6 1
Terapeutické využití tejpování Postakutní stadium b
c
d e
Obr. 6.21b Můžete zvolit aplikaci základní inhibiční techniky na flexory zápěstí a prstů (pro zopakování se podívejte na základní techniky k ovlivnění svalů) k redukci spasmů vzniklých po zranění (záleží na mechanismu vzniku poranění a vašem vyšetření; můžete ovlivňovat i extenzory) Obr. 6.21c Aplikace vazivové korekce na dorzum zápěstí (pro zopakování se podívejte na techniky vazivové korekce). V neutrální pozici aplikujte tejp s napětím 75–100 % v kombinaci s tlakem palmárním směrem k podpoře ligament zápěstí. Konce tejpu přiložte bez napětí. Obr. 6.21d Aplikujte funkční korekci (pro zopakování se podívejte na techniky funkční korekce) k omezení rozsahu pohybu do flexe nebo extenze (v závislosti na mechanismu vzniku) Obr. 6.21e Celková aplikace při poranění zápěstí v postakutním stadiu. Cílem je eutonizace postižených svalových skupin a stabilizace zápěstí. 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS235111
Klinické aplikace tejpu u vybraných diagnóz
6
6.4.5 Morbus de Quervain (obr. 6.22a–d) Příčinou tohoto onemocnění je chronický zánět šlach – m. abductor pollicis longus a m. extensor pollicis brevis. K poškození šlach zpravidla dochází chronickým přetěžováním (častý výskyt onemocnění během mateřské dovolené při celodenní manipulaci s dítětem, nosiči zavazadel, časté psaní SMS aj.). Klinicky se projevuje bolestí při pohybu palce a zápěstí, zvláště při dukci, dotykovou bolestivostí, prosakem měkkých tkání v okolí MCP skloubení, palpačně při progresi může být přítomen i krepitus. Diagnostiku upřesníme Finkelsteinovým testem. Aplikací tejpu snižujeme bolest, redukujeme otok, inhibujeme výše uvedené svaly v kombinaci s technikou mechanické korekce, která slouží svým kompresním působením k usnadnění přenosu sil na úponové šlachy. S výhodou se dá využít i technika fasciální či prostorové korekce. a
b
Obr. 6.22a Aplikujte základní inhibiční techniku na m. abductor pollicis longus a m. extensor pollicis brevis (pro zopakování se podívejte na základní techniky k ovlivnění svalů). Kotvu tejpu nalepte bez napětí v neutrální pozici segmentu z dorzální strany do místa kořenového kloubu palce. Obr. 6.22b V protažení segmentu (flexe v MCP kloubu palce s addukcí v kombinaci s ulnární dukcí a palmární flexí zápěstí) s napětím do 25 % veďte tejp směrem proximálním do místa odstupu svalů. Konce tejpu přiložte bez napětí a tejp důkladně „zažehlete“. 99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS235111
6 1
Terapeutické využití tejpování c
d
Obr. 6.22c Aplikace mechanické korekce „tension in the base“ (pro zopakování se podívejte na techniky mechanické korekce). Kotvu tejpu umístěte bez napětí z dorzální strany zápěstí. Během napínání báze (50–75 %) fixujte kotvu tejpu. Báze tejpu by měla končit za úponovými šlachami svalů. „Tails“ tej pu přiložte bez napětí v protažení segmentu (palmární flexe zápěstí s ulnární dukcí). Obr. 6.22d Celková aplikace při morbus de Quervain; kombinace základní inhibiční techniky a mechanické korekce. Můžete však zvolit prostorovou či fasciální korekci, pokud to koresponduje s vaším vyšetřením.
6.5
Oblast kyčelního kloubu a stehna
6.5.1
Osteoartróza kyčelního kloubu (obr. 6.23a–d)
Nezánětlivé degenerativní onemocnění, které vede k destrukci kloubní chrupavky, subchondrální skleróze, tvorbě osteofytů a ke změnám měkkých tkání v okolí kloubu. Klinický nález bývá zpravidla zpočátku chudý, později při progresi onemocnění se objevuje bolest (typicky startovací), omezený rozsah pohybu, ztuhlost v kloubu. Bolestivost kloubů bývá častěji v souvislosti se zatížením. a
b
Obr. 6.23a, b V počátcích léčby s výhodou využíváme techniku lymfatické korekce ke zmírnění zánětu a otoku (pro zopakování se podívejte na techniky lymfatické korekce). Kotvu „vějíře“ umístěte bez napětí do oblasti SIAS a SIPS, lepte v protažení segmentu, pro pokrytí co největší plochy vytvořte „criss-cross“ vzor. 100
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS235111