4
Komunikace s pacientem v intenzivní péči Sestra: „Můžete zkusit mluvit, v klidu, pomalu, vždy při výdechu řekněte jedno slovo.“ Pacient: „Díky.“
4.2.5 Náhradní hlasové mechanismy Náhradní hlasové mechanismy přicházejí na řadu v případě, kdy pacientovi byla z důvodu nádorového onemocnění hrtanu provedena totální laryngektomie (operativně vyjmut celý hrtan). V důsledku operace, kdy chybí hrtan i jeho základní funkce při tvorbě hlasu, je pacientovi provedena trvalá tracheotomie a pacient má jedinou možnost dýchat přes tracheostoma. Pacient ztrátu hlasu a s ním spojenou možnost komunikovat velice špatně toleruje. Často se tím poruší sociální vazby a závažný stav způsobující trvalou invaliditu vyřazuje nemocného z běžného denního života. Komunikace může probíhat pouze pomocí náhradních hlasových mechanismů, jež svým způsobem mohou uměle nahradit tvorbu hlasu (Marková, Fendrychová, 2006). Elektrolarynx Pacient má možnost využít jednoduchý a rychlý elektrický vibrující přístroj, který se přikládá na měkkou část krku v podčelistní oblasti. Pacient artikuluje a jeho zvukové vibrace elektrický generátor přenese do dutiny ústní, čímž lze vytvořit hlasitou řeč, která ale není libozvučná, připomíná robotickou, technickou řeč. Nevýhodou je jeho vysoká cena. Svízelná se může zdát nutnost neustálé dostupnosti náhradního akumulátoru, včetně dalšího dobíjení. Opomenout nemůžeme, že při mluvení je vyřazena z funkce jedna horní končetina (Marková, Fendrychová, 2006; Myers, 2008) (obr. 4.8). Obr. 4.8 Elektrolarynx 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS229767