4
Mikrobiologie, imunologie, epidemiologie a hygiena pro zdravotnické obory vlastní protilátky, a tak byl chráněn po celou dobu možnosti propuknutí infekce. Preexpoziční profylaxe (preventivní) se provádí u osob s možností kontaktu se zvířetem se vzteklinou či virem vztekliny (veterináři, jeskyňáři, cestovatelé, laboratorní pracovníci). Česká republika je nyní považována za území bez vztekliny (rabies-free), zejména díky plošnému očkování zvířat. Rizikové jsou oblasti hranic se státy, ve kterých se vzteklina dosud vyskytuje, a to až do vzdálenosti 50 km.
4.5.3 Q-horečka Nemoc je způsobena bakterií Coxiella burnetii, jejímž rezervoárem jsou hlodavci, z nichž se přenáší na domácí zvířata i na člověka. Přenos se uskutečňuje pomocí klíšťat, konzumací mléka infikovaných zvířat či vdechnutím kontaminovaného prachu. Mezilidský přenos je velmi výjimečný, i když možný. V ČR se Q-horečka téměř nevyskytuje. Inkubační doba nemoci je v řádech několika týdnů a k vyvolání infekce stačí velmi malá infekční dávka. Po vstupu do organismu jsou coxielly pohlceny makrofágy, ve kterých však dokážou přežívat a jejichž prostřednictvím se rozšíří do jater, sleziny a kostní dřeně. Je-li vstupní bránou infekce sliznice dýchacích cest, nemoc se projevuje chřipkovitými příznaky a kašlem, může být patrný nález na rtg snímku. Pokud se jedná o nákazu alimentární, onemocnění probíhá pod obrazem gastroenteritidy. Onemocnění zanechává trvalou imunitu. K diagnostice se využívají zejména nepřímé sérologické metody, pacienti jsou léčeni antibiotiky.
4.5.4 Ornitóza Ornitóza, známá také jako psitakóza nebo papouščí nemoc (pokud je zdrojem papoušek), je způsobena nitrobuněčnou parazitickou bakterií Chlamydophila psittaci. Zajímavostí je, že bakterie rodu Chlamydiae si neumí tvořit pro chod metabolismu vlastní energii a jako energetický zdroj využívají napadenou buňku. Rezervoárem infekce jsou domácí i divoce žijící ptáci, přenos na člověka je uskutečněn inhalací prachu kontaminovaného ptačím trusem nebo přímým kontaktem. Inkubační doba je 5–19 dnů. Onemocnění se manifestuje horečkou, suchým kašlem, dušností, avšak poslechový nález je minimální. K potvrzení diagnózy se využívají sérologické metody, kde detekujeme vzestup hladiny titru specifických protilátek spolu s pozitivní anamnézou a klinickými 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS272869