapi og behandling.

I dag er projektet overdraget til myndighederne i Zimbabwe, som nu selv er i stand til at behandle psykiske lidelser. Det har en positiv effekt på samfundet, at mentale lidelser

12

i kører halvanden gang rundt om jorden V for at vaccinere 10.000 børn I det nordlige Mali er mange små børn ikke vaccineret mod en række almindelige, men dødelige sygdomme. Det ændrede vi på i foråret, hvor vi vaccinerede 10.000 børn.

behandles, så de berørte kan fungere i familielivet og varetage et job.

Og det har du som støtte været med til at bidrage til.

14 Landsindsamling 2018: Tusind tak

4.000 indsamlere og masser af andre frivillige gjorde en fantastisk indsats.

Jesper Brix Direktør Læger uden Grænser

Udgives af Læger uden Grænser Strandlodsvej 44, 2. sal 2300 København S Telefon: 39 77 56 00 info@msf.dk giro 008-1000 Ansvarshavende redaktør Jesper H. Brix

2

journalen 115

Redaktion og tekst Lene Vendelbo Ole Amsnæs Trine Buch Rix Laura Linnea Frederiksen Design og layout Mediegruppen as Tryk Bording A/S Redaktionen er afsluttet den 25.06.2018 ISSN 1904-4895 (tryk) ISSN 2246-6576 (online)

Oplag 55.300 stk.

Forside Foto: © Jakob Storebjerg Lerche-Jørgensen Læger uden Grænser

PATIENTEN

t Vi har behandle

72nte.r2for9ska1der

patie nflikten som følge af ko i Yemen* cember 2017 *marts 2015 - de

Navn: Aya Om ar Alder: 10 år Land: Yemen Diagnose: M istet ben efte r, at en bombe eksploderede i familiens hu s, mens de so v.

Behandling: Amputation foretaget på Læger uden Gr ænsers hosp ital i Aden.

Foto: © Ehab Zawati/MSF

journalen 115 / august 2018

3

VERDEN RUNDT

VERDEN

Guinea ruster sig til malaria Om malariasæsonen kommer eller ej er ikke et spørgsmål, men et faktum, i alt for mange lande. Ofte er det børn under fem år, der rammes. I Kouroussa i Guinea har vi været med til at søsætte et projekt, som ruster lokalsamfundet og sundhedsmyndighederne bedre. Vi har blandt andet uddannet udvalgte landsbyboere til at spotte malariatilfældene tidligt, så børnene kan blive behandlet enten på en af de nyetablerede sundhedsklinikker eller på hospitalet. sias/MSF

Foto: Albert Ma

Mangel på vand i det nordlige Nigeria Kampene mellem Boko Haram og den nigerianske regeringshær fortsætter med at gøre livet svært for de civile. I foråret var det især vanskeligt i området omkring byen Pulka. I løbet af de sidste fire år er byen vokset fra 20.000 indbyggere til omkring 65.000 på grund af masseflugten fra kampene. Det giver et voldsomt pres på de i forvejen sparsomme vandressourcer, hvilket fører til slagsmål ved vandposterne. Der bliver transporteret vand ind til de hårdest ramte områder for at afhjælpe problemer med vandbårne sygdomme og hudsygdomme, som også er en fast følgesvend, når vand er en mangelvare.

Foto: Anna Sur

inyach/MSF

Koleravaccination i Sydsudan I februar kunne Sydsudan endelig meldes kolerafri efter landets længste koleraepidemi. Epidemien krævede 436 liv over de knap to år, den hærgede.

Den mangelfulde adgang til vand og sanitære forhold gør dog, at vi forventer, at sygdommen atter vil bryde ud. Derfor gennemførte vi en månedlang vaccinationskampagne i foråret. Vaccinationerne foregår i to etaper, og efter to doser kan man være immun i op til fire år. Vores kampagne når ud til 200.000 mennesker i og omkring hovedstaden Juba.

Foto: Læger uden Grænser

4

journalen 115 / august 2018

RUNDT

Foto: Dean Irvine/M

SF

Nyt hospital i flygtningelejr I foråret byggede vi et nyt hospital i Kutupalong-Balukhali, som er en af flygtningelejrene, der huser fordrevne rohingyaer fra Myanmar.

Hospitalet har 100 sengepladser og

IRAK

er bygget til at modstå den heftige monsunregn. Hospitalet aflaster de mere interimistiske sygehuse, som ofte er bygget af bambus. Problemet med dem i tørtiden er støv, der trænger ind alle vegne, mens der i den våde monsuntid er risiko for,

GUINEA

SYDSUDAN

BANGLADESH

at konstruktionen ikke kan holde vandet ude.

