3
Potřeby žen v porodní asistenci
3.4
Potřeba pohybu
Pohyb v těhotenství napomáhá jak fyzické, tak i duševní pohodě, tělo se tak lépe připraví na nadcházející porod (Pařízek, 2015). Pokud byla žena zvyklá na pohyb i před otěhotněním, nemusí s ním po otěhotnění skončit, ale je důležité vybrat takový pohyb, který je bezpečný jak pro ni, tak pro plod. Odborníci doporučují, aby těhotná žena naslouchala svému tělu a podle toho volila fyzickou aktivitu, extrémní zátěž v těhotenství není vhodná. Správně zvolená pohybová aktivita zlepší náladu, zkvalitní spánek. Cvičení pro těhotné zahrnuje procvičování všech svalových skupin, koordinaci dechu a pohybu, posilování prsních a zádových svalů a svalů dna pánevního. S cvičením se doporučuje začít v 16. týdnu těhotenství, kdy je již placenta plně funkční. Cvičení v I. trimestru nabízí cviky ve všech polohách a cvičení je zakončeno relaxací. Ve II. trimestru pokračuje cvičení podobnými cviky, pouze je nutno se vyhnout cvikům vleže, které by utiskovaly rostoucí bříško. Ve III. trimestru je cvičení zaměřeno na uvolňování kyčelních kloubů a prioritou se stává dechové cvičení, nácvik břišního dýchání. Mezi vhodné pohybové aktivity během celého fyziologicky probíhajícího těhotenství patří plavání, cvičení v bazénu, jóga, chůze, tanec. Plavání je nejvhodnější v bazénu se slanou vodou, ideálně v kurzu psychoprofylaktické přípravy, který vede zkušená porodní asistentka, případně fyzioterapeutka. Chůzi si lze usnadnit trekkingovými holemi, ty pomáhají tlumit nárazy, zlepšují stabilitu těla těhotné ženy a zapojují do pohybu i horní končetiny. Těhotným ženám je doporučováno také prospěšné cvičení na míči, to dokáže uvolnit svaly, zlepší rovnováhu a přispívá ke správnému dýchání. Těhotná žena se může bezpečně věnovat i golfu, pomalé jízdě na kole nebo tanci (Pařízek, 2015). Tanec je bezpečné provádět po celou dobu těhotenství, těsně před porodem i v šestinedělí, protože zpevňuje pánevní a břišní svaly, které mohou být vlivem funkčních změn v těhotenství oslabené (Roztočil et al., 2017). Tanec v těhotenství dokáže prohloubit spojení mezi matkou a plodem a zároveň navodit pocit fyzického i psychického uvolnění. V dnešní době je vedeno porodními asistentkami velké množství kurzů psychoprofylaktické přípravy, které nabízejí specifická cvičení pro těhotné ženy. Nastávající maminka však může cvičit také sama doma. Mezi nevhodné pohybové aktivity v těhotenství patří cvičení, u nichž by se mohla žena jakkoliv zranit či upadnout. Obecně se těhotným ženám nedoporučuje jízda na koni, míčové hry, posilování, extrémní a silové sporty. O provozování jakéhokoliv cvičení v těhotenství by měla žena informovat svého ošetřujícího lékaře gynekologa a s ním v rámci těhotenské poradny tuto skutečnost probrat. Kazuistika Paní K. K. je 18 let a čeká své první dítě. Nyní je ve III. trimestru těhotenství, těhotenství nebylo plánované, neboť paní K. K. začala nyní podnikat a s partnerem se často scházejí a rozcházejí. Paní K. K. si všimla změn v psychické oblasti. Cítí se být podrážděná, rozčílí ji každá hloupost. Všimla si změn ve vnímání sebe samé, partner na ni pohlíží jinak než před těhotenstvím. Před těhotenstvím měla paní K. K. dobrou fyzickou kondici, několikrát týdně trénovala ve fitcentru. Nyní chodí jen plavat a do kurzu psychoprofylaktické přípravy. U paní K. K. došlo během těhotenství ke změně hodnot, nyní je na prvním
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS267959