98 Kapitoly z ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty II
často je nutná i spolupráce s psychologem následná domácí péče je závislá na délce trvání poruchy vědomí a na příčině, která poruchu vyvolala.
2.1.3 OŠETŘOVATELSKÝ PROCES U KLIENTA S PORANĚNÍM HRUDNÍKU A ŽEBER Současný stav onemocnění Anatomie Hrudník – thorax, kostěným podkladem hrudníku jsou žebra (costae), hrudní obratle (vertebrae thoracicae) a hrudní kost (sternum). Kosti hrudníku tvoří funkční celek. Hrudní koš ohraničuje hrudní dutinu a tvoří kostěnou schránku hrudních orgánů. Ke kostře hrudníku se upíná řada zádových svalů, krčních a břišních svalů, vlastních svalů hrudní stěny a mezižeberních prostorů. Stah dýchacích svalů vyvolává pohyb žeber a změny objemu hrudní dutiny. Hrudník je rozdělen mezihrudím (mediastinum) na dvě pohrudniční (pleurální) dutiny. V mezihrudí se nacházejí životně důležité orgány (srdce, velké cévy, průdušnice, průdušky, jícen, nervy). Charakteristika poranění Poranění hrudníku představují širokou škálu traumat od zranění lehkých až po zranění těžká, spojená s poškozením některého z nitrohrudních orgánů. Dělíme je na poranění zavřená (krytá, tupá) a poranění otevřená (penetrující). poranění krytá, zavřená – zhmoždění měkkých tkání hrudníku, zlomeniny žeber, prsní kosti, poranění nitrohrudních orgánů, tenzní pneumotorax poranění otevřená – otevřený pneumotorax (dutina pohrudniční je trvale spojena s atmosférickým vzduchem, hemotorax, průstřel plic, poranění jícnu). Komplikace nitrohrudních poranění: pneumotorax (vzduch v pohrudniční dutině) hydrotorax (tekutina v pohrudniční dutině) empyém hrudníku (hnisavý zánět pohrudnice) hemotorax (nahromadění krve v pohrudniční dutině) atelektáza (ztráta vzdušnosti plíce) hemoperikard (nahromadění krve v osrdečníku) poruchy srdečního rytmu tenzní hemotorax (přetlak v dutině pohrudniční). Příčiny: tupé násilí (zmáčknutí, přejetí, pády, autohavárie, výbuch) bodná, střelná rána.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS192002