Glukuronová kyselina
Glukuronová kyselina konjugovaná s 4-hydroxymetamfetaminem
Reakce s kyselinou glukuronovou nepředstavuje jedinou možnost. Místo ní se kvůli zvýšení rozpustnosti molekuly ve vodě mohou navázat i silně hydrofilní skupiny sulfonová −SO3H či acetylová CH3CO−. Jde o sulfonaci nebo acetylaci. Sloučenina se tak stane velmi dobře rozpustnou ve vodě a snadno odejde skrz ledviny močí. Pro zvýšení rozpustnosti ve vodě využívá náš organismus i připojení glutathionu nebo některých aminokyselin.
Molekula glutathionu
Výsledný produkt je zpravidla farmakologicky inertní a ve vodě dobře rozpustný, takže ho ledviny snadno vylučují ven z těla močí. Zřídka může nastat i opačná situace, kdy právě hydroxylace biologickou aktivitu sloučeniny zvýší. Záleží na umění medicinálních chemiků, aby právě této skutečnosti využili při návrhu struktury nového léčiva.
Odkud pochází pervitin Euforie způsobená vlivem pervitinu na dopaminový přenašeč není jediným výsledkem jeho působení. Jako u každé drogy (a vůbec v životě), možností je povícero. Stejně jako kokain působí i na dříve popsaný serotoninový přenašeč, kde rovněž blokuje odbourání neurotransmiteru serotoninu ze synaptické štěrbiny. Výsledek je podobný jako u dopaminergní synapse. Místo rekreační drogy se metamfetamin nejprve objevil na volném trhu jako povzbuzující prostředek. Stejně jako kokain blokuje přenašeč noradrenalinu, takže i tento neurotransmiter se hromadí v synaptické štěrbině. Výsledkem nejsou pří98
JÁ, DROGA
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS518603
jemné pocity, ale příprava těla na fyzickou námahu. Organismus se připravuje na situaci útok – útěk. I když jde o rozdílné akce, příprava organismu je vlastně totožná. V obou případech musíte fyzicky pořádně máknout. Jak útěk, tak agrese jsou fyzicky i psychicky náročné činnosti, spojené s velkým energetickým výdajem. Metamfetamin byl pod obchodním názvem „pervitin“ od roku 1938 v Německu zcela volně k dispozici na trhu i bez lékařského předpisu. Ve velkém ho užívala veškerá německá branná moc pro dlouhodobé udržení vojáků v bdělém stavu (Defalque, Wright, 2011). Kvůli vedlejším účinkům bylo užívání pervitinu v roce 1940 zakázáno (Kamieński, 2016) . Nicméně plukovník německých tankových vojsk Hans von Luck na něj ve svých válečných vzpomínkách vzpomíná takto (von Luck, 2021, s.124): „Odjezd jsem plánoval na 25. ledna 1942. … Od zásobovacího oddílu jsme převzali poštu pro domov a od lékaře jsem si opatřil pervitin, povzbuzující prostředek. … Obrátil jsem se na Becka: ‚Pojedeme bez zastávky, dokud nebudeme pryč z Ruska. Vystřídáme se každých sto kilometrů, budeme polykat pervitin a zastavovat jen kvůli palivu.‘ … Tachometr ukazoval, že jsme zatím ujeli asi tisíc kilometrů. V té chvíli jsme už ani nevěděli, kolik jsme na cestě dní a nocí. Postupně nám dokonce přestal pomáhat i pervitin.“ Se zákazem pervitinu to asi nebylo tak žhavé. Možná existoval zákaz oficiální, ale ve skutečnosti se na něj nedbalo. V totalitních režimech je to běžná praxe.
Balení pervitinu, Německo, konec třicátých let 20. století
Pokud někdo kvůli rychlejšímu účinku dával přednost injekci, nebyl to problém. Na krabičce stojí, že obsah ampulek je určen pro vstříknutí pod kůži, do svalu, nebo intravenózně, ale pomalu. Do žíly to prostě nesmíte narvat moc rychle. Pervitin připravovala berlínská farmaceutická společnost Temmler procesem, který nazýváme Birchova redukce. Spočívá v redukci pseudoefedrinu roztokem lithia nebo sodíku v bezvodém kapalném amoniaku. Zní to poněkud exoticky, ale skutečně to funguje. Alkalické kovy lithium Li, sodík Na, draslík K, rubidium Rb a cesium Cs se v naprosto bezvodém amoniaku NH3 rozpouštějí na intenzivně zbarvené roztoky. Vyznačují se mocnou redukční schopností, takže reagují třeba i s velmi inertním teflonem. S redukcí pseudoefedrinu si poradí hravě. Asi to platí i pro silně radioaktivní (a tudíž nestabilní) francium, které rovněž patří mezi alkalické kovy. Ale nenašel jsem informaci o tom, že by to kdo kdy zkoušel. Balení šesti ampulek s metamfetaminem Drogy STIMULAČNÍ
99 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS518603
Podívejme se na příkladu lithia, co se při Birchově redukci děje v kapalném amoniaku. Li + 6 NH3 → [Li(NH3)6]+ + e− Elektron e− nezůstává v roztoku tak osamocený, jak naznačuje rovnice, ale stabilizují ho další molekuly rozpouštědla. Díky těmto z neutrálního atomu sodíku uvolněným elektronům se roztok stane elektricky vodivý. Rovněž získává modrou barvu, která při vyšší koncentraci přechází na žlutou až bronzovou. Lithium rozpuštěné v kapalném amoniaku při nižší koncentraci (nahoře) a při vyšší koncentraci (dole)
Kein Rum, kein Sturm Používání povzbuzujících látek je ve všech armádách světa poměrně rozšířené. Bez podobných podpůrných prostředků je asi docela těžké přimět normálně uvažujícího člověka, aby vyběhl do kulometné palby a snažil se zabít lidi, které vůbec nezná – třeba tak, že jim do břicha vrazí bodák. Nejrozšířenější povzbuzující látkou byl samozřejmě alkohol. Připomíná to německé vojácké moudro: „Kein Rum, kein Sturm“. Znamená to „bez rumu nebude šturmu“. (Kvůli zachování rýmu jsem použil zastaralý výraz „šturm“ místo spisovného slova „útok“.) Podávání alkoholu před útokem bylo zcela běžné, ať už to byla vodka v ruské armádě, gin v britské, rum v německé nebo rakousko-uherské, whisky v americké nebo pinard, silné červené víno, v armádě francouzské. Můj dědeček, který část první světové války strávil jako legionář v zákopech západní fronty, tvrdil, že pinard dováželi na frontu v obrovských dřevěných sudech a nikdy o něj nebyla nouze. Modlitba ke svatému Pinardu byl rituál, kdy si každý před útokem pořádně zavdal, nejlépe dvakrát.
Toxická psychóza Užívání metamfetaminu (ale i řady jiných drog) může vyústit v nebezpečný stav zvaný toxická psychóza, která má řadu symptomů. Mohou se objevit zrakové nebo sluchové halucinace, úzkost, paranoia, delirium nebo bludy. Blud z hlediska psychiatrie je nevyvratitelné nepravdivé přesvědčení vzniklé na nesprávném pochopení reality. Delirium je obluzené vědomí. Dříve zmíněné delirium tremens způsobené abstinenčními příznaky po dlouhodobém nadměrném požívání ethanolu je jedním z možných případů deliria. 100
JÁ, DROGA Ukázka elektronické knihy