NIGERIA

HALVDELEN AF VERDENS BØRN ER IKKE VACCIN ERET ers/MSF

Foto: Sacha My

Uddeling af nødhjælp i Mosul Kampagne mod dyre vacciner

Den gamle del af den irakiske storby Mosul er voldsomt hærget efter kampene mellem regerings-

Halvdelen af verdens børn er ikke

hæren og Islamisk Stat. Alligevel er Mosul-borgerne

vaccineret mod lungebetændelse. En af

begyndt at vende tilbage til den del af byen, som ikke

årsagerne er, at vaccinen er for dyr.

er mineret. De har akut brug for vand, hygiejneartik-

Medicinalvirksomheden bag vaccinen,

ler, mad og elektricitet. På en enkelt dag i april

Pfizer, forsøger at sikre sig patent på

uddelte vi 1.500 hygiejnekit til cirka tusind familier.

vaccinen, så der ikke kan fremstilles

Kittet består blandt andet af håndklæder, sæbe,

billigere vacciner af andre virksom-

opvaskemiddel, en foldbar dunk til drikkevand,

heder. Vi møder medicinalvirksom-

tandbørster og tandpasta.

heden i retten i Indien og Sydkorea for at kæmpe for, at alle børn kan få den livreddende vaccine.

journalen 115 / august 2018

5

ØJENVIDNE

BIDT AF KROKODILLE

”Hun er den stærkeste pige, jeg har mødt”

D

Fotos: Heidi Strømsholt

et blev meldt over radioen, at en af

Da bilen ankom, så jeg en ung pige på ca.

del af hendes ryg manglede et stort stykke

vores biler ville ankomme til vores

11 år ligge på gulvet af bilen dækket med et

hud, og flere steder på højre ben havde

sundhedscenter med en patient,

tyndt tørklæde. Bag hende sad moren og

krokodillen også sat sine tænder dybt i og

der var blevet bidt af en krokodille.

støttede sin datters hoved.

flænset huden af. Vi undersøgte hendes sår meget grundigt. Herefter gav vi hende en

Der var ingen detaljer om patientens tilstand, eller om der manglede hænder,

Bidt og flænset

dosis panodil og morfin og lod det virke,

arme, ben eller andet. Jeg forestillede mig

Pigen, der hed Lokoli, blev båret ind på ska-

inden vi gik i gang med at rense hendes sår.

en, der var kommet alvorligt til skade.

destuen, hvor vi forsigtigt løftede tørklædet.

Smurt ind i blod.

Alle lemmer var intakte. Men den nederste

var i det oplyste rum med læger og sygeple-

6

journalen 115 / august 2018

Jeg var forbløffet over, hvor rolig hun

Lokoli med sin mor og søster udenfor klinikken.

før jeg første gang så hende smile. Generelt

værste frygt blev bekræftet. I et sår under

gav hun ikke udtryk for andet, end at den

hendes højre balle var forbindingen gået

nederste del af hendes ben gjorde ondt, når

op, og der var pus i såret.

vi bevægede det.

for mig, at hun havde fået blodforgiftning,

Jeg fortsatte med at tage billeder, hver

Ud fra hendes tilstand var det tydeligt

gang jeg var med til at skifte hendes sår, og

og vi fik hende hurtigt sat i antibiotisk

efter knap halvanden uge besluttede jeg

behandling. Der var ikke mere, jeg kunne

mig for at vise hende dem igen. Denne

gøre på dette tidspunkt, og jeg følte ikke,

gang var hun meget interesseret og lyste

at det var nok. Til min store lettelse havde

helt op. Hun pegede på billederne og sagde

behandlingen god effekt. Næste morgen

noget, som jeg ikke forstod, til sin familie.

sad hun op og så meget bedre ud. Og et

Det virkede, som om hun syntes, at det var

par dage senere var hun igen på benene,

lidt sejt. Jeg tog det som et godt tegn.

smilende og med god appetit.

Nogle af de mindre sår var allerede godt

i gang med at hele, og i 2,5 uge forløb be-

Usandsynlig redning

handlingen uden komplikationer.

Et par dage efter spurgte jeg ind til, hvordan Lokoli slap væk fra krokodillen, og det,

jersker, som talte til hinanden på et sprog,

”Noget var helt galt”

de fortalte mig, var næsten ikke til at tro.

hun ikke forstod.

Da jeg en eftermiddag kom til afdelingen,

Da krokodillen overfaldt hende i floden, var

kunne jeg tydeligt se, at noget var helt galt.

lillesøsteren hoppet op på den bagfra, så

hende, sagde hun ikke en lyd. Få gange

Hun kastede op, rystede, og sveden løb ned

den gav slip på hende og forsvandt. De her

viste pigen tegn på smerte og ubehag, men

ad hendes ansigt. Hun havde høj feber med

piger er sande overlevere. Der er så meget

ellers var hun helt rolig. Jeg tænkte, at hun

en temperatur på 39,9 grader. Jeg så hur-

mod og kærlighed mellem dem. Jeg er dybt

var den stærkeste pige, jeg nogensinde

tigt til hendes forbindinger, som jeg havde

imponeret over denne unge pige, hendes

havde mødt. Da det hele var slut, bad hun

været med til at skifte dagen før. Og min

styrke og overskud.

Mens vi vaskede, rensede og forbandt

blot om at få noget at drikke. Jeg gav hende en kop vand. Hun drak en smule og gav koppen videre til sin lillesøster.

Pigen og hendes mor gav mig fra starten

af behandlingen lov til at tage billeder af sårene, så vi kunne følge udviklingen. Da hun ankom, tog jeg de første billeder, inden vi rensede hendes sår, og jeg viste hende dem, fordi hun ikke selv var i stand til at se

BLÅ BOG

skaderne på bagsiden af hendes krop. Men

Navn: Heidi Strømsholt

på samme måde som med alt andet, var der

Alder: 30 år

ingen reaktion. Jeg blev lidt i tvivl om,

Udsendt til: Sydsudan

hvorvidt det var en god idé, eller om det ville gøre hende mere skræmt, end jeg fore-

Job: Sygeplejerske

stillede mig, at hun i forvejen måtte være bag hendes facade. Der gik nogle dage,

journalen 115 / august 2018

7

BILLEDSERIE

Ugentlig konsultation på den psykiatriske klinik på hospitalet i Zimbabwes hovedstad Harare.

Fængselscelle på mandeafdelingen på det psykiatriske afsnit i det lukkede fængsel Chikurubi.

Fængslet set udefra.

8

journalen 115 / august 2018

Kantinepersonalet er blevet uddannet

De nye og forbedrede sengepladser på den

til at indgå i samtaler med patienterne.

psykiatriske afdeling på hospitalet i Harare.

ZIMBABWE:

Nu fængsles psykisk syge ikke længere automatisk For få sengepladser til psykiatriske patienter betød, at de, der var voldelige på grund af psykisk sygdom, automatisk blev indsat i et af Zimbabwes overfyldte fængsler. Det satte vi os for at ændre. Læs her, hvad vi udrettede på fem år.

Fotos: Ikram N'gadi

2012: “Jeg husker den første dag, da jeg

Sammen med sine kollegaer udformede

at første stop for psykiatriske patienter ikke

trådte ind i fængslet. Der var så mange pa-

Emmerson Gono efterfølgende en strategi

var fængsel, men i stedet kvalitetsbehand-

tienter – næsten 300. Der var kun fem syge-

for den hjælp, patienterne fremrettet skulle

ling.

plejersker, og den eneste måde, de kunne

have. Det første skridt var nyt tøj, tæpper og

håndtere patienterne på, var ved at bedøve

bedre sanitære forhold. Der blev ansat fire

kollegerne netop overleveret projektet til de

dem med medicin … De prøvede at komme

sygeplejersker med særligt fokus på patien-

lokale sundhedsmyndigheder i Zimbabwe.

hen for at tage imod os, men fordi de var

ternes mentale helbred, to psykologer, to

bedøvede, faldt de sammen på gulvet.”

adfærdsterapeuter og psykiatere.

Sådan husker Emmerson Gono sin første

Efter fem år har Emmerson Gono og

Parallelt med fængselsprojektet startede

dag som projektkoordinator på Læger uden

vi et projekt på hospitalet i hovedstaden

Grænsers psykiatriske projekt i det lukkede

Harare. Her opførte vi 100 sengepladser og

fængsel Chikurubi i Zimbabwe.

uddannede personalet. Formålet var at sikre,

Se flere billeder

journalen 115 / august 2018

9

BILLEDSERIE

Patienterne har nu mulighed for en rĂŚkke aktiviteter blandt andet at spille fodbold, lave mad, holde have eller kaniner.

Jeg glemmer aldrig danseterapien med patienterne.

Violet Tsikiwa, beskĂŚftigelsesterapeut i fĂŚngslet

10

journalen 115 / august 2018

Trymore Chizhaka er netop blevet udskrevet fra fængslet, hvor han afsonede en straf for mordet på sin far. Et mord, han begik på grund af psykisk sygdom.

