Obr. 30. Terapie na neurofyziologickém podkladě (PNF)
fyziologickém podkladě dochází ke krátkodobému ovlivnění svalového napětí, posílení oslabených svalů, zlepšení aferentního (vzestupného) proudu informací, snížení patologických pohybových vzorců a v neposlední řadě ke snížení únavy, bolesti, zlepšení kognitivních funkcí a jemné motoriky. Pacient se při cvičení učí vnímat vlastní tělesné schéma. Nacvičuje nejprve jednodušší, postupně i složitější pohybové stereotypy a ve výsledku se tyto dovednosti snaží zařadit do běžného života. Nejčastěji používané techniky a koncepty v neurorehabilitaci jsou: koncept manželů Bobathových, tj. neurovývojová terapie (neurodevelopmental treatment, NDT), senzomotorická stimulace, Vojtův princip čili reflexní lokomoce, proprioceptivní neuromuskulární facilitace (PNF, terapie na neurofyziologickém podkladě, obr. 30), koncept Roswithy Brunkowové, dynamická neuromusku-
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS209684
Obr. 31. Aerobní cvičení
lární stabilizace (DNS), koncept »Spiraldynamik« a další. Vlastní pohybová aktivita • Aerobní aktivity (obr. 31) • Posilovací cvičení • Kombinovaný trénink (obr. 32) • Zdravotně-rehabilitační cvičení • Plavání a cvičení ve vodě • Ostatní pohybové aktivity Pohybové aktivity lze provádět formou individuálního či skupinového tréninku, přičemž každá forma má své výhody a nevýhody. Zahraniční studie uvádějí, že lepších výsledků bylo dosaženo v programech, které byly nastaveny formou skupinových hodin oproti samostatnému domácímu cvičení. Hlavním důvodem je motivace kolektivu,
99
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS209684
Obr. 32. Skupinové cvičení – kruhový trénink
vytvoření sociálních vazeb i vzájemná psychická podpora. Tyto poznatky můžeme potvrdit z naší praxe.
Jak často a kdy je potřeba zkušený fyzioterapeut a kdy může pacient cvičit sám Jak již bylo uvedeno, naprosto zásadní je začít s fyzioterapií či pravidelnou pohybovou aktivitou co nejdříve po stanovení diagnózy. Vždy je vhodné začít konzultací s lékařem a odborně vyškoleným fyzioterapeutem, který na základě aktuálního zdravotního stavu, předchozích pohybových zkušeností a také časových možností pacienta stanoví spolu s pacientem pohybový program šitý na míru právě jemu.
100
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS209684