II.4
Patologie pro střední zdravotnické školy Silikóza Silikóza je zaprášení plic nerozpustnými krystaly oxidu křemíku. Makrofágy tyto krystaly pohlcují, ovšem nedokážou je rozpustit, což vyvolá zánik makrofágů. Při svém zániku uvolňují proteolytické enzymy a další látky stimulující fibrózu. V plicích vznikají vazivové siliko tické uzly, které deformují plicní parenchym. Při masivním zaprášení tyto uzly splývají, až vytvoří komplexní fibrózu plic. Silikóza omezuje respirační plochu a průtok krve plícemi. Výsledkem je stagnace krve v plicích, hydrostatický otok plic a cor pulmonale. Azbestóza Azbestóza je zaprášení plic vlákny azbestu. Tato vlákna se po vniknutí do plic částečně pokrývají proteinem, který obsahuje železitý pigment, a vznikají tzv. azbestová tělíska. Vedou k výrazné fibróze a pleurálním srůstům s kalcifikacemi. Kromě toho mají i výrazný karcinogenní úči nek. Tento účinek se ještě zvyšuje tím, že azbestová vlákna mají schopnost pohlcovat další toxické chemické látky, např. z tabákového kouře.
4.3
Poruchy vzdušnosti plic
Bronchiektazie Jedná se o vrozené nebo získané rozšíření bronchů. Příčinou vrozené bronchiektazie je nedostatečný vývoj chrupavek stěny bronchů. Získa né příčiny spočívají v obstrukci bronchů zánětem, cizím tělesem, nádorem apod. Do oblasti bronchů za překážkou nemůže proudit vzduch při nádechu a tento úsek je nevzdušný. Naproti tomu do alveol z krve neustále difunduje CO2, který pro obstrukci není možné vydechnout. Vlivem hromadění CO2 dochází k rozšiřování alveol a bronchů. Emfyzém Emfyzém (rozedma plic) je zvýšená vzdušnost plicní tkáně způsobená potrháním vazivových sept mezi alveoly. Destrukce sept má za následek splývání alveol. Vznikají nepravidelné dutinky, z nichž některé mohou dosahovat velikosti několika centimetrů (buly). Často bývá způsoben neúplnou obstrukcí bronchiolů. Vdechovaný vzduch je vtlačen do alveol, ale při výdechu jej nelze vypudit. Další příčinou je tvorba proteolytických enzymů při zánětech, jež poškozují vazivová septa. Emfyzém postihuje plicní segment, lalok nebo celé plíce. 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS240258