I fængslet modtog han psykologbehandling og pleje. ”Min familie har modtaget mig rigtig godt,” fortæller Trymore.

Her er Trymore sammen med sin familie.

journalen 115 / august 2018

11

MALI

Vi kører halvanden gang rundt om jorden for at vaccinere 10.000 børn I det nordlige Mali er mange små børn ikke vaccineret mod en række almindelige, men dødelige sygdomme.

Det ændrede vi på i foråret, hvor vi vaccinerede 10.000 børn.

V

ores læger og sundhedspersonale

lungebetændelse, gul feber og en række an-

sundhedsministerium og de lokale myndig-

kæmpede sig i foråret igennem

dre sygdomme, som ofte vil medføre døden

heder initiativ til vaccinationskampagnen.

60.000 kilometer ørkenveje i det

for ikke-vaccinerede børn.

nordlige Mali. Målet var at vaccinere

Vi opdagede, hvor skidt det stod til med

kampagne, som vi gennemfører i det nord-

10.000 børn under fem år mod sygdomme

vaccinationerne i forbindelse med et andet

lige Mali. Vi har nemlig meget svært ved at

som difteri, mæslinger, meningitis,

projekt. Derfor tog vi sammen med landets

komme frem. Det skyldes en kombination

12

journalen 115 / august 2018

Det er den første større vaccinations-

af usikre forhold på grund af den igangværende konflikt, at folk bor meget isoleret, og at sundhedssystemet er meget ringe udviklet.

”Det kræver mange ressourcer at

få denne kampagne til at lykkes.

Vi kørte 60.000 km for at vaccinere 10.000 børn i det nordlige Mali Afstanden svarer til at køre halvanden gang rundt om jorden

Først og fremmest skal vaccinerne være tilgængelige, og herefter skal en kompliceret logistik op at køre, så vores teams kan komme omkring i et kæmpe område, hvor adgangen til den isolerede befolkning er svær,” fortæller Patrick Irenge, der er medicinsk koordinator for Læger uden Grænser i Mali.

Kolde vacciner i heden Vaccinationskampagnen foregik i tre etaper. Mæslinger, gul feber og meningitis kræver kun en vaccination, mens andre sygdomme kræver tre separate vaccinationer. Og her opstår nye udfordringer. For ét er at identificere de børn, der har brug for vaccinationer og opsøge dem én gang, men at vende tilbage til det samme barn tre gange kan være meget

De 5 udfordringer for kampagnen

svært. Mange mennesker i området lever nemlig som nomader. Det vil sige, at de flytter sig over lange afstande for at finde græsningsområder til deres kvæg.

Når vi har fundet de børn, der skal

vaccineres, så er det afgørende, at vaccinerne stadig er mellem 2 og 8 grader for, at de virker – og det i et område, hvor temperaturen kan være

VANSKELIG ADGANG En halvørken med jord og grusveje.

USIKRE FORHOLD

Væbnet konflikt og minerede veje.

op til 50 grader.

NOMADESAMFUND Befolkningen flytter sig konstant og er svære at lave aftaler med.

”Mobilisering af så mange menne-

sker – fra kvalificeret sundhedsperrådet til perfektion, er ikke let,” lyder det fra Patrick Irenge.

Ressourcer: • 82 SYGEPLEJERSKER • 14 SUPERVISORS • 21 CHAUFFØRER • 23.000 LITER BENZIN • 22 FIRHJULSTRÆKKERE • 17 MOTORCYKLER

Sidste vaccinationsrunde blev

gennemført i maj måned.

Det kræver mange ressourcer at få denne kampagne til at lykkes.

Patrick Irenge

TRE RUNDER

Vaccinationerne skal foretages over tre gange.

Vaccinationskampagnen i tal

sonale til chauffører, der kender om-

KØLEBOKSE

Vaccinationer skal holdes konstant mellem 2 og 8 grader.

Der er op til 50 grader i området.

8 VACCINATIONER

11 SYGDOMME

for 0-5-årige børn

Tuberkulose, mæslinger, gul feber, meningitis, difteri, stivkrampe, polio, meningitis, lungebetændelse, leverbetændelse og diarré (rota).

journalen 115 / august 2018

13

LANDSINDSAMLING 2018

Mathilde og Ata på 2 år samlede ind i København.

Kasper nåede lige frem fra sin udsendelse til Sydsudan og tog en rute.

Susie & co. i Vedbæk.

Gitte er psykolog og har været i felten for os. Hun og kæresten samlede ind i Jægersborggade.

Stor opbakning til landsindsamlingen

I år gik 4.000 indsamlere i alle aldre på gaden for at samle ind til vores arbejde. Der blev lovet torden og regn, men heldigvis artede vejret sig og lod vores indsamlere gå tørskoede rundt.

