98 pro pacienta, lze ji proto opakovat, event. použít k dlouhodobému monitorování. Má význam pro zjišťování organických příčin duševních poruch a chorob, diferenciální diagnostiku, posouzení progrese či regrese onemocnění, zhodnocení vlivu farmak, umožňuje objektivizovat, zda pacient bere léky. Nelze však přecenit význam jediného rutinního EEG vyšetření, které postihuje pouze krátký časový úsek celoživotní mozkové elektrogeneze z omezených lokalit. Elektroencefalografie je suverénní metodou pro hodnocení epilepsie, spánkových poruch a vývojových poruch ve smyslu dětských encefalopatií. Významná je pro zhodnocení duševních chorob organicky podmíněných. Je významnou metodou používanou v neurochirurgii, kdy se používá ve formě kortikografie nebo ve formě vnořených elektrod i peroperačně. Je naprosto nezbytná pro základní výzkum fyziologie a farmakologie. Vyvinula se z ní řada dalších metodik jako evokované potenciály atd. Rentgenologické vyšetřovací metody, včetně CT, nenahrazuje, nemá jejich citlivost, donedávna také nebyla schopna zhodnotit procesy v oblasti bazálních laloků a mozečku. Musíme si však uvědomit, že ani rentgenologické vyšetření nenahrazuje EEG. To totiž postihne pouze anatomické změny, nikoli však poruchy funkce.
Kvantifikované EEG V posledních letech se EEG výrazně rozvíjí, zejména díky klesajícím cenám počítačové techniky, elektroniky a díky významnému vývoji v oblasti snímacích pomůcek. Pro běžnou klinickou epileptologickou práci standardní EEG systém 10-20 s 19 elektrodami dosud stačí, postupně ale přibývá aplikací, při kterých je vyžadována vyšší hustota elektrod. Důvodem jsou požadavky tzv. kvantifikovaného EEG (QEEG), kdy neprovádíme hodnocení získaných křivek vizuálně, ale zpracováváme je matematicky. Pouze tak je možné vysledovat již zmíněné potenciály, pracovat s průměrovanými záznamy z různých období od jednoho pacienta nebo s průměrovaným výstupem například 0–500 milisekund po podnětu u desítek či stovek pacientů a hledat typické vzorce, známky nelineární dynamiky či počítat složité indexy, lidským okem pochopitelně nezjistitelné. Umístění 256 elektrod vidíme na obrázku 1.2. Elektrody pokrývají oproti běžnému klinickému EEG
Obr. 1.2. EEG snímací „čepice“ s 256 elektrodami
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS196814