6
Doprovázení v ošetřovatelství I
6
Systém podpor od sester pro jejich pacienty/klienty
Sestry jsou svým P/K velmi blízko a svými aktivitami je mohou zásadním způsobem ovlivňovat, efektivně jim pomáhat a doprovázet je v oblasti zdravého životního stylu, ale také v oblasti adherence a compliance. Východiskem je humanistická psychologie, aktivizující pedagogické metody a na pacienta obrácené ošetřovatelské konceptuální modely a teorie. Následující kapitoly jsou věnovány vybraným metodám, technikám a strategiím, kterými mohou sestry své P/K podporovat a pomáhat jim zvládnout nelehké situace v období nemoci, v rekonvalescenci, adaptaci či umírání. V této publikaci se nevěnujeme ošetřovatelským konceptuálním modelům, které v sobě profesionální doprovázení a podporu P/K v určité oblasti ošetřovatelských problémů zahrnují (viz např. teorie sebepéče a deficitu sebepéče Dorothey Oremové – profesionální doprovázení sestrou je orientované na dosažení soběstačnosti a nezávislosti, adaptační model Callisty Royové – doprovázení se orientuje na procesy adaptace, environmentální model Florence Nightingalové – doprovázení primárně řeší prostředí, ve kterém se pacient léčí a ošetřuje, podpora v životních aktivitách podle Nancy Roperové, Winifred Loganové, Alison Tierneyové, doprovázení v kulturně odlišném prostředí či v průběhu kulturně odlišné péče podle teorie kulturně uzpůsobené ošetřovatelské péče Madeleine Leiningerové atd.). Tyto ošetřovatelské koncepty jsou předmětem jiné odborné ošetřovatelské literatury. Následující kapitoly ukazují zejména metody a techniky práce s P/K pro kvalifikované, příp. specializované sestry, jež v českém prostředí nejsou sestrami běžně využívány.
6.1 Role advokáta pacienta Profesní role jsou specifické sociální role vázané na profesi, odrážejí očekávání veřejnosti (laické i odborné) vztahující se k profesionálnímu konání, k aktivitám, chování a vystupování příslušníků dané profese v rámci výkonu této profese. Proměňují se v čase a jsou dynamické. Aktuální struktura profesních rolí sestry se odvíjí jednak od proměňujícího se očekávání veřejnosti, jednak od vymezení předmětu a cílů oboru ošetřovatelství (podrobněji viz kap. 3.3). Dosažení vysoké úrovně profesionality v rolích znamená kontinuální, souběžný a harmonický rozvoj tří složek: kognitivní – představuje vědomosti, znalosti; afektivní – zahrnuje empatii, cit dělat správné věci ve správný čas a správným způsobem (afektivní složka profesionality je klíčová právě pro profesní roli advokáta pacienta); behaviorální – konativní – jedná se o rozvoj zručností a praktických oborových dovedností (u sester se to ale netýká jen instrumentálních výkonů – injekce, převazy aj., ale také komunikace, edukačních aktivit, podporování, vedení apod.). Moderní profesionální ošetřovatelství je postaveno na šesti pilířích ■■ holistický přístup a orientace na ošetřovatelské problémy a potřeby pacienta (jeho rodiny a komunity) ■■ na pacienta orientovaný partnerský humánní přístup ■■ metoda ošetřovatelského procesu ■■ k valita a bezpečnost péče 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS214674