2
Dětská sestra v primární a komunitní péči • fyzikální vyšetření: zjištění hmotnosti, délky dítěte a obvodu hlavy, zhodnocení těchto parametrů podle růstových grafů, interní vyšetření, vyšetření psychomotorického vývoje, cílené vyšetření specifické pro daný věk a zjištění zdravotního rizika, včetně rizika týrání, zanedbávání a zneužívání dítěte, • diagnostická rozvaha, • závěr a poučení rodičů o výživě a režimu dítěte, včetně úrazové prevence podle specifik daného věku, • psychoterapeutický rozhovor, jde-li o dítě s poruchami zdravotního stavu nebo o dítě ohrožené poruchami zdravotního stavu, včetně poruch zdravotního stavu v důsledku vlivu nepříznivého rodinného nebo jiného společenského prostředí. Zpravidla do dvou dnů po propuštění novorozence ze zdravotnického zařízení se provádí první prohlídka novorozence, a to nejlépe v jeho domácím prostředí. Kromě výše uvedených součástí preventivní prohlídky je doporučeno: • posoudit sociální úroveň rodiny, odebrat rodinnou anamnézu, osobní a těhotenskou anamnézu matky, prenatální, perinatální a postnatální anamnézu a zhodnocení lékařské zprávy o novorozenci, • realizovat vyšetření spočívající v posouzení celkového stavu dítěte, vyšetření kůže a podkožní vrstvy, vlasů, nehtů, vyšetření mízních uzlin, svalstva a kostry, hlavy včetně tvaru, velikosti fontanel, posouzení švů a obvodu hlavy, vyšetření očí, včetně postavení bulbů a spojivek, vyšetření uší, nosu, dutiny ústní, krku včetně uzlin, hrudníku, jeho obvodu a tvaru, stavu klíčních kostí, fyzikální nález na srdci a plicích, vyšetření břicha palpací, velikosti, stavu pupeční jizvy, vyšetření třísel, včetně palpačního vyšetření pulzu na stehenních tepnách, vyšetření genitálu, končetin (symetrie, deformity, hybnosti v kyčelních kloubech), vyšetření psychomotorického vývoje, včetně novorozeneckých reflexů, • orientační vyšetření sluchu, • zahájení preventivního podávání vitaminu K. Prohlídka ve 14 dnech věku: • vyšetření zahrnuje stejné kategorie jako u vyšetření novorozence a dále zjištění výživy dítěte, • zahájení preventivního podávání vitaminu D proti křivici, 98 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS182880