9
Somatologie hlavního vývodu slinivky (ductus pancreaticus major) nebo do tzv. přídatného vývodu (ductus pancreaticus accessorius). Velký vývod ústí v duodenu v místě zvaném Vaterova papila (spolu se žlučovodem). Pankreatická šťáva je tedy odváděna do tenkého střeva, kde se účastní štěpení živin. Mluvíme o zevní sekreci (exokrinní funkce) pankreatu. Vnitřní sekrece slinivky břišní Mezi lalůčky pankreatu jsou roztroušeny shluky buněk, tzv. Langerhansovy ostrůvky. Jsou složeny z několika typů buněk, které tvoří různé typy hormonů: ■■ α buňky – hormon glukagon ■■ β buňky – hormon inzulin ■■ γ buňky – hormon somatostatin Langerhansovy ostrůvky jsou bohatě cévně zásobeny a své produkty, tj. hormony, vylučují přímo do krve. Mluvíme tedy o vnitřní sekreci (endokrinní funkce) pan kreatu. Účinky těchto hormonů jsou uvedeny v kapitole 14. Složení pankreatické šťávy ■■ voda ■■ organické látky –– trypsin: napomáhá štěpení bílkovin –– alfa‑amyláza: štěpí cukry –– lipáza: štěpí tuky ■■ anorganické látky: NaHCO3, bikarbonát, který neutralizuje kyselé prostředí v duodenu Sekrece pankreatické šťávy je řízena zejména vlivem chemických látek, jejichž tvorba je zahájena podrážděním sliznice duodena kyselým žaludečním obsahem. Ten stimuluje tvorbu enzymu sekretinu, který je krevní cestou přenášen do slinivky, kde podporuje tvorbu a sekreci pankreatické šťávy. Pankreatická šťáva je bezbarvá tekutina s pH 7–8, která je vylučována v množství 2–3 litry denně.
9.4.2 Játra Játra (hepar) jsou největší žlázou v lidském těle (obr. P13, obr. 9.3). Jsou uložena pod bránicí, převážně na pravé straně dutiny břišní. Pouze část levého laloku zasahuje do levé klenby brániční. Povrch jater je kryt vazivovým pouzdrem, nad ním se ještě nachází pobřišnice. Játra dospělého člověka váží kolem 1,5 kg. Jsou velmi křehká. Bohaté prokrvení dává játrům charakteristickou hnědočervenou barvu. Horní plocha jater naléhá na bránici (tzv. brániční plocha jater), zadní plocha nasedá na orgány dutiny břišní, které zde vytvářejí otisky (žaludek, střevo, pravá ledvina a nadledvina) – tj. orgánová plocha jater. Na povrchu jsou rozdělena na několik laloků. Na přední ploše jater rozeznáváme 2 laloky: ■■ pravý lalok (lobus hepatis dexter) ■■ levý lalok (lobus hepatis sinister)
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS271415