4
Potřeby dítěte v ošetřovatelském procesu
genetickým růstovým potenciálem. S nástupem komponenty růstu C se začíná uplatňovat vlastní růstový potenciál dítěte a dítě zaujme svoji výšku v percentilové síti. Ve stejném percentilovém pásmu potom dítě roste během celého dětství s možným výkyvem v pubertě. Odchylky dvou a více percentilových hladin od dosavadního růstového vzorce vyžadují vždy zhodnocení. Ke zpomalení růstu, popřípadě poklesu v percentilové síti, tzv. „lag-down růst“, může docházet při onemocnění dítěte. Odstranění příčiny vede k akceleraci růstu a dítě se vrací na svou původní pozici v percentilové síti (do svého růstového kanálu), tento jev je označován jako „catch-up růst“. Oba tyto jevy mohou být fyziologické v prvních dvou letech života. Později bývají signálem poruchy růstu. V 1. roce života vyroste dítě 25–30 cm, za druhý rok kolem 12 cm. Ve dvou letech (chlapci) nebo v roce a půl (dívky) dosáhnou zdravé děti poloviny své budoucí tělesné výšky v dospělosti. Po 2. roce života růs tová rychlost dále klesá a činí přibližně 5 cm za rok. Nejmenší růstová rychlost je v období před nástupem puberty. Následně v pubertě do chází naopak k růstovému výšvihu a dalšímu fyzickému zrání. Puberta končí, když je jedinec schopen reprodukce (u dívek ovulací, u chlapců spermatogenezí). V adolescenci dochází též k vývoji druhotných po hlavních znaků, kompletní maturaci a plné funkčnosti nadledvin, ova rií a testes, dospělému stavu vývoje skeletu, svaloviny a tukové tkáně a ukončení růstu dalších tělesných orgánů a tkání. Pubertální vývoj chlapců: již před 10. rokem věku dochází k aktivaci a zvětšování testes, zz s počátkem zvětšování testes dochází ke tmavnutí a ztenčování sk rotálního vaku, zz v roce, kdy se začne zvětšovat testes, se začne zvětšovat penis a ob jeví se pubické ochlupení, zz s postupující pubertou narůstá skrotum, zvětšuje se penis, může se objevit gynekomastie, zz nástup mutace, zvýšení činnosti mazových a potních žláz, zz během celé puberty dochází k nárůstu svaloviny, zz v 12,5 letech začíná růstový výšvih s vrcholem ve 14 letech. zz
Pubertální vývoj dívek: v průměru v 10 letech bývá zaznamenán růstový výšvih s maxi mem ve 12 letech, zz průměrně v 11 letech začíná výraznější růst prsů, zz
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS193438