3
Ošetřovatelská diagnostika v práci sestry Topinková a Neuwirth (1995, s. 239) definují demence tak, že „představují heterogenní skupinu onemocnění, která jsou charakterizována globální poruchou intelektových schopností jedince se současnou deteriorací několika kognitivních funkcí (paměť, řeč, abstraktní myšlení, soudnost a další vyšší korové funkce). Přítomné jsou změny osobnosti, afektivity a chování. Tyto poruchy jsou tak závažné, že interferují s běžnými sociálními nebo pracovními funkcemi“. Kafka (1998, s. 241) uvádí, že demence jsou vyvolány různými příčinami s rozdílnou patogenezí, průběhem a prognózou. Vyznačují se souborem psychopatologických projevů, které tvoří dementní syndrom. Demence je syndrom zapříčiněný onemocněním mozku, obvykle chronickým nebo progresivním, při kterém se zhoršují mnohé vyšší korové funkce, včetně paměti, myšlení, orientace, pochopení, počítání, kapacity učení, jazyka a úsudku. Vědomí není zastřené. Poznávací poruchy obvykle doprovázejí (někdy i předcházejí) zhoršení ovládání emocí, společenského chování a motivace. Tento syndrom se zjevuje při Alzheimerově nemoci, při cerebrovaskulární nemoci a při jiných onemocněních, která prvotně nebo druhotně postihují mozek (MKCH-10, 2006, s. 220). Všeobecná kritéria demence ■■ zjevné zhoršení krátkodobé a dlouhodobé paměti ■■ dále alespoň jeden z faktů: –– narušení abstraktního myšlení –– narušení soudnosti –– narušení ostatních kognitivních funkcí –– změny osobnosti ■■ tyto poruchy se manifestují v obvyklých pracovních nebo sociálních procesech ve vztahu k okolí ■■ nejde současně o poruchu vědomí (MKCH-10) Podle Pidrmana (2007, s. 9–10) je možné demenci chápat jako získanou poruchu kognitivních funkcí, která je natolik závažná, že má zásadní vliv na další funkce, a tím i na život pacienta. Příznaky demence je možné z praktického a didaktického hlediska rozdělit do tří základních skupin, které nazýváme A–B–C: ■■ narušení kognitivních funkcí (C – cognition) ■■ narušení aktivit denního života (A – activities of daily living) ■■ poruchy chování (B – behaviour) 98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS214530