I

år gik en del af pengene til at bekæmpe

Uden frivillige ingen landsindsamling!

og kendte ansigter var med til at sørge for,

ebola-udbruddet i DR Congo. Hver en

En landsindsamling starter lang tid før

at dagen blev en succes landet rundt. Lige-

krone tæller, når der bliver samlet ind til

selve dagen og kan kun lykkes med frivillige

som de andre år blev der taget godt imod

vores arbejde, og alle bidrag gør en for-

kræfter. Vores indsamlingsledere trak et

vores indsamlere, og vi håber at se rigtig

kæmpe læs for at få alt gjort klar. Både nye

mange næste år.

skel.

14

journalen 115 / august 2018

STØT

Mød Læger uden Grænser til Kulturnatten Sæt kryds i kalenderen fredag den 12. oktober, når vi igen i år inviterer til Kulturnatten i København. Vi håber at se dig til en spændende aften, hvor du kan blive klogere på vores arbejde i verdens brændpunkter og møde udsendte, ansatte og frivillige.

Nærmere information om eventet kommer på vores hjemmeside www.msf.dk og Kulturnattens program i ugerne op til arrangementet.

Sidste års Kulturnatten var en stor succes med mere end 700 gæster, der kiggede forbi Læger uden Grænsers event på Johan Borups Højskole.

Shop og gør en forskel Nyhed i shoppen

shop.msf.dk

DONORSE

RVICE

Spørgsmål om donationer, PBS, gavebre ve, eller skat tefradrag?

Kontakt vore s donorserv ice på donorserv ice@msf.d k 39775656 (mandag-fre dag 10-16)

199,-

Efterårssmykke fra PILGRIM Smykkefirmaet PILGRIM har i deres efterårskollektion 2018 specialdesignet og produceret en ny fin halskæde til fordel for Læger uden Grænser. Kæden er 80 cm lang og belagt med guld.

Annemette Markvad, direktør i PILGRIM, fortæller: ”Træet symboliserer livets træ og er derfor et livssymbol, fuglen symboliserer frihed og hjælp på tværs af grænser, den lyserøde rosakvarts symboliserer kærlighed. Alt i alt essensen af, hvad vi tænker, at Læger uden Grænser står for”.

Smykket koster 199 kr., hvoraf de 99 kr. er direkte støtte til Læger uden Grænsers arbejde.

Smykket kan købes i vores netbutik, hvor du også kan se andre smykker fra PILGRIM med støtte til vores arbejde. Smykket kan også købes i PILGRIMs egne butikker og via deres forhandlere.

journalen 115 / august 2018

15

UDSENDTE FRA DANMARK

10

12

4

14 16

6

13

1

9

3 18 19

5 8

2 15 17

11

7

Jeg har fået orlov fra Kolding Sygehus for at blive udsendt til Kenema i Sierra Leone i et halvt år. Her skal jeg være med til at starte et nyt fødselshospital.

Signe Kaack, jordemoder, Sierra Leone

1. Anh Vu, HR- og økonomiansvarlig, Sierra Leone

12. Mie Terkelsen, sygeplejerske, Grækenland

2. Ana Maria Torres Marcos, psykolog, Den Centralafrikanske Republik

13. Mikkel Carlsen, HR- og økonomiansvarlig, Niger

3. Bayo Ojeleke, Assisterende HR-koordinator, Sydsudan

14 . Nicolai Krømmelbein, HR og Økonomiansvarlig, Kenya

4. Britt Hansen, HR- og økonomiansvarlig, Sierra Leone

15. Pia Juul Bjertrup, forskningsmedarbejder, Swaziland

5. Celia Brunner, HR- og økonomiansvarlig, Burundi

16 . Rao Naseeb, supply chain manager, Libanon

6. Edda Schmidt-Bambach, HR-koordinator, Sierra Leone

17. Sara Peres Dias, ansvarlig logistiker, DR Congo

7. Hans Bundgaard, ansvarlig logistiker, Sydsudan

18. Signe Kaack, jordemoder, Sierra Leone

8. Heidi Strømsholt, sygeplejerske, Sydsudan

19. Søren Uhre, HR- og økonomiansvarlig, Nigeria

9. Himedan Mohammed Himedan, landechef, Somalia 10. Ida Tjell, læge, Grækenland 11. Junaid Khan, Projektkoordinator, Sydsudan

Nogle af vores udsendte bliver sendt til usikre områder. For at sikre dem bedst muligt kan vi ikke oplyse, hvem de er, eller hvor de bliver sendt hen.