Pečovatelství. Péče o zdravé a nemocné dítě (Ukázka, strana 99)

Ukázka elektronické knihy, UID: KOS238937

10

97

Péče o dítě se zánětem středního ucha

Cíl: Po prostudování této kapitoly žák: • jmenuje příčiny a příznaky související s projevy zánětu středního ucha; • jmenuje nejčastější léčebné postupy při onemocnění středního ucha; • objasní obecné ošetřovatelské postupy u těchto onemocnění; • popíše preventivní postupy zamezující vzniku zánětu středního ucha.

Před studiem této kapitoly se doporučuje: • opakovat anatomii a fyziologii ucha.

Ukázka elektronické knihy, UID: KOS238937

98

P é č e o d í t ě s e zá nětem s třed ní ho ucha

10.1 Charakteristika onemocnění Zánět středního ucha – otitis media – vzniká nejčastěji jako komplikace akutních zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích. Příčinou jsou anatomické poměry. Infekce snadno proniká poměrně krátkou a širokou Eustachovou trubicí z nosohltanu do středoušní dutiny, kde se infekt sekundárně projeví. Onemocnění se projevuje ponejvíce u malých dětí, ale i v dospělosti. Probíhá akutně.

10.2 Příčiny onemocnění Hlavními příčinami u dětí jsou: • anatomicko-fyziologické zvláštnosti lebky v dětském věku; • většinou virové, méně často bakteriální infekce.

10.3 Příznaky • U kojenců se onemocnění projeví změnami chování dítěte, plačtivostí, neklidem, odmítáním jídla, neochotou ležet ve vodorovné poloze.

• Bolest na poklep za uchem a v oblasti kolem ucha (spánková kost – kostěný labyrint), dítě si sahá na ušní boltec. Při vyšetření lékař zjistí vyklenutí bubínku do zvukovodu a jeho zarudnutí.

• Starší děti jsou schopné popsat bolest jako pocit tlaku v uchu.

• Může se projevit i nedoslýchavost (dočasná). Po opakovaných zánětech se může zhoršit přenos zvuků přes bubínek a nedoslýchavost může být nežádoucím trvalým stavem.

• Zvýšená teplota až horečka.

• Rýma či zánět v horních cestách dýchacích, adenoidní vegetace obvykle předchází.

• Pokud došlo k perforaci bubínku, je možné pozorovat i výtok sekretu ze zvukovodu.

• Projevy mohou být jednostranné nebo oboustranné.

10.4 Léčba • Prvořadě je léčba zaměřena na zvládnutí primárního infektu.

• Jsou doporučovány nosní kapky – prokapávat dutinu nosní, nosohltan (zamezit dalšímu průniku infekce do Eustachovy trubice).

• Ušní kapky při prvních projevech.

• Uvolnění sekretu ze středouší – na ORL ambulanci tzv. paracentéza.

• Často se přistupuje k podávání antibiotik (lokálně nebo celkově).

• Symptomatická léčba horečnatého stavu (antipyretika) paracetamol dle věku a hmotnosti.

• Zvýšený příjem tekutin.

Ukázka elektronické knihy, UID: KOS238937