PSYCHOLOGIE V MEDICÍNĚ
CHRONICKÁ BOLEST
PROCESY AKUTNÍ BOLESTI VNÍMÁNÍ rozpoznání a reakce v mozku: složité interakce zahrnují talamus (hlavní rozvaděč), senzorickou oblast kůry, limbický systém a retikulární aktivační systém
4
ÚPRAVA antinocicepční neurony vzniklé v mozkovém kmeni sestupují do míchy a uvolňují chemické posly, kteří inhibují přenos bolestivého podnětu
5
4
4
3
PŘENOS synaptický přenos a úprava vstupu z jednoho neuronu na druhý za použití chemických poslů
2
VEDENÍ přechod akčních potenciálů po neuronech
1
DUŠEVNÍ PŘETÍŽENÍ možné neurochemické spojení mezi bolestí a pamětí, vysoký výskyt deprese, úzkosti, utrpení zvyšuje vnímanou bolest
neuron míchy
5
4
3 VNÍMÁNÍ opakované signály bolesti vytvářejí změny v nervovém systému, bolest se stává bolestivější
2
TRANSDUKCE škodlivé podněty převedeny na elektrickou aktivitu na zakončeních senzorických nervů ZÁNĚT poškozené buňky uvolňují senzibilizující chemické látky
ZTRÁTA KONTROLY normálně neškodné podněty se stávají bolestivé, jakmile aktivováno, stává se i malý pohyb/deformita tkáně bolestivá
DORZÁLNÍ ROH
primární senzorický neuron
84
POŠKOZENÝ NERV poškozené senzorické nervy mohou vysílat neustálé signály bolesti jako budík, který nelze vypnout
NEUROGENNÍ ZÁNĚT zvýšená produkce prostanoidů v místě bolesti vytváří alodynii a hyperalgezii a vytváří spontánní bolest
1 bolest „au“ automatická reakce reflex stažení
škodlivý podnět
OBRÁZEK 4.2 Psychofyziologie bolesti Otištěno se svolením: Christine Whitten MD (Whitten et al., 2005)
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS209722