Obr. 2.58 Nádor varlete v ultrazvukovém obraze. Hypoechogenní ložisko varlete (označeno šipkou).
Ultrazvukové vyšetření skrota Pro vyšetření skrota je ultrazvuk zobrazovací metodou volby. Jeho místo je v první řadě při vyšetření akutního skrota, tedy v diagnostice torze a akutních zánětů varlete i nadvarlete. Rovněž pro zobrazení testikulárních tumorů i nemaligních postižení varlat a nadvarlat je ultrazvuk velmi vhodný (obr. 2.58). Slouží také pro diagnostiku patologického obsahu ve skrotu, jako jsou skrotální hernie a hydrokély. Kombinace dopplerovského zobrazení a B-módu se s úspěchem používá při pátrání po varikokéle.
2.4.3 CT vyšetření Výpočetní tomografie dnes představuje základní zobrazovací metodu zejména při diagnostice některých akutních onemocnění močového systému, při pátrání po tumorech ledvin i močových cest a při jejich následné dispenzarizaci. Intravenózní podání jodové kontrastní látky významně zlepšuje detekci patologií parenchymu ledvin, navíc po několika minutách se jodová kontrastní látka začne vylučovat do moče a tím umožní i zobrazení obsahu močových cest či posoudit případný únik moče mimo močové cesty (například v případě traumatu). Nevýhodou CT vyšetření je poměrně vysoká radiační zátěž. Proto se v některých indikacích používají nízkodávkové protokoly, které sice neposkytují vysoce kvalitní obraz, ale pro detekci některých patologií velmi uspokojivě postačí.
Nativní CT pro posouzení urolitiázy Toto vyšetření bylo již zmíněno v části věnované nativnímu nefrogramu. Provádí se nízkodávkovým protokolem a využívá schopnosti CT zobrazit i velmi malé kalcifikované či urátové útvary. V této souvislosti je třeba poznamenat, že i takzvaná „rentgen-nekontrastní litiáza“ je ve skutečnosti rentgen-kontrastní. Nekontrastním se takový konkrement jeví jen na sumačním snímku, kdy jeho denzita zaniká v denzitě masy lidského těla, která jej obklopuje. Při použití CT tedy detekujeme i tyto „nekontrastní“ konkrementy (obr. 2.59). 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS517017