‒ zajištění transportu pacienta na příslušné vyšetření
‒ zajištění transportu pacienta na příslušné lůžkové oddělení na lůžko JIP/ARO
‒ u pacienta, který splňuje kritéria pro propuštění do ambulantní péče, zajistit kontrolu u praktického lékaře a ambulantního specialisty a vybavit pacienta příslušnými léky (ATB, analgetika apod.)
Kritéria pro přijetí pacienta k hospitalizaci
Přijetí na standardní oddělení
‒ sekundární bolest hlavy při suspektním organickém onemocnění
‒ bolesti hlavy refrakterní na léčbu v ambulantní péči
‒ zvracení a nauzea
‒ celkové infekce se středně závažným průběhem
Přijetí na JIP/ARO
‒ neuroinfekce
‒ celkové infekce s těžkým průběhem
‒ suspektní aneuryzma mozkových tepen
‒ akutní subdurální hematom
‒ akutní epidurální hematom
‒ subarachnoidální krvácení (SAK)
‒ cévní mozková příhoda ischemické povahy (iCMP)
‒ intracerebrální krvácení
Pacienti, kteří jsou indikovaní k přijetí na lůžko JIP/ARO, musí být konzultováni a eventuálně předáni do vyššího zdravotnického zařízení, které disponuje příslušnými prostředky pro řešení těchto stavů!
Kritéria propuštění pacienta do ambulantní péče
‒ většina pacientů s bolestmi hlavy, kteří nesplňují kritéria pro přijetí, pokud reagují adekvátně na terapii zahájenou na UP.
Reakce na terapii nesmí být užívána jako indikátor benigního stavu – mnohé léky mohou zastřít život ohrožující stavy!
Varovné příznaky
‒ bolest trvá >2 týdny: krvácení, nádor, metastázy
‒ bolest spojená s vyrážkou nebo teplotou: meningitida
‒ bolest hlavy + horečka + bolesti v krku + kašel: COVID-19, chřipka
‒ bolest + známky meningeálního dráždění (např. tuhost šíje): meningitida, subarachnoidální krvácení (SAK)
‒ bolest po námaze nebo při změně polohy: intrakraniální krvácení
‒ bolest + změny chování nebo poruchy paměti: CMP, intrakraniální krvácení, nádory, metastázy
‒ bolest + slabost končetin + jiné neurologické příznaky: CMP, intrakraniální krvácení
‒ úraz + bolest vzniklá v rozpětí hodin až týdnů po úraze: intrakraniální krvácení
‒ bolest + neúčinnost analgetické terapie: intrakraniální krvácení, nádory, metastáza
‒ nově vzniklá bolest u pacienta >55 let: všechny dříve uvedené příčiny
‒ bolest + nauzea + zvracení
‒ bolest + antikoagulační terapie: intrakraniální krvácení