74
Hepatologie
a
b
c
d
Obr. 4.15 Fokální nodulární hyperplazie I: a) nativní US vyšetření – ložisko FNH obtížně odlišitelné od okolního jaterního parenchymu b) nativní US vyšetření, interkostální přístup – zvýraznění vnitřní struktury ložiska, patrná centrální jizva a loukoťovité uspořádání sept c) CEUS, časná arteriální fáze – opacifikující se loukoťovitě uspořádané cévy d) CEUS, venózní fáze – vysycené ložisko mimo centrální hypoechogenní jizvy
► Obr. 4.16 Fokální nodulární hyperplazie II: a) nativní MR vyšetření, T1 obraz – ložisko deformující kapsulu v levém laloku jater b) MR vyšetření, arteriální fáze po i.v. podání kontrastní látky, T1 vážené obrazy – významně se opacifikující ložisko FNH c) MR vyšetření, venózní fáze – ložisko zůstává v této fázi stejně vysycené jako okolní jaterní parenchym d) MR vyšetření, pozdní fáze 5 minut po i.v. podání kontrastní látky – centrálně vysycená vazivová jizva e) MR vyšetření, střádací fáze po 20 minutách – FNH stejně jako okolní parenchym jater obsahuje hepatocyty, a tedy kumuluje hepatospecifickou kontrastní látku f) MR vyšetření, T2 vážené nativní obrazy v koronární rovině – centrálně patrná T2 hyperintenzní jizva FNH
_Hepatologie.indb 74
15.4.2010 0:22:16 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS193483