98
Prevence nozokomiálních nákaz v klinické praxi
• Poučte pacienta o výkonu a potřebné spolupráci způsobem přiměřeným jeho věku a chápání. • Uložte pacienta do pohodlné polohy. • • • • • • • • •
Povinnosti při výkonu Proveďte hygienickou dezinfekci rukou Nasaďte si rukavice (nesterilní). Odstraňte šetrně původní krytí a odložte do emitní misky. Zkontrolujte stav katétru a místo vpichu, zeptejte se na subjektivní pocity pacienta. Proveďte dezinfekci místa vpichu alkoholovým prostředkem a nechejte zaschnout. Nedotýkejte se místa vpichu. Přiložte nové sterilní krytí. Označte sterilní krytí (na originální štítek krytí, na samolepící štítek nebo kousek leukoplasti) datem a hodinou provedení převazu. Případně fixujte navíc katétr náplastí, u dětí a neklidných pacientů prubanem nebo obvazem.
Povinnosti po výkonu • Informujte pacienta o následné péči. • Ukliďte pomůcky. Provedení záznamu do dokumentace • Zaznamenejte výměnu krytí do dokumentace pacienta: 1) Hodina převazu. 2) Druh krytí. 3) Popis místa vpichu dle Maddonovy klasifikace (viz tab. 19). 4) Podpis sestry. 2. Uzávěr PŽK Druhy uzávěrů: 1) mandrén – na jedno použití. 2) heparinová zátka = 1,8 ml F1/1 + 0,2 ml heparinu ve spojovací hadičce + Combi zátka (sterilní uzávěr na jedno použití) – je to alternativa, pokud není k dispozici mandrén (před aplikací do PŽK roztok heparinu odsajte).
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS181269