edice PRO RODIČE
Jaké jsou zásady uchování spermatu v kryobance? Základním principem je, že o použití svých spermií rozhoduje muž, od kterého pocházejí. Odběr spermatu je proto doprovázen vyplněním Žádosti o zmrazení spermií s jednoznačnou identifikací žadatele pomocí občanského průkazu. Oplodnění ženy spermatem lze provést pouze na základě žádosti ženy a zároveň žádosti muže, jemuž sperma náleží. Nemůže-li se muž dostavit osobně k sepsání žádosti, lze souhlas muže s použitím jeho spermatu považovat za platný, je-li potvrzen jeho úředně ověřeným podpisem. Na žádosti musí být uvedeno, dokdy je platná a kterou ženu lze oplodnit použitím zmrazeného spermatu. Pokud není uvedeno, dokdy je souhlas platný, považuje se za platný po dobu šesti měsíců od data ověření podpisu. V případě zničení spermatu působením činitelů, na které nemohou mít pracovníci laboratoře vliv, nelze ani je, ani organizaci je zaměstnávající činit za zničení spermatu odpovědnými (přírodní katastrofy, války, požáry apod.). Při doporučení výkonu z lékařské indikace, tedy s písemným doporučením vašeho ošetřