4
Klinické prostředí v přípravě sester – organizace, strategie, hodnocení posouzení (Objective Structured Clinical Assessment), známé pod zkratkou OSCA. Jedná se o vytvoření jedné integrované stanice s délkou trvání úkolů nejméně 30 min. Student pracuje podle předem připraveného scénáře. Cílem je zajistit komplexní celostní posouzení pacienta, ne jeho rozdělené části. OSCA integruje několik oblastí, např. komunikační dovednosti studenta, posuzování, dokumentování činnosti, tvorbu plánu, jeho realizaci apod. Při tvorbě stanic OSCE nebo scénáře při OSCA je důležité zajistit autenticitu a reál ný obraz situace. Klinický obsah stanice musí být co nejrealističtější – tedy problémy pacienta musí být realistické, aby se zjistila skutečná schopnost studenta danou situaci zvládnout. Velmi důležité je, aby byla zachována rovnováha mezi realismem úlohy a její proveditelností. Úkoly by měly vycházet z aktuálních kazuistik, jež jsou v souladu s obsahem prezentovaného učiva a náročností přiměřené ročníku studia posluchačů. Prezentace pacientových problémů musí být věrohodná, ať už prostřednictvím simulátoru, nebo standardizovaného pacienta. Na uskutečnění některých úkolů v limitovaném (a krátkém) čase je třeba, aby měl student k dispozici relevantní, přesně stanovené informace (instrukce), hodnotitelé i standardizovaní pacienti musí o těchto limitacích také vědět (Hanáček, 2016). Každá stanice musí být vybavena instrukcemi pro studenta, hodnotitele/zkoušejícího a standardizovaného pacienta. Dále by měla obsahovat formulář známkování a samozřejmě vybavení pro uskutečnění úkolu. V ošetřovatelství jsou v rámci využití OSCE v klinické výuce diskutovány následující problémové oblasti. Tou první je nezachycení kontextuálních faktorů. OSCE jako metoda hodnocení simulovaných činností nemůže zohlednit kontextuální faktory, kteTab. 4.3 Příklad struktury zkoušení v OSCE Struktura zkoušky v OSCE v sumativním hodnocení konkrétního předmětu Studijní předmět Ročník, semestr Počet stanic (specifikovat v závislosti na sylabu předmětu) Obsah a zaměření jednotlivých stanic (specifikovat v závislosti na sylabu předmětu) Doba trvání jednotlivých stanic Celkový čas trvání zkoušky, hodnocení u jednoho studenta Organizace zkoušky (specifikovat zkušební místnost, organizační aspekty zkoušky – např. všichni studenti v daný den vykonávají stejné zadání podle stejných kritérií) Typ stanic (specifikovat typ simulace – standardizovaný pacient, simulátor, simulační model) Instrukce pro studenty (specifikovat podmínky přípravy studentů na zkoušku – ochranný pracovní oděv, úprava zevnějšku, potřebné pomůcky) Změna stanic (např. zvukový signál označující vypršení časového intervalu na příslušné stanici u studenta) Počet a koordinace zkoušejících na příslušných stanicích Podmínky opravné zkoušky Dokumentace hodnocení (kontrolní seznamy, hodnoticí škály, protokol o průběhu hodnocení) 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS245801