1
Komentované kazuistiky z přednemocniční neodkladné péče
18 Porod Vaňatka T.
Výzva a příjezd výjezdové skupiny Výjezdové skupiny RZP a RV dostávají ve 22:39 pokyn k výjezdu k jednadvacetileté prvorodičce s nepravidelnými kontrakcemi a odteklou plodovou vodou. ZZS volá partner rodičky, je nervózní, informace jsou zmatené, operátorka ihned vysílá výjezdové skupiny a informace upřesňuje během cesty k pacientce – odtekla plodová voda a kontrakce jsou asi po třech minutách. V rámci instrukcí udílí pokyny k přípravě pacientky pro převoz do porodnice, porod zatím neprobíhá. Při příjezdu výjezdových skupin do staršího domu v rekonstrukci v devítitisícovém městě čeká před domem rodička, její partner a jeho matka. Komunikace je vzhledem k nižšímu intelektu rodiny obtížná.
Nynější onemocnění Pacientka ve věku jednadvaceti let, asi ve 22:30 odtéká plodová voda, začínají kontrakce. Je nachystaná k transportu do porodnice, těhotenskou průkazku a doklady má, má nachystanou i tašku do porodnice.
Anamnéza Pacientka nebyla nikdy vážněji nemocná, ale potvrzen snížený intelekt, má určité omezení způsobilosti k právním úkonům. Žádné léky neužívá, alergie, včetně lékových, neguje. Primipara, primigravida, průběh gravidity bez komplikací, termín porodu za týden. Žije v rodině s přítelem a jeho matkou.
Status praesens Vstupní vyšetření pacientky je uvedeno v tabulce 1 podle algoritmu ABCDE.
Diferenciální diagnostika Kontrakce i přes odtok plodové vody nevykazují takovou intenzitu, že by měl porod bezprostředně začít, nejsou ani známky vstupu hlavičky 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS288832