98 Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty IV
katarakta toxica – vzniká v souvislosti s některými průmyslovými otravami, při požití závadné stravy nebo při pokusech o sebevraždu. Na podkladě toxického působení dlouhodobě podávaných kortikosteroidů celkově i místně dochází rovněž ke vzniku katarakty. rozdělení šedého zákalu podle lokalizace: zkalení kůry čočky zkalení jádra čočky zkalení pod pouzdrem čočky Příčiny: dědičnost virové záněty matky (zejména v prvním trimestru těhotenství – rubeola, toxoplazmóza) úrazy oka (perforující i tupé) ionizující záření (paprsky gama a rtg paprsky) dlouhodobé působení léků a toxinů (kortikosteroidy, poleptání kyselinami) metabolické poruchy (diabetes mellitus, odstranění štítné žlázy, progresivní svalová dystrofie) chronická oční onemocnění (zelený zákal, záněty sítnice) věk (po 50. roce života) Příznaky: pokles zrakové ostrosti – zhoršené vidění, u některých typů zákalů se nejprve zhoršuje vidění do blízka, u jiných naopak do dálky šedé zabarvení zornice šeroslepost poruchy vidění za jasného dne pocity mlhy před očima (pocit špinavých brýlí) Vyšetřovací metody: anamnéza (OA, RA, FA, SA, PA) základní fyzikální vyšetření vyšetření zrakové ostrosti do dálky i do blízka vyšetření pomocí štěrbinové lampy (přední segment oka) vyšetření nitroočního tlaku oftalmoskopie (vyšetření očního pozadí) biometrie – ultrazvukové určení dioptrické síly umělé čočky (předoperační vyšetření) interní vyšetření (viz předoperační vyšetření) Léčba U dospělých klientů je indikací k operaci šedého zákalu kvalita zrakové ostrosti, přičemž u pacientů s traumatickými a komplikovanými typy jednostranných zákalů čočky je operace indikována se snahou co nejdříve obnovit binokulární vidění i tehdy, když vizus ještě nepoklesl na hraniční hodnoty. Podstatou operace šedého zákalu je jeho odstranění – extrakcio cataractae. Existují dvě metody odstranění katarakty:
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS193578