Existuje řada diagnostických postupů k určení množství tělesného tuku, a to i tuku uvnitř břicha (viscerálního), ale žádná z nich není použitelná jako úplně rutinní metoda (MR, CT, DEXA). Překvapivě dobré výsledky ale poskytuje obvod pasu (břicha, trupu), snadno zjistitelný obyčejnou páskovou mírou. Kritické hodnoty (tab. 10) dobře rozliší osoby se zvýšeným a vysokým rizikem souběhu závažných metabolických chorob, tzv. metabolickým syndromem. Tento typ obezity, populárně zvaný „typ jablko“, je zásadně rizikovější než převážně podkožní ukládání tuku (typ hruška). Tab. 10 Kritické hodnoty obvodu pasu (trupu, břicha)
Obvod pasu
zvýšené riziko
vysoké riziko
ženy
nad 80 cm
nad 88 cm
muži
nad 94 cm
nad 102 cm
Metabolický syndrom Metabolický syndrom je novodobé označení pro souběh alespoň tří z pěti častých (a snadno prokazatelných) rizikových faktorů aterosklerózy (tab. 11). Pouze pro některé z 16 možných kombinací bylo prokázáno zvýšené kardiovaskulární riziko, takže jeho význam je nepochybně přeceňován. Pojem metabolického syndromu však získal velkou popularitu. Tab. 11 Definice metabolického syndromu
Obvod pasu
Glykemie
muži
ženy
nad 5,6 mmol/ nebo diabetes mellitus
nad 5,6 mmol/ nebo diabetes mellitus
nad 1,7 mmol/l
nad 1,7 mmol/l
nad 102 cm
HDL cholesterol
pod 1,0 mmol/l
Krevní tlak
nad 130/85mmHg nebo art. hypertenze
Triglyceridy
98
nad 88 cm
pod 1,3 mmol/l
nad 130/85mmHg nebo art. hypertenze