7
eHealth a telemedicína
Historickým mezníkem pro vznik humanitární telemedicíny bylo masivní zemětřesení v Arménské sovětské republice v prosinci 1988, při němž zemřelo 25 tisíc obyvatel, o kterém je psáno v kapitole o historii telemedicíny. Tehdy byl z iniciativy NASA vytvořen americko-sovětský satelitní telemost pro konzultační síť mezi Jerevanem a čtyřmi lékařskými centry v USA. V počátku šlo o jednosměrný přenos videoinformací a obousměrný zvukový přenos. Během čtyřměsíčního fungování telemostu bylo konzultováno 200 případů (v 25 % byly změněny diagnózy). Obdobný americký telemost byl později vytvořen také do Ruska, kdy v blízkosti města Ufa explodoval unikající plyn, což způsobilo jednu z nejtragičtějších železničních katastrof v zemi. Přes telemost probíhal přenos obrazové dokumentace z místa nehody a američtí vojenští lékaři s aktuálními zkušenostmi z bojových akcí poskytovali na dálku konzultační pomoc popáleným pacientům.
7.10 Teleradiologie Teleradiologie je přenos radiologických obrazů pacientů, jako jsou rentgenové (RTG) snímky, obrazové záznamy počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MR), digitálních (DR) a počítačových (CR) radiografických nálezů. Bývají k ní přiřazovány transfery záznamů z oboru nukleární medicíny, tj. pozitronové emisní tomografie (PET), a také přenosy záznamů ultrazvuku (UZ). Transfer informací mezi radiology navzájem a s ostatními lékaři slouží zejména k interpretaci a konzultacím. K archivaci telemedicínských obrazových informací (statických i dynamických) se používá systém PACS (Systém pro archivaci obrázků a komunikaci, Picture Archiving and Communication System), který pracuje na datovém standardu DICOM. Teleradiologie zlepšuje zdravotní péči o pacienty tím, že radiologové mohou poskytovat své služby, aniž by museli být na stejném místě jako pacient. To je důležité především v těch případech, kdy je nutné vyhledat specialistu z oboru magnetické rezonance, neuroradiologa, či dětského radiologa. Tito odborníci působí většinou ve velkých metropolích a bývají k zastižení pouze v pracovních dnech. Teleradiologie umožňuje jejich vzdálenou dostupnost a díky možnosti využití specialisty např. z jiného časového pásma i dostupnost služby 24 hodin denně. K přenosu telemedicínských informací, včetně obrazové dokumentace, není nutná komunikace s příjemcem v reálném čase. Pro sdílení dat se používá princip „store and forward“ (ulož a pošli dál). Jak jsem se již zmínil v úvodu, archivační systém PACS pracuje na datovém standardu DICOM. 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS217705