4.2.1
Hodnocení bolesti
Pro hodnocení bolesti se běžně používá číselná škála od 0 do 10, kde 0 značí „žádnou bolest“ a 10 „nejhorší bolest, jakou si umíte představit“. U nemocných neschopných vyjádřit se číselně je také možné použít verbální škálu – bolest žádná – mírná – středně silná – silná – nesnesitelná. Pro vizualizaci je vhodné škálování pomocí úsečky nebo obyčejného pravítka. Pro denní monitoring lze využít například toto jednoduché schéma: 24hodinové monitorování bolesti od 25.4 do 26.4. 1. den pobytu bolest 12 14 16 18 20 22 24 02 04 06 08 10 12 charakter 5 nesnesitelná tupá 4 krutá S S bodavá 3 silná P P křečovitá 2 nepříjemná Í Í vystřelující 1 mírná svíravá 0 žádná neuralgická neurčitá medikace v průběhu monitorování:
1 2 3 4 5 6 7
MO 1 ml ve 12:00, 16:00, 20:00, 24:00, 4:00 a 8:00 kontinuálně pumpou od 9:00 10 ml MO/24 hod. − bolest zad a pravé horní končetiny − bolest hlavy (vyznačí se na vedlejší postavě)
P
L
L
P
Obr. 4.2 Záznam 24hodinové monitorování bolesti Pacientovi vždy jeho bolest věříme. Vedle intenzity bolesti se ptáme na lokalizaci, charakter bolesti, s čím je bolest spojená (pohyb, poloha, horší večer …), jak bolest ovlivňuje denní režim nemocného, spánek či chuť k jídlu, co bolest ovlivňuje a jaké jsou předchozí zkušenosti nemocného s analgetickou léčbou. Při zjišťování údajů o bolesti je dobré se také zaměřit na to, jaká je pacientova představa o možnostech ovlivnění bolesti, a ujistit ho o tom, že téměř každá bolest se dá zvládnout. 98 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181361