Odpočinek v neklidu (Ukázka, strana 99)

MEDIKALIZACE, NEBO PŘIZPŮSOBENÍ?

SPÁNEK, PODNIKAVOST A ZDOKONALOVÁNÍ VE ČTYŘIADVACETI­­ HODINOVÉ SPOLEČNOSTI

TEXT: SIMON J. WILLIAMS, CATHERINE M. COVENEY, JONATHAN GABE PŘEKLAD: PAVEL ČERNOVSKÝ

Ukázka elektronické knihy, UID: KOS522512

PROBLEMATIZACE/MEDIKALIZACE? SPÁNEK, ZDRAVÍ A RIZIKA Odborníci i veřejnost pravidelně vyjadřují obavy ohledně horeč­ ného tempa dnešního života, kdy spánek je až příliš často oběto­ ván na oltář jiných potřeb, tužeb a požadavků. Problémy se spán­ kem jsou v soudobé společnosti údajně všudypřítomné a způsobil je nástup globální éry fungující čtyřiadvacet hodin denně, sedm dní v týdnu a zrod internetové digitální kultury, která nás nene­ chá usnout buď vůbec, nebo jen neklidně — je to propojený bdící svět plný práce a obav. Naším záměrem však není zde opakovat tato tvrzení ani důkazy, o které se opírají. Některé základní body však přesto uvedeme pro vykreslení pozadí následujícího téma­ tu a otázky.

Zaprvé: navzdory rostoucímu důrazu, který je — jak v odborné, tak populární kultuře — kladen na existenci problémů se spán­ kem, se dosud vedou debaty o tom, jaké přesně povahy jsou tyto problémy a do jaké míry se skutečně jedná o problémy. Zejména tvrzení, že dnes žijeme ve společnosti s chronickým nedostatkem spánku, je předmětem mnoha sporů.

Zadruhé: tyto soudobé problémy se spánkem jsou čím dál častěji traktovány a filtrovány prizmatem odborných diskurzů, které se zaměřují na veřejná rizika a na osobní důsledky, které jsou s nedostatečným spánkem spojené. Například z hlediska osobního zdraví je nedostatek spánku pravidelně dáván do sou­ vislosti se zvýšenou hrozbou vzniku řady vážných onemocnění, jako je například rakovina.1 Spánková deprivace bývá také ozna­ čována za příčinu oslabeného kognitivního výkonu na pracovišti, snížené produktivity a zvýšeného výskytu nehod a chyb,2 což jen podtrhuje fakt, že nedostatek spánku přináší pro společnost jako celek celou řadu různorodých nákladů a nepříjemných důsledků.

Otázky týkající se medikalizace spánku se v posledních letech dostaly do popředí právě v tomto kontextu. Medikalizací spán­ ku se označuje proces, který vede k rozšiřování medicínských pravomocí a kontroly i na oblast spánku, a to jak konceptuálně

100

101

Ukázka elektronické knihy, UID: KOS522512

prostřednictvím používání medicínského slovníku při popisu spánkových problémů, tak institucionálně skrze využívání lékař­ ských postupů při řešení těchto problémů, a konečně také inter­ akčně, je-li tento problém předmětem diskuse mezi pacientem a zdravotníkem.3 Medikalizace spánku nicméně není ani zdaleka něčím dokonče­ ným. Mnohem spíše se jedná o složitý proces, který je předmětem diskusí a zůstává stále ještě jen částečný, takže některé aspekty spánku jsou více medikalizované než jiné. Řečeno jinak, medi­ kalizace spánku probíhá různou měrou v závislosti na konkrét­ ní oblasti či konkrétním problému, o který se jedná. Například nespavost se v průběhu let ukázala jako problém mnohem hůře medikalizovatelný než jiné spánkové problémy či poruchy, kte­ ré mají mnohem hmatatelnější fyziologickou či neurologickou příčinu, jako třeba obstrukční spánková apnoe (OSA), narkolep­ sie či syndrom neklidných nohou.4 Dokonce i spánková porucha pracovníků na směny (SWSD), která by mohla vypadat jako jasný kandidát na medikalizaci sociálního problému, je nadále jako diagnostická kategorie sporná.5 Skutečnost, že status i povaha spánku jsou dosud předmětem medikalizace pouze částečně,6 je navíc ovlivněna tím, nakolik je spánková medicína stále ještě v začátcích a jak mnoho spánkových problémů zřejmě zůstává nediagnostikováno či nezachyceno v důsledku nedostatečného základního vyškolení v oblasti spánkové medicíny a nedostateč­ ného povědomí na straně širší veřejnosti.7 V tomto kontextu je také důležité uvážit, že motivace, které stojí za medikalizačními procesy, jsou různé.8 Ke klíčovým faktorům patří již zmíněný rozvoj spánkové medicíny v posledních deseti­letích, dále pak širší snahy spánkových expertů uvnitř i vně spánkové medicíny zvýšit profil spánku coby oblasti významné z hlediska veřejného zdraví a bezpečí,9 zájem průmyslu o léky ovlivňující spánek, o přístroje a o diagnostické trhy,10 různo­rodá medializa­ ce otázek spojených se spánkem11 a konečně nárůst aktivnějších forem konzumerismu a občanství, identity a pa­cientství.12

MEDIKALIZACE, NEBO PŘIZPŮSOBENÍ? SPÁNEK, PODNIKAVOST A ZDOKONALOVÁNÍ VE ČTYŘIADVACETI­­HODINOVÉ SPOLEČNOSTI

Ukázka elektronické knihy