Denní stacionář je součástí lůžkového pracoviště či infekční ambulance a je určen osobám vyžadujícím jen několikahodinový pobyt ve zdravotnickém zařízení z důvodu vyšetření, léčby či profylaxe infekční nemoci (např. ambulantní parenterální aplikaci chemoterapeutik [OutPatient Antimicrobial Therapy, OPAT], parenterální rehydrataci).
IZOLACE Specifickým opatřením u nakažlivých nemocí je izolace pacientů, v lehčích případech onemocnění doma a v těžších případech v nemocnici. Technické a provozní předpoklady infekčního oddělení: Nutnosti izolace pacientů na infekčním oddělení napomáhá stavební uspořádání. Infekční oddělení jsou obvykle umístěna v samostatné budově. Na odděleních lze vyčlenit boxy obvykle o dvou pokojích se záchodem a koupelnou (obr. 10). K zábraně pasivního přenesení infekce z jednoho pacienta na druhého ošetřujícím personálem přispívá přístup na boxy přes pavlač, přenosu infekce na návštěvníky mohou omezit balkón pro návštěvy. Jiným řešením je podtlak udržovaný na pacientském pokoji, který je od společné chodby oddělen filtrem, a tedy přístupný přes dvoje dveře. Přijímací ambulance musí mít více vyšetřoven a oddělené čekárny se samostatným vchodem. Měly by být filtry pro příjem a propouštění pacientů. Zvýšené nároky na technickou vybavenost se týkají systému likvidace odpadů včetně napojení na dezinfekční čističku odpadních vod. Stejně jako na jiných odděleních se důsledně uplatňují provozní opatření zamezující šíření infekce z pacientů na ostatní pacienty a personál (propracovaný provozní řád, bariérové ošetřování, dezinfekce, resp. autoklávování nádobí). Na některých infekčních odděleních bývají zřízeny předsunuté laboratoře komplementu (ke zpracování infekčního materiálu), pracoviště k provádění některých pomocných vyšetření (EKG, EEG, rentgen) a zákrokové sálky pro akutní chirurgické či parenterální zákroky u infekčně nemocných. Požadavky na umísťování pacientů a izolační režimy: Hlavním hlediskem pro umísťování pacientů na oddělení je druh infekčního onemocnění, dále se bere v úvahu pohlaví, věk (samostatně děti a dospělí) a fáze onemocnění (odděleně pacienti s čerstvou infekcí a rekonvalescenti). Cílem je zabránit přenosu infekce nejen na ostatní pacienty, ale i personál. Typ izolačního režimu se odvozuje od způsobu přenosu infekce a závažnosti hrozícího
Obr. 10 Varianty uspořádání pacientských pokojů na infekčním oddělení
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS213984