3
Postupy v ošetřovatelské péči 1 Základní fyzikální vyšetření sestrou, měření fyziologických funkcí
a. basilaris
a. temporalis a. carotis
apikální
a. brachialis a. abdominalis
a. ulnaris
a. femoralis
a. dorsalis pedis
a. radialis
a. poplitea
a. tibialis posterior
Obr. 9 Místa měření pulzu ■ a. ulnaris – na malíčkové straně zápěstí, využíván bod stlačení u Allenova testu37 ■ hrot srdce (apikální) – v 4.–5. mezižebří ve střední klavikulární až přední axilární čáře; běžně se používá u dětí do 3 roků života, v jiných případech také pro určení rozdílu mezi radiálním pulzem a ve spojení s některými léčebnými postupy 37 Allenův test se používá k měření průtoku krve v rukou. Určuje, zda je funkční jedna nebo obě dvě tepny (a. ulnaris, a. radialis), které přinášejí krev do rukou. Test byl vyvinut Edgarem Van Nuys Allenem, lékařem ze Spojených států amerických. Allenův test se obvykle provádí před zavedením kanyly nebo odběrem arteriální krve k vyšetření, aby se zajistilo, že nenaruší průtok krve do rukou. Kompletní Allenův test trvá asi minutu. Nejprve pacient zvedne testovanou ruku nad úroveň srdce. Poté je pacient požádán, aby udělal silnou pěst. To pomáhá odstranit krev z ruky. Poté lékař provede kompresi obou tepen, aby zastavil průchod krve do ruky. Po několika sekundách se tepny uvolní a pacient bude požádán, aby uvolnil ruku. Pokud nastává prokrvení (změna barvy kůže) do 5 až 7 s, je výsledek testu negativní (průchod krve tepnami je obnoven a ruka je zásobována krví oběma tepnami). Pozitivní výsledek (prokrvení trvá déle než 7 s) ukazuje, že pouze jedna tepna dodává krev do ruky a danou končetinu nelze využít pro léčebné a diagnostické účely.
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS509077