Respirační infekce u dětí kortikoidy, alternativní protizánětlivá terapie u refrakterních stavů (anakinra nebo tocilizumab), antikoagulační profylaxe, kyselina acetylsalicylová.
4.9.7 Prevence Očkování proti COVID-19 snižuje riziko závažného průběhu nemoci (včetně hospitalizace a úmrtí na COVID-19) a částečně chrání i proti symptomatické infekci. K dispozici je řada očkovacích látek (mRNA vakcíny Comirnaty a Spikevax, vektorové vakcíny Vaxzevria a Jcovden, proteinová vakcína Nuvaxovid a inaktivovaná adjuvantní vakcína COVID-19 Vaccine Valneva). Pro děti jsou schváleny vakcíny Comirnaty (od 6 měsíců věku), Spikevax (od 6 měsíců věku) a Nuvaxovid (od 12 let věku). Ostatní očkovací látky se používají u osob od 18 let věku. Očkování sestává z primovakcinace (většinou jde o dvě dávky) a z následných přeočkování. Podrobnosti o očkovacích schématech lze nalézt v pravidelně aktualizovaných doporučeních České vakcinologické společnost ČLS JEP. Osobám, které mají v anamnéze bezprostřední alergickou reakci na jakoukoli látku obsaženou ve vakcíně (např. polyetylenglykol v mRNA vakcínách), by měla být podána očkovací látka, která tuto látku neobsahuje. Stabilizovaná krvácivá porucha nebo antikoagulační terapie není kontraindikací vakcinace. U pacientů s roztroušenou sklerózou, epilepsií, neurodegenerativními a jinými neurologickými onemocněními je očkování doporučeno, stejně tak všem imunokompromitovaným osobám a pacientům s autoimunitními onemocněními. Po očkování mRNA vakcínami proti nemoci COVID-19 může dojít vzácně k myokarditidám a perikarditidám. Tyto většinou mírně probíhající případy jsou častější u mladších osob mužského pohlaví a po druhých dávkách mRNA vakcíny.
Literatura Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ (eds.). Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 9th ed. Philadelphia: Elsevier. 2020. Centor Score (Modified/McIsaac) for Strep Pharyngitis. MDCalc. [online] https://www.mdcalc.com/calc/104/centor-score-modified-mcisaac-strep-pharyngitis#evidence. Dlouhý P, Štefan M, Chrdle A (eds.). Covid-19: diagnostika, léčba a prevence. Praha: Maxdorf, 2022. Doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP (ČVS) k očkování proti onemocnění covid-19 (8. listopadu 2022). [online] https://vakcinace.eu/doporuceni-a-stanoviska. Doporučení České vakcinologické společnosti ČLS JEP k očkování proti chřipce (10. října 2022). [online] https://vakcinace.eu/doporuceni-a-stanoviska. Marcdante KJ, Kliegman RM (eds.). Nelson essentials of pediatrics. 8th ed. Philadelphia: Elsevier, 2019. Projekt Prevence antibiotické rezistence. Nová doporučení pro klinickou praxi. Infekce dýchacích cest. [online] https://www.antibiotickarezistence.cz/taxonomy/infekce-dychacich-cest/. The Sanford guide to antimicrobial therapy. Web edition. [online] https://webedition.sanfordguide.com/en. Staňková M, Marešová V, Vaništa J. Repetitorium infekčních nemocí. Praha: Triton, 2008.
75
4