Списание Искам бебе 11

Безплатно издание Брой 11 списание за репродуктивно здраве

КУКЛА ЗА БЕБЕ ЖЕНИ КОСТАДИНОВА ИСКАМ МАЙКИТЕ ДА РАЖДАТ ЩАСТИЕ МАРИЯ КАПОН

НЕ ТРЯБВА ДА СЕ РАБОТИ „НА КОНВЕЙЕР“ Д-Р ГЕОРГИ СТАНУЛОВ

В КАДЪР: ЕМБРИОЛОГЪТ ЖЕНИ СТАНКОВА

МЛАДИТЕ В АРТ Д-Р АТАНАС АЛЕКСАНДРОВ

АНГЕЛИ С МИСИЯ БОЙКА ВЛАДОВА

МАГ. ФАРМ. СВЕТОСЛАВ СТОЕВ ЗА МЪЖКИЯ ФЕРТИЛИТЕТ

СЪДЪРЖАНИЕ

СЪДЪРЖАНИЕ

Издател: Фондация „Искам бебе”

„ИСКАМ БЕБЕ” БРОЙ 11 2 От редактора

Главен редактор: Радина Велчева

4 Щом прегърнеш своята рожба, можеш да постигнеш всичко

8 Цезарово сечение 10 Д-р Георги Станулов: „Несравнимо е

18

чувството, когато знаеш, че си спомогнал за зараждането на един нов живот“

Дизайн и предпечат: „Ел Креатив” ООД Даниела Гарибска

18 Мария Капон: „Ще работя за събиране на „бащите на успеха“, за да могат майките да раждат щастие“

22 ЕНДО МАРТ 2021

Снимки: Shutterstock.com

26 Жени Станкова и как се „случват“ най-желаните бебета

32 Работи, обичай повече и се радвай на живота

82

Фотограф корица: Лили Дулева

38 Движението е живот или уроците на Боряна

Фондация „Искам бебе” Контакти Адрес: ул. „Лавеле” №19, ет. 3 София 1000

42 Магическите ръчно правени натурални сапуни VIV

46 Естествената молекула на алфа-липоевата киселина намалява риска от преждевременно раждане

52 Приемът на магнезий и алфа-липоева киселина понижава сериозно риска от преждевременно раждане

Тел.: +359 2 427 04 37 +359 887 520 820

70

0700 700 17 Национална телефонна линия на „Искам бебе” В работен ден: от 10.00 до 16.00 ч.

54 Д-р Атанас Александров: „Най-доброто лечение и профилактика на ендометриозата е бременността“

60 Вагиналните капсули GynOphilus® - ефективни след инфекции и антибиотично лечение

62 Да си дарител в днешно вреше не е кауза, а

8

въпрос на възпитание и разбиране на живота

66 СПРИ и започни да живееш своя Живот със 70 Жени Костадинова: „Бог чува молитвите ни, когато са искрени и чисти сърцата ни“

78 Храната трябва да е лекарство 82 Нутрацевтици в подкрепа на мъжкия 92 Рецептите на Маги

Тук можете да получите информация за предстоящите групи за емоционална подкрепа на двойки с репродуктивни проблеми, организирани от фондацията. Разговорът се таксува според тарифния ви план. Пишете ни на: info@iskambebe.bg Facebook: Iskam Bebe

Сърцето

фертилитет

Редактори: Вяра Кръстева, Ива Лалова, Нели Христова, Християн Гьошев

32

Списание „Искам бебе” е запазена марка на фондация „Искам бебе”. Никаква част от това издание не може да бъде възпроизвеждана и/или публикувана без изричното писмено съгласие на издателя.

БРОЙ 11 І

1

ОТ РЕДАКТОРА

Нашите акценти:

Радина Велчева, основател на Фондация „Искам бебе“

В рубриката „Моят път към детето“ ви представяме историята на Бойка Владова, за която пътят към детето е бил най-трудният, но и най-прекрасният такъв, защото е знаела накъде върви.

Снимка: Калина Арсова

За ИЗБОРИТЕ, които правим Някак странно ме върна животът 7 години назад тези дни.

2021 година е. След голямата промяна и пренареждането на ДНК-то на човечеството от миналата година, белязана от странната природа на новия вирус, ми се струва, че у нас, в България за пореден път се оказа, че „не сме баш като другите“! Приятелите ми, живеещи в чужбина, все по-често споделят, че замислят връщане в Родината. Може би съм някакъв непоправим оптимист и патриот, но с порастването на децата ми сякаш пораства и вярата, че младите хора с кауза стават все повече и повече. Каузата БЪЛГАРИЯ събужда генетичната ни памет именно в моменти на тотален шок, безизходица и страх. Писала съм този текст през 2014 година. Не помня какво ме е предизвикало. Рядко използвам думите, за да изразя гнева си към нещо, което ми се е сторило несправедливо, но напълно заставам зад думите си и днес.

Нашите лекари и д-р Георги Станулов, който винаги се опитва да се поставя на мястото на пациентите, предлагайки им определено решение. Мария Капон и новата рубрика „Посланици на ИСКАМ БЕБЕ“. Обичаните хора на България за „Искам бебе“ и Жени Костадинова – основател на галерията-музей „Арт-Къща Куклите”, която се превръща в център за изкуства, творчество и духовност, насочена основно към децата и младите хора.

Ами да, просто ни трябва Национална кауза! Искам да живея в България! Обичам те, Родино моя! Оставам тук! Нашето поколение изгради толкова много Мостове - ама от онези, невидимите за очите и видими само за хората с големи сърца и голяма вяра! Искам по тези Мостове да минават децата ми и нищо на света няма да ме спре, за да търся камъни и да продължавам да ги строя. Освен това, не съм сама. Много ми е трудно да изброя дори 5 човека от моето лично обкръжение, които са изроди, търтеи, мърляви, дроги, крадци, боклуци или каквито ги наричат там още… Почти нямам такива. Моите приятели са завършили училище или университет, искат да работят, бачкат яко и осигуряват хляба на други, искат да имат деца, раждат, осиновяват, даряват от малкото си пари за някаква кауза, обичат хубавата

2

І БРОЙ 11

Ваша Радина

ОТ РЕДАКТОРА

храна, ходят в планината с децата си, обичат нощните заведения с готина компания, някои пушат, други – не, (е, то е ясно, че спорът за/против тютюнопушенето ще си остане като кокошката и яйцето), кефят се на зелената идея, не хвърлят мазните си торби с боклук от балкона, вярват в Христос, в Аллах, в Буда, в мъдростта на Далай Лама или в нещо друго, (но задължително има друго) което им носи вътрешен покой. Не искам да слушам как ще се затрием, защото през последните няколко години се родиха хиляди деца, благодарение на труда и добрите ръце на много хора, които отново лично познавам и с гордост се хваля навсякъде, където имам възможност, че българските лекари са прекрасни професионалисти и добри хора. Да, всеки ден се срещам с уникални хора, които обичат България, не говорят за родината си като за „тая смотана държава” и също като мен казват - оставам тук! Няма да търпя някой да ми дава акъл или да ми се присмива зад гърба, че всъщност не разбирам нищо, само защото живея в София и „София не е България”. Да, ама не! Първо, живяла съм почти 19 години в прекрасния Добрич, а от 8 (към днеш-

на дата вече 15) години обикалям всеки месец родината си и знам какво се случва не само в големите градове, но и в по-малките родни местенца. Сядаме на една маса и с кметове от ГЕРБ, и с управници от БСП, ДПС, СДС… И когато имаш какво да кажеш, когато го кажеш убедено и с подкрепа от хора с твоята съдба, то винаги се намира някой, който да те изслуша и да ти помогне. Може и да не е веднага. Може цената да е не просто търпение, а дълго търпение, но почти не се сещам за случай, в който да са ни изхвърлили като мръсни котета от вратата и да са ни дали червен картон. Е, Бога ми, нямам такъв случай. Ами нали тези хора насреща ти, също са човеци, имат майки, бащи, деца. Имат своята вяра и своите страхове! И разбрах едно - че единственото хапче, което действа безотказно и се дава без рецепта – без възраст, пол, социално и религиозно положение – се нарича Идея или Кауза! Да, мисля че на повечето хора, които неуморно висят в интернет и чертаят апокалипсис за собствената си Родина, им липсва точно това – Идея, в която да вярват безпрекословно! Нещо малко ни е нужно, бре хора! Ей така, вътрешно да вярваш! Да го споделяш дори само със себе си! Ама

да го имаш! Да го пазиш! Да се молиш, когато страда и да се радваш, когато се събужда! Трябва ни само една Идея! Нещо, което да не е ден до пладне! Нещо, което да не се оцветява с годините и да не зависи от имането! Трябва ни една Идея, една Кауза! Но истинска, без грим и пудри! Аз лично, както и моите приятели, за които ви писах по-горе, имаме една Кауза и тя е – ДА НАПРАВИМ ТАКА, ЧЕ ДА СЕ РАЖДАТ ПОВЕЧЕ ЧАКАНИ И ОБИЧАНИ ДЕЦА В БЪЛГАРИЯ! За 7 (днес вече 14) години тази Кауза обедини много хора, уж наглед различни! Много малко бяха тези, които ни спираха, но това беше от безхаберие и нехайство, а не в резултат на световен заговор за геноцид! Мисля си, че ако направим така, че повече хора да се обединят около тази Кауза, ще намерим и невидими досега пътеки, които ще направят живота ни щастлив! Досега направихме много! И забележете – не говорим само за пари! Единственото нещо, което стои най-отгоре и свети като Слънце над всичко, е това, че има едни хора в Родината ни, които искат да раждат деца! Логиката оттук нататък е проста! Значи тези хора ис-

кат да живеят в България! Значи - искат да осигурят дом, детска градина, училище и забавление за тези чакани и обичани деца. Значи може да има работа и хляб за тези, които ще се включат в това Шарено колело на Желанията. Аз съм си избрала да живея така – като имам Кауза! Моята кауза и каузата на повечето ми приятели е ДА НАПРАВИМ ТАКА, ЧЕ ДА СЕ РАЖДАТ ПОВЕЧЕ ЧАКАНИ И ОБИЧАНИ ДЕЦА В БЪЛГАРИЯ! Майките и бащите на тези деца имат силата да строят Мостове и да намират път в калта и безумието. Аз ги познавам! И да знаете, скъпи графомани, безделници и хора, които ми отреждате видно място в света на суетата, че не ми пука кой каква глупост ще напише под това, защото и без това нямам време да го чета. Като не ви харесва тук, а в същото време не си мърдате пръста да направите поне един човек до себе си щастлив, изберете си някой тих вълшебен остров и ми изпращайте картички оттам. За моя сметка! Предстоят ни нови избори. Подписвам се под този текст отново и отново! Годината е 2021. 

БРОЙ 11 І

3

МОЯТ ПЪТ КЪМ ДЕТЕТО

Щом прегърнеш своята рожба, можеш да постигнеш всичко Снимки: Лили Дулева

Бойка Владова, 42 години, инж. еколог. Професии: Майка и Съпруга. Месторабота преди - инж. еколог в Областна администрация. Сега - Фасилити мениджмънт, частен сектор. Координатор на „ИСКАМ БЕБЕ“. Любител на екзотичен и изключително умен вид птици – големите папагали АРА. Участие в организации с цел опазването и развъждането на папагалите Ара в световен мащаб.

4

І БРОЙ 11

К

акво дете беше, Боби? Какви са ярките спомени от детството ти и какво наследство от ценности ти завещаха родителите ти? Хахаха, не очаквах да започнем с този въпрос, но определено ми харесва – ами нямах кукли, бях диво и свободно момиче, което се изправяше очи в очи с всеки, който опитваше да нарани друго живо същество. И разбираемо от горното, обичах да се занимавам с животинките, които имах (куче, коте, козички, прасенце и пернатите на двора на баба ми), спасявах и прибирах всичко, което смятах, че се нуждае от помощта ми. Вероятно не винаги преценката ми е била правилна – често родителите ми се налагаше да връщат животинка на място от където съм решила да я спася –

например водна змия в новия ми аквариум, незнайно как се оплела край брега в коренище на папрат. Е, тя никак не е имала нужда от мен, поради което ме накараха да я върна обратно в реката. Кукла една - на кака ми, но я подстригах нула номер и после много бой ядох. Ценности?!? – споделяй с ближния, помагай на нуждаещия се, бъди стойностен и достоен човек, другото само ще се нареди.

К

ак протича един твой ден днес – с какво се занимаваш? Как съвместяваш работата и грижата за трите си деца? Ооо, това изглежда ще е скучен отговор – вероятно като на всяка жена със съпруг, три деца, кучета,

ЩОМ ПРЕГЪРНЕШ СВОЯТА РОЖБА, МОЖЕШ ДА ПОСТИГНЕШ ВСИЧКО

папагали, работа. И все пак няма рецепта, няма график, няма план. Ставаме рано (никога обаче не е достатъчно, че да ми стигне деня за всичко планувано) и лягаме късно, отново никога достатъчно късно, за да съм свършила плануваното. Никой ден, обаче, не прилича на предишния, никой ден не спазва предварителния план, и всеки ден е по-хубав от следващия, защото обичам всичко това, което имам и правя. И да, не бих могла да се справя без Цветан, да той, мъжът с главно „М“. Винаги до мен, трудно, лесно, вали, гърми, обичаме се, караме се. Без него нищо няма да е такова, а децата го обожават.

Р

азкажи ни за пътя ти към децата? Колко време пътува към тях и на какво те научи този път? Този път беше най-трудният в живота ми и най-прекрасния такъв, защото знаех накъде съм тръгнала. Десет години вървях по този път, първо с малки крачки, после тичах, но никога не бях сама. Толкова дълги часове чаках пред кабинета на доктора, пред лаборатории - на ден прочитах по една книга, а докторът се шегуваше с мен, когато ме видеше с по-малка книжка – казваше, че го подценявам. Никога не ме ядосаха часовете висене пред кабинетите, не ме обезсърчиха всичките болезнени процедури и по-

харчени средства. Като се замисля, аз се чувствах истински щастлива, дори и когато плачех след поредния отрицателен тест за бременност, аз вярвах. Научих, че никога не трябва да се отказваме от борбата за дете. Защото тази борба кара човек да се чувства жив! Дали ще родиш, дали ще осиновиш, или ще се грижиш и даваш от себе си всичко, сърцето си щом прегърнеш своята рожба, можеш да постигнеш всичко.

Г

убеше ли надежда и как се справяше със страховете си? Нямаше сила, която да ме откаже, нямаше падане, от което да не мога да стана – то не бяха лапароскопии, операции, хистеросалпингографии, неуспешни ин-витро опити, инсеминации, безкрайни изследвания, но никога не загубих вяра, никога освен веднъж. Само веднъж загубих воля да се изправя и това беше когато загубих близнаци в 26 гестационна седмица. Знаех пола, знаех имената им, усещах живота в мен до 10.08.2008 г. - това беше най-трудният момент в моя живот, това беше моментът, в който аз нямаше да продължа без помощта на Радина Велчева, без

моите родители, близки и приятели. Дълго пътувах докато прегърна тези три съкровища. Чаках. Отправих много молитви. Роди се дете, роди се и майка. Родиха се близнаци, роди се най-щастливата жена на света. Кръстих ги БожиДар, Владимира и Дилян!

С

какво се различаваха двете ти бременности - тази с Божидар и другата с близнаците? Ами с нищо, дори и на килограми бях еднаква. След загубата на първите ми близнаци, и аз и докторът, на който вярвах безрезервно, бяхме много притеснени, защото знаехме какво ни чака – бременност на челна стойка. Имам скъсена шийка на матката и именно това беше причината за първата ми загуба. Бременността при мен не можеше да мине без серклаж и с Божидар, и с близнаците Влади и Дидо всички девет месеца бях на „постелен режим“ и с постоянни контракции. Основният двигателен орган беше показалецът - два пъти по девет месеца, но и тогава не загубих надежда. Вярата, нали така – не го

БРОЙ 11 І

5

МОЯТ ПЪТ КЪМ ДЕТЕТО

забравяйте!

Р

азкажи ни за срещата си с ИСКАМ БЕБЕ – кога и как се случи? С какво те промени каузата – да помагаш и на други хора да се справят с емоциите си по пътя към детето? Това беше срещата с моя ангел – и до днес я наричам така и съм убедена, че крие някъде под дрехите крилата си - да, да, тя - Радина Велчева. Когато ме изписаха от болницата 2008 г., след загубата на близнаците, аз не можех да намеря смисъл. Седем часа раждане и ясната мисъл, че няма кого да прегърнеш след като всичко свърши бях загубила всякаква вяра в доброто на този свят. Баща ми от притеснение получи инфаркт (за щастие и сега е жив и здрав), но целият ми свят се срина пред очите ми. Не исках да общувам с никой, не исках да виждам никой, а имах нужда да излея този потоп от задушващи и унищожителни емоции, които сякаш те убиват всеки ден по малко. Времето не помагаше, нищо не помагаше. Един ден отворих компютъра, и започнах да пиша – и писах,

6

І БРОЙ 11

плаках, крещях, молех се, ругаех… вероятно съм написала ужасни неща и ги изпратих на ИСКАМ БЕБЕ. Бях чула за тях от болницата и реших, че щом са отговорни към такава кауза, то поне може… и аз не знам какво може. Не исках и не очаквах нищо, но още същия ден ми се обади Радина. На следващия се видяхме. Тази жена държеше ръката ми и не ме пусна докато не повярва, че мога да се изправя и продължа сама. Работих с психолога (така

де, психологът работи с мен), който по това време беше във фондацията, видях колко много жени и мъже се борят със стерилитета, колко много семейства губят вяра, а това ги кара да се губят едни-други. Видях много болка и много щастие, онова щастие, когато прегърнеш рожбата си – май няма по-силно! Радина и ИСКАМ БЕБЕ - това е кауза, за която си заслужава да дадеш всичко. Две години по-късно станах донор на яйцеклет-

ки, акт, който ме караше да бъда горда със себе си и ми помогна да убедя няколко жени да последват примера ми.

Б

ожидар беше първото „рекламно лице“ на старта на ИСКАМ БЕБЕ още в далечната 2010-та година. Кредитната линия „Искам бебе“ на проекта със СИБАНК, до ден днешен се асоциира с едно красиво бебе – твоето! В онези времена не беше ли трудно да говориш за проблема си – ти беше на първа линия в борбата за правата на пациентите с репродуктивни проблеми? Никога не ми е било трудно да застана с лицето си и опита, за да „изкрещя“ на всеки невярващ да не се отказва, да вярва. Моята борба не е само моя, аз не бях сама и затова се чувствам истински щастлива, когато мога да помогна на друго семейство. Има много хора с репродуктивни проблеми, които все още предпочитат да пазят това в тайна. Те имат своите причини и аз уважавам решението им, но ако всички се затворим в себе си и не си помагаме

ЩОМ ПРЕГЪРНЕШ СВОЯТА РОЖБА, МОЖЕШ ДА ПОСТИГНЕШ ВСИЧКО

взаимно ще е много тъжно и много трудно да постигаме успехите. Когато създадохме първата изложба „Ангели с мисия“ срещнахме истинска трудност да намерим семейства, които да се съгласят да се снимат за тази кауза, кауза със средства, от която помогнахме на други хора в нужда. Радвам се, че днес, когато колегите правят подобни кампании срещат все повече разбиране и има все по-голяма гласност.

И

ма ли нещо, което не можеш да простиш към днешна дата? Категорично не! Не знам дали това е добродетел, дали е достойно за уважение или пък е глупост, достойна за унижение, но ничия ръка протегната за прошка или помощ към мен не се е здрависвала с празното пространство. Не искам такива емоции, така ми е някак по-леко.

К

ъм какво си непримирима?

Безхаберието към обкръжаващия ни свят. Усещането на много хора, че са по-значими от останалите живи същества. Гнила ни е глобалната система, не технологичният напредък ни обрича на гибел, а нашата общочовеш-

ката лошотия, алчност и глупост – ей към това съм непримирима. Защото хората не разбират, че природата няма нужда от нас, ние имаме нужда от нея.

П

овече мечтател или повече реалист си в живота? Мечтател.

К

ак презареждаш батериите? Разбрахме за новото ти хоби – отглеждане на папагали. Кой и как те запали за това? Едно малко пернато същество запали тази непо-

дозирана страст, която набира все повече сила и любов към всичко с пера. Да, така презареждам – истина е, че често прекарвам много от свободното си време при моите папагали. Наблюдавайки ги научавам много интересни неща за техния живот и начина, по който общуват, те са един много различен свят от нашия, много чист - като всички животни всъщност. Знаете ли, че големите папагали избират своя партньор за цял живот? Интересни същества са те и много умни.

У

роците, на който искаш да научиш трите си деца? Споделяй с ближния, помагай на нуждаещия се, бъди стойностен и достоен човек, другото само ще се нареди.

К

акво казваш на двойките с репродуктивни проблеми, които към днешна дата се обръщат към теб за помощ? Никога не се отказвай, намери своя лекар, вярвай! Подай ми ръка и ще ти помогна с каквото мога, но първо трябва да повярваш на себе си! 

БРОЙ 11 І

7

ИСТОРИЯ И ТЕРМИНИ

Цезарово сечение Най-общо, цезаровото сечение (секцио) е раждане с помощта на операция, по време на която се прави разрез на корема и маточните стени, за да бъде извадено бебето оттам. Методът се прилага в случаите, когато излизането на бебето през влагалището може да го изложи на риск. Например когато кръвното налягане на майката е твърде високо, когато се раждат близнаци, при проблеми с плацентата, пъпната връв и др.

Старите предания разказват

Още древните лекари забелязват, че ако майката загине по време на раждането, а плодът в утробата й е жив, има шанс с помощта на разрез на корема да бъде спасено поне бебето. Свидетелства за подобно раждане датират още далеч преди новата ера. Появяват се в древна Индия, а също и в Персия, Китай и на други места. Такова е преданието за раждането на индийския император Биндусара през 320 г. пр.н.е. Майката на бъдещия владетел погълнала отрова и починала по време на

8

І БРОЙ 11

раждането и коремът й бил разрязан, за да може да се появи бебето. В древните китайски „Записки на великия историк“ или Шъндзи е записано, че шестте синове на митичния Жълт император са родени чрез „срязване през тялото“. През Средновековието подобни легенди се срещат и в старите епоси за историята на Ълстър. Смята се, че по такъв начин се е появил на бял свят и каталунският светец Реймънд Нонатус. Самото му име произлиза от латинското „non-natus“ (нероден) именно защото се ражда с помощта на цезарово сечение, след като майка му умира по време на раждането.

ЦЕЗАРОВО СЕЧЕНИЕ

Беатрис Бурбонска Съществуват и други индиректни предания за използването на подобна процедура през Средните векове, като например раждането на кралицата на Бохемия Беатрис Бурбонска. През ХIХ в. европейски пътешественици, които достигат до Големите африкански езера, описват, че подобно раждане в този район е честа практика и се прилага не само когато майката е починала при раждането. Те разказват, че родилките са анестезирани с помощта на алкохол, а за възстановяване са им давани растителни отвари. Първото официално регистрирано успешно раждане чрез цезарово сечение в САЩ е извършено още през 1794 г. в Мейсън Каунти, Западна Виджиния от д-р Джеси Бенет. Той го прилага върху собствената си съпруга Елизабет, защото по време на раждането на единствения му син се получават усложнения и има опасност да изгубят бебето.

ля Аврелия Кота живее доста след това. А се смята, че процедурата е прилагана само когато майката не преживее раждането. Една от най-вероятните версии е свързана със списъка от закони Lex Regia (царски закони), обнародвани при създаването на древната Римска империя. По времето на втория император Нума Помпилий вече са известни като Lex Caesarea (императорски закони). Един от тях изисква, ако родилката загине по време на раждането, детето да бъде извадено от утробата й. Това е свързано и с поверието сред древните римляни, че майките не бива да бъдат погребвани бременни. Оттам и наименованието „цезарово“, т.е. царски разрез. Според друга версия името произлиза от латинския глагол „caedere“ (режа).

Откъде произлиза наименованието „цезарово“? Съществуват различни теории защо методът се нарича така. Легендата, че по този начин е роден прочутият римски император Гай Юлий Цезар, лансирана от Плиний Стари, е отречена от историците като невярна. Най-малкото защото майката на владете-

Независимо от произхода на термина, развитието на медицината позволява днес методът да се прилага често. Според данни на Евростат, през 2017 г. цезарово сечение е приложено 1,4 милиона пъти при раждането на едно или повече бебета в страните от Европейския съюз. България е на трето място, като секцио е приложено при 43,1% от ражданията. 

БРОЙ 11 І

9

НАШИТЕ ДОКТОРИ

Д-Р ГЕОРГИ СТАНУЛОВ: „Неср авнимо е чувството, когато з наеш, че с и спомогнал з а р а ждането на един нов живот“ Спомняте ли си кой Ви насочи към лекарската професия и защо я избрахте? Никой конкретен човек не ме е насочвал към медицината, но тя ме привличаше от ранна детска възраст с възможността да помагам на хората. И до днес смятам, че това е една от най-хуманните професии. Какви са предизвикателствата на асистираната репродукция

10

І БРОЙ 11

пред един акушер-гинеколог? Предизвикателствата, на които трябва да отговаря всеки, който се занимава с асистирана репродукция, е съчетанието на безопасност с висока успеваемост. В МЦ „Афродита“ работим по най-високи стандарти, стремейки се да постигаме по безопасен начин успеваемост на световно ниво. Кое според вас е най-силното ви

Д-р Станулов е роден през 1980 г. в София. Завършва медицина в МУ - София с отличен успех от държавните изпити. Успешно защитава докторска дисертация към Democritus university of Thrace. Специализира в Democritus university of Thrace, Aristotle University of Thessaloniki, King's College Hospital London, University College Hospital London, Kinderwunschzentrum Goldeness Creuz Vienna. След завръщането си в България работи последователно във "Виена Ин витро център" в „Токуда болница“, Университетска болница „Лозенец“ и Медицински център „Афродита“. Член на European Society of Human Reproduction and Embryology, Hellenic Society for Colposcopy and Cervical Pathology, Български лекарски съюз и др.

качество като лекар? Емпатията. Това че истински съчуваствам и съпреживявам на пациентите. Винаги се опитвам да се поставям на тяхно място, когато им предлагам определено решение. А най-големият ви недостатък? Странно е, но ще отговоря същото: Емпатията. Емоционалното обвързване със семейството, което се опитва да има дете води дотам,

Д-Р ГЕОРГИ СТАНУЛОВ

че трудно приемам неуспехите, а те за съжаление са неминуеми. Най-честите причини за безплодието, според Вашата практика – медицински, социални, психологически? Като лекар аз се боря с медицинските причини за стерилитет. Със социалните и психологически причини, се занимават колегите социални работници и психолози. Лично аз не мога да помогна на една двойка, която не може да си позволи или още повече не иска да има дете. Как се промени лечението на безплодието през годините, в които се занимавате Вие с това? Днес ние работим много по-безопасно: честите хиперстимулации и високата честота на многоплодни бременности са останали в миналото, поне за модерните клиники, като МЦ „Афродита“. В миналото успеваемостта е била недостатъчна, в момента за определени групи пациенти бележим над 60% клинични бременности. Това се дължи на съвременната апаратура и консумативите на фирми световни лидери, които използваме. Ерата в която ембриолозите сами „забъркват“ средите за култивация е отдавна отминала. Откъде да започнем, ако бебето се бави? Какво включва Вашият план за действие? Според мен, трябва да се започне от спермограмата. Това е едно лесно, бързо и евтино изследване, което често дава отговор на въпроса, защо не се случват нещата.

Естествено, впоследствие може да се пристъпи към други по-комплексни изследвания. Хормоналните изследвания, ехографията на малкия таз, хистеросалпингографията, изследването на различни инфекциозни агенти, нивата на определени витамини и микроелементи са логичната следваща стъпка. Кои са различните неща, които правите в Медицински център „Афродита“, за да търсите причините за неуспехите при ин-витро? В МЦ „Афродита“ прилагаме индивидуален и комплексен подход към всяко семейство с репродуктивни проблеми. Това ни помага често да постигаме бременност след поредица неуспехи в други лечебни заведения. Първокласната апаратура, с която разполагаме значително улеснява това. Колко е важна според Вас екипната работа в асистираната репродукция? Екипната работа е алфата и омегата в аситираната репродукция. Има няколко аспекта в тази тема: Лекарят разчита на ембриолозите и те на него.Ние не можем един без друг. Лично аз смятам, че Георги Дойчев (главния ембриолог на МЦ „Афродита“) е един от водещите фактори за отличната ни успеваемост. Всяко звено от екипа е изключително важно: като се започне от регистратурата, мине се през специалистите по здравни грижи (сестри и акушерки) и хората отговорни

БРОЙ 11 І

11

НАШИТЕ ДОКТОРИ

за административното обезпечаване, доставката на консумативи и се завърши с менажирането на целия процес и поемането на отговорност за координацията. Асистираната репродукция е комплексна специалност, често се налага сътрудничеството с ендокринолози, уролози, генетици, имунолози, интернисти, диетолози, психолози и въобще колеги от най-различни специалности. Радвам се, че имам честта да си сътруднича с някои от водещите за България специалисти във всяка една от тези области. Не на последно място е важно всеки да е пълноценно заменим. Много се радвам, че в МЦ „Афродита“ работя с опитен колега като д-р Антон Баев и при нужда (например здравословен проблем) знам, че има на кого да разчитам за качествено довършване на започнатите процедури. Защо е толкова важен индивидуалният подход при лечение на безплодието? Защото всяка двойка е различна, и ако искаме да имаме оптимална успеваемост трябва де се съо-

12

І БРОЙ 11

бразяваме с това. Затова имаме толкова различни протоколи и медикаменти за стимулация, толкова различни катетри за ембриотрансфер, защото всеки проблем изис-

ква конкретно решение. Всеки който работи „на конвейер“ е обречен на неуспех при част от двойките. Кои са по-смели, когато

има репродуктивен проблем в двойката - жените или мъжете? Не съм забелязал особени разлики по отношение на желанието за процедура. Трябва обаче да се знае, че

Д-Р ГЕОРГИ СТАНУЛОВ

помогнат за преодоляване на шока от неуспешната процедура. Затова се стремя да сведа отрицателните тестове до възможния минимум. Откъде черпите най-много сили и вдъхновение, за да продължавате работата с хората с репродуктивни проблеми? От благодарността на хората. Несравнимо е чувството, когато знаеш, че си спомогнал за зараждането на един нов живот. Това е дотолкова зареждащо, че работата ми всъщност е истинско удоволствие за мен. След успешна кариера в чужбина се завръщате в България, защо? Защото смятам, че: „Камъкът си тежи на мястото“. В интерес на истината в последните години това е честа тенденция, доста образовани млади хора се завърнаха в България. Освен това смятам, че българките заслужават здравно обслужване на световно ниво. тежестта от процедурите се поема от представителките на нежния пол. Жените „изнасят на гърба“ си цялата процедура. Някои изследвания, например хистеросалпингогра-

фията (т.нар. „цветна снимка“) също понякога са болезнени. Лесно е да си смел, когато друг понася негативите. Какво казвате на семей-

ствата, когато се получи отрицателен тест за бременност, за да преодолеят последващата криза? Лично аз не съм открил за момента думи, които да

Какво бихте посъветвали жените с репродуктивни проблеми? Да не бързат излишно, ако са на възраст под тридесет и със запазен яйчни-

БРОЙ 11 І

13

НАШИТЕ ДОКТОРИ

ков резерв и да не се бавят излишно, ако са на възраст над четиридесет или с намален яйчников резерв. Бих ги посъветвал също - много внимателно да проверяват на кого се доверяват. Какви са модерните тенденции в асистрирана репродукция? Има два основни слогана, които се повтарят на почти всяко събитие на ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology). Това са: Single embryotransfer, което ще рече трансфериране на един ембрион.

14

І БРОЙ 11

Особено при млади жени и при ембриони с отлично качество е напълно достатъчно да върнем един ембрион, за да се достигне до успешна бременност. Естествено останалите ембриони се замразяват и могат да се използват след години за второ и трето дете, без да се налага нова стимулация.

Freeze them all, т.е. замразяване на всички налични ембриони. Това ни помага да избегнем тежките хиперстимулации. Можем да го използваме също за повишаване на успеваемостта при неочаквано покачване на прогестерона или при някои

Д-Р ГЕОРГИ СТАНУЛОВ

съвременни протоколи със продължаваща стимулация, непосредствено след пункцията. Засегна ли COVID-19 работата ви? Да, наложи се да се научим да живееем с това ново предизвикателство. В първите месеци имаше за кратко забрана за извършване на процедури, което доведе до моментно спиране на дейността ни , непосредствено след това, обаче, започнахме да работим на пълни обороти, като просто спазваме всички необходими предпазни мерки. Кое е вашето мото? Всъщност това, което ме изразява най-добре, е мотото на една фирма за производство на часовници, създадена през 1755 г. в Женева "Faire mieux si possible, ce qui est toujours possible." Най-общо може да се преведе като: „Прави нещата по-добре ако е възможно, а това винаги е възможно.“

Кои ваши колеги ви служат за пример? За моя огромна радост имах възможността да работя с професор Heinz Strohmer, професор Kupros Nicolaides, професор George Galazios и професор Panagiotis Tsikouras. Всички те ми дадоха личен пример с пълната си отдаденост към професията и пациентите. Обмисляли ли сте научна кариера? Имал съм примамливи предложения за научна кариера както в Гърция, така и в Обединеното кралство, но за мен нищо не може да замени клиничната работа. Ежедневният досег с пациентите и техните усмивки от щастие са нещата, които ме

Доколко е важна конфиденциалността в асистираната репродукция? За мен запазването на тайната на пациента е от първостепенно значение. Абсолютно всеки от персонала на центъра, в който работя е наясно със сериозността на този аспект. Всички ние в МЦ „Афродита“ изключително държим на конфиденциалността. Неслучайно, често сме предпочитани от пациенти, които са популярни и не желаят да бъдат смущавани.

БРОЙ 11 І

15

НАШИТЕ ДОКТОРИ

пълно оправдано. Какво е мнението ви относно ваксинирането срещу COVID-19? Смятам, че отговорността на лекаря към пациента включва и тази ваксина. Аз лично се ваксинирах поради две причини: Първо защото не искам да разпространявам заболяването, а поради ежедненвния ми близък контакт с множество пациентки беше доста вероятно да се заразя. Второ, евентуална карантина, неминуемо би нарушила нормалния ми ритъм на работа.

удоволетворяват най-много. Как приема семейството ви сериозната ви професионална натовареност и денонощната ангажираност с проблемите на пациентите? Всички членове на семейството ми са наясно от какво значение е работата в моя живот и отдавна са приели тези факти. Смятате ли, че проследяването на бременността, постигната чрез ин-витро налага различно проследяване от традиционните бременности? Не, не смятам, че има съществена разлика. Разбира се, често пациентките, забременели с процедура, са над тридесет и пет, а това налага изключването на хромозомни аномалии. Неинвазивното пренатално тестиране е съвремен метод за до-

16

І БРОЙ 11

родова диагностика. Предлаганият от МЦ „Афродита“ Vision тест, предлага прецизна (до 99,9%) бърза (за около седмица), ранна (от десета гестационна седмица), сигурна и най-вече неинвазивна (безопасна за майката и плода) диагностика на хромозомните аномалии. Смятате ли, че родоразрешаването след ин-витро е задължително да става с цезарово сечение? Според мен, това е неоправдано. Има проучвания, показващи по-висока честота на оперативно родоразрешаване при ин витро, но според мен далеч не е задължително това да се случва винаги. Естествено, когато се налага от други фактори цезаровото сечение е метод, който ежедниевно спасява от тежки увреди както бременните, така и бебетата и извършването му е на-

Какво е мнението ви относно съхранението на стволови клетки? Аз лично вярвам в бъдещето на регенеративната медицина и смятам, че МЦ „Афродита“ в близките години ще се превърне във водещ център в тази област на европейско ниво, защото на регионално отдавна е лидер. Съхранението на стволови клетки в Future health е опция, която за радост е достъпна за семействата в България. Както вече казах според мен инвестицията в профилактика и здраве е най-добрата възможна инвестиция за нас и нашите деца. Смятате ли, че бебетата, заченати чрез метода ин-витро се различават от останалите? Смятам, че се различават само защото са едни дълго чакани, много желани и често изстрадани бебета. Понякога са коствали на родителите си много лишения, усилия и жертви. Именно затова те са толкова обичани, красиви и слънчеви деца. 

ПОСЛАНИЦИ НА ИСКАМ БЕБЕ

Мария Капон:

„Ще работя за събиране на „бащите на успеха“, за да могат майките да раждат щастие“

Днес ви срещаме с г-жа Мария Капон – една вдъхновяваща жена, всеотдайна майка и успешна бизнес дама, която е в редиците на „Искам бебе“ вече повече от 15 години. В онези времена „безплодие“ беше тежка карма – семействата с репродуктивни проблеми нямаха почти никаква финансова, информационна или емоционална подкрепа. С малки крачки и разбиране, започнахме да градим пътищата за споделяне. Мария Капон ни даде първия постоянен ефир в телевизия „Евро-

18

І БРОЙ 11

Рубриката ни ПОСЛАНИЦИ на ИСКАМ БЕБЕ ще ни среща с хора, които са припознали каузата ни като своя и познават в дълбочина работата и историята на „Искам бебе“. През очите на тези хора, ние от „Искам бебе“, ще се погледнем от различни ситуации и заедно ще продължаваме да градим къщата на голямата идея – да се раждат повече желани деца в България.

па“ и започнахме да правим предаване всяка седмица. Екипът ни беше малък – Валентин Стоянов и Александър Димитров снимаха и монтираха предаването, а Божидар Велчев пишеше сценариите и режисираше процеса. За пръв път, с помощта на екипа на д-р Георги Стаменов, надникнахме в лабораториите ин-витро и говорехме открито с Радина Велчева за безплодието и начините да се сдобием с дете с помощта на медицината и Божията благословия.

МАРИЯ КАПОН

Благодарим на Мария Капон, че ни повярва. Днес продължаваме пак заедно. Напред. Защото има още работа за вършене.

Мария, кое е мотото, което те води в живота днес? Това е една мисъл на Дейл Карнеги: „Повечето от важните неща в живота са били постигнати от хора, които са продължавали да пробват, дори когато е изглеждало, че няма никаква надежда“.

Как се случи твоето НАЧАЛО с „Искам бебе“? Някъде през 2004 г. срещнах Радина и тя беше не само усмихната и вярваща, а вдъхновяваща. Имах професионален ангажимент в телевизия Европа и тя започна да прави едно предаване „Надежда за живот“. Имах вече син на 6 години към онзи момент и разбирах какво означава думичката щастие, усещах го с цялото си тяло и сърце, знаех, че всичко изглежда различно, когато си прегърнал това малко човече. Загледах се в предаването, станах негов, не само зрител, но и фен, усещах от екрана надеждата, осъзнавах проблемите, които предстоят да се решават. Така започнаха първите ми контакти с „Искам бебе“. Разбирах, че трябва да се създаде възможност за информационна кампания, но най-вече и за достоен достъп до финансова подкрепа на семействата да реализират мечтата си. Защото да ти помогнат родителите за хладилник, кухня,

обзавеждане, може да е лесен разговор, но за да поискаш подкрепа за бебе беше не само трудна задача, а и предизвикваше вълна от недоумение. Какво е ин-витро? Как се решават тези проблеми? Консервативната част от обществото си представяше бурканчета… и тук всичко започна. Спомням си как планирахме да се създаде кредитна линия, специално за бебе – кредит, за да се роди живот. Така започна и първата кампания на Банка с „Искам бебе“ – СиБанк направиха своя програма за финансова подкрепа на двойки с репродуктивни проблеми и така се появи специална линия за целево кредитиране на лечението на безплодието. Знаехме, че не е достатъчно, но беше първата кампания. Появи се и първото любопитство в обществото, първите смели жени, които заставаха с лицата си да говорят по темата и да бъдат нейните посланици, доброволци. Свидетел и участник съм в първите срещи със семействата. Екип от доброволци на „Искам бебе“ обикаляше из страната и така се реализира първата национална информационна кампания в България, която имаше за цел да срещне по градовете в цялата страна, семейства с проблемно забременяване със специалисти по репродуктивна медицина. Даваше се необходимата информация за най-добрите и актуални методи за лечение. Сформира се "пътуващ" екип от специалисти - акушер-гинеколози по асистирана репродукция, психолози, биолози и доброволци на фондацията, кои-

то пътуваха в страната и лично провеждаха срещи и консултираха двойки. В резултат на провежданата няколко поредни години информационна кампания, "Искам бебе" създаде кординационни центрове със свои представители. През 2005 г. бях избрана за народен представител и каузата продължи да бъде част от моя личен дневен ред, защото бях вече един от достатъчно информираните привърженици на похода към щастието. Знаех, че кредитна линия не е достатъчна, защото не позволява на голяма част от нуждаещите се да реализират мечтата си.

Как започна тази Промяна? Промяната – успехът има много бащи! Няколко майки от различни парламентарни групи се захванахме да убедим своите колеги, че се изисква национално, институционално решение, отделяне на бюджет. Така се появиха първите 20 милиона от държавата и Фонда за асистистирана репродукция през 2009. Фондът за асистирана репродукция е най-големият постигнат успех на фондация "Искам бебе" от създаването й, тъй като до този момент в държавата не съществуваше политика за решаване на проблемите на двойките, борещи се с безплодие. Държавата осигури средства за лечение на всички нуждаещи се семейства – по 5000 лева за три опита ин-витро.

Как виждаш близкото бъдеще на каузата? Днес, ние жените сме дълго мла-

БРОЙ 11 І

19

ПОСЛАНИЦИ НА ИСКАМ БЕБЕ

20

І БРОЙ 11

МАРИЯ КАПОН

ди, обучаваме се на няколко нива, правим кариера, имаме своите планове и мечти. Да имаме семейство някак ни се струва възможно за в бъдеще. Майките и бабите с техните любопитни очи, запълнени с любов и леките подканвания за деца подминаваме с усмивка. А светът се променя, ние се „подмладяваме“, имаме различно качество на живот, но „биологията остава“. Дадох си сметка, че вече почти 16 години, до-

като израства един тийнейджър се занимавам с тази кауза. Оказва се, че правенето на политика изисква постоянство, изисква дълго време да не се отказваш, независимо дали си „вътре“ или „вън“, защото човек или вярва в нещо, или не! И няма право да се появява като загрижен, когато иска да го харесват. Не съдя другите, но така разбирам себе си. Днес, през 2021 г. имаме важна задача: да създадем национална скрининг система и превенция, която да помогне за решаване на демографската криза. А всички говорят за нея. На езика на специалистите, тази тревожна тенденция се нарича преждевременното изчерпване на яйчниковия резерв. Вече съществуват изследвания, с чиято помощ може да се направи извод за състоянието на всяка жена. За съжаление те не се включват в рутинната АГ профилактика. Държавата пак изостава. Обикновено такива изследвания се назначават едва в кабинета на репродуктивния специалист, когато вече е потърсена помощ, поради проблемно забременяване. Така мнозинството жени, които

иначе следят здравето си, не разбират, ако при тях е налице отклонение, още повече че изчерпването на резерва протича тихо, без симптоми. Сигурна съм, че и това може да се промени. Затова и трябва да има управленско решение. От 18- до 45-годишна възраст е необходимо да се въведе задължителна превенция: към годишните задължителни кръвни изследвания (за превенция) трябва да се добавят хормонални кръвни изследвания от личния лекар, и разбира се платени от здравната каса. След установяване на тенденции и отклонения е необходимо създаване на пътека за консултация с репродуктивен специалист. Това струва едни „дребни“ пари за бюджета на здравната каса, а политиците знаят как да местят цифрите. Повечето знаят какво е ин-витро. Дори тези, които не го разбират, схващат, че това е истинският патриотизъм. Знам как да се случи държавна политика, ще работя за събиране на „бащите на успеха“, за да могат майките да раждат щастие. Това не е обещание, а послание! Предай нататък! 

БРОЙ 11 І

21

ЕНДОМЕТРИОЗА И БЕЗПЛОДИЕ

ЕНДО МАРТ 2 0 21 ЖИВОТ ПОД МАСКАТА НА НОРМАЛНОТО - КАМПАНИЯ НА ФОНДАЦИЯ “ЕНДОМЕТРИОЗА И РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ” Материалът е подготвен от екипа на фондация „Ендометриоза и репродуктивно здраве“.

Фондацията е създадена през 2019 г. и има за основна цел да изгражда устойчива здравна култура по отношение на заболяването ендометриоза и репродуктивното здраве. За повече информация: Мария Георгиева Фондация “Ендометриоза и репродуктивно здраве” M: 0888 277745 www.endometriosis.bg

КАКВО Е ЕНДО МАРТ? В цял свят през месец март се отбелязва Световният месец за борба

22

І БРОЙ 11

с ендометриозата - състояние, при което тъкан, подобна на вътрешната обвивка на матката, се открива в други части на тялото, обикновено в областта на таза, но в някои

ЕНДО МАРТ 2021

случаи и извън него. Тя засяга 1 от 10 жени в репродуктивна възраст в световен мащаб. Много от тях може би дори не подозират за това, защото заболяването понякога протича безсимптомно. Други са поели по дългия и осеян с трудности и неясноти път към правилната диагноза, който според някои статистики може да отнеме средно между 7 и 10 години. Това се случва, защото заболяването може да бъде сбъркано с много други състояния, да засяга органи извън репродуктивната система на жената или да е невидимо при ехографски преглед. Често диагнозата се появява, когато жената се сблъска с репродуктивни затруднения. Малко известен, но много важен факт е, че ендометриозата уврежда сериозно репродуктивните способности на жената - между 30% и 50% от жените, които срещат репродуктивни затруднения, имат ендометриоза. Симптомите на ендометриозата са свързани с много интимна част от живота на жените - менструацията, която все още е тема табу в много общества по света, включително и нашето. Много често силните болки и неразположенията по време на менструалния цикъл се смятат нормална част от живота на жените. Това е широко разпространен мит, който се предава от поколение на поколение и допринася за трудната диагностика на заболяването. В световен мащаб организации, подкрепящи пациентите с ендометриоза, всяка година организират разнообразни дейности за повишаване

на осведомеността на обществото относно проблемите и предизвикателствата, с които се сблъскват жените с тази диагноза.

Част от инициативите в световния месец на ендометриозата се организират от глобалното движение EndoMarch. ЕndoMarch e своеобразна игра на думи, тъй като в английския език думата за месец март и поход е една и съща March. Идеята за него се ражда през 2014 г., когато група лекари и пациенти решават да обединят усилия, за да повишат чувствителността и информираността на обществото по темата. Сред традиционните дейности са маратони, шествия, пациентски конференции, кампании за набиране на средства, информационни кампании с участието на всички възможни лица и групи, имащи интерес към темата пациенти и техните близки, лекари, специалисти от различни области, публични институции и организации, дори и известни личности, които се припознават или подкрепят каузата.

EndoMarch цели да привлече вниманието на широката общественост към ендометриозата и да отправи призив към лекарската общност за промяна в начините на диагностициране и лечение на ендометриозата. В глобалното движение участват организации от над 60 държави, анга-

жирани с темата за менструалното здраве и ендометриоза.

КАКВО ПЛАНИРАТ ОРГАНИЗАЦИИТЕ, ПОДКРЕПЯЩИ ПАЦИЕНТИ С ЕНДОМЕТРИОЗА ПО СВЕТА ПРЕЗ 2021 Г.?

Глобалната пандемия с COVID-19 продължава да налага нови правила и рамки, в които се вмества живота на всички хора по света. Това кара и организациите да променят стратегиите си за начина, по който ще се проведе световния месец на ендометриозата през 2021 г. Новата реалност, в която живеем, налага да бъдат възможно най-гъвкави и да се адаптират спрямо промените в обстановката. Виртуални кампании за разпространяване на информация относно ен-

БРОЙ 11 І

23

ЕНДОМЕТРИОЗА И БЕЗПЛОДИЕ

дометриозата, споделяне на лични истории и факти относно живота с болестта, снимки и лозунги в подкрепа на жените с ендометриоза, предвиждат много от организациите.

КАКВО ПЛАНИРА ФОНДАЦИЯ “ЕНДОМЕТРИОЗА И РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ”, БЪЛГАРИЯ ПРЕЗ 2021 Г.? За трета поредна година, фондацията планира да отбележи све-

товния месец за борба с ендометриозата, като надгради и разшири обхвата на своите дейности. Тазгодишният Ендо Март ще се фокусира върху физическите и емоционалните предизвикателства, пред които се изправят жените с ендометриоза в стремежа си да се впишат в обществото. Често им се налага да крият това, през което минават, от своите близки, приятели, семейство, обкръжение, на работното място по различни причини. В известен смисъл често им се налага да носят “маската на нормалността”, въпреки това, което преживяват - необходимостта да продължат да функционират нормално, дори когато изпитват болка, да се чувстват разбрани и приети, когато околните не ги разбират, да се справят с чувството на несигурност относно диагнозата и лечението, да търсят достатъчно надеждна информация и подкрепа от медицинските специалисти, да понасят финансовия натиск като пациенти с такава диагноза и да продължат да живеят въпреки страховете от бъдещето.

Информация на уеб сайта на фондацията www.endometriosis.bg: Още през 2019 г. фондацията отбеляза световния месец на ендометриозата чрез поредица от статии и ендо факти в сайта и социалните мрежи на организацията, споделени истории на жени с ендометриоза. И тази година фондацията планира да обогати информа-

24

І БРОЙ 11

ЕНДО МАРТ 2021

цията на уеб-сайта си с авторски и преводни статии по важни теми за общността от пациенти с ендометриоза и техните близки. Фондация “Ендометриоза и репродуктивно здраве членува в Световното общество по ендометриоза (World Endometriosis Society) - глобална организация в областта на клиничната практика, проучванията, образованието и застъпничеството в сферата на ендометриозата и аденомиозата. Тя се стреми да развива стандарти и иновации, базирани на научни доказателства с цел да повиши качеството на живот на жените, засегнати от ендометриоза и аденомиоза и техните семейства. Като пълноправен член на тази глобална организация, фондацията има достъп и ползва множество полезни ресурси, като пренася световно утвърдени добри практики у нас.

КАМПАНИЯ ЗА БЕЗПЛАТНИ ПРОФИЛАКТИЧНИ ПРЕГЛЕДИ Един от акцентите в кампанията през 2021 г. ще бъде кампанията за безплатни прегледи във водещи клиники по женско и репродуктивно здраве в страната за всички жени с диагноза ендометриоза, както и за тези с фамилна обремененост или съмнения за ендометриоза. Както и през 2020 година, кампанията има за цел да даде достъп на жените с ендометриоза или съмнения за това заболяване до надеждни специалисти, за да получат навременна и адекватна помощ. Кампанията

стартира на 1 март, като прегледи ще бъдат извършвани през целия м.март. Записванията започват да текат още от края на м.февруари 2021 г.

Пациентска конференция - 27 и 28 март 2021 г. В центъра на вниманието ще бъде поставена пациентска конференция, която ще се проведе онлайн и ще бъде излъчвана на живо в социалните канали на фондацията на 27 и 28 март. Тя ще обедини медицинската и холистичната експертиза по темата, включвайки важни за пациентите теми като произход и патология на ендометриозата, диагностика на заболяването, хирургично лечение, запазване на репродуктивните функции, мултидисциплинарен подход към ендометриозата, начин на живот, хранене, движение и спорт, алтернативни методи за справяне с болката, психо-емоционални аспекти на заболяването и др. В двата дни ще вземат участие изтъкнати специалисти от различни области, както и пациенти с ендометриоза. Повече информация за това, търсете в уеб сайта на фондацията - www. endometriosis.bg

ЕМОЦИОНАЛНА ПОДКРЕПА ЗА ПАЦИЕНТСКАТА ОБЩНОСТ Една от най-важните дейности, които фондацията осъществява и през останалото време от година, но ще продължи и през месец март, е насочена към емоционалната подкрепа на общността от пациенти с ендометриоза. Още от своето създаване, Фондацията организира ежемесечни събития наречени “Женски кръг”, които представляват неформални срещи между жени с ендометриоза и други заболявания на репродуктивната система, в които споделят личен опит, затруднения, но и успехи в техния път със заболяването. 

!

Повече информация за всички дейности около инициативата Ендо Март 2021 в България можете да откриете на уеб сайта на фондацията www.endometriosis.bg, както и в социалните канали на организацията: Facebook & Instagram: @endometriosis.bg LinkedIn: @Endometriosis and reproductive health

БРОЙ 11 І

25

В КАДЪР: ЕМБРИОЛОГЪТ

Работата на ембриолозите в ин-витро центровете често пъти остава незабелязана, защото лицата им винаги са покрити с маски, а ежедневието им преминава в лабораторията – мястото, където се случва in vitro оплождането.

ЖЕНИ СТАНКОВА И КАК СЕ „СЛУЧВАТ“ НАЙ-ЖЕЛАНИТЕ БЕБЕТА Срещата ни в този брой на списанието е с Жени Станкова – ембриолог в МЦ „Свети Иван Рилски“ – Шумен. Заедно с екипа на д-р Даниел Димов – водещият ин-витро специалист в www.invitroshumen. com – ще покажем добрите практики и как се „случват“ най-желаните бебета.

26

І БРОЙ 11

Жени Станкова е родена на 22 септември 1974 г. в гр. Шумен. Средното си образование завършва през 1992 г., а магистратура по биология - през 1997 г. в ШУ „Епископ Константин Преславски”. През 2006 г. придобива и втора магистърска степен по „Здравен мениджмънт” в СА „Димитър А. Ценов”. От 20 години работи в Медицински център „Свети Иван Рилски” – Шумен. Обучението й в сферата на репродуктивната медицина е в Център за репродуктивно здраве „Надежда” – София под вещото ръководство на д-р Георги Стаменов и прекрасния му екип от биолози. Член е на ESHRE. Винаги споделя, че е „един обичащ работата си биолог“.

ЖЕНИ СТАНКОВА И КАК СЕ „СЛУЧВАТ“ НАЙ-ЖЕЛАНИТЕ БЕБЕТА

Какво се крие зад тази „тайна“ професия – ембриолог? С какво точно се занимавате? Няма нищо тайно в нашата професия, освен, че не всеки има достъп до това, което вършим. Може би затова се създава впечатлението, че има някаква тайна магия. Всъщност, всичко това са част от естествените процеси, които протичат в човешкото тяло, но изнесени извън него в лабораторни условия. Да го наречем така – ембриолозите виждат невидимото за очите тайнство на зараждането на живота. Чрез апаратурата, чрез нашите ръце и очи се случват човешки животи и се променят съдби.

Ако се върнете години назад, бихте ли заменили професията на ембриолог с друга? Кой ви „запали“ за тази работа? Не обичам да се връщам назад във времето, освен ако не е за равносметка, каквато примерно си правя в началото на всяка година. Но на въпроса Ви има един отговор и той е „НЕ”! Не бих заменила професията си за никоя друга. Да, работата ни не е

само успех и победа. За съжаление има и разочарования, има неуспехи, има и много, много адреналин, а понякога сълзи. Това, обаче, никога не ни отказва, напротив, кара ни да търсим причините, да анализираме и да достигнем до желания резултат. Както живота, така и работата ни е безкрайна борба. Още като ученичка исках да се занимавам с биология и да работя с микроскоп, да виждам невидимата част от живота. Но никога не съм си и представяла, че животът буквално ще се случва пред

очите ми. За ембриологията определено ме „запалиха” д-р Георги Стаменов и д-р Даниел Димов. Дадоха ми шанс да се науча, да работя и се надявам, че не съм ги подвела. Д-р Стаменов за мен се оказа не само учител, а и сбъдващ мечтите ми. Двете най-съществени неща в живота ми са свързани с него – синът ми Георги и моята работа.

Към днешна дата какво е за Вас безплодието? И къде можем да търсим отговора на въпроса: кои са при-

чините за безплодието? Безплодието всъщност е един изключително сериозен проблем. Хубавото е, че се и възприема като такъв, а не се неглижира или дори наказва, както е било в далечното минало. Медицината се развива с бързи темпове, което е предпоставка за откриването и решаването на здравословните проблеми, които са причина за безплодие. А причините са много. И в последните години, вероятно заради начина ни на живот, те се увеличават. За да бъде установен проблемът при една двойка е необходимо да се премине през редица изследвания и прегледи, които се извършват и назначават от специалисти по репродуктивна медицина. Едва след това се съставя „план за действие”, който е строго индивидуален за всеки конкретен случай. Като кажем „мъжки фактор”, това може да означава много неща. Не са само отклоненията в показателите за подвижност, концентрация, морфология. Има достатъчно тестове, които ни показват качеството на клетките и тяхната оплодителна способност. Такива методи се използват и

БРОЙ 11 І

27

В КАДЪР: ЕМБРИОЛОГЪТ

при подбора на „отличниците” при ин-витро. При мъжкия фактор също не е за пренебрегване възрастта. Но това е доста обширна тема.

Какво се промени в разбирането и лечението на безплодието през годините от гледна точка на ембриологията? Както вече казах, медицината се развива с бързи темпове. Ембриологията съвсем не й отстъпва. Непрекъснато се усъвършенстват методи, апаратура, среди. И биолозите сме длъжни да сме „в час”. Успехите са пряко свърза-

28

І БРОЙ 11

ни с динамично променящата се наука.

Къде един ембриолог търси причината в поредицата от неуспешни опити ин-витро? Различните неща, които правите във вашата клиника? Ембриологът сам не може да намери причината за неуспех. Така, както не можем да работим сами, така не можем и да успяваме сами. Нашата работа е част от една добре смазана и синхронизирана машина, наречена екип. Начело на този екип са лекарите, плътно до тях са

биолозите, акушерките, медицинските сестри. Не може и без едни незабележими за много хора работливи пчелички – нашите администратори, които правят цялата организация така, че работата да върви като по вода. Лично аз първо търся причината за неуспех в себе си. Всеки случай минава през задълбочен анализ. Всичко се записва и документира, което ни дава възможност по-лесно да намерим причината за негативния резултат и да насочим усилията си за решаване на проблема. В този ред на мисли най-трудни са случаите „за първи път” защото не

знаеш с каква скрита причина ще те изненада. И най-често тя е свързана с качеството на клетките – нещо, което ние няма как да променим. Както казвам понякога на жените – зависи не само колко „яйчица“ ще има в кошничката, а и с какво качество ще са те. Защото колкото и да ни се иска, магии не можем да правим, но пък даваме шанс да се случват чудеса. И те се случват. Като случай, в който имахме само една зряла яйцеклетка и втора, която беше без zona pelucida. Реших, че трябва да й бъде даден шанс. Работих по този случай буквално денонощно

ЖЕНИ СТАНКОВА И КАК СЕ „СЛУЧВАТ“ НАЙ-ЖЕЛАНИТЕ БЕБЕТА

– четене, проучване какъв процент са родените деца при опити с такива яйцеклетки. Статистика нямаше, толкова малко бяха случаите на развиващи се ембриони, стигнали до трансфер и завършили с раждане на здраво дете. Не знам кой беше на наша страна, но днес от тези две яйцеклетки растат две прекрасни госпожици. Никой не може да каже коя е от „онази” яйцеклетка, но едно е ясно – двете са сбъднато чудо.

Кога, според вас, възниква животът? Откривате ли връзка между науката и чудото

на живота? В 21 век, при наличието на проблема безплодие е невъзможно чудото на живота да не е в пряка връзка с науката. Кога е възникнал животът може би никой не може да каже с точност. Факт е обаче, че той е безкраен кръговрат. Едни се раждат, други умират и така до края на света, може би. Новият човешки живот за мен започва от момента на оплождането. В продължение на няколко дни наблюдаваме този живот как расте и се развива в инкубатора, а впоследствие и в коремчето на мама. И биолозите следим всеки един случай и не

пропускаме при възможност личните контакти с двойките. Те не са само статистика на свършената работа. Те са съдби, с които се срещаме и стават част от живота ни.

Имали ли сте случаи, при които сте направили всичко възможно, но не се е получил добър ембрион (според критериите на ембриологията), но жената е забременяла? Както и обратно – получават се добри ембриони, а не се случва желаната бременност?

Как си обяснявате тези неща? О, да, разбира се. Години наред не спирам да си припомням един от първите ми случаи – много малко яйцеклетки с лошо качество и мъжки фактор. Получените ембриони за трансфер бяха със средна оценка, а аз – недоволна. Някои от методите, които използваме сега, и благодарение на които драстично се промени качеството и броя на ембрионите, тогава все още не се работеха. Когато обаче жената е подготвена от лекарите, чудото на живота се случва. И от този „грозен” бластоцист се роди

БРОЙ 11 І

29

В КАДЪР: ЕМБРИОЛОГЪТ

щи в живота ни. Всяко тяхно визуализиране ги прави реални. Малко налудно звучи, но това е моят начин. А и нямам време да се страхувам. Има толкова неща в живота, които заслужават внимание, само не и страховете.

Кой е Вашият личен лечител?

30

І БРОЙ 11

един прекрасен къдрокос ангел, с когото имахме удоволствието да се запознаем лично. За съжаление го има и обратния случай – отлични ембриони, перфектна подготовка на матката и ендометриума и нищо. Единични случаи са, но ги има. С някои сме успели, с други все още търсим причините. Тук е мястото да кажа, че мечтая за деня, в който науката ще ни помага да успяваме 100%, пък ако ще и работата ни да стане скучна.

вдъхновение, за да продължавате да работите в сферата на асистираната репродукция?

Откъде черпите най-много сили и

Страховете никога не трябва да бъдат воде-

Синът ми е този, който ме вдъхновява. Всяка негова усмивка, „обичам те, мамо” и особено напоследък „искам да стана като теб - биолог”. Децата са тези, които правят живота ни смислен.

Кои са най-големите Ви страхове - в медицината и в живота?

Пътуванията и фотографията. Все неща, които искат време, но пък чудесно се съчетават. По това време на годината ни стана традиция да пътуваме до Мелник и Златолист. За съжаление пандемията ни задържа у дома. Пътешествията ни в момента са единствено виртуални, но пък и това е начин да обиколиш света, благодарение на нечий обектив. И отново науката ще ни изведе от това изпитание. И ще бъдем свободни и променени.

Вашите думи към семействата, които все още са в очакване на рожба? Всичко това, през което се налага да минавате, цялото чакане, надежди, сълзи и безсънни нощи, си струва. Защото няма нищо по-хубаво от детския смях, който превръща къщата в дом. Бъдете готови! 

ЗАВОЙ КЪМ СЕБЕ СИ

Мария Донкова е инженер-икономист с опит в продажбите от България, Съединените щати и Испания. Има 2 опита за емиграция, както и 2 опита в брака и в ин-витро процедурите. „Всеки път започвах отначало както в работата, така и в личния живот, като се стараeх да се предизвиквам и развивам. Смених различни професии и работни среди, докато събера смелост да работя за себе си от 2019 г. Хоби за мен е настоящата ми дейност – внос и дистрибуция на първото безалкохолно вино в света на Карл Юнг (http://carljungwinesbg.eu/). Мечтата ми е все повече хора да ограничат консумацията на алкохол или така нареченото Mindful drinking до няколко дни в седмицата. Животът е пъстър, вкусен, цветен и е прекалено кратък и красив, за да го пропускаме, опиянявайки съзнанието и усещанията си. Толкова е хубаво да си чист: да не пушиш, да не пиеш, да не завиждаш, да си честен, открит и истински.

Imagine… аз наистина си го представям“ – споделя пред читателите ни Мария.

РАБОТИ, ОБИЧАЙ ПОВЕЧЕ И СЕ РАДВАЙ НА ЖИВОТА Мария, ти си един от найвдъхновяващите хора, които познавам. Как ти се случва така? Коя е твоята рецепта за това – да се изправяш и да продължаваш напред? Радвам се да вдъхновявам, като се старая да съм коре-

32

І БРОЙ 11

РАБОТИ, ОБИЧАЙ ПОВЕЧЕ И СЕ РАДВАЙ НА ЖИВОТА

ктна към себе, а после към другите. Например през 1999-а се прибрах от Щатите, защото бракът ми приключи в рамките на година, а аз имах опция да остана, но направих правилния за мен избор и не съжалявам, че се върнах. По-късно започнах да работя за Нова ТВ в съвсем друго поприще – продажби, реклама. Тогавашният директор продажби беше американец и благодарение на опита ми от Щатите добре се разбирах с него и имах едни от най-хубавите ми години в професионален план. После по лични причини заминах 2005 г. за Испания, където отказах цигарите, а пушех по 2-3 кутии на ден. Зарязах всичко в България и започнах отначало както в личен,

така и в професионален план. Омъжих се там и си мислех, че няма връщане и развод този път. Работих като управител на бутик, а испански научих на място. Говорих слабо и въпреки това се оправях с английския и продавах и менажирах магазин в едно малко курортно градче на Средиземно море. Дойде кризата през 2009 г. и трябваше да избираме да отидем в по-голям град като Валенсия или направо в София, защото работата в малкото градче замря, освен в курортния сезон. Мечтата за дете ни определи къде да живеем. Е, животът протече по друг от планирания от мен начин, честна съм към себе си, а най-вече благодарна, че мога да си го позволя. Сега вече и не пия алкохол от февруари 2019 г. Рецептата ми да ставам, да се изправям и да продължавам е липсата на страх от новото и така да променям себе си за добро. Всеки опит е урок, колкото и клиширано да звучи. Освен себе си не мога да променя нищо друго. Последно бях доброволец в Ковид отделение за месец. Благодарна съм, че можех да помогна, а и да науча повече за болестта.

Как стана твоята среща с Карл Юнг? Кое беше първото нещо, което те плени? Все пак „безалкохолно“ вино не звучи ли малко странно за почитателите на силната напитка? Как смяташ да

БРОЙ 11 І

33

ЗАВОЙ КЪМ СЕБЕ СИ

се пребориш със стигмите? Срещата ми с Карл Юнг стана случайно, след като празнувах новата 2020 г. в Лондон. Аз исках да се занимавам с безалкохолно вино, защото в кръвта ми тече вино. Родена съм в София, а баща ми Георги беше с корени от „винарски“ род – фамилия Донкови от Нова Загора. Преди 1944 г. Донкови и Караколеви са имали лозя и фабрика за спиртни напитки. Те също така са имали и строителен бизнес и акции от ПЕКТИН – Перник АД, защото отлично са знаели за вредата на алкохола върху черния дроб. Така сутрин, ако са започвали деня с коняк, то вечер са завършвали с лъжица пектин за регенерация на организма. Така че да се занимавам с безалкохолно вино дойде съвсем естествено за

34

І БРОЙ 11

мен като надграждане на фамилните традиции. Така отидох за нова година в Лондон, столицата с най-голям избор на безалкохолни вина в света, както и на джинове, ромове и др. алтернативи на алкохола. Там се „напих“ за една седмица, като дегустирах над 50 известни изби. Избрах Карл Юнг, защото ми хареса вкусът на вината им. После разбрах, че това е първото безалкохолно вино в света с патент за премахване на алкохола от виното от 1908 г. Представяш ли си? През 1908 г. България получава независимостта си. Свързах се с винарната, те не искаха да работят с българи. Една фирма купила и не е платила, типично по нашенски. Трябваше ми време да завоювам доверие към българския пазар и да получа ексклузивитет да ги продавам и представлявам тук, като фамилната история също помогна. Основната аудитория на безалкохолните вина са жените, а и мъжете, отговорни към работата и семействата си. Повечето известни бизнесмени не си позволяват да пият, докато работят, грижат се за добрия си външен вид и разпускат само в края на седмицата.

Какво всъщност представлява виното Карл Юнг? Вината се получават от грозде от отбрани лозови масиви от шардоне, ризлинг, шира, мерло по бреговете на Рейн. Класическа технология за производство на вино и ферментация в дъбови бъчви. Винарната е основана през 1868 г. от Карл Юнг,

РАБОТИ, ОБИЧАЙ ПОВЕЧЕ И СЕ РАДВАЙ НА ЖИВОТА

който е произвеждал дъбови бъчви, преди да стане лозар и винар, а жена му Мария се е занимавала с продажбите и дистрибуцията.

Откъде идва идеята за безалкохолното вино и как присъства то в живота на хората в Западна Европа? Как се извлича алкохолът? Краят на века било болно време и за

разлика от сега, хората са намалили употребата на алкохолни напитки, защото отслабват имунитета. Така в бъчвите на винарна Карл Юнг е останало висококачествено вино. Виното се получава от ферментацията на гроздето и има изключително полезни съставки полифеноли, ресвератрол, флаваноиди, витамини и минерали. Те помагат при хранене да не се отлага мазнина и холестерол по артериите и правят гъвкава и еластична кръвоносната система. На тези антиок-

сиданти се дължи и така нареченият „френски“ феномен за отлично функционираща сърдечно-съдова система, независимо от консумацията на много животински мазнини. Така Карл Юнг младши, който е бил учен и алпинист започва да прави опити за отделяне на алкохола от виното, за да го запазят и да го продават в „болните“ времена. Той забелязва, че в планината на високо, течностите кипват на по-ниски температури и така открива, че под вакуум и налягане на температура 29 С се отделя алкохолът, който в нормално състояние е летлив на 80 С. Получената течност е със 100% съдържание на вино, но без алкохол, с всички полезни съставки, антиоксиданти и аромати. Методът на Карл Юнг е патентован през 1908 г., а през сухия режим в Щатите 1920-1933 г. винарната реализира големи продажби и добива популярност.

Да поговорим малко за зависимостта от онази „чаша вино“, без която няма да можеш да заспиш или да се почувстваш по-добре? Мислиш ли, че идеята за безалкохолното вино може да се яви като заместител на този лайфстайл? В Англия отчитат увеличена консумация на алкохолни напитки с 30% по време на локдауна миналата година и увеличение на участниците в

БРОЙ 11 І

35

ЗАВОЙ КЪМ СЕБЕ СИ

ра, да се замени виното с безалкохолно поне в 4-5 дни от седмицата. Въпросът е дали пиеш вино заради вкуса или заради алкохола? Виж как се измени вкусът на българина с кулинарните предавания, така ще бъде и с напитките, колкото и да сме консервативни. За мен е важно, че хората, които карат коли, които работят, които са на диети или са бременни и тези, които не пият имат опция да продължат след обяда с чаша безалкохолно вино да си карат колите, да работят или да си гледат децата. Имат опция и да живеят живота си вкусно и пълноценно, да са социално активни и без да се оправдават, че не пият - не защото са болни, а защото така искат и се чувстват добре.

Твоето послание към хората, които са скептични към идеята за различните неща и крачката към промяната?

сухия януари Dry January – месец без алкохол, което ясно показва тренда да се мисли, когато се пие. По принцип виното помага за разграждането на храната и стимулира метаболизма, полезен е за сърцето, а аз определено не мога си представя една хубава вечеря без чаша вино, а сега с безалкохолно вино. Да, смятам, че е въпрос на време и култу-

36

І БРОЙ 11

Моето послание е, че няма време да чакаш и наблюдаваш отстрани, без да пробваш нещо ново. Всички сме различни, някои с деца, други без, едни с мъж, други без, стари, млади, но със сърца и вяра в утрешния ден. Бъди по-добър и по-чист към себе си и планетата. Пий по-малко алкохол, не пуши, обичай повече, работи, помагай и се радвай на живота. 

снимки: Мария Цветкова място: Балев Био магазин

Да помо г не м з аедно Най-големият корпоративен дарител на фондация „Искам бебе” е „Билла България”. Кампанията „Да помогнем заедно” стартира през 2016 г. и продължава до днес. Само през 2019 г. заедно събрахме почти 58 хил. лева и подпомогнахме 14 двойки с репродуктивни проблеми! Очаквайте скоро да ви представим хората, с които осъществяваме кампанията. Защото заедно можем!

ЗАВОЙ КЪМ СЕБЕ СИ

ДВИЖЕНИЕТО Е ЖИВОТ ИЛИ УРОЦИТЕ НА БОРЯНА МОЕТО “ЗАЩО“ Очаква ни една интересна и зареждаща среща с Боряна Радкова. Тя е фитнес инструктор и личен треньор. Страстта й към фитнеса се заражда преди около 6 години, а днес хобито й се превръща в професия, в начин на живот, мислене и поведение. Образованието, което получава в тази сфера, е естествено продължение на онова, което дълго практикува върху себе си - да тренира тялото и ума си в самодисциплина и сила на волята. „С времето усетих нуждата да напътствам и да помагам и на другите хора да преоткриват потенциала си, да постигат целите си, да добиват увереност в собствените си възможности, да повярват, че МОГАТ, а приятната изненада, която виждам в очите им и удовлетворението от постигнатото, до този момент смятано за невъзможно, е нещо, което не се описва с думи! Защото доста често, за да повярва човек в себе си, е нужно някой друг да повярва в него. Ето това е моето “ЗАЩО“ правя това, което правя!“ – споделя пред нас Боряна.

Физическата активност е неизменна част от грижата за себе си. Редовните тренировки спомагат за поддържане на физическото и умствено здраве, като подобряват настроението, намаляват нивата на стрес и чувството на тревожност.

- Редовната практика на различни видове физическа активност намалява значително риска от развитие на болестни състояния на сърдечно-съдовата система;

38

І БРОЙ 11

- Редовните упражнения помагат за регулиране на теглото и поддържане на здравословни килограми и процент на телесните мазнини, които всъщност са “врагът“ в битката с излишните килограми; - С редовна физическа активност поддържате нормални граници на кръвното налягане; намалявате риска си от развитие на диабет и някои форми на онкологични заболявания и значително намалявате нивата на високия си холестерол, а

ДВИЖЕНИЕТО Е ЖИВОТ ИЛИ УРОЦИТЕ НА БОРЯНА

в случай, че нивата ви са в нормални граници, помагате на организма си да не ги повишава в бъдеще; - Редовните тренировки заздравяват костите, мускулите и ставите, като по този начин значително намалявате риска си от развитие на остеопороза на по-късен етап от живота ви; - С редовни упражнения помагате на тялото си да се възстанови доста по-бързо и по-пълноценно след падания и продължително боледуване или залежаване, заздравява имунитета ви; - Редовната физическа активност допринася за по-здрав дух, притокът на така важните за доброто ни настроение ендорфини, е особено засилен след тренировка, чувстваме се по-енергични, позитивни и сънят ни значително се подобрява. Ето така разбираме реалното значение на максимата: Движението е живот! – продължава Боряна. Безброй научни проучвания през годините доказват, че редовната физическа активност помага при депресивни състояния. Раздвижвайки мускулите и ставите си, блокираме негативните си мисли и се разсейваме от ежедневните си грижи. След една зареждаща с енергия тренировка, проблемите и тревогите ни изглеждат по-лесно преодолими – споделя личния си опит фитнес инструктурката.

Боряна, използваш доста често думата „редовни“? Това не е случайно, защото един 40-

50 минутен крос в парка годишно или един половинчасов спринт на пътеката във фитнеса веднъж в месеца няма да ви поведат в личния ви поход към здраве и духовно благоденствие. Вълшебната думичка, която неминуемо ТРЯБВА да се превърне от ДУМА в ДЕЙСТВИЕ е ПОСТОЯНСТВО! Тялото и умът ви имат нужда от не по-малко от 30 минути дневно физическа активност, за да ви служат пълноценно. Дали сте фенове на йогата, бягането в парка или силовите тренировки с тежести – действайте! Тялото ви ще ви благодари и ще ви се отплати стократно!

Как точно да тренираме? Често казваме на хората, че малката и кратка тренировка е по-добра от никаквата такава. Ако към момента не спортувате и не се занимавате с никаква физическа активност, ЗАПОЧНЕТЕ СЕГА! Започнете с леки упражнения, като постепенно увеличавате интензитета, докато

достигнете желаното ниво на натоварване. Опитайте се да отделяте мъничко време, но ВСЕКИ ден или минимум 3-4 дни седмично, като разбира се, не натоварвате тялото си прекалено, особено в началото, докато привикне към новия си ритъм на работа. Малките промени в ежедневието - леката разходка в парка, ходенето пеш, карането на колело до работа или училище, внасят допълнителен интензитет към вашата физическа активност. Повярвайте - чувството на удовлетворение от това, че отделяте време за себе си и за собственото си здраве, си струва всяка стъпка и всеки извървян километър.

Как да тренираме по време на пандемия? За съжаление животът е изпълнен с неочаквани събития, за които никога не можем да бъдем подготвени, но имаме пълния контрол над НАШАТА РЕАКЦИЯ спрямо тях. Как ще ни се отразят тези събития - емоционал-

БРОЙ 11 І

39

ЗАВОЙ КЪМ СЕБЕ СИ

доза добро настроение и забавление. В противен случай тя се превръща в бреме, нещо, което правим насила и по задължение, а всичко, което ни кара да се чувстваме така, неминуемо ще ни доведе до отказ и в крайна сметка - до невъзможност за постигане на желаните резултати. Помислете за вашите собствени фитнес цели и какъв вид тренировки биха били забавни, предизвикателни, практични и приложими лично да вас в домашни условия.

но и психически - също е в наши ръце. Затварянето на фитнес центровете се превърна в пречка и сериозно предизвикателство и за активно спортуващите, и за нас - фитнес професионалистите и треньорите. Но спортът ни е научил на най-важното: когато има желание, силна мотивация и воля, няма непреодолими пречки и препятствия. Ситуацията, в която сме принудени да живеем през последната година, е възможност да докажем най-вече на себе си, че когато има желание, има и начин. Дори и със затворени фитнес зали, не бива и не трябва да оставяме отчаянието и депресията да ни отклонят от грижата за здравия ни дух и тяло.

Как да се адаптираме към тази обстановка? Не са малко хората, които успешно прехвърлиха фитнес тренировките си от залата в дома. Разбира се, това изисква допълнителна мотивация и търпение, но само докато свикнем с новата рутина и план

40

І БРОЙ 11

за действие. Ето няколко практични съвета, които биха били от полза как да запазим мотивацията, дисциплината и ефективността на тренировките в уюта на собствения си дом.

НАПРАВЕТЕ ПЛАН Замислете се с какво разполагате вкъщи и какво бихте искали да закупите като допълнение. Това могат да бъдат екстра чифт гирички или дъмбели, няколко ластика за съпротивление или пък, ако имате възможност да инвестирате в една по-крупна покупка, може би малък велоергометър, бягаща пътека или кростренажор. Разбира се, последните са изцяло въпрос на личен избор и пълноценната тренировка не се ограничава с тяхната употреба.

ВКЛЮЧЕТЕ УПРАЖНЕНИЯ, КОИТО ХАРЕСВАТЕ Тренировката трябва да ни дава желаните резултати, но и стабилна

БЪДЕТЕ ТЪРПЕЛИВИ И ПОСТОЯННИ Това е ключът. Тази максима не се променя, независимо дали тренирате в зала или у дома, самостоятелно или с професионален треньор. При необходимостта от тренировки у дома, е от изключително значение да не се отказвате и да приемете, че наложените нови условия са извън вашия контрол и най-доброто, което можете да направите, е да продължавате и да извлечете най-доброто за ВАС от създалата се ситуация. Практиката на самооценка и себеуважение към усилията, които полагате да запазите здравето и добрата си форма в домашни условия, могат да спомогнат за поддържане на мотивацията ви, да изградят навици на постоянство и търпение, като по този начин да доведат до успех.  Боряна Радкова Сертифициран фитнес треньор към International Sports Sciences Association

ЗАВОЙ КЪМ СЕБЕ СИ

МАГИЧЕСКИТЕ РЪЧНО ПРАВЕНИ НАТУРАЛНИ САПУНИ VIV „Магията в живота започва тогава, когато вие самите повярвате в нея“, е казал един съвременен майстор в самопознанието и усъвършестването. И наистина е така, без значение кога, това, което ви е писано, ще се случи - по един или друг начин. Казваме на това дарба и тя идва отвътре, не се придобива. Но за да се развие, трябва първо да бъде открита.

42

І БРОЙ 11

Така намират дарбата си Павлина и Пламен, когато омагьосани от ароматите на истинските ръчно правени сапуни с натурални масла, започват да ги правят за себе си. Магията започва да се случва отдавна, а днес двамата са собственици на работилница за ръчно правени натурални сапуни „Вив“ във Варна. Ако продуктът ти е достатъчно добре наситен с натурални и полезни вещества, той ти помага. Това е мисията на ръчно правените сапуни „ВИВ“. Всеки сапун съдържа специално подбрани и съчетани натурални масла, аромати и съставки така, че да изпитате истинска наслада, когато ги използвате. Както и да са максимално полезни за кожата,

МАГИЧЕСКИТЕ РЪЧНО ПРАВЕНИ НАТУРАЛНИ САПУНИ VIV

лицето и косата. Не е тайна, че естествените съставки, които природата е създала в чистата им форма, са най-здравословни, лековити и полезни. Те са безценен дар от природата за нас. Работилницата има собствен подход при сътворяването на сапуните. Затова освен да са полезни за кожата и да подпомагат възстановяването й, те въздействат благоприятно и върху сетивата. Със специално добавените масла и билки, при употреба сапуните успокояват, тонизират, създават чувство на радост и хармония. В работилницата можете да намерите специална селекция от 16 ръчно правени натурални сапуна с масло от палма и масло от карите (по-висок клас). Всеки от тях има не само измивни и поддържащи кожата и косата функции, но и е арома лампа в банята ви, в гардероба ви или в шкафа с бельо. Ароматите са нежни, неангажиращи, но в същото време и въздействащи върху баланса на психиката. Например сапун „Лавандула“

– заслужена награда за тялото и сетивата. Каквото и да кажем за лавандулата ще е малко. Това е един от предпочитаните сапуни в работилницата, за който се използва висок клас качествено натурално масло от български производител. Хвалебствията за лавандулата датират от древността. Говори се, че още Клеопатра използвала парфюм от лавандула. Знае се, че растението подмладява, обновява, регенерира и предпазва кожата от преждевременно стареене. Антибактериалните и антивирусните й свойства на лавандулата са широко използвани в козметика и продукти. Именно на този принцип изработват сапуните във „ВИВ“. Търсят и съчетават полезни и приятни качества, които дават отлични резултати при редовна употреба. Ръчно направените сапуни с етерични масла не изсушават кожата, а я хидратират и балансират. Затова и някои от тях се препоръчват за употреба от малки деца и бебета. ***** Колко пъти на ден си миете ръцете? Особено последната година? И с какъв сапун? А грижите ли се правилно за кожата си? Знаете, че за да сте здрави и красиви, не е достатъчно да обръщате специално внимание само на храната, а и на това какво употребявате за

БРОЙ 11 І

43

ЗАВОЙ КЪМ СЕБЕ СИ

миене, хидратиране, пране. За „ВИВ“ правенето на сапуни не е просто работа. Когато решават да произвеждат натурални сапуни, искат те не само да са качествени, а ръчно изработени и бутикови. Да имат душа, както казва Пламен. Той е майсторът в работилницата. Всичко е направено от него. Негови са и идеите за визията на бутикови-

те изработки на сапун - книга, сапун - пура, сапун – златно кюлче, бомби за баня, плъстени вълнени сапуни, сапун за бръснене. Всичко, изпипано до най-малкият детайл. Павлина пък е творецът на маслата и ароматите. Тя се вдъхновява от старите традиции, от модерното сапунопроизводство, от парфюмерийната индустрия и билковата

козметика и лечение. Някои от сапуните я намират сами, разказва Павлина. При нея идва произдовител на чисто, натурално масло или попада на рецепта или информация в стара книга, която й посочва неподозирани или забравени възможности. Партидите на работилница „ВИВ“ са малки и изцяло ръчно произведени. Увеличават портфолиото с 1-2 сапуна на година. Искат всичко да е перфектно – състав, качество, изработка, визия. Работят с абсолютно натурални и естествени съставки, но най-важното е, че влагат отношение във всеки сапун. За Пламен, те са като живи същества. За да се усети реалният ефект от ръчните натурални сапуни с етерични масла, трябват около месец-два. За това време кожата се омекотява и подхранва, балансира се PH-то. Който стигне до третия сапун, повече не се връща към обикновените, химически сапуни, тъй като кожата му не ги иска, категорична е Павлина. Много хора с кожни проблеми са се подобрили, а някои от тях отдавна са забравили за проблемите си след по-продължителна употреба на сапуните на „ВИВ“. 

44

І БРОЙ 11

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ

Естествената молекула на алфа-липоевата киселина намалява риска от преждевременно раждане Алфа-липоевата киселина (ALA) е безопасна естествена молекула, която има избирателна имуномодулираща активност, с антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Вагинално приложената алфа-липоева киселина оказва противовъзпалителен ефект върху маточната шийка, като предотвратява скъсяването й. Именно възпалението е една от основните причини за ранното раждане. Преждевременното раждане започва с появата на регулярни маточни контракции след прогресивно скъсяване на шийката на матката. Според СЗО, като преждевременно родени се дефинират бебета, родени живи преди приключването на 37 седмица от бременността. В повечето от развитите стра-

46

І БРОЙ 11

ни честотата на преждевременното раждане варира от 5% до 10%. То може да бъде свързано с неонатални усложнения, които могат да се проявят веднага или по-късно. Основните последици, допринасящи за дългосрочна заболеваемост, са нарушения като закъсняло развитие на нервната система, церебрална парализа и хронична белодробна болест. Превенцията и лечението на преждевременното раждане изискват навременно установяване на бъдещите майки в риск. Рискът от преждевременно раждане се увеличава с намаляване на дължината на шийката на матката. Ето защо именно дължината на шийката на матката може да се използва като прогноза за подобен

проблем. Най-надеждната техника за измерване на цервикалния канал е чрез т. нар. трансвагинална сонография. Този метод е и първият избор за оценка на дължината на шийката на матката, който се използва за идентифицирането на жени с риск от преждевременно раждане при едноплодна бременност. Съвременните терапии използват кортикостероиди и токолитици. Приложението на кортикостероиди, обаче, е доказано вредно в различни отношения. Основната терапия за предотвратяване на спонтанните аборти е с прилагане на препрати с прогестерон. Терапевтичните ефекти на прогестерона по време на бременност, в състояние на застрашаващ спон-

ЕСТЕСТВЕНАТА МОЛЕКУЛА НА АЛФА-ЛИПОЕВАТА КИСЕЛИНА НАМАЛЯВА РИСКА ОТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННО РАЖДАНЕ

танен аборт, са одобрени от терапевтичните протоколи, но неговата ефективност е поставена под силно съмнение и критики. Разбира се, от първостепенна важност е да се идентифицира терапия, която е в състстояние да забави значително преждевременното раждане, при намалени или напълно липсващи нежелани ефекти. От друга страна, тъй като преждевременното раждане се причинява от няколко фактора, токолитичните лекарства не са в състояние да повлияят върху всички патофизиологични елементи.

Лечение с алфа-липоева киселина Алфа-липоевата киселина (ALA) е ор-

ганично сярно съединение. Естествена, безопасна молекула, която, в терапевтични дози, има няколко действия с много ефекти. ALA се синтезира в растенията и животните, но образуването й при хора е много малко. Най-богати на ALA са тъканите, характеризиращи се с наличие на множество митохондрии. Картофите, броколите, спанакът, доматите, брюкселското зеле, грахът и кафявият ориз съдържат големи количества от това съединение, но червеното месо (особено черен дроб, сърце и бъбреци) е най-подходящият източник. Доказано е, че ALA оказва редица имуномодулиращи дейности, полезни за предотвратяването на преждевременното раждане. Това съединение, прилагано перорално или

вагинално, е безопасно при терапевтични дози и има ценна биологична активност, която повлиява благоприятно и модулирането на редица механизми, лежащи в основата на заплашващ спонтанен аборт. Вагиналното приложение на ALA е нов подход, който може да осигури директен ефект на ниво вагина и матка. Въз основа на тези предпоставки, се провеждат редица проучвания, насочени към изследване на приложението на ALA при жени в риск от преждевременно раждане. Едно от тях обхваща 60 здрави бременни жени на възраст между 21 и 33 години. Те са включени в две групи: 50 пациентки са получили комбинирано перорално и вагинално лечение на базата на ALA, а 10 са нелекувани. Според изследването, добавяне-

БРОЙ 11 І

47

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ

то на ALA през втория триместър на бременността оказва ефективно намаляване на симптоматиката. Едновременно с това предотвратява симптомите на скъсяване на шийката на матката. Приложението на ALA е безопасно в терапевтични дози и то без какъвто и да е нежелан ефект. Лечението с ALA е успешно и за намаляване честотата на преждевременното раждане преди 34-та

48

І БРОЙ 11

седмица при жени с отрицателна акушерска анамнеза и при тези с предишно „умерено ранно преждевременно раждане“, като показва относителна ефикасност и при жени с предишно „ранно преждевременно раждане“. Проучването показва, че комбинираното перорално и вагинално приложение на ALA води до статистически значимо подобрение на симптомите, с намалено скъсява-

ЕСТЕСТВЕНАТА МОЛЕКУЛА НА АЛФА-ЛИПОЕВАТА КИСЕЛИНА НАМАЛЯВА РИСКА ОТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННО РАЖДАНЕ

не на шийката на матката при пациентки в риск от преждевременно раждане. Както вече споменахме, възпалението може да бъде важна основна причина за преждевременно раждане. Затова се провеждат и редица проучвания дали вагиналното приложение на алфа-липоева киселина намалява възпалението и скъсяването на маточната шийка. Това обикновено се случва след овладян

епизод на преждевременно раждане при жени с едноплодни бременности между 24–30 гестационна седмица. Едно от тях, се фокусира върху активността на вагинално приложена ALA на ниво маточна шийка. Проведеното проучване е обхванало действието на ALA при 20 жени след овладян епизод на преждевременно раждане. Резулатите показват, че вагинално приложената ALA оказва пряк противовъзпалителен ефект върху маточната шийка, предотвратявайки нейното скъсяване след първична токолиза (потискане на маточните контракции). Този метод на лечение предизвиква значителни промени в характеристиките на интерлевкините в маточната шийка при жени с овладяно преждевременно раждане, а именно стимулиране на противовъзпалителни цитокини. Освен това, лечението е свързано със стабилизиране на маточната шийка, която в противен случай претърпява скъсяване. Друго контролирано рандомизирано клинично изпитване е проведено при жени със заплашващ спонтанен аборт, за да се оцени ефектът на ALA (10mg/ден) или прогестерон, и двете прилагани по вагинален път, върху резорбцията на субхорионен хематом. В групата с приложена ALA субхорионният хематом се реабсорбира значително по-бързо, в сравнение с тези, на които им е прилаган прогестерон. Трябва да се отбележи, че в групата на ALA е имало по-малък брой спонтанни аборти, в сравне-

ние с контролите. Субхорионният хематом представлява колекция от кръв в субхориалната област, между мембраните на плацентата и хориона, появила се заради кръвоизлив. Този вид хематом може да се появи през първия триместър на бременността (ранна бременност) и е аномалия, типична за този гестационен период. Дължи се на частично отлепване на хориона. Около 18% от всички случаи на вагинално кървене през първия триместър са причинени от субхорионен хематом, който се открива само чрез ултразвуково сканиране. Наличието на голям субхорионен хематом в първия триместър е свързано с 46% риск от неблагоприятен изход на бременността, т.е. преждевременно разкъсване на мембраните и спонтанен аборт. Следователно, неговата резорбция е основна цел за избягване загубата на ранна бременност. Основната терапия, която се прилага за предотвратяване на спонтанните аборти е с прилагане на препрати с прогестерон. Терапевтичните ефекти на прогестерона по време на бременност, в състояние на застрашаващ спонтанен аборт, са одобрени от терапевтичните протоколи, но търпят критики. При лечение с алфа липоевата киселина (ALA), прилагана перорално или вагинално, състоянието се повлиява благоприятно, като опасността от спонтанен аборт намалява. Вагиналното приложение на ALA е нов подход, който може да осигури директен ефект на ниво ваги-

БРОЙ 11 І

49

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ

на и матка. Резултатите от споменатото по-горе проучване показват, че вагиналното приложение на ALA може ефективно да подобри клиничната картина на жени със заплашващ спонтанен аборт, като повлияе положително върху резорбцията на хематома. Автори и литература: 1. G. Vitrano, G. Mocera, M. Guardino, V. Giallombardo, R. Venezia – „Oral plus vaginal alpha-lipoic acid in women at risk for preterm delivery“, IJMDAT 2018; 1 (1): e104 2. Giovanni Grandi, Lucrezia Pignatti, Francesca Ferrari, Giulia Dante, Isabella Neri, and Fabio Facchinetti, Department of Medical and Surgical Sciences for Mother, Child and Adult, University of Modena and Reggio Emilia, Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico, Modena, Italy – „Vaginal alpha-lipoic acid shows an anti-inflammatory effect on the cervix, preventing its shortening after primary tocolysis. A pilot, randomized, placebocontrolled study“ 3. M. Costantino, C. Guaraldi, D. Costantino – „Resolution of subchorionic hematoma and symptoms of threatened miscarriage using vaginal alpha lipoic acid or progesterone: clinical evidences“, European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2016; 20: 1656-1663 

50

І БРОЙ 11

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ

Приемът на магнезий и алфа-липоева киселина понижава сериозно риска от преждевременно раждане

Преждевременните маточни контракции са един от основните симптоми, свързани с преждевременно раждане. До този момент ранното диагностициране и откриване на симптомите, както и прилагането на фармакологично лечение, често с вторичен ефект, бяха основен начин на превенция. Освен намаляване честотата на случаите на раждане преди термин, важна цел на специалистите е да се подобри здравето на майките, както и да се избегнат рисковите фактори по време на бременността. Целта на вторичната превенция пък е ранното идентифициране на въз-

52

І БРОЙ 11

можните рискови фактори за преждевременно раждане и прилагане на подходящо лечение. Лечението се провежда с определена група лекарства (токолитици), които потискат контракциите. Индивидуалната терапия се състои в избирането на лекарство, което е най-ефикасно за дадения пациент и с минимални странични действия. Повечето от тях обаче имат странични ефекти, които трябва да бъдат взети предвид при избора на подходящо лечение. Магнезият е жизненоважен за организма елемент (олигоелемент), кой-

то играе решаваща роля в повече от 200 различни химични реакции. Допреди няколко години храните бяха богати на магнезий. В наши дни този минерал все по-трудно се набавя с храната, което доведе до дефицит на магнезий при хората. Доказано е, че по време на периоди на физически или психологически стрес – например при бременност, магнезият е необходим в по-големи количества за организма. Способността на магнезия да повлияе положително при риск от преждевременно раждане е описана преди повече от 50 години. Клиничните

ПРИЕМЪТ НА МАГНЕЗИЙ И АЛФА-ЛИПОЕВА КИСЕЛИНА ПОНИЖАВА СЕРИОЗНО РИСКА ОТ ПРЕЖДЕВРЕМЕННО РАЖДАНЕ

канали. Проучванията in vitro показват, че магнезият потиска навлизането на извънклетъчен калций, както и освобождаването му вътре в клетките и от там ограничава контракциите на гладката мускулатура. Алфа-липоевата киселина (АЛА/ALA) е органично сярно съединение, което присъства в почти всички храни, но в много ограничено количество, като трудно се усвоява от организма. Включено е в някои хранителни добавки и се използва в медицинската практика. Възможно е ALA да си взаимодейства добре с магнезия за намаляване на някои от основните фактори, свързани с риска от преждевременно раждане. За доказването на тези свойства е проведено изследване, за да се прецени дали при бременни жени, които приемат комбинация от магнезий и ALA, могат значително да се намалят преждевременните контракции на матката. данни показват, че жените, които са имали преждевременно раждане, са били със значително намалени серумни нива на магнезий и намалена пропускливост за калций и магнезий във връзка с обмяната на веществата на феталните мембрани. Доказано е, че при концентрация от 5 mmol/L магнезиевият сулфат потиска маточните контракции. Въпреки това, до момента, механизмът, по който повлиява родилните контракции все още не е напълно установен. Едната хипотеза е, че магнезият се конкурира с калция за навлизане в клетките на маточната стена (миометриум) през йонните

Проучването обхваща триста здрави бременни жени от Италия в продължение на една година. Те са на възраст между 23 и 41 години, между 14-та и 34-та гестационна седмица от бременността. 100 от бременните, включили се в проучването са нераждали, а 200 са с повече от едно раждане, по естествен път или с цезарово сечение. 50 от жените пък са имали предшестващи аборти или преждевременно раждане (преди 35 гестационна седмица). По време на проучването бременните са проследявани на всеки 4 седмици до самото раждане – измервано

е кръвното им налягане и са взимани кръвни проби за контролиране здравословното състояние на майката и плода. В рамките на проучването, 250 от жените са приемали по една таблетка дневно, съдържаща магнезий и ALA (Aleract® LoLi Pharma srl, Италия). 52% от тях не са имали никакви симптоми на преждевременни контракции, а при 28% те са били единични случаи. Само 20% от жените са имали контракции и са били хоспитализирани за допълнително лечение. Останалите 50 жени, включени в проучването, са приемали плацебо таблетки. При 60% от тях се е стигнало до допълнително лечение, а 10 са родили преди 35-та седмица. Останалите 20 жени са приемани в болница минимум два пъти за интравенозна терапия. Резултатите от това проучване ясно показват, че приемането на магнезий и ALA от 14-та седмица на бременността е ефективно за намаляване случаите на преждевременни маточни контракции и свързаната с това хоспитализация и понижава риска от преждевременно раждане.  Автори и литература: Eligio Parente, Giulia Colannino, Pasquale Ferrara Open Journal of Obstetrics and Gynecology, 2014, 4, 578-583 – „Ефикасност от приемане на магнезий и алфа-липоева киселина за редуциране на преждевременните маточни контракции“.

БРОЙ 11 І

53

МЛАДИТЕ В АРТ

Д-р Атанас Александров:

„Най-доброто лечение и профилактика на ендометриозата е бременността“

Д-р Атанас Александров е на 29 г. и работи в Медицински център за асистирана репродукция „Варна“ под ръководството на баща си д-р Кателия Александров. Завършва Медицински университет Варна през 2010 г. От септември 2019 г. до август 2020 г. провежда стаж по ендоскопска хирургия и дълбока ендометриоза в Университетската болница в Клермон - Феран, Франция и в болница Тиволи в Бордо. По време на обучението си д-р Александров провежда множество курсове в областта на минимално инвазивна гинекология и асистирана репродукция в Белгия, Франция, Италия и Финландия. От скоро семеен, свободното си време обича да прекарва с жена си и да спортува.

54

І БРОЙ 11

Д-Р АТАНАС АЛЕКСАНДРОВ

Д-р Александров, как се чувствате – професионално и емоционално – откакто се прибрахте в България след дългогодишното си обучение във Франция? Чувствам се добре, спокоен. Винаги е приятно да се върнеш у дома и да си обграден от близките си. А и в моя случай, когато на работа, освен със страхотен екип, имам щастието да работя и с член от семейството ми, усещам работното ми място като свой дом. Колкото в професионален аспект – прибирам се с много нови знания и огромна мотивация да приложа наученото!

Къде завършихте средното си образование? Завърших Първа езикова гимназия във Варна с профил немски език. За жалост немският език се оказа не много полезен за пребиваването ми във Франция и преди да замина посещавах курсове в Alliance francaise.

Кога решихте, че ще учите медицина? Медицината винаги е заемала важна част от моя живот. Израснал съм в семейство на лекари – баща ми е гинеколог, майка ми – педиатър, дядо ми – рентгенолог, баба ми - акушерка, леля ми – психиатър. Явно не сме много креативни в избора си на професия. Откакто се помня, винаги съм искал да уча медицина. Спомням си, че като малък често си играех с епруветки и инструменти, които баща ми носеше от работа.

Разкажете ни за обучение-

то си във Франция – кое е различното там, какво Ви даде и какво не успя да компенсира отдалечеността от родното място? Франция е една страхотна, безкрайно красива държава. Там се запознах с невероятни хора, брилянтни професионалисти, които имам честта да наричам „мои приятели“. От тях получих много знания както в професионален аспект, така и чисто човешки съвети. Може би най-много там ми хареса приемствеността между поколенията – добрите и опитни специалисти постоянно насърчаваха младите и ги „бутаха“ напред. Естествено това, което най-много ми липсваше, беше съпругата ми, която ми даваше цялата си подкрепа, въпреки че заминах само два месеца след като се оженихме.

В каква област са интересите Ви към днешна дата? Защо? Последните години от следването ми в Университета започнах да ходя в центъра на баща ми, където рабо-

тя и до сега и се занимавам активно с асистирана репродукция. Още първите години като специализант наблюдавах ендоскопските операции на баща ми при пациентки с инфертилитет. Така се заплених по минимално инвазивната гинекология и реших да замина за Франция, като отиването ми там не беше случайно или произволно избрано, а напълно целенасочено. Там бях в Клермон – Феран – университетски град в центъра на Франция, известен с отбора си по ръгби и с гуми-

те „Michelin”, които се произвеждат там. Но сред гинеколозите този град е известен още и като „Меката“ на ендоскопската хирургия. Там имах невероятния шанс да наблюдавам и участвам в страхотни операции, което направи любовта ми към миниинвазивната гинекология още

БРОЙ 11 І

55

МЛАДИТЕ В АРТ

по-голяма. Целият спектър на специалността ми харесва, от обикновените хистеректомии през пролапсната хирургия до онкологията, но определено най-голям интерес имам към ендометриозата.

С какво точно Ви спечели специалността АГ? В началото на следването ми исках да специализирам анестезиология. Харесваше ми спешността, динамиката и отговорността на професията. Може би няма друга медицинска специалност, която да е толкова всеобхватна и точно поради това изпитвам огромно уважение към анестезиолозите. Когато обаче станах пети курс и за първи път влязох в родилна зала изпитах нещо неописуемо. Гледайки раждането на един нов живот, умилението на майка-

56

І БРОЙ 11

та, прегръщаща за първи път своето дете, изпълнените със сълзи и същевременно греещи от щастие очи, всичко това поражда невероятно силни емоции, към които човек не може да остане безучастен. Лесно беше да си представя, че ще се занимавам с това цял живот, а и възможността да се уча от специалист като баща ми, също не беше за пренебрегване. И така, решението беше взето.

Имате ли отговор на въпроса: „Как точно се случва живота в тялото на жената? Докъде може да стигне медицината и откъде започва Божията намеса, за да се зачене и роди един живот?“ Ако имах точния отговор на този

въпрос, щях или да имам Нобелова награда, или жълта книжка. Всяко едно създаване на живот е чудо само по себе си. Това, в което съм сигурен е, че в асистираната репродукция правим всичко по силите си да помогнем на двойките с проблемно забременяване. Голяма част от пациентките в даден момент забременяват, други - за жалост не. Сигурен съм, че зад всеки един резултат има причина (може би точно тук се намесва Бог?). Медицината е напреднала изключително много – човешкият геном е напълно разчетен, създаваме живот в стъклено петри и после успяваме да го върнем в утробата. Ако се върнете 100 години назад във времето и го кажете на някого, със сигурност ще Ви помислят за луда. В момента живеем в една дигитална революция

Д-Р АТАНАС АЛЕКСАНДРОВ

и не малко автори говорят за навлизането на технологии като изкуствен интелект в асистираната репродукция (напр. за спермален анализ, подбор на ембриони за трансфер). Не знам какво ще поднесе бъдещето, вълнувам се да разбера. В момента ние контролираме целият цикъл на зачеването – стимулираме с медикаменти яйчниците, обработваме и изолираме сперматозоидите, оплождаме яйцеклетките и отглеждаме живот, макар и до много кратък етап, в инкубатор при оптимални условия. Мисля, че това е невероятно постижение – подобно на стъпването на Луната! Единственото, с което не можем да се справим на този етап е да намерим Философския камък или Изворът на младостта – да „подмладим“ яйцеклетките, за да бъдат по качествени ембрионите. Затова и винаги по време на консултациите стимулираме нашите пациентки да подредят правилно своите приоритети и да имат предвид семейното планиране, защото биологичният часовник не чака.

Вашите интереси са приоритетно и в областта на заболяването „ендометриоза“? Как се случи, че точно в това се насочихте като интереси и практика? Това е едно широко разпространено заболяване сред жените в репродуктивна възраст, като според проучванията една на всеки десет е с ендометриоза. Във Франция освен в Клермон - Феран бях и в Бордо при един от най-реномираните спе-

циалисти в областта на дълбоката ендометриоза. Там осъзнах колко разнообразно заболяване е ендометриозата, колко трудно е разпознаването на болестта, поставянето на правилната диагноза и изготвянето на стратегия за лечението на тези пациентки. Знаете ли, че от първите симптоми до поставянето на правилната диагноза отнема средно между 8 и 10 години и това е в световен мащаб! За жалост заболяването не е добре познато в България и много често пациентите са подлагани на оперативни интервенции, които носят повече вреда, отколкото полза. Основните симптоми на заболяването са болката и проблемното забременяване, но често бива установено случайно и при рутинен преглед. Важното е към всяка една пациентка да се прилага индивидуален подход, като се взимат в предвид оплакванията и репродуктивните планове на жената.

маточните тръби директно в коремната кухина. Този „феномен“ се смята за абсолютно физиологично и нормално събитие и се наблюдава при над 90% от жените. Защо обаче само при 10% се развива ендометриоза, а при останалите не? Според някои от по-новите теории ендометриозата възниква в резултат на сложни и не-докрай известни взаимодействия между генетична и имунологична предразположеност и външни фактори, като стрес, възпалителни заболявания и хормонален статус. Важно е жените да се предпазват от полово предавани инфекции, тъй като те могат да бъдат предразполагащ момент за възникването на ендометриоза (а също и на инфертилитет!). А и не трябва да забравяме, че най-доброто лечение и профилактика на ендометриозата е бременността – ето още една добра причина да не отлагаме плановете за бебе!

Имате ли Ваше лично обяснение на въпроса – кои жени са предразположени към това заболяване и защо?

Споменахте, че сте женен. Имате ли деца? Колко от Вашите приятели – в България и Франция – към днешна дата са родители? Как мислите, защо младите хора отлагат родителството за по-късна възраст? Какви рискове съществуват поради този факт? Има ли начин това мислене да се промени?

Една крилата мисъл, която гласи: „Колкото повече теории има за едно явление, толкова по-непознато е то“. Така е и с ендометриозата. Съществуват три основни теории за произхода й, като на 2-3 години излиза по някоя по-нова и допълваща вече наличните. Най-общоприета е теорията за ретроградната менструация – всеки месец по време на менструалното кървене малко количество от кръвта от матката изтича не отвън, а през

Все още със съпругата ми нямаме деца, но като прясно женен въпросът стои на дневен ред. От близките ми приятели, мъже около 30-те години, един или двама имат вече

БРОЙ 11 І

57

МЛАДИТЕ В АРТ

деца, докато от приятелките на жена ми може би половината имат бебета. Няма две мнения, основната причина за големия процент двойки с проблемно забременяване е начинът на живот и отлагането на бременността във времето – заради образование, кариерно развитие, липса на партньор, финансовата несигурност (особено във времена като днешните), включително и въпросът за детските градини и яслите. Днес много млади хора избират да живеят в големия град, започват да развиват професионалната си кариера, живеят на гребена на вълната и се катерят нагоре, докато в един момент не се усетят, че въртележката на живота ги е завъртяла, годините са минали и връщане назад няма. Мисля, че въпросът с родителството е

много личен и всеки човек трябва да вземе осъзнато решение за себе си. А за жалост по-голямата част от жените не са наясно с това как точно функционира и е устроен биологичният им часовник. Много е трудно, макар че се случва почти ежедневно, да се обясни на една млада, хубава, успешна жена, в разцвета на силите си, постигнала всичко, което си е поставила за цел, на 37 или 38 години, че капацитетът на яйчниците й е намален и за да забременее трябва да направи ин витро. В училищата в последните класове се говори за ХИВ/СПИН, но реално никой не споменава другата, много по-реална опасност – отлагането и последващата невъзможност за бременност. Защото ако СПИН е бил бичът на 20-ти век, то проблемното забременяване е този на 21! Според мен трябва да има кампании със специалисти по репродукция, насочени към младите хора в университетите, които да разясняват как реално стоят нещата с техния репродуктивен потенциал и как точно да организират своето семейно планиране. Колкото до семейната среда, родителите обикновено винаги говорят на децата си за внучета, но самите те не са наясно и не могат да обяснят защо трябва младите да имат деца сега, а не след 20 години. Освен възрастта на майката, естествено не трябва да се забравят и другите основни причини, водещи до проблемно забременяване – полово предаваните инфекции, тютюнопушене и стрес. Това са фактори, които пряко зависят от нас

58

І БРОЙ 11

Д-Р АТАНАС АЛЕКСАНДРОВ

и от нашето поведение и задължително трябва да бъдат избягвани или поне максимално ограничени, защото могат да доведат до сериозни последствия.

Вашият баща – д-р Кателия Александров – е един от най-обичаните лекари във Варна, сбъднал мечтите на много семейства да имат деца. Кои са уроците, които Ви даде Вашето семейство? Знаете, че най-добрият начин за възпитание е чрез добрия пример. От баща ми съм получил много безценни съвети. Най-ценното, което съм научил от него, е отношението към пациентите, вниманието към дори най-дребните детайли и може би най-важното – да бъдеш винаги директен и откровен с пациентите, дори в трудните ситуации. Осъзнавам, че съм огромен късметлия да имам възможността да работя и да се уча от такъв професионалист.

Ще останете ли да живеете и работите във Варна? Варна е невероятен град, с който винаги ще остана свързан. Тук съм израснал, тук са моето семейство и най-близките ми приятели. Животът е хубав, а и мисля, че имам реален шанс да осъществя плановете си тук. Винаги съм харесвал идеята да бъдеш човекът, които бута влака. Но нищо не се знае, винаги съм бил отворен към света и готов за нови предизвикателства както в България, така и в чужбина.

Как Вие бихте убедил младите успешни хора да се върнат в България или да останат тук като завършат образованието си? Всеки човек трябва да намери мястото, където се чувства спокоен и удовлетворен. Най-важното за един млад човек е да му се даде шанс. Наясно съм, че в България това не винаги се случва – много мои съученици и състуденти заминаха. Всеки един от тях очаква с нетърпение Коледните празници и лятото, за да се прибере, но всички те заминаха, защото не им беше даден шанс да се развият и да постигнат целите си. Убеден съм, че голяма част от тях биха се върнали, ако им се отдаде възможност и тогава със сигурност България би имала по-светло бъдеще. Защото бъдещето е на младите. Както казах и в на-

чалото на разговора ни, това може би е най-голямата разлика между България и Франция.

Какво Ви предстои през 2021 година? Оставяйки трудната за всички 2020 зад гърба си очаквам следващата година да бъде изпълнена с много емоции, да се върнем към познатия ни начин на живот – събиранията със семейството и приятелите, пътуванията. В професионален план се надявам да реализирам стъпка по стъпка плановете си и да приложа в действие наученото във Франция. Надявам се с положените усилия да постигна успех и като резултат да има много щастливи пациентки и много бебета! Убеден съм, че 2021 да бъде една страхотна година! 

БРОЙ 11 І

59

ВАЖНО Е ДА ЗНАЕТЕ

ВАГИНАЛНИТЕ КАПСУЛИ GYNOPHILUS® ефективни след инфекции и антибиотично лечение жа и развитието на пробиотичния щам лактобацили.

- еубиотик: вещества произвеждани от бактерии при растежа им, които осигуряват по-добра ефективност на лактобацилите.

Във влагалището на жената съжителстват много микроорганизми, но основният вид са лактобацилите. Те определят и поддържат баланса на здравословната вагинална среда, като блокират растежа и прекомерното развитие на патогенни видове, внесени отвън. Поради своите специфични свойства, лактобацилите могат да бъдат използвани като средство за профилактика и терапия за възстановяването на физиологичния баланс на вагиналната среда. Вагиналните капсули GynOphilus® съдържат уникална трибиотична формула за поддържане на балансирана среда във влагалището: - пробиотик: лактобацили на Дьодерлайн (щам Lcr35®) с дългогодишно доказан терапевтичен ефект при инфекции.

- пребиотик: хранителна среда, която подпомага расте-

60

І БРОЙ 11

Формулата позволява живите лактобацили да се развият и активно да възстановят физиологичния баланс във влагалището, който често се нарушава от инфекции и употреба на антибиотици. Проведени наскоро експерименти са доказали, че съдържащо сяра вещество във вагиналните капсули GynOphilus® засилва и ускорява действието на лактобацилите срещу упоритата гъбичка Кандида. При контакт на това вещество с гъбичките се отделя съединение с активна миризма,

което подпомага противогъбичния ефект на лактобацилите. Под микроскоп е наблюдавано, че се предизвикват клетъчни нарушения при гъбичките и те загиват. Тези резултати допълват доказания ефект на GynOphilus® като последващо лечение след използване на антибиотици и противогъбични средства при различни инфекции с патогенни микроорганизми.  Литература: 1. Ковачев С. Gynophilus – печелившият избор на жените. „Акушерство и Гинекология”, 2012, 51; Suppl.1: 41-45.

2. Dausset, C., Bornes, S., Miquel, S. et al. 2020. Sci Rep 10, 17074. Определяне на серни съединения усилващи анти-Candida ефекта на Lactobacillus rhamnosus Lcr35.

НАШИТЕ ДАРИТЕЛИ

ДА СИ ДАРИТЕЛ В ДНЕШНО ВРЕМЕ НЕ Е КАУЗА, А ВЪПРОС НА ВЪЗПИТАНИЕ И РАЗБИРАНЕ НА ЖИВОТА

Семейство Нели и Николай Анестеви Нели и Николай са семейство от 17 години. Тя е на 49, а той – на 42 години. От Бургас са. Образование – и двамата са с висше образование – тя икономическо, а той в сферата на недвижимите имоти, и за щастие работят точно в сферата, за която са се обучвали. Нели работи като счетоводител от 26 години във фирма за касови апарати и компютри, а Ники от 2008 г. е в сферата на недвижимите имоти и от октомври месец 2020 г. добива смелост и създава собствена агенция. Ярко изразени хобита и при двамата не се открояват. Той обича да ходи на лов, но не намира време, а и предпочита да е със семейството си през уикендите. Сега подкрепят основно хобито на детето – футбола. С каузата на ИСКАМ БЕБЕ се срещат през далечната 2008 г., почти в началото на дългия си път към мечтаната рожба. Преминават през тежкия път на борбата за дете. Днес си имат БожиДар – лъчезарно, слънчево и много жизнерадостно момченце на 6 години, заченато на Великден и родено в навечерието на Коледа. От 2010 г. решават да станат редовни дарители на фондацията със скромната сума от 20 лева, като всеки месец, от заплатите си превеждат по 10 лв. Точно така - 10 скромни лева, но събрани през годините сумата вече е значителна.

62

І БРОЙ 11

ДА СИ ДАРИТЕЛ В ДНЕШНО ВРЕШЕ НЕ Е КАУЗА, А ВЪПРОС НА ВЪЗПИТАНИЕ И РАЗБИРАНЕ НА ЖИВОТА

Нели, Ники, какви са спомените от детството ви? Какви ценности формираха у вас родителите ви? Аз пазя само хубави спомени от моето щастливо детство, не само поради факта, че съм израснала във времена, когато игрите бяха на воля, на двора, пред блока. Имаше много деца и ни разрешаваха да играем до късно. Имах и късмета бабите и дядовците ми да живеят на село и там прекарвах голяма част от ваканциите си. Това преживяване наистина не може да се опише с две думи и не може да се разбере в днешно време. Неописуемо е, истинска свобода! Отново ще отбележа, че всичко това се случваше при едни различни обществени норми и за нас беше повече от нормално да имаме голям респект от възрастните хора, от Учителите, от родителите. Отношението ни един към друг, към заобикалящия ни свят, към животните дори беше с много любов и разбиране. Липсваше агресия, липсваше злоба. Признавам си, че ми е много трудно в момента да обяснявам на детето и да го възпитавам в Любов насред заобикалящата ни лоша среда.

Бихте ли ни разказали накратко за себе си – за образование, професионалната кариера? Аз съм родом от китния малък крайдунавски град Тутракан и там завърших средното си образование през далечната 1989 г. Веднага след това бях приета и продължих в град Варна да изучавам тънкостите на икономиката във ВИНС Варна. След ди-

пломирането си бях поканена от моя близка роднина да се преместя в град Бургас в току що новооткрита фирма. И така неусетно изминаха 26 години от нелекото за мен решение да взема един куфар с багаж и да потегля към Бургас.

Как се запознахте? Любов от пръв поглед ли беше? Запознахме се на една сватба – той от страната на младоженеца, аз от страната на булката. А дали е любов от пръв поглед, не знам, но ние реално заживяхме заедно веднага. Аз лично имах много задръжки в себе си, признавам поради разликата във възрастта. Аз тогава на 31, а той само на 24 години. Интересното е, обаче, че той беше готов и искаше да ста-

нем семейство още на първата седмица от запознанството ни, беше готов и да стане родител. Аз интуитивно усещах, че при нас това ще се случи трудно и ще ни коства много време.

Кога разбрахте, че пътя ви към мечтаното дете няма да е лесен? Какво ви костваше това през годините? Както споменах преди малко, може би интуитивно усещах, че имам някакъв здравословен проблем и няма да забременея лесно. Случайно, придружавайки сестрата на Ники до София за преглед, реших да се прегледам и аз. Така почти година от сватбата ни и почти 3 години след

БРОЙ 11 І

63

НАШИТЕ ДАРИТЕЛИ

като се събрахме да живеем заедно ние разбрахме, че поемаме по трънливия път към мечтаната рожба. Веднага направихме първата операция, след което последва и дълго лечение. Последва втората, третата и така до момента на първото ни ин-витро. Започна едно лутане – този доктор, другия доктор, тази клиника, другата клиника, едно неуспешно, второ неуспешно. Тогава започнах да се заслушвам и чух за новата фондация „Искам Бебе“, която помага на двойки като нас.

ромна нужда точно от това. В дни на безпрецедентни ситуации, като COVID-19 дори помощ като санитар или разносвач на храна за медици и пациенти също е от огромна полза.

Вярвате ли, че поколението на нашите деца ще гради една по-добра България и от какво зависи това?

Как се случи срещата ви с каузата на ИСКАМ БЕБЕ и защо вече толкова години сте дарители за каузата? Първата ми реална среща беше само по телефона с координатор за град Пловдив, който беше ангажиран с кампанията на Розаимпекс – никога няма да забравя. Една от първите кампании на фондацията за безплатни опити ин-витро, като аз се бях регистрирала за участие и тя само прозвъняваше двойките. Беше много любезна и отзивчива и дори си уговорихме среща в Пловдив при мое пътуване дотам. След това последва запознанство с Ваня Христова, координатор за град Бургас и голяма приятелка на семейството ни. И същинското запознанство с Радина дойде от само себе си, някак си по естествен ход на събитията. Последваха множество кампании, мероприятия, в които се включвах като доброволец и виждах реално как се случва помощта за семействата. Не само финансова. Фондацията организира и много подходяща емоционална помощ за семействата с

64

І БРОЙ 11

репродуктивни проблеми, от която се възползвах с удоволствие.

Как вие лично разбирате дарителството в днешно време и как мотивирате хората около вас да даряват? Да си дарител в днешно вреше не е кауза, а по-скоро въпрос на възпитание и разбиране на живота. Дарител не е този, който може да даде само пари. Да си дарител само по себе си значи да си осъзнат човек и да си човек, който е достигнал интелектуално и емоционално разбиране на живота. Специално за хората с репродуктивни проблеми дарената яйцеклетка или сперматозоид е повече от многото дарени пари. Разбира се, че в света, в който живеем, най-голяма полза има от парите, но дори и човек да реши да дари безвъзмездно труд или нещо друго също ще помогне на друг, който в момента има ог-

Наблюденията ми са, че нивото на образованието на младите спада драстично. Правителството според мен подкрепя товаq защото ниско образованото население се командва много по-лесно от високо образованото. Все пак живеем в ерата на технологиите. Да се надяваме, че ще се оправят нещата. Ако нашите не успеят да измислят да си купят от някъде качествен софтуер за управление на държава правилно.

Вашите страхове? Страховете ми са, че все повече млади и кадърни хора напускат страната и отиват да работят навън. Страхувам се, че ако продължаваме така до 30-40 години в България ще преобладава ромското население, а това не вещае след себе си нищо добро.

Вашите лични лечители? Д-р Георги Стаменов Д-р Персенска Д-р Шевкетова

Кратката формула за щастието? Щастие е онова малкото да си отвори очите сутринта и да извика от спалнята ГЛАДЕН СЪЪЪЪЪЪЪМ! 

ЕДНАКВИ ДРЕХИ ЗА ЦЯЛОТО СЕМЕЙСТВО

089 327 4332 terracaeli.brand@gmail.com

https://www.facebook.com/terracaeli.brand/

ЗДРАВЕ ЗА ВСЕКИ

СПРИ и започни да живееш своя Живот със Сърцето Коя е Деница? Философ, учител, вдъхновител, бунтар. Завършва „Философия“ във ВТУ „Св. Св. Кирил и Методий” през 2001 г. и магистратура по „Социална философия“ през 2002 г. Силно се увлича по психологията и психосоматиката. Преди две години се сертифицира в използването и измерването с немския уред Биопулсар. Преминава онлайн обучение (маратон по комуникации, първо ниво по ТЕС – Техника за емоционална свобода). Обучава се и в техниките на продажбите. В момента учи базово ниво по Позитивна психотерапия. От 2015 г. работи в Поликлиниката в гр. Велико Търново, във фирма, регистрирана към Агенция за хора с увреждания и предлага медицински помощни средства на хора със здравословни проблеми.

Животът на всеки човек е пътешествие, минаващо през различни истории, в които главният герой сме ние. Всяка история оставя своя отпечатък в живота ни чрез емоция. Така трупаме опит, срещаме различни хора, страдаме, скърбим,

66

І БРОЙ 11

влюбваме се, обичаме, разлюбваме, създаваме семейство, губим, печелим, грижим се, разочароваме се, гордеем се, щастливи сме или не толкова. Все отлагаме нещо за утре, до момента, в който не ни се случи нещо разтърсва-

що, обикновено болезнено, което ни казва: „СПРИ и започни да живееш своя Живот със Сърцето”. Аз не правя изключение от всичко това. Една лятна сутрин преди 2 години, телефонът ми звънна и чух

гласа на човек от семейството ми, когото много обичам. Каза ми, че не се чувства добре. Усетих как ме облива студена пот, всичко като че ли спря да съществува, все едно бях във вакуум и само умът ми работеше като маши-

СПРИ И ЗАПОЧНИ ДА ЖИВЕЕШ СВОЯ ЖИВОТ СЪС СЪРЦЕТО

на за онова, какво е нужно да направя - първо, второ, трето! В такива моменти човек си дава сметка колко крехък е Животът и как онова, което си мислим, че е безкрайна величина е просто миг! Слава Богу, имахме късмета и щастието да попаднем на точния лекар, в точното време и към днешна дата близкият ми човек е като нов, но като че ли това събитие беше катализаторът на онази промяна в мен, която все отлагах. Животът е невероятно приключение, в което най-важните неща научаваме по труден начин.

Към днешна дата всеки мой ден започва с БЛАГОДАРНОСТ. Благодарност за това, че съм се събудила, за хората, които са в живота ми, за всичко, което имам! Благодаря дори и за това, което нямам. БЛАГОДАРЯ, че преди две години имах възможността да помогна на важен за мен човек. Към днешна дата, когато искам да кажа „Обичам те”, правя това днес, не го отлагам за утре, защото утре може и да няма.

По същото това време се обучавах в работа с немския уред Биопулсар, който на базата на 43 акупунктурни точки на ръката, показва: 49 зони на тялото, каква е аурата ни, какви са преобладаващите мисли, какво е състоянието на вътрешните ни органи и къде са блокажите ни. Уред, който няма облъчване и странични въздействия, уред, с който все повече лекари в Европа работят. За мен се превърна в Мисия да споделям с хората Идеята, че освен профилактика на тялото, за която ни се говори постоянно, е нужно да се прави и профилактика на емоциите, за които обаче никой не ни говори. А именно те ни правят хора, пак те са причина за страданията ни. В една част от случаите емоциите са причина за болестите. Ето това е моето ЗАЩО. Давам от времето си и енергията си на всеки един човек, с когото се срещам. Горе-долу по същото време пътищата ни се пресякоха със Светла Димитрова – доброволец към Фондация „Искам бебе“ във Велико Търново и макар историите ни да са различни, нуждата и потребността да помагаме ни обединява. Тя е чо-

век, с когото като че ли дълго сме се търсили. И да, Светла е и причината да ме четете сега. Преди време я измерих с уреда Биопулсар и както ме слушаше ми каза: „Дени, на теб казвали ли са ти, че с думите си омагьосваш хората? Искам да напишеш нещо за всичко това, което правиш, защото по този начин ще помогнеш за моята мисия – да помагаме на хората да сбъднат мечтата си за дете! Знаете ли, хора, за повече от две години съм измерила десетки хора, от 5 години работя в Поликлиниката във Велико Търново, чула съм хиляди истории, споделяли са ми житейски катаклизми и трагедии и мога да кажа, че една трета от здравословните проблеми на хората са генетични или наследствени, а останалите две трети са отключени от натрупани или неизразени емоции. За съжаление, все още за доста хора водещата емоция е страхът. От най-ранна детска възраст - съзнателно или не, ни втълпяват това чувство - страх да не ни накажат, страх да не ни се карат. Така неусетно порастваме с този наш „най-добър” приятел, без дори да си даваме сметка за това.

Правим изборите си под въздействие на страха, вземаме решенията си с въпроса: „Ами ако греша?!” Все още доста хора трупат в себе си какви ли не емоции, само защото някой им е казал, че не е приемливо да ги изразяват, или защото ги е научил, че е важно какво ще кажат другите, какво ще си помислят другите. Така години наред трупаме обида, болка, гняв, разочарование, ревност до момент, в който вече няма място и за да не експлоадираме, тялото ни реагира със симптом. И ако приемем, че това е видимата страна на емоцията, то невидимата разболява органите ни. Векове назад още традиционната китайска медицина говори за това, че на всеки орган отговаря емоция. Независимо дали ни харесва или не, посоката в Живота е само една и тя е отвътре навън и няма никакво значение колко усмихнати изглеждаме в очите на хората, ако вътре в нас е буря. Доказано е, че не може в един и същ момент човек да мисли негативни неща и да говори хубави. 24 часа в денонощието ние сме със себе си. Ей, Човече, това е твоят живот! И поне пред себе си кажи какво наистина искаш с цялото си сърце.

БРОЙ 11 І

67

ЗДРАВЕ ЗА ВСЕКИ

Неизразените интензивни емоции влияят върху здравето на органите. Гневът нарушава здравето на черния дроб, увеличава енергията в него, а когато ситуацията е твърде стресираща, излишната енергия от гнева прелива от черния дроб и отива към главата. В резултат може да се появи високо кръвно налягане, а в екстремни случаи и инсулт. Когато преживяваме безпокойство и тъга, страдат белите дробове. Тъгата изразходва енергията на белите дробове и това може да доведе до подуване и болки в корема. Прекомерните грижи вредят на стомаха, а стресът отслабва сърцето и мозъка. А ако сме склонни към прекалено анализиране, трябва да имаме предвид, че негативните мисли силно изразходват енергията на далака и вредят на здравето. Страхът и шокът изгарят енергията на бъбреците, така че с това се намалява тяхната ефективност.

68

І БРОЙ 11

За последните повече от две години срещнах огромен брой хора, които измерих с уреда Биопулсар, някои от които бяха шокирани от въпросите, които им задавах и това, което те установяваха впоследствие. И това е така, защото е доказано, че 6 месеца преди да се появи симптом на физическо ниво като болка, Биопулсар дава насока къде има блокаж и на какво е добре човек да

обърне внимание. Примерите са много и при желание всеки би могъл да се свърже с мен и да говорим. Но нека дам пример със себе си. По времето, в което се обучавах в работа с Биопулсар, самата аз минах през това да бъда измерена и въпреки, че живея здравословно, първата ми графика показа, че е възможно да имам проблем с вените на краката. Беше ми направена програма, съдържа-

ща само швейцарски продукти, с доказана над 80% биодостъпност (т.е. че активното вещество се усвоява почти 100% от клетката и че продуктът е чист). След месец прием, направих контролно измерване и с искрена изненада установих, че има промяна, но си дадох впоследствие сметка, че и мои емоции са допринесли за състоянието ми по онова време. Ето вижте разликата:

СПРИ И ЗАПОЧНИ ДА ЖИВЕЕШ СВОЯ ЖИВОТ СЪС СЪРЦЕТО

Всеки човек е уникален, неповторим. Няма друг като него в този свят и дори само заради това трябва да се обичаме и приемаме такива, каквито сме. Да не спираме да вярваме, че всичко е възможно, че всеки проблем е възможност да опознаем себе си и че всичко, което ни се случва е за добро. Само така натрупваме опит, само така се развиваме, само така ставаме по-добри.

Винаги споделям личната си история, защото все още доста хора не виждат връзката между това, което чувстват и здравословния проблем, който имат. Вече няколко години меря с Биопулсар, изготвяйки програми за профилактика и смея да твърдя, че нерядко съм търсена от жени с репродуктивни проблеми. На тях подготвям програма за профилактика на женско здраве,

след която има уникални резултати. Всеки човек иска да има възможността да покаже себе си, но една част от хората не са научени и не знаят как, а друга част се страхуват и трупат емоциите си. И в двата случая резултатът е здравословен проблем.

П.С. Желанието ми е да подкрепя събитието „С любов” на Светла Димитрова за каузата „ИСКАМ БЕБЕ”, като на всяко такова събитие ще дарявам от сърце и с любов половината от събраната сума от измерванията за двойки с репродуктивни проблеми, за да се сбъдне мечтата им. Не е нужно да чакаме или да установим наличието на проблем, за да се погрижим за себе си. Животът е прекрасен и всяко нещо се случва в правилното време. ВЯРВАЙТЕ! 

БРОЙ 11 І

69

ОБИЧАНИТЕ ЛИЧНОСТИ НА БЪЛГАРИЯ ЗА КАУЗАТА ИСКАМ БЕБЕ

ЖЕНИ КОСТАДИНОВА:

„БОГ ЧУВА МОЛИТВИТЕ НИ, КОГАТО СА ИСКРЕНИ И ЧИСТИ СЪРЦАТА НИ“ Мирела Костадинова е родена на 21 май 1976 г. в Габрово. Завършва философия във ВТУ “Св. св. Кирил и Методий”, а през 2006 г. защититава докторат по теория на познанието. Работила е за различни издания. Първата й книга е в областта на философията и документалистиката. През 2010 г. излиза от печат “Спомен за камбани”, с която печели Априловска награда за литература. Следват и други “Справедливостта на невестулката”, детската книга с приказки „Червените мишки“. Заедно с литературния историк Румяна Пенчева са съставители на книгите “Гозбите на старите българи”(2016) и “Приказник” (2017). Интересите й са областта на документалистиката, публицистиката и есеистиката. В нашето списание тя води новата рубрика „ОБИЧАНИТЕ ЛИЧНОСТИ НА БЪЛГАРИЯ ЗА КАУЗАТА ИСКАМ БЕБЕ“, която ще ни разказва за вижданията на известни творци по въпросите на репродуктивното здраве и създаването на човешки живот.

Жени Костадинова е родена на 7 април 1971 г. в гр. Карнобат. Завършва СОУ „Христо Ботев” със златен медал. През 1994 г. става магистър по философия в СУ „Климент Охридски”. Тя е сред създателите на студентското телевизионно предаване „Ку-Ку”. Дълги години работи като журналист във весник „Седмичен Труд”. Автор е на документалните книги за Ванга: „Пророчествата на Ванга” (КК „Труд”, 1997), „Пророчествата на Ванга за човешките съдби” (КК „Труд”, 1999) „Пророчествата на Ванга” – ново преработено и допълнено издание (КК „Труд”, 2006), „Тайната на Ванга – учени разгадават феномена на сляпата пророчица” (КК „Труд, 2009), „Ванга Пророчицата” с предговор от акад. Светлин Русев („Озарение”, 2011), „Ванга и храмът”, двуезично издание, български и английски (издава Фондация „Ванга”, 2014). Сред творчеството й заемат своето място и поетичните й книги: „Съчки за огън”, „17 цвята любов”, „Сладко от смокини”, „МААРА”. През 2007 г. Жени Костадинова е приета за член на Съюза на българските писатели в секция „Поезия“. Жени Костадинова кани жени с репродуктивни проблеми да се включат в програма по арт терапия. Целта й е дамите да вникнат в проблема си и да го разрешат по-спокойно. За контакт с нея: Мейл : jeny_kost@abv.bg Сайт: www.arthouse-kuklite.com

70

І БРОЙ 11

ЖЕНИ КОСТАДИНОВА

Тя рядко участва в литературни конкурси, убедена, че творчеството не е призвано да се състезава, а да се споделя. Печелила е първо място в конкурса за пътепис на тема „Доброто в нас” на литературното списание „Пъблик репъблик” (2010). Писателката е носител на Специалната награда на фондация „Ванга” през 2012 г. за книгите написани от нея, които са изключителен принос в съхраняването и популяризирането на духовната мисия на забележителната българска пророчица. През 2012 г. основава галерията-музей „Арт-Къща Куклите”, която се превръща в център за изкуства, творчество и духовност, насочена основно към децата и младите хора. През 2013 г. по нейна инициатива и с нейни средства започва провеждането на Националния детски конкурс за приложно и литературно творчество „Виж моя ангел”. Конкурсът се провежда през 2013 г. и 2014 г. под патронажа на Вицепрезидента на Република България Маргарита Попова и с личното й присъствие в церемониите по награждаването на децата. Жени Костадинова е партньор в каузата на фонда-

ция „Искам бебе” и е автор на няколко проекта в подкрепа на ин-витро медицината. През 2013 г. получава наградата „Ангел на благодарността” на фондация „Искам бебе” на церемония в Президентството на Република България.

Вие сте един от ангелите на фондация ИСКАМ БЕБЕ, истински партньор в каузата. Правила сте благотворителни изложби, събирала сте пари за опити ин-витро. Ваш е проектът „Кукла за бебе“. Може би пропускам някоя друга Ваша инициатива. Кое Ви вдъхновява за тази кауза? Всяка смислена кауза ме вдъхновява. Аз обичам да работя и творя за инициативи, които са в полза на хората, дават им надежда и упование, вяра в Бог и любовта. Както казва Марк Аврелий: „Ако правя нещо, аз го правя за доброто на човечеството“. Идеите ми за „Искам бебе“ се породиха преди години, когато след сериозна болест, реших да посветя нещо на негово величество Животът. През 2010 г. изработих сто кукли за благотворителна изложба, която беше

представена в Историческия музей на София в деня на празника на фондация „Искам бебе“ и връчването на годишните й награди – на 25 март. Куклите се изкупиха и събраха 5000 лв., които бяха дарени на двойка за опит ин-витро. Опитът на тази двойка тогава не беше успешен, но едно семейство от Бургас, които си купиха кукла от изложбата – а всяка кукла беше с наричане за рожба – успяха с ин-витро процедурата. Роди им се момченце Георги, което е вече на 8 години и расте будно и здраво. Това ме радва, както и всяка инициатива, която сме провели съвместно с невероятния човек Радина Велчева и екипа й в името на раждането на повече българчета. Правили сме благотворителни изложби на кукли ангели, изработени от деца, които участваха в ежегодния конкурс

на Арт къща с музей „Куклите“, с ангели и кукли посетихме Морско казино в Бургас, където също имаше благотворителна проява. А в продължение на цяла година през 2014 г. проведох проекта си „Кукла за бебе“ – всеки месец събирах жени с репродуктивни проблеми и им разказвах как пророчицата Ванга е помагала за зачеване, какви обреди с кукла и пелена е правела, какви съвети е давала на семействата. И докато им говорех, жените изработваха под мое ръководство свои

БРОЙ 11 І

71

ОБИЧАНИТЕ ЛИЧНОСТИ НА БЪЛГАРИЯ ЗА КАУЗАТА ИСКАМ БЕБЕ

кукли, които лично наричаха за бебе. Така се родиха на бял свят няколко деца: една от жените първо осинови – по съвета на Ванга, даван за семейства, които 7-8 години нямат деца, а после жената роди детенце. Радостта беше двойна.

говите закони – монетата има две неразделни страни, нали? За всяка радост и всеки дар плащаме цена – и ако я платим без да се оплакваме и съпротивляваме, а напротив – със смирение и разбиране, че това е урок, който сме призовани да научим, ние продължаваме напред по-мъдри и по-благодарни. Тогава съдбата дарява още радости и животът е изобилен.

Как гледате на чудото, наречено живот? На Вас случват ли Ви се чудеса? Вие сте носител Животът е чудо сам по на наградата „Ансебе си! Той е най-голямогел на благодарто чудо. Да си жив, да те ността“ на фонима на тази земя, да даваш дацията. Какво е от себе си, да береш пломястото на благодовете на любовта и щедарността в живодростта, да си дарен със та ни? способността да твориш и раждаш красота… Всичко това е чудо. И ние го преживяваме ежедневно, ежеминутно, но не си даваме сметка за това. И освен ежедневните малки чудеса, които ни се случват, животът ни поднася и по-големи. Няма нещо, което да съм поискала – с цялото си сърце – и да не съм го получила. Бог чува молитвите ни, когато са искрени и чисти сърцата ни. И сбъдва съкровените ни желания, но когато Той реши! Често се случва с радостта да дойде и страданието, изпитанието, но това е част от живота, от не-

72

І БРОЙ 11

Много голямо. Любимата ми молитва е молитвата за благодарност. Аз не мога да заспя, ако не благодаря на Бог за всички неща, които ми е дал и на които ме е научил. Всеки ден. Най-големите дарове не са неща, които могат да се видят с очи и пипнат с ръце: тези са временни, преходни богатства. Най-големите дарове са качества, придобити от душата, от волята, от духа. Да се научиш на смирение и търпение – това са големи, кардинални житейски уроци и ако придобиеш поне някаква част от техните плодове, ти си богоизбран. За-

щото смирението ти дава най-големия дар – вътрешния мир и спокойствието на душата, без които е немислимо да живееш нормално и да се развиваш като човек. Губила съм ги и знам каква е цената. Търпението калява душата, превъзпитава страстите и те кара да живееш бавно – в бавното живеене, в осмислянето на всяка мисъл и действие, е ключът на живота. И да се върна на въпроса: благодарността е отговорът на душата на онова, което Бог й е дал – радост или изпитание, то все е за добро. Да, плодовете на изпитанията по-късно ги берем – след време научаваме, че са били дарове, че те също са израз на Божията милост и любов. Но научим ли се да ги забелязваме, по-лесно минаваме през следващите изпитания. Аз благодаря за всичко в живота си – за цялото му изобилие и за Божията щедрост към мен.

За какво благодарите на Бог сутрин, когато се събудите? Имам си основни молитви, с които се събуждам. „Отче наш“, „Добрата молитва“, Псалм 91 и Псалм 23 са сред тях. Личната молитва е съкровение – нещо дълбоко в сърцето, неизра-

зимо и лично.

Под какви форми срещате човечността? Има ли я още в живота на българина? Ако я няма, ние да сме загинали! Естествено, че я има и дай Боже да се проявява неизменно. Оскотеят ли душите ни, охладнеят ли сърцата ни, станем ли коравосърдечни, бездушни и апатични, ние сме приключили като човешки род. Скоро си припомних кратък текст, който съм писала миналата година на брега на Средиземно море, в Кипър, където бях при майка ми – тя живее в Лимасол. Той гласи: „Влюбени сме в чудото Живот! Не, не друго, а Любовта и Божествената милост са това, което ни изпълва. Всички! Всичко живо! Там, чрез тази невидима свята нишка, сме свързани в тайноството „човечество“. И дори да има само един човек, изпълнен с истинска Божествена любов, то значи, че цялото човечество е спасено. А дали е само един…“ Примерите за човечност са много и различни и ги имаме всеки ден. Обичам да помагам и го правя винаги, когато мога, понякога тайно. Обичам да подарявам, но и на мен ми подаряват. Всичко

ЖЕНИ КОСТАДИНОВА

е огледално в живота. Каквото почукало, такова се обадило.

Какво са децата за Вас? Те не знаят какво е добро, но безпогрешно обръщат глава на злото Децата са израз на надеждата и чистотата. Те са обаче и най-големите уроци по любов, отдаденост и саможертва. Ванга казва: „Когато раждате, знайте, че вие вече не принадлежите на себе си, а на децата си.“ И е така – майката е едно от чудесата на света, даже тя е първото чудо, а детето е след нея. По-голямото чудо за мен е майката! Прекланям се пред всяка жена, станала майка и не просто дарила живот, но и възпитала от детето си добър, стойностен човек.

методи, за приноса на науката в живота на хората. Тя дори насърчава някои двойки да потърсят д-р Табакова – първата, която се занимаваше с метода ин-витро в България още през 80-те години. Ванга им казва „науката ке ви помогне“, „науката върши чудеса“. Тя не противопоставя вярата и Бога на науката и медицината. Напротив! Отдава дължимото и на двата дяла на познанието. И няма как да е другояче, понеже нейният всевиждащ поглед е много, мно-

го напред в бъдещето – както и назад в миналото. Ванга е феномен. Никога няма да узнаем за нея всичко. Но най-важни остават моралните й наставления и духовните й завети.

Има ли нещо, което е малко известно за Вашата Арт-къща „Куклите“, където творите с деца? Разкажете ни за богатата си колекция от кукли. Какво планувате да направите,

Автор сте на осем книги за Ванга. Ако можехте да й разкажете за метода ин-витро, мислите ли, че тя би одобрила? Имам предвид, че той е повече метод на науката и нещата не се случват толкова по воля Свише. Ванга е знаела за тези нови

БРОЙ 11 І

73

ОБИЧАНИТЕ ЛИЧНОСТИ НА БЪЛГАРИЯ ЗА КАУЗАТА ИСКАМ БЕБЕ

когато пандемията отшуми? Най-голямото чудо, е че Арт къща „Куклите“ съществува и сега - вече 9-та година. Пандемията унищожи всичко, което бяхме градили през тези осем години с много, много труд, себеотрицание, обич за децата и надежда, че изкуството ще ги прави по-свободни и по-богати. Преди два месеца съкратих екипа си – с голяма мъка. Работа сега просто няма. Обяснимо е защо, пандемия е. Миналата година беше много трудна, но оцеляхме. Дано и през 2021 г. Къщата продължи да съществува – тя по принцип е замислена като кауза, а не като бизнес. Иначе, куклите – хилядите ни кукли – сега стоят тъжни по рафтовете и очакват с надежда децата да се завърнат при тях. Музеят е едно вълшебно място, в което всеки може да научи за чудната и богата история на куклите: ще види различни видове кукли – от порцелан, папие маше, целулоид, восък, стъкло, плат, природни материали, пластмаса; кукли за театър, сувенирни и пр. В Творилницата – любимата зала на малки и големи – всеки може да изработи сам своя индивидуална кукла като ние насочваме процеса. Раждането на куклата е като раждането на живота – едно вълшебство, едно чудо.

Вие учите в Нов български университет „арт терапия“. Разкажете ни повече за тази нова специалност и за това ваше ново амплоа. Арт терапията е дял от психотерапията и е изключително полезен и приятен метод за самоизследва-

74

І БРОЙ 11

не. В подходяща среда арт терапевтът помага на клиента – чрез художествен процес – да види своите вътрешни проблеми, да ги онагледи и по този творчески начин, да ги проумее и разбере. Използват се методите на изобразителното изкуство, фотографията, музиката, танца, поезията и др. Обръщам внимание на това, че в арт терапията не са важни творческите способности на човека, дали той умее да рисува или да танцува, защото те са само средство за постигане на целта. А тя е себеопознаване и вникване в проблемите – да разбереш сам защо едно нещо ти се случва или не ти се случва, и как да промениш нещата в своя полза. За разлика от ортодоксалната психотерапия, в арт терапията не толкова се говори за проблемите, колкото се твори и те излизат именно чрез творческия процес. В момента аз пиша дипломна работа и бих отправила покана – ако някоя жена с репродуктивен проблем иска да опита сеанс по арт терапия.

пети и въжделения на душата. Дали лекува и кого повече, не знам. Знам, че в хубавото стихотворение се оглежда цялото човечество – защото ние, хората, сме си огледала. И ако поетът е изразил посредством думите универсална истина, по красив и стилизиран начин, с помощта на метафорите, ритъма, образността, то няма как това да не резонира и в читателите. Поет и читател са едно в голямата поезия. Далеч не всяко стихотворение обаче е голяма поезия – много стихотворения са просто очистване на душата от това, което е насъбрала. Някои от тях също са добри и могат да бъдат предложени на читателите. Писането на поезия е преди всичко личен процес, лична потребност, а после идва и общуването с написаното – читателите, които да съпреживеят този процес, да го съотнесат към себе си.

Освен всичко друго, с което се занимавате, Вие пишете и чудесни стихотворения. Казват, че поезията лекува душата. Кого лекува повече – читателите или автора?

„Маара“ е особена стихосбирка. Тя проследява моя личен път и общуването ми с Бога, опитът ми да получа просветление, озарение. И както любовта към любимия човек трудно се обяснява, така е и с любовта към Създателя – нашият Небесен баща. Маара е древна тракийска дума, която означава пещера и утроба. Това е символичното място, където става оплождането на духа и материята и раждането на човека – в древните пещери има процеп на определно място в скалата, през който през пролетта прониква слънчевият лъч. Мъжката енергия се слива с женска-

Поезията е потребност на душата ми да изрази себе си – тя е нейният език. Както птиците пеят, защото това е част от съществуването им, така роденият поет пише, защото не може да не пише. За мен поезията е възторг и катарзис. Но повече катарзис, пречистване, освобождение от натрупаните въпроси, тре-

През 2020 г. излезе стихосбирката Ви „Маара“. Какво вложихте в нея и в това интересно заглавие?

ЖЕНИ КОСТАДИНОВА

та – тази на майката земя. Думата е сакрална, мистерийна по своята същност и тя ме привлече първо като звучене, после по смисъл. И понеже в книгата става дума именно за духовното раждане на човека, си дойде съвсем на мястото. Книгата е издадена от Литуратурен кръг „Смисъл“, неин редактор е поетът Роман Кисьов, на когото съм благодарна за сътрудничеството ни.

Философ сте по образование. Кое Ви накара да се устремите към тази наука? Човек трудно може да печели прехраната си с философия. Съдбата ме насочи. Когато кандидатствах през 1989 г. журналистика, в тази специалност приемаха само 14

човека за цяла България. Не ми стигна успеха с малко и ме приеха в следващата пожелана от мен специалност – философия. И съм благодарна, че стана така, защото аз имам склонност да философствам. От дете чопля и нищя един въпрос, търся да стигна до корена му. Общо взето, това правят философите – задават въпроси и търсят отговорите им, като обикновено никой въпрос не получава категоричен отговор - само хипотетичен. Философията не е професия, тя е мироглед, рефлексия и генезис.

Кои философски книги препрочитате и днес? Рядко отварям старите си философски книги, понеже идеите в тях са изложени на стотици страници, а днес живеем на доста бързи обороти, освен това и самият ни процес на осмисляне се промени. Вече имаме достъп до толкова много и синтезирана информация, до толкова много нови книги и по-модерни философски възгледи. Сред любимите ми книги са „Пророкът“ на Джубран Халил Джубран, „Алексис Зорбас“ на Никос Казандзакис, „Отец Сергий“ на Толстой, „Майсторът и Маргарита“ на Булгаков, „Сидхарта“ на Херман Хесе и др. А книгите с беседи на Петър Дънов са настолни за мен.

Старите философи помагат ли Ви, за да бъде животът Ви по-лек? Старите философи са внесли своите идеи в мен навремето, когато съм ги изучавала и формирала личността си. Честно казано, никак не ми помагат да живея по-добре днес. Тяхна-

БРОЙ 11 І

75

ОБИЧАНИТЕ ЛИЧНОСТИ НА БЪЛГАРИЯ ЗА КАУЗАТА ИСКАМ БЕБЕ

та схоластика, дългите им и отегчителни умувания по основни теми, са далеч от същността и ритъма на днешния живот. Най-голямата заслуга на философите е, че те раждат новите идеи и дават нови перспективи пред света – те са сред двигателите на прогреса. Но след Платоновата идея за демократичната държава и тезата на Августин Блажени, че благодатта на Христос е необходима за човешката свобода, сякаш нищо прогресивно ново и полезно не са родили философите. Животът ни, с развитието на технологиите, толкова много се промени,

че всички класически философски системи изглеждат остарели. Но колелото се върти: пак ще се върнем при първоосновите и понятията „Бог“, „свобода“, „дух“, „разум“, „душа“.

Живеем в трудни времена. Страхът има над хората повече власт, отколкото надеждата. Как може да победи надеждата? Струва ми се, че не намерим ли воля да овладеем страховете си, няма да осъществим и желанията си Страхът се побеждава с

вяра – вяра в Бог, нашият създател, чийто Син Исус Христос слезе на земята преди 2000 години и припомни на хората как да живеят добре. Когато човек има знание за своята богочовешка същност, той става силен: защото Бог в него се проявява и Той го пази. Основният завет на Христос е: „Обичайте Бог повече от себе си и ближния си като себе си!“ Любовта е отговорът на всеки страх. Всяко нещо, което е направено с любов и по законите на Любовта, то е благословено. Страхът е много лош „съдружник“ – той руши, гнети, опустошава душата. На-

края я и разболява. Всеки път, когато се усетя, че съм се поддала на злото – независимо под каква форма: обида, гняв, страх, раздразнение, се съвземам и започвам да благодаря. Благодаря и благославям всичко и всички. Заместването на негативните емоции с позитивни чувства, върши чудеса. Само че трябва да става осъзнато и да го искаш с цялата си душа.

Кое Ви дава упование и надежда в дните? Вярата ми в Божествения промисъл на всичко, в доброто и в любовта. Бог е търпелив и милосърден, Той ни е дал свещена свобода да творим живота си. И животът на всеки човек – и на човечеството като цяло – е следствие на тази свобода. Във всеки човек без изключение е заложена божествената искра – тя е Силата, която ни прави безсмъртни. А нас най-много ни е страх от смъртта. Няма смърт за душата – тленно е само тялото, нейният временен дом, докато обитава Земята.

Как се отнасяте към злото в света? С разбиране и търпение. И

76

І БРОЙ 11

ЖЕНИ КОСТАДИНОВА

аз понякога се гневя на злото и бих искала, ако мога да го унищожа. Но истината е, че злото със зло не може да се унищожи – то може да се победи само с добро. От друга страна, без злото няма да можем да оценим доброто. Злото и доброто са принципи на съществуването в нашия дуалистичен свят. Злото кара доброто да се развива и да не изпада в леност, в летаргия. И двете сили са владение на Твореца – Той е и Доброто и Злото. Но злото е по-трудно за осмисляне. То е принципът, чрез който се осъществява справедливостта като морална категория. Има периоди в живота на Земята като този сега, когато изглежда, че злото е по-силно от доброто - но това е само привидно, временно. Балансът се поддържа от Твореца, както и хармонията в целия Космос. Невъзможно е да се допусне превес на една от силите, защото всичко във Всемира е взаимосвързано в единно цяло и е в равновесие.

Вярвате ли, че човек, който желае настойчиво нещо, ще принуди съдбата да отстъпи? Съдбата си я пишеш ти

– как „ще я принудиш“ да отстъпи!? Ако така мислиш: че можеш да принудиш съдбата да ти осъществи желанията, дълбоко и изначално грешиш. Нищо добро не може да стане по принуда в този живот – защото така се отнема акта на свободната воля. Ако толкова много искаш нещо, но то все не става и не става, значи ти самият в нещо грешиш и трябва да преразгледаш основно целия си живот. И желанията си. Когато човек живее по Божиите закони, всичко му се подрежда. Това не значи, че няма изпитания – има, но богоустременият човек и към тях подхожда с осъзнаване и разбиране. Нищо не бива да искаме „на всяка цена“. Ванга казва: „Не искайте много – не можете да му платите цената!“ Щом нещо не се случва с години, значи съдбата иска да ни предпази от по-голямо изпитание. Тук говорим, че човек трябва да може да снишава егото си – не случайно във всички молитви, накрая завършваме с тази: „И да бъде, Господи, Твоята воля – не моята!“ Дано си даваме сметка, че над нас стои нещо по-голямо, Сила, от която сме произлезли и в която ще се завърнем. И след като тази Сила ни е

дала живота – тя и само тя може да има абсолютната власт над него. Както и над желанията ни. Не може детето да заповяда на баща си.

Какво ще кажете на онези жени, които толкова много искат бебе? Да имат търпение и да се учат на смирение. Бог дава на всеки каквото му съответства. Но не дава всичко накуп. Затова един има здраве, но няма семейство. Друг има семейство, но няма деца. Трети има деца, но няма дом. И така нататък. На всеки е отредена някаква липса, за да може душата и духът на човека да се развиват и укрепват. Не говоря да се примирим, но да се смирим

– да си кажем: „Благодаря ти, Господи за това, което си ми дал – много е! Аз оценявам всички Твои дарове. Ако е Твоята воля, дари ме и с рожба.“ На молитва, излязла дълбоко от сърцето – не от егото – Господ ще отговори. Така мисля. Това ми показва и животът ми. Може да се забави отговорът, но ще дойде. Бог умее да чака неговите деца да минат по пътя си - да си научат уроците, и тогава възнаграждава. С инат и усилие нищо не се постига – само се задълбочават проблемите. И кой ги задълбочава? Ние самите. Трябва да сме прецизни наблюдатели на живота си и да сме честни пред себе си, за да привлечем съдбата на наша страна. 

БРОЙ 11 І

77

ХЛЯБ И ПРИЯТЕЛИ

Елка Иванова е многократно дарител на меденки и сладки за коледните базари на фондация ,,Искам бебе” във Велико Търново. Изделията са ръчно изработени и декорирани с прекрасни празнични мотиви, а вкусът им е като домашните сладкиши на баба. Събраните средства от благотворителните базари са дарявани за двойки с репродуктивни проблеми. Поклон пред дарителите в помощ на каузата на фондация ,,Искам бебе” - да се раждат повече желани и дълго чакани деца за България! Благодарим Ви, Елка Иванова!

Храната трябва да е лекарство

Представяме ви Елка Иванова, собственик на фирма „Ела" и магазини „Хляб и приятели" „Храната като лекарство!". Това е мотото на собственичката на фирма „Ела" и верига от магазини за чиста и качествена храна „Хляб и приятели" - Елка Иванова. В бизнеса, който развива, търновката неизменно следва това правило. Затова и шестте търговски обекта на фирмата, създадена преди 22 години, предлагат хранителни стоки с изпитано високо качество. Вече години наред е запа-

78

І БРОЙ 11

зен стилът на магазините „Хляб и приятели", където се доставят натурални хранителни продукти без химия и консерванти. „Винаги съм държала на качеството на стоките и не си позволявам никакви компромиси. Лично подбирам продуктите. Те са както собствено производство, така и от малки производители в страната. Доставяме млечни и месни продукти от бъл-

гарски мляко и месо", споделя Елка Иванова. В магазините се предлагат над 20 вида хляб от цеха на фирма „Ела", сред които хляб с квас, а най-новият вид е хляб само със сода без мая. Асортиментът включва още закуски, сладки, веган десерти, кетаринг. Примамливи са и витрините с торти, които освен, че са от здравословни продукти, но са и истинско про-

изведение на кулинарното изкуство. Те се приготвят с кафява захар, меласа, петмез, белгийски шоколади. Предлагаме екологични свободно отглеждани пилета. В магазините могат да се намерят широк асортимент от билки, които са ръчно заготвени, хранителни добавки, имуностимуланти, натурални сокове без добавена захар.

ХРАНАТА ТРЯБВА ДА Е ЛЕКАРСТВО

„С моя екип сме много отговорни към продуктите, които предлагаме на своите клиенти, защото си даваме сметка, че те се консумират, както от възрастни клиенти, така и от деца. Храненето на бъдещите майки също е от голямо значение за създаването и отглеждането на здраво поколение", коментира Елека Иванова. Бизнес дамата посочва още, че науката е категорична, че чревната флора на бебето е в пряка връзка с тази на майката. Тя се формира на 20-я ден от раждането му, и ако майчината е дисбалансирана, това води до слаба имунна система на бебето. Елка Иванова в практиката си стриктно следва препоръките на известни медици по отношение на хранителните вещества и балансираното хранене.

„Суперхраните са онези храни, които са богати на аминокиселини, омега3 и омега-6 мастни киселини, витамини от група В, калций, магнезий. Сред тях най-популярна и много полезна е чията. Тя се приготвя без варене и увеличава 10 пъти обема си. Зарежда тялото с много енергия и е особено подходяща за хора на хранителен режим, за спортисти и редовно трениращи във фитнес салоните. Съдържа голямо количество антиоксиданти. Може да се комбинира с ядки, семена и сушени плодове, с различни видове кисели и плодови, с мед", споделя Елка Иванова. Тя самата е почитателка на здравословното хранене и допълва, че чията може да се консумира и с киноа, с годжи бери. Заради ниския гликемичен индекс (б.а. бавното освобожда-

ване на въглехидрати след консумация) тези храни са подходящи за болни от диабет, предпазват от затлъстяване и свързаните с него метаболитни проблеми - повишен холестерол, артериална хипертония. Други много полезни суперхрани, които се предлагат в магазините „Хляб и приятели" са киноата и амаранта, известен от векове на ацтеките. „Вари се в съотношение с водата 1:2,5. Времето, което е нужно, е обикновено 20-25 минути. В много рецепти смесват амаранта например с боб и се получава ново неустоимо предложение. За закуска пък може да бъде подсладен със стевия или мед, а после да се добавят и сушени плодове и ядки. Една от най-важните му характеристики е, че е безглутенов", подчертава Елка Иванова. Тя уточнява, че хората, алергични към глутен, се увеличават многократно, като според едно изследване в САЩ, те вече са около 40%. Непоносимостта към глутенови храни нараства, тъй като той се съдържа в нишестето, с кое-

БРОЙ 11 І

79

ХЛЯБ И ПРИЯТЕЛИ

то напоследък се прекалява, и което се слага с цел търсене на бърза печалба като съставка и добавка към всяка една храна. Така например в търсене на по-ниска цена на хляба, към брашно от фуражна пшеница, което е нискокачествено и по-евтино, се добавя направо сух глутен, за да придобие търговски вид, обясняват производители от хлебната и сладкарската индустрия. Изследвания доказват връзката между предозиране с глутен и аутизма, емоционалната нестабилност, депресията.

80

І БРОЙ 11

Към суперхраните спада още и елдата, богата на витамини, фибри и минерали. „Елдата се препоръчва за генетично обременени и застрашени от тумори, както и за болни от рак, заради високото съдържание на витамини от В-групата. Полезна е още за балансиране на хиперфункция на щитовидната жлеза, за кръвообръщението, ревматизъм и др., както и за активно спортуващи. Вари и се овкусява със сол, като засища за дълго", подчертава Елка Иванова. Освен това някои от тях се произвеждат от ГМО-култури. От растителните масла много са полезни кокосовото, масло ги и др. Всички кокосови продукти - мляко, масло, брашно, сметана, са из-

ключително полезни продукти. Например кокосовото мляко наподобява по състав човешката кръвна плазма. „То също така е извор на куп витамини – витамин В6, С, тиамин и рибофламин", съветва начетената бизнес дама. Според Елка Иванова в кокосовото масло, както и в палмовото, се съдържа лауринова киселина, която е в състава на майчиното мляко и е със силно противомикробно действие. Тя е категорична, че канцерогенни са продуктите, които водят до възпалителни процеси в организма. Такъв процес например е артеросклерозата на кръвоносните съдове, която в продължение на години води до отла-

ХРАНАТА ТРЯБВА ДА Е ЛЕКАРСТВО

гане на калциеви плаки по тях, стеснява ги и ги прави твърди и нееластични много сериозен фактор за инфаркти и исхемична болест на сърцето. „В майчината кърма се съдържат 48% наситени мазнини, 40% от състава на мозъка е от холестерол. Най-богати на полезен холестерол са дроб от треска, рибният хайвер, както и на суровия жълтък, който може да се консумира от рохко сварено яйце или яйца на очи. Жълтъкът е единственият, който не може да бъде заразен, сурови жълтъци консумират монасите в Тибет", информира Елка Иванова. Тя развенчава и друг мит - че сланината е вредна, както и че обезмасленото мляко е много полезно за балансираното хранене. Когато млякото е нискомаслено, организмът не може да усвои калция от него. Сиренето от кашу, което може да се намери и в магазините на „Хляб и приятели", е много полезно за организма. В 100 грама от този деликатес се съдържат 60 млрд. полезни пробиотични бактерии незаменими помощници в поддържането на силен

имунитет, добро храносмилане и стомашен комфорт, доказано противораково и общоукрепващо действие. Елка Иванова припомня, че вредните храни заливат пазара през последните десетилетия. Нишестето, водораслите, соята, които се овкусяват и оцветяват, хидрогенираните мазнини, вече масово влизат в състава на хранителните продукти с цел по-ниска себестойност при производството на продукта и по-бърза печалба. „Такива храни са известни с етикета „ храни - убийци", категорична е Иванова. Над 90% от продуктите за тях са генномодифицирани. Все още не е изучена докрай вредата им, но те влияят неблагоприятно на чревната флора, откъдето тръгват пък редица болести. Освен на храносмилателната система, това засяга и процесите свързани с функционирането на черния дроб, оттук - на еднокринната система. Елка Иванова предупреждава, че отглежданите и третирани с хербициди, пестициди и хормони храни, влияят неблагоприят-

но на чревната флора и могат да доведат до редица нарушения във функционирането на организма. „Във времето на пандемия повечето хора си дадоха сметка, че храната е от голямо значение за здравето. Да не забравяме, че то зависи и от психологичните ни нагласи, като е изключително важно човек да е добър и всеотдаен, защото злобата, завистта и омразата разяждат организма отвътре. За здравословните и качествени изделия, които се предлагат в магазините „Хляб и приятели", заслуга имат сладкарите и хлебарите в производствената ни база. Сърдечно им благодаря", казва Елка Иванова. 

БРОЙ 11 І

81

ГРИЖА ЗА МЪЖКОТО РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ

Маг. фарм. Светослав Стоев е доктор по фармация и клиничен фармацевт в САГБАЛ „Д-р Щерев". Има призната специалност по амбулаторна фармация, като специализира и провежда проучвания в областта на клиничната фармация, лекарствената безопасност и фармакоепидемиологията. Преподава в Медицински Университет - Плевен. Провеждал е специализации по международни програми за обмен в гр. Бърно, Чехия и е преминал сертифицирано обучение по безопасност на лекарствата, прилагани по време на бременност и кърмене в Англия. Член е на редица международни и национални научни организации като European Society of Clinical Pharmacy, International Society of Pharmacovigilance, International Society of Pharmacoepidemiology, Българска асоциация по стерилитет и репродуктивно здраве. Лектор е на редица научни конгреси у нас и в чужбина, като участва в изследователски екипи по проучвания в областта на асистираната репродукция.

82

І БРОЙ 11

Нутрацевтици в подкрепа на мъжкия фертилитет ПРЕПОРЪКИ, ОСНОВАНИ НА ДОКАЗАТЕЛСТВА

„Хората могат да бъдат подтикнати да погълнат каквото и да било, стига то да е достатъчно подправено с похвала.“ Жан-Батист Поклен-Молиер, из пиесата „Скъперникът“

НУТРАЦЕВТИЦИ В ПОДКРЕПА НА МЪЖКИЯ ФЕРТИЛИТЕТ

Мъжете по-лесно понасят диагнозата „стерилитет“ и безпроблемно приемат потенциалната възможност да останат без наследник? Подобно твърдение е почти толкова вярно, колкото и архаичното схващане, че безплодието е проблем, който засяга само жената в една двойка. Репродуктивната недостатъчност при мъжа е асоциирана със сериозен психо-емоционален дискомфорт.(1) Доказано е, че безплодието повишава нивата на тревожност и депресия и намалява общото качество на живот и на двамата партньори в една бездетна двойка.(2) Нещо повече, вероятността да не остави потомство е предпоставка за омаловажаващо чувство на вина у мъжа с тежко неблагоприятно въздействие върху мъжествеността, половия живот и психическото благоденствие. Често щетите от мъжкия стерилитет не се ограни-

чават само до накърненото „мачовско“ самочувствие, а съвсем некосвено засягат и нежната половинка от бездетната двойка. Така например, в случаите, в които се налага провеждане на лечение чрез асистирана репродукция, цялата тежест на лечението се поема от жената в лекуваната двойка, независимо от мъжкия фактор за диагнозата. В резултат, противно на повечето схващания, се оказва, че „присъдата“ на инфертилитета има много по-изразен стигматизиращ ефект за мъжете, отколкото за жените. Инфертилитетът засяга приблизително 70 милиона души в глобален мащаб.(3) Това означава, че приблизително всяка една от 4 двойки в репродуктивна възраст изпитва затруднения в създаването на дете.

(4) За приблизително половината от тези случаи проблемите с безплодието произтичат от мъжете. За да се постави клинична диагноза „стерилитет“ е необходимо двойката да изпитва невъзможност за зачеване на дете след поне 12-месечен период на опити чрез незащитен с контрацепция коитус. За щастие в повечето случаи стерилитетът е предотвратимо състояние, а с напредването на методите за асистирана репродукция много от оценяваните като „безнадеждни“ случаи приключват с раждане на живо и здраво дете. Стряскащите данни по-горе обуславят все по-осезаемата необходимост от въвеждане на ефективни терапевтични подходи за превенция и корекция на отклоненията в мъжката оплодителна способност. Според проучване от 2019 г. мъже-

те, които чуват диагнозата безплодие, предпочитат първо да опитат да подобрят показателите в спермограмата чрез прием на хранителни добавки преди двойката да се подложи на по-инвазивните методи на асистирано оплождане.(5) В резултат на тази тенденция, съчетана с нарастващия брой мъже, които се нуждаят от подкрепа на оплодителния капацитет, пазарът на хранителни добавки е залят от „море“ от различни продукти, претендиращи за разнообразни „магически“ ефекти по отношение на мъжкия фертилитет. Регулаторният комфорт, който е осигурило Българското законодателство в областта на хранителните добавки на практика позволява потребителите да имат неограничен достъп до продукти, които често предявяват значими здравни претенции, без обаче да са обезпечени с доказателства за предявените ефекти. Нещо повече, пускането на пазара на една хранителна добавка в България изисква единствено уведомителна процедура в Българска агенция по безопасност на храните (БАБХ) без производителите да са длъжни да доказват количествения или качествения състав с нарочни изследвания. Ето защо медицинските специалисти с цел максимално обезпечаване безопасността и ефективната грижа за поверените им пациенти при индикация за провеждане на диетотерапия препоръчват употреба на т.нар. нутрацевтици. Популярният термин нутрацевтик (от думите nutrition - храна и pharmaceutical - фармацевтичен е събирателно понятие за продукти, които споделят

БРОЙ 11 І

83

ГРИЖА ЗА МЪЖКОТО РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ

регулаторния режим на хранителни добавки, с тази разлика, че здравните претенции на нутрацевтиците са подплатени с категорични доказателства от проведени клинични изпитвания и неинтервенционални наблюдения. С други думи доказателствената стойност зад нутрацевтиците максимално се доближава до тази при лекарствата по отношение на данни за ефикасност и безопасност. Ще разгледаме онези вещества, за които са налице обосновани научни доказателства за ползотворни ефекти по отношение на мъжкия фертилитет. Именно тези добавки е препоръчително да бъдат включвани при провеждане на т.нар. диетотерапия при мъже с нарушения в оплодителната способност, които искат да имат деца. Оптимален подход с оглед на безопасността и ефикасността на подобна диетотерапия е приложението на тези субстанции под формата на нутрацевтичен продукт, чийто ефект е доказан чрез проведени клинични изпитвания и/или неинтервенционални наблюдения. Причините за мъжкия инфертилитет обикновено са мултифакторни. Безплодие може да настъпи в асоци-

84

І БРОЙ 11

ация с диагностицирано варикоцеле (необичайно разширени вени в скроталната торбичка), като проява на нежелан ефект от прием на определени лекарства за други заболявания или поради хормонален дисбаланс, прекомерен оксидативен стрес, вредно въздействие на заобикалящата среда. В немалко случаи става дума и за идиопатично безплодие - когато причината за стерилитета остава неизяснена. Сред „заподозрените“ фактори, обуславящи отклоненията в оплодителната способност на мъжа, със сигурност намира място некачественият диетичен режим.(6) На лице са неоспорими доказателства, че наднорменото тегло и затлъстяването (обезитет) са свързани с нарушена секреция на хормоните, регулиращи половата функция. Излишъкът от мастна тъкан води до повишена активност на ензим, наречен ароматаза, който превръща мъжкият хормон тестостерон в типичния за жените естроген. Следователно на лице са повишени нива на естроген, а намалени нива на тестостерон и лутеинизиращ хор-

мон, който стимулира стероидогенезата, както и редуцирано производство на фоликулостимулиращ хормон, който е отговорен за сперматогенезата.(7) Наднорменото тегло и обезитетът са предпоставка и за ДНК-фрагментацията в сперматозоидите. Подобен дефект има важна роля не само в поддържане на качеството на спермата и плодовитостта на двойката, но има значение и за нормалното развитие на получените ембриони и бъдещото развитие на заченатото дете.(8) Оксидативният стрес представлява ключовият механизъм, който свързва неправилната диета и затлъстяването както с по-ниско качество на спермата, така и с повишен риск от безплодие. Понастоящем оксидативният стрес се счита за една от водещите причини за мъжко безплодие, като е причина за 30-80% от случаите на инфертилитет при мъжете.(9) Когато говорим за оксидативен стрес основна роля имат т.нар. реактивни кислородни видове (ROS).

ROS са странични продукти от кле-

НУТРАЦЕВТИЦИ В ПОДКРЕПА НА МЪЖКИЯ ФЕРТИЛИТЕТ

тъчния метаболизъм и са от съществено значение за нормалната функция на сперматозоидите, включително за правилното протичане на отделните фази на оплодителната функция (капацитация, хиперактивация, акрозомна реакция и същинско оплождане). Оксидативният стрес възниква когато производството на ROS надвишава естествената антиоксидантна защита, което води до клетъчно увреждане. Прекомерното наличие на ROS уврежда клетъчната мембрана на сперматозоидите, чрез което засяга подвижността на сперматозоидите и способността им за оплождане на яйцеклетката, и също уврежда и включената в тях ДНК. Фактори, допринасящи за свръх продукция на ROS са пушене, затлъстяване, лош хранителен режим, както и фактори от средата, вкл. радиационни лъчения, пестициди и замърсяване. Сперматозоидите са особено уязвими на оксидативен стрес, защото имат малка цитоплазма и следователно ограничена ендогенна антиоксидантна защита, а определени липиди в плазмената мембрана са прицел-

БРОЙ 11 І

85

ГРИЖА ЗА МЪЖКОТО РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ

ни мишени за увреждащия ефект на вредните реактивни радикали.(10) Увреждането на ДНК на сперматозоиди, причинено от ROS нарушава не само естественото зачеване, но засяга и успеваемостта при лечение чрез асистирана репродукция и би могло да допринесе за по-висок риск от спонтанен аборт. В обобщение се оказва, че колкото по-висока е интензивността на оксидативния стрес, толкова по-нисък е броят на живите сперматозоиди, подвижността и концентрацията на сперматозоиди в спермата, както и рискът от спонтанен аборт и аномалии в развитието на бъдещото дете.

(11)(9) Диета, богата на храни с висок гликемичен индекс, и занижена консумация на хранителни продукти с антиоксидантен потенциал, типични за съвременния мъж, са сред основните фактори, отговорни за генерирането на оксидативен стрес, а от там и за ДНК фрагментацията и увреждането на сперматозоидите. Порочният кръг става още по-ужасяващ, ако добавим и обусловения от ло-

86

І БРОЙ 11

шата диета и оксидативния стрес риск от метаболитни (диабет тип 2) и имунологични нарушения, които допълнително влошават размножителния потенциал на мъжа. Ето защо добавянето към храната на добавки с антиоксидантни свойства звучи разумно с цел превенция и корекция на фертилните способности на мъжа. И ако някои от етиологичните фактори за стерилитет като вредните фактори на околната среда и хроничните заболявания трудно подлежат на модификация, то други като диетичния режим, начина на живот и добавянето на есенциални добавки към храната са съвсем постижими, дори за забързания живот на „модерния“ мъж. В тази връзка са известни препоръките за спазване на т.нар. средиземноморски тип диета с доказани профертилни свойства. За съжаление редица проучвания(6) доказват, че при болшинството съвременни мъже хранителният стандарт, включващ предимно риба и морски дарове, бяло птиче месо, ядки, пълнозърнести храни, зеленчуци и пло-

дове, не е достатъчна мярка за подобрение в ключови параметри на спермата. Показателни са данните, че есенциално подобрение във фертилните показатели настъпва едва след включването към храната на екзогенни антиоксиданти.(6) Ще акцентираме върху онези вещества, за които са установени най-много и убедителни данни в научни публикации относно положително въздействие върху мъжките фертилни показатели.(12) L-карнитин (LC) е естествено съединение, а също и полу-есенциално подобно на витамин вещество, необходимо за човешкия метаболизъм. Най-високите концентрации на LC сa установени в надсеменника като резултат от активен секреторен процес на мъжката полова система (около 2000 пъти по-високо съдъжание отколкото в общото кръвообръщание). LC e с клинично доказан позитивен ефект върху сперматогенезата. Положително въздействие върху съзряването и подвижността на сперматозоидите се основава на осигуряване на допълнително „гориво“ за енергичното движение на сперматозоидите на база метаболитни процеси в митохондриите на мъжките полови клетки. Приложението на L-аргинин при пациенти с олигозооспермия (намален брой сперматозоиди) и астенозооспермия (редуциран брой подвижни сперматозоиди) води до значимо подобрение както на броя на сперматозоидите, така и на подвижността. Важна особеност е, че не са устновени нежелани ефекти, свързани с приема на L-аргинин като част

НУТРАЦЕВТИЦИ В ПОДКРЕПА НА МЪЖКИЯ ФЕРТИЛИТЕТ

от диетотерапия при мъже, които планират да станат родители.

L-аргининът защитава сперматозоидите срещу липиднaта пероксидация и по този начин редуцира риска от структурно, функционално и генетично увреждане на сперматозоидите. Коензим Q10 (CoQ10) е антиоксидантна молекула, компонент на дихателната верига в клетъчните митохондрии. Интересът към изследването относно ролята на коензим Q10 като фактор за превенция пораженията на оксидативния стрес върху сперматозоидите е изключително висок през последните години поради повишеното разбиране на редица биохимични процеси. Актуалните данни асоциират ролята на CoQ10 с предпазването на сперматозоидите от оксидативния стрес чрез протекция на клетъчната им мембрана срещу реактивни радикали. При проведени метаанализи на клинични изпитвания e установено, че приложението на CoQ10 е причина за подобрение в семенните параметри като концентрация и подвижност на сперматозоидите. В допълнение е установена и повишена концентрация на CoQ10 в семенната плазма.(10) Важно уточнение по отношение въвеждането на CoQ10 като елемент на диетотерапията е необходимостта от поне 6-месечен период на прием с цел установяване на ефективни резултати.(10) При проучванията върху ефекта от добавянето на CoQ10 за период ≤3 месеца не е установен ефект върху конвенционалните параметри на сперматозоидите. В същото време

рандомизирани клинични проучвания, които изследват ефектите след 6 месечна употреба, съобщават за подобрения в класическите параметри на сперматозоидите като подвижност , общ брой и концентрация, както и морфология. Продължава изследването по отношение потенциалния положителен ефект на CoQ10 върху секрецията на половите хормони (лутеинизиращия и фоликулостимулирашия хормон), както и ефекта му по отношение на осъществяване проникването на сперматозоида в яйцеклетката (т.нар. акрозомна реакция).(10) В мащабен метаанализ на клинични изпитвания е установено, че има надеждни основания за наличие на взаимно потенциращ ефект между L-карнитин и коензим Q10, което осмисля едновременното им въвеждане под формата на комбиниран нутрацевтик.(13) Основните антиоксиданти, тествани като добавки с положителен

БРОЙ 11 І

87

ГРИЖА ЗА МЪЖКОТО РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ

ефект върху параметрите за качество на спермата, са минералите селен и цинк. Селенът осъществява антиоксидантна протекция пряко и косвено чрез участие в биохимични процеси, докато цинкът не позволява свързването на сперматозоидите с увреждащите ги радикали. Проведен мета анализ показва, че съдържанието на цинк в семенната плазма на безплодни мъже е значително по-ниско от това на нормално фертилни мъже, което е основание, че добавките с цинк могат значително да повишат качеството на спермата при инфертилитет. Аналогичен детайлен метаанализ на клинични изпитвания при мъже, които са използвали цинк и селен като добавки към храната, потвърждава тази хипотеза.(13) Проведени изпитвания сред пациенти с олигозооспермия и астенозооспермия показват, че добавката на цинк към диетичния режим води до подобрение в концентрацията и подвижността на сперматозоидите, както и в оплодителната способност, а от там и процента по-

88

І БРОЙ 11

стигнати бременности.(14) Освен минералните компоненти като цинк и селен, трябва да се подчертае ролята и на антиоксидантните витамини. Тяхното действие се основава предимно на минимизирането на оксидативния стрес, като имат ефект и върху възпалителния процес. Освен това добавянето към стандартната диета на комбинация от антиоксидантните витамини Е и фолиева киселина в комбинация с L-карнитин и коензим Q10 под формата на нутрацевтик създава предпоставка за обещаващи резултати без риск от несъвместимост помежду им.(7) Антиоксидантните витамини са естествени защитници срещу свободните кислородни радикали, генериращи оксидативния стрес. Витамини, които естествено се намират в спермата, са витамини Е и витамин В9 (фолиева киселина). Въпреки данните от някои изследвания, че комбинацията от витамин Е и витамин С не показва подобрение нито в броя на сперматозоидите, нито в подвижността, същите тези студии посочват, че витамин Е намалява увреждането на ДНК на сперматозоидите. Изследване проведено сред субфертилни мъже показва, че включването на фолиева киселина в диетотерапията може да се асоциира с подобрения в морфологията на сперматозоидите. На фона на тези резултати за самостоятелните ефекти на цинк и фолиева киселина, интерес будят данните за положително влияние върху концентрацията и морфологията на сперматозодитие при едновременното им приложение в комби-

ниран нутрацевтик.(13) Глутатионът е известен като „антиоксидантът на антиоксидантите“. Има възлова роля и в мъжкия, и в женския фертилитет, като недостигът му при мъже се свързва с нарушена подвижност на сперматозоидите.(15) Интересни са резултатите от изпитване при инфертилни мъже с диагностицирано едностранно варикоцеле или инфекция на урогениталния тракт, при които употребата на глутатион като елемент на диетотерапията е довел до значимо подобрение в качеството на сперматозоидите.(16) Предоставените данни за клинично доказаната антиоксидантна активност показват, че приложението на споменатите витамини, минерали и аминокиселини са разумен подход за превенция и подобрение на фертилните способности на мъжа. Тук обаче, възниква резонният въпрос дали доказано ефективните съставки по-горе имат преимущество, въведени под формата на комбиниран нутрацевтик, или по-скоро приложени самостоятелно като монотерапия. Отговорът до голяма степен е улеснен от данните за превъзходство на комбинацията от посочените 8 антиоксиданта в комбиниран нутрацевтик пред самостоятелното приложение на L-карнитин (таблица 1).(17) Възможността за синергизъм в профертилното действие на различните 8 антикосиданта води до подобрение в гъстотата на спермата и подвижността на сперматозоидите (вкл. общата прогресивна и бързо прогресивна подвижност).(17)

НУТРАЦЕВТИЦИ В ПОДКРЕПА НА МЪЖКИЯ ФЕРТИЛИТЕТ

Състав

Препоръчителна дневна доза*

Параметри на спермата, върху които е проучван ефекта:

Антиоксидантен ефект

L-carnitine

440 мг

Подвижност, морфология и концентрация на сперматозоидите

√

L-arginine

250 мг

Подвижност на сперматозоидите

√

Coenzim-Q10

15 мг

Качество на сперматозоидите, подвижност

√

Витамин Е

120 мг

Подвижност, (антиоксидантна защита чрез неутрализиране на свободни радикали, качество)

√

Цинк

40 мг

Протективна роля от тежки метали, морфология, брой и функция на сперматозоидите, стероидогенеза, по-лесно оплождане (капцитация и акорозоман реакция), сперматогенеза, подвижност

√

Фолиева киселина

800 мкг

Концентрация, сперматогенеза, антиоксидантна защита и ефект върху качеството

√

Glutathione

80 мг

Мощен антиоксидант, подвижност и морфология на сперматозоидите

√

Селен

60 мг

Подвижност, концентрация (медиатор в антиоксидантната превенция, сперматогенеза)

√

*на база цитирани клинични изпитвания на продукт с комбиниран състав от посочените съставки Таблица 1. Обобщени данни от проучването ефекта на минерали, аминокиселини и витамини с антиоксидантна активност, включени в комбиниран нутрацевтик.(17) Допълнително предимство на комбинирания нутрацевтик като форма на диетотерапия е улесненият прием на няколко субстанции в една лекарствена форма. Трудно би било да си представим мъж, който би заменил комфорта на еднократен или най-много двукратен прием на една капсула срещу последователното приемане на 8 различни лекарствени форми в различна концентрация, без дори да са съобразени помежду си.

Въпросът за ефикасността на коментираните антиоксиданти не може да бъде разглеждан изолирано от анализа за безопасната им употреба. В тази връзка възниква въпросът за оптималното дозиране на така предложения комплекс от агенти с антиоксидантна активност. Обратно на архаичното схващането, че максималната ефективност на антиоксидантите се постига при максимална възможна доза е концепцията,

че предозираните антиоксиданти са по-скоро вредни. Т.нар. „антиоксидантен парадокс“ е свързан с наблюдението, че прекомерни дози хранителни добавки за редукция на оксидативния стрес вместо положителен ефект могат да имат отрицателно въздействие чрез въвеждане на организма в редукционен стрес. Редукционният стрес се оценява като също толкова вреден за сперматозоидите колкото и оксидативния

БРОЙ 11 І

89

ГРИЖА ЗА МЪЖКОТО РЕПРОДУКТИВНО ЗДРАВЕ

стрес.(18) Освен, че възпрепятства нормалното протичане на фазите на оплождането (например капацитация) може да бъде причина за други сериозни заболявания като рак или кардиомиопатия. Въпреки, че подобни твърдения са обект на допълнителни проучвания, е препоръчително употребата на антиоксиданти да е в рамките на разумни граници. Обикновено разумни са дозите, посочени в описанието на съответния нутрацевтик, тъй като максимално допустимия дневен прием за конкретния продукт е дефиниран след провеждане на целенасочени изпитвания. С оглед на данните за добрата поносимост на разгледаните добавки към диетичния режим под формата на добре балансиран комбиниран нутрацевтик, сред препоръките за минимизиране риска от нежелани ефекти е приемът да се осъществява след хранене с цел недопускане на стомашно-чревно дразнене. Не бива да се пренебрегва и приложението на антиоксидантна диетотерапия при една по-специфична индикация. Стандартна практика в повечето центрове за асистирана репродукция (АРТ) е адювантната терапия с антиоксиданти (често

90

І БРОЙ 11

и при двамата партньори) по време на терапия за инвитро оплождане. Изначално идеята за приема на подобен род нутрацевтици цели успешно естествено зачеване и недостигане до помощта на асистираната репродукция. И все пак, по данни от проведени изпитвания, антиоксидантните добавки към храната гарантират по-висока вероятност за успех чрез осигуряване на по-качествени и зрели сперматозоиди за последващите процедури по ICSI или IVF. Подобни положителни ефекти не само повишават успеваемостта на АРТ, но имат значение и за зачеването на качествен ембрион, който да бъде предпоставка за развитие на успешна клинична бременност и раждане на здраво дете. Данните за ясната, трайна и трудно обратима тенденция за влошаване фертилната способност на съвре-

менния мъж в развитите общества налагат медицинската общност и фармацевтичните производители да предоставят високо ефективен и безопасен подход за подкрепа на оплодителната способност на „силния пол“. Антикоксидантните продукти, на основата на съставки като L-карнитин, L-аргинин, цинк, селен, витамин Е, фолиева киселина, коензим Q10 и глутатион са надежден подход за подобрение на оплодителните функции, само ако бъдат достъпни под формата на продукт с доказано качество и ефикасност. Комбинацията от лесно достъпния, неинвазивен и добре поносим подход на нутрацевтиците е разумна алтернатива за оптимизиране на оплодителната способност преди пристъпването към по-инвазивните методи на лечение чрез АРТ. Използвана литература: 1. Fisher JR, Hammarberg K. Psychological and social aspects of infertility in men: an overview of the evidence and implications for psychologically informed clinical care and future research. Asian J Androl [Интернет]. 19 Януари 2012;14(1):121–9. Available at: http://www. asiaandro.com/Abstract.asp?doi=10.1038/

НУТРАЦЕВТИЦИ В ПОДКРЕПА НА МЪЖКИЯ ФЕРТИЛИТЕТ

aja.2011.72 2. Hegyi BE, Kozinszky Z, Badó A, Dombi E, Németh G, Pásztor N. Anxiety and depression symptoms in infertile men during their first infertility evaluation visit. J Psychosom Obstet Gynecol [Интернет]. 02 Октомври 2019;40(4):311– 7. Available at: https://www.tandfonline. com/doi/full/10.1080/016748 2X.2018.1515906 3. Fainberg J, Kashanian JA. Recent advances in understanding and managing male infertility. F1000Research [Интернет]. 16 Май 2019;8:670.

Available at: https://f1000research.com/ articles/8-670/v1 4. Mascarenhas MN, Flaxman SR, Boerma T, Vanderpoel S, Stevens GA. National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys.

Low N, редактор. PLoS Med [Интернет]. 18 Декември 2012;9(12):e1001356.

Available at: https://dx.plos.org/10.1371/ journal.pmed.1001356 5. Martins da Silva SJ. Male infertility and antioxidants: one small step for man, no giant leap for andrology? Reprod Biomed Online [Интернет]. Декември 2019;39(6):879–83. Available at: https:// linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/ S1472648319307084 6. Nassan FL, Chavarro JE, Tanrikut C. Diet and men’s fertility: does diet affect sperm quality? Fertil Steril [Интернет]. Септември 2018;110(4):570–7. Available at: https://linkinghub.elsevier.com/ retrieve/pii/S0015028218304266 7. Skoracka K, Eder P, Łykowska-Szuber L, Dobrowolska A, Krela-Kaźmierczak I. Diet and Nutritional Factors in Male (In) fertility—Underestimated Factors. J Clin Med [Интернет]. 09 Май 2020;9(5):1400.

Available at: https://www.mdpi.

com/2077-0383/9/5/1400 8. Sermondade N, Faure C, Fezeu L, Shayeb AG, Bonde JP, Jensen TK, и съавт. BMI in relation to sperm count: an updated systematic review and collaborative meta-analysis. Hum Reprod Update [Интернет]. 01 Май 2013;19(3):221–31. Available at: https:// academic.oup.com/humupd/articlelookup/doi/10.1093/humupd/dms050 9. Showell MG, Mackenzie-Proctor R, Brown J, Yazdani A, Stankiewicz MT, Hart RJ. Antioxidants for male subfertility.

Cochrane Database Syst Rev [Интернет]. 15 Декември 2014; Available at: http://doi.wiley.com/10.1002/14651858.

CD007411.pub3 10. Lafuente R, González-Comadrán M, Solà I, López G, Brassesco M, Carreras R, и съавт. Coenzyme Q10 and male infertility: a meta-analysis. J Assist Reprod Genet [Интернет]. 03 Септември 2013;30(9):1147–56. Available at: http://link. springer.com/10.1007/s10815-013-0047-5 11. Salas-Huetos A, James ER, Aston KI, Jenkins TG, Carrell DT. Diet and sperm quality: Nutrients, foods and dietary patterns. Reprod Biol [Интернет]. Септември 2019;19(3):219–24. Available at: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/ pii/S1642431X19302025 12. Walczak–Jedrzejowska R, Wolski JK, Slowikowska–Hilczer J. The role of oxidative stress and antioxidants in male fertility. Cent Eur J Urol [Интернет].

2013;65:60–7. Available at: http://ceju. online/journal/2013/male-sperm-fertilityoxidative-stress-antioxidants-infertilitytreatment-232.php 13. Salas-Huetos A, Rosique-Esteban N, Becerra-Tomás N, Vizmanos B, Bulló M, Salas-Salvadó J. The Effect of Nutrients and Dietary Supplements on Sperm Quality Parameters: A Systematic Review

and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Adv Nutr [Интернет]. 01 Ноември 2018;9(6):833–48. Available at: https://academic.oup.com/advances/ article/9/6/833/5194327 14. Omu AE, Dashti H, Al-Othman S. Treatment of asthenozoospermia with zinc sulphate: andrological, immunological and obstetric outcome.

Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Интернет]. Август 1998;79(2):179–84.

Available at: https://linkinghub.elsevier. com/retrieve/pii/S0301211597002625 15. Lenzi A, Sgrò P, Salacone P, Paoli D, Gilio B, Lombardo F, и съавт. A placebocontrolled double-blind randomized trial of the use of combined l-carnitine and l-acetyl-carnitine treatment in men with asthenozoospermia. Fertil Steril [Интернет]. Юни 2004;81(6):1578–84. Available at: https://linkinghub.elsevier.com/ retrieve/pii/S0015028204002092 16. Adeoye O, Olawumi J, Opeyemi A, Christiania O. Review on the role of glutathione on oxidative stress and infertility. JBRA Assist Reprod [Интернет]. 2017; Available at: http:// www.gnresearch.org/doi/10.5935/15180557.20180003 17. Lipovac M, Bodner F, Imhof M, Chedraui P. Comparison of the effect of a combination of eight micronutrients versus a standard mono preparation on sperm parameters. Reprod Biol Endocrinol [Интернет]. 09 Декември 2016;14(1):84. Available at: http:// rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/ s12958-016-0219-0 18. Henkel R, Sandhu IS, Agarwal A. The excessive use of antioxidant therapy: A possible cause of male infertility?

Andrologia [Интернет]. Февруари 2019;51(1):e13162. Available at: http://doi. wiley.com/10.1111/and.13162 

БРОЙ 11 І

91

РЕЦЕПТИ

РЕЦЕПТИТЕ НА МАГИ Маги Пашова е нутриционист, автор на книгите „По-здрави бебета“ и „Рецепти за щастлива бременност“, част от екипа на платформата „Мама съм“ и ко-водещ на сайта „Мама говори“. Повече за нея може да видите в личния й сайт: www.magipashova.com, както и в www.mamasum.bg.

3 пробиотични гурме закуски Едва ли има човек, който днес да не е чувал за микробиома – най-късно открития орган в човешкото тяло и един от най-ключовите за здравето, включително за репродуктивното здраве. Микробиомът е съвкупност от бактерии, които съжителстват симбиотично с нас, тежат между 1 и 3 кг и са 10 пъти повече от нашите клетки и 200 пъти повече от гените ни. Начинът, по който живеем и се храним оказва сериозно влияние на състоянието на микробиома ни, а той на свой

ред влие на други аспекти от здравето ни. Сред начините да се погрижим за нашите бактерии е да консумираме редовно разнообразни растителни храни, храни богати на фибри и храни, съдържащи живи култури. Освен полезна, обаче, храната трябва да бъде и вкусна. Затова тук ви предлагам идеи за 3 гурме закуски, съдържащи ферментирали храни с живи култури и допълнително обогатени с пробиотиците на Bactojoy. Поглезете себе си и вашите чревни бактерии с тези вкусни рецепти. 

НЕЖЕН ЯГОДОВ ШЕЙК С ШОКОЛАДОВИ ПЕРЛИ

ПРОДУКТИ: • 1 банан • 5-6 ягоди • 1 чаша кефир • 1 с.л. чия семена • 1 ч.л. мед • 2 бучки лед • Пробиотични шоколадови перли Bactojoy за поръсване

92

І БРОЙ 11

НАЧИН НА ПРИГОТВЯНЕ: Смесете всички продукти за шейка в блендер и пасирайте. Изчкайте 5 минути, за да се сгъсти шейкът. Прелейте в чаша и поръсете с шоколадови перли.

РЕЦЕПТИ

ПРОБИОТИЧЕН ОВЪРНАЙТ ПУДИНГ

ПРОДУКТИ: • 1/2 чаша фини овесени ядки • 1 чаша кисело мляко • 1/2 чаша растително мляко по избор • 1 с.л. чия • 1 с.л. растителен протеин по избор За топинга: ядково масло, банан, ягоди, шоколадови перли.

НАЧИН НА ПРИГОТВЯНЕ: Смесете всички продукти без тези за топинга в подходящ съд и оставете да престоят на температура до 20 градуса за една нощ. На следващата сутрин прехвърлете в купа или чаша и добавете продуктите за топинга.

БРОЙ 11 І

93

РЕЦЕПТИ

АВОКАДО ТОСТ С ЛАБНЕ И ФЕМИН

ПРОДУКТИ: • 1 чаша цедено кисело мляко • 1 авокадо • 2 филии хляб с квас • 1 ч.л. каперси • 1 ч.л. лимонов сок • 1/4 ч.л. морска сол • 1 капусла Фемин • Черен пипер на вкус

Лабне е млечен продукт, характерен за Близкия Изток и Северна Африка, който прилича на крема сирене и се приготвя от цедено кисело мляко. За да си приготвите вкусно и полезно лабне, смесете изцеденото кисело мляко с 1/4 ч.л. морска сол, 1 ч.л. лимонов сок и 1 съдържанието на една капсула Фемин.

94

І БРОЙ 11

НАЧИН НА ПРИГОТВЯНЕ: Намажете филиите хляб с пробиотичното лабне и наредете върху тях авокадото, нарязано на тънки слайсове. Поръсете с каперси и черен пипер. По желание овкусете с допълнително сол и лимонов сок.

Донорството на яйцеклетки или как майки помагат на бъдещи майки

„Станах майка благодарение на дарена яйцеклетка. В тази яйцеклетка е имало толкова много любов, че днес аз съм готова да раздавам щастие...”

Защото ти си ЖИВОТЪТ!

Милена Златкова радиоводещ Радио „Витоша“

„Аз станах донор. И после още много майки в цяла България чуха и... направиха същата крачка.“ 0700 700 17 Национална телефонна линия 0892 475 790 Валентина Иванова donorstvoto@gmail.com info@iskambebe.bg

Донорството с

Ако имате въпроси или искате да помогнете с информация на близките си, може да се свържете с нас: Главен координатор на донорската програма и координатор за Североизточна България Валентина иванова, тел. 0892 475 790 Координатор за Северозападна България Здравка Гергова, 0898 866 874. Координатор за Южна и Централна България ема Христозова, 0882 430 788. Отговорници за Централна и Северна България Вероника Михайлова, 0886 801 309 Венислава Гарсия, 0897 098898, 0893 008898 Всички ние от фондация „Искам бебе“ вярваме, че точно ТИ СИ ЖИВОТЪТ!