Covid-19-pandemia yllätti - eHealth-tiimi ei lannistunut

Yhdessä tekeminen, yhteiset työpajat ja kohtaamiset vuoroin Tansaniassa ja Suomessa ovat olleet alusta pitäen eHealth-hankkeen kulmakiviä. Työt ovat keskittyneet perinteisesti muutamaan vuosittaiseen matkustusjaksoon ja niiden huolelliseen suunnitteluun. Niiden myötä on saatu aikaan hienoja tuloksia terveydenhuollon tietojärjestelmäosaamisen lisäämiseksi Tansaniassa. On myös solmittu pitkäaikaisia toimivia kumppanuuksia ja opittu ymmärtämään tapoja ja ajattelua puolin ja toisin. Yhteinen tekeminen on tuonut mukana olijoille paljon energiaa ja motivaatiota.

Sitten tuli vuosi 2020, joka muutti kaiken: Covid-19-pandemia pääsi yllättämään koko maailman. Se pysäytti myös eHealth-hankkeen hetkeksi kuin seinään.

Projektipäällikkö Kristina NoksoKoivisto kuvaa tunnelmia näin: ”Aluksi vuoden 2020 helmi-maaliskuulla kaikki tuntui pysähtyvän, kun koronan johdosta rajoitettiin ihmisten liikkumista kodin lähelle, ja matkustaminen pysähtyi. Tansaniaan ei saatu juurikaan yhteyksiä, koska sielläkin rajoitettiin alkuvaiheessa yhteiskunnan toimintoja. Sulkuvaiheessa monet ihmiset, esimerkiksi useat kumppaneistamme, matkustivat kotiseudulleen. Siellä ei ollut etäyhteysmahdolllisuuksia, joten heitä ei voitu tavoittaa. Tätä kesti siihen asti, kun Tansanian silloinen presidentti päätti, ettei Tansaniassa ole koronaa, eikä siitä saa edes puhua. Tansaniassa sairaalat olivat vain täynnä keuhko-ongelmia saaneita potilaita.”

Tansanian tautitilanteesta on edelleen mahdoton saada luotettavaa tietoa.

Jos oli tilanne Tansaniassa vaikea, niin sitä se oli tavallaan myös Suomessa. Kun rokotteita ei ollut vielä saatavana, ainoa keino torjua tautia oli henkilökohtaisten kontaktien välttäminen ja erilaiset yleiset rajoitustoimet. Matkustaminen Tansanian ja Suomen välillä ei näin ollen tullut kyseeseen kummankaan maan tilanteen vuoksi. Hanke oli kuitenkin kesken, ja osa tavoitteista oli vielä toteutumatta. Piti siis keksiä uusia tapoja niiden edistämiseksi, jotta siihen asti hyvin sujunut hanke saataisiin vietyä kunnialla loppuun. Periksi antaminen ei käynyt tiimiläisten mielessä eikä myöskään hankkeen päärahoittajan, Ulkoministeriön.

Kristina Nokso-Koivisto kertoo: ”Kevään lopulla Ulkoministeriö kehotti hankkeita muuttamaan suunnitelmia niin, että pystyttäisiin toteuttamaan hankkeen tavoitteita keinoin, jotka voidaan toteuttaa pandemiasta huolimatta. Ehdotin, että hankkeen varoista rahoitettaisiin eHealthiin liittyviä tehtäviä, jotka kumppanit määrittelisivät itse. Siitä alkoi tämän prosessin toteuttamisen suunnittelu SKLS:n kanssa ja kumppanien tehtävien aiheiden kerääminen, tehtävien arviointi ja kuvaaminen ja lupien haku tehtävien toteuttamiselle UM:ltä.”

Workshop Tansnaiassa

Kumppanit tarttuivat ajatukseen ilahduttavan innostuneesti. Uuden lähestymistavan hyvänä puolena voidaan pitää sitä, että kumppanit ovat saaneet sen myötä mahdollisuuden toteuttaa tehtäviä, joita he olisivat halunneet tehdä jo aiemmin, jos olisivat voineet. Esimerkiksi APHFTA:lta kerrottiin, että he olivat haaveilleet jo viiden vuoden ajan jäsensairaaloidensa ja terveyskeskustensa sähköisestä rekisteristä, mutta heillä ei ollut aiemmin rahoitusta siihen. Nyt se tuli mahdolliseksi. Myös yliopistot UDSM ja NM-AIST tarttuivat tilaisuuteen ja ovat toteuttaneet omat aliprojektinsa eHealthin kautta rahoitettuina.

Toinen pandemiavuosi 2021 alkoi siis yhteistyökumppaneiden tehtävien merkeissä. Hankkeen asiantuntijat ovat olleet tarvittaessa kumppanien käytettävissään etäyhteyksien kautta. Nyt APHFTA:lla on toteutus valmiina, ja suurin osa terveyspisteistä on jo rekisteröity uuteen tietokantaan. Myös yliopistojen tehtävät ovat loppusuoralla.

Yhteydenpitoa Tansanian suuntaan on haitannut se, että yhteyksien laatu vaihtelee suuresti riippuen siitä, ovatko kumppanit maaseudulla vai kaupungeissa. Haasteita uhmaten eHealth-tiimi päätti kuitenkin järjestää etäyhteyksien varassa Auvo Finnen fasilitoimana kokonaisen seminaarisarjan aiheena Business Intelligence. Se onnistui olosuhteisiin nähden hyvin. Osanottajilta saatu palaute on ollut rakentavan myönteistä. Varsinaisen BIosaamisen lisäksi saatiin hyvää oppia oppimisalustan käytöstä etävuorovaikutuksessa.

Vuosi 2021 merkitsi Tansaniassa presidentin vaihtumista. Nyt tunnustetaan pandemian olemassaolo, ja on aloitettu toimet tilanteen saamiseksi hallintaan. Nykyinen presidentti Samia Suluhu Hassan on itse kampanjoinut rokotteiden ottamisen puolesta. Tansanian rokotusohjelma on tosin törmännyt samoihin esteisiin, joita on kohdattu myös Suomessa: rokotekriittisyyteen ja väärän tiedon levittämiseen, joka pahimmillaan johtaa rokotevastaisuuteen väestön keskuudessa. Toisin kuin Suomessa Tansaniassa rokotteita ei ole vielä saatavilla kaikille. Tavoitteeksi on asetettu, että vähintään 60 % maan lähes 60 miljoonasta asukkaasta tulisi rokottaa. Tansania on mukana WHO:n COVAXohjelmassa, jonka kautta se oli marraskuun alkuun mennessä saanut n. 2,6 miljoonaa rokotetta Yhdysvalloista ja Kiinasta. Matkaa 60 %:n rokotuskattavuuteen on kuitenkin vielä paljon.

Matkustamista Tansaniaan ei ole voinut harkita loppuvuonnakaan. Hankkeen kannalta se on ikävää, sillä vielä on tekemättä muutamia tärkeitä tehtäviä, joissa paikan päällä olo on välttämätöntä. Yksi niistä on workshopsarjaan liittyvä Business Intelligence -ratkaisujen käyttöönoton tukeminen käytännössä. Myös hankkeen lopuksi järjestettävä työpaja pitkäaikaisille yhteistyökumppaneille joudutaan nyt korvaamaan etäkokouksella ilman henkilökohtaisia tapaamisia.

Kristina Nokso-Koivisto

Kristina Nokso-Koivisto toteaa lopuksi: ”Vaikka koronapandemian johdosta hanke ei toteutunutkaan suunnitellusti, ja osa suunnitelmista jäi toteuttamatta, hankkeesta jää paljon hyviä kokemuksia ja muistoja. Ensimmäinen erinomainen asia oli se, että hankkeelle saatiin SKLS:n ja SKLS:ssä aiemmin hankkeita toteuttaneiden, kokeneiden jäsenten tuki. Seuraava tärkeä asia oli asiantuntijoiden saaminen mukaan hankkeeseen. Se onnistui yli odotusten. Hankkeen runkona toimineet kuusi kokenutta ja korkeasti koulutettua terveydenhuollon tietojärjestelmien asiantuntijaa jakoivat osaamistaan koko hankkeen keston ajan. Näiden avainhenkilöiden lisäksi muitakin on ollut mukana hankkeen töissä. Esimerkiksi opinnäytetöiden tekijöitä ja heidän ohjaajiaan sekä suomalaisista että tansanialaisista yliopistoista on ollut mukana edistämässä hankkeen tavoitteita. Hyvin keskeinen ryhmä on tietenkin ollut aktiivisesti mukana olleet tansanialaiset kumppanit, joiden kanssa ystävystyminen ja verkostoituminen voi antaa vankan pohjan myös mahdollisille tuleville hankkeille. Lopuksi haluan lausua lämpimät kiitokset kaikille hankkeessa mukana olleille. ”

Pandemian kestoa on mahdoton arvioida. Toivottavasti joskus tulee vielä mahdollisuus järjestää esimerkiksi BIworkshop-sarja uudelleen Tansaniassa ja toteuttaa loput pandemian takia kesken jääneet tehtävät loppuun. Jotta tehty työ voi kantaa hedelmää myös hankkeen päätyttyä, tulokset on koottu sivustoksi, josta yhteistyökumppanit ja muut asiasta kiinnostuneet pääsevät tutkimaan ja lataamaan niitä ainakin vuoden 2022 loppuun saakka. Sen verkko-osoite on https://ehealthworld.or.tz.

Sanna Laaja ja Kristina Nokso-Koivisto