5
Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy – 2. ročník, 1. díl
5.2.1
Formy léků podávaných ústy
Formy léků nejčastěji podávané per os ■■ tablety ■■ dražé ■■ kapsle ■■ tablety pod jazyk ■■ zrníčka ■■ šumivé tablety ■■ léky v prášku ■■ roztoky ■■ směsi ■■ suspenze ■■ olejnaté léky ■■ čaje ■■ sirupy
5.2.2 Pomůcky a postup podávání léků ústy Pomůcky k aplikaci léků per os (obr. P10) ■■ lékový podnos nebo vozík ■■ léky v originálním balení ■■ pinzeta ■■ čisté a suché lékovky ■■ lžičky ■■ speciální oboustranné lžíce z umělé hmoty ■■ odměrka ■■ třecí miska s paličkou na drcení léků ■■ kapátko ■■ dělítko léků (pilníček) ■■ nůžky ■■ emitní misky ■■ čtverečky buničiny ■■ fonendoskop ■■ tekutiny k zapití léků (čaj, voda) ■■ lékařská dokumentace Základní léky jsou stabilně připravené na podnosu a uložené v lékárně. 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS222140
Podávání léků
5
Příklady ordinace léků Léky se podávají 3× denně, nejčastěji mezi 7.30–8.00, v poledne mezi 11.30–12.00 a večer mezi 17.00–18.00. ■■ 1–1–1 3× denně, ráno, v poledne a večer ■■ 1–0–1 2× denně, ráno a večer ■■ 1–1/2–1 3× denně, ráno, v poledne 1/2 a večer ■■ d. p. podle potřeby ■■ d. o. podle ordinace ■■ 1 tbl./N na noc ■■ při bolesti U některých skupin léků platí zvláštní zásady, např. u antibiotik je nutné přesně dodržet dobu podání a dávku léku a i v případě ústupu potíží musí nemocný využívat celé předepsané množství léků. U antikoagulancií je nutné pravidelně kontrolovat krevní srážlivost a možný výskyt krvácivých projevů. Léky navozující spánek nepodáváme dříve než ve 21 hodin. Povinnosti před výkonem ■■ Umyjeme si ruce. ■■ Připravíme si všechny pomůcky. ■■ Zkontrolujeme léky na podnose (exspiraci, vzhled, sílu a způsob aplikace). ■■ Léky podáváme vždy z originálního balení podle ordinace lékaře. Léky, které nejsou označené, je nutné ihned znehodnotit (v dokumentaci zkontrolujeme datum, dávku léku, čas, způsob podání). K tomu slouží speciální kontejner. ■■ Dodržujeme předepsaný čas podání léku, způsob aplikace i ordinovanou dávku. ■■ Léky připravujeme s maximální pozorností, nutná je jejich kontrola při vyjmutí z lékárny, při vlastní přípravě k podání, při ukládání léků zpátky na podnos. ■■ Před podáním léků je nutné, aby lékař poučil pacienta o důvodu aplikace léků, možných nežádoucích projevech, zásadách, které je nutné dodržovat u konkrétního druhu léku. Povinnosti při výkonu ■■ Dodržujeme hygienické normy při podávání léků. ■■ Dodržujeme přesný čas podávání léků. 99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS222140
5
Ošetřovatelství pro střední zdravotnické školy – 2. ročník, 1. díl ■■ Před podáním léků je nezbytné identifikovat pacienta. ■■ Pacientovi, který není schopen léky užít sám, zajistíme dopomoc. ■■ Jednotlivé léky vyjímáme z lahviček a tub pinzetou, vkládáme je do lékovek, event. na lžičku, nikdy se jich nedotýkáme rukou. ■■ Léky ze stripu nebo blistru vytlačíme přímo do lékovky. ■■ Tablety, kapsle a dražé se polykají celé. ■■ Tablety sublinguální se vloží pod jazyk a nechají se rozpustit, účinek se dostavuje do několika minut. Pacienti po dobu rozpouštění tablety nesmějí pít. ■■ Zrníčka odměřujeme pomocí lžíce nebo odměrky. ■■ Léky ve formě prášku rozpustíme ve sklenici vody. ■■ Kapky nakapeme na lžičku v přesném množství a podáme nemocnému (lahvičku držíme tak, abychom štítek chránili dlaní, štítek musí zůstat čitelný). ■■ Směsi a suspenze aplikujeme na lžičku nad emitní miskou. ■■ Olejnaté léky aplikujeme na kousek chleba pro snazší polykání. ■■ Umístíme pacienta do polohy vsedě pro usnadnění polykání. ■■ Přesvědčíme se, že lék spolkl a dostatečně zapil. ■■ Podnos s léky nikdy nenecháváme bez dozoru. Povinnosti po výkonu ■■ Zaznamenáme dávku léku, způsob podání a čas, podání ordinovaného léku stvrdíme podpisem (osobním razítkem). ■■ Léky v dokumentaci odškrtáváme vždy až po požití pacientem nebo po aplikaci daného léku. ■■ Léky, které nebyly podány, zpravidla zaznamenáváme do kroužku. Současně je nutné uvést důvod, proč daná léčiva nebyla podána (např. z důvodu dodržení lačnosti před plánovaným zákrokem). ■■ Sledujeme dosažení účinku léků a případný výskyt vedlejších účinků. ■■ Při výskytu nežádoucích účinků ihned kontaktujeme lékaře a provedeme záznam do dokumentace. ■■ Provedeme úklid pomůcek (dezinfekce lžiček a lékovek). ■■ Doplníme chybějící léky na podnos a uložíme do uzamykatelné skříně. Možné komplikace při podávání léků per os ■■ nespolupracující pacient ■■ neschopnost pacienta lék přijmout – neklid, porucha vědomí, nauzea, zvracení 100
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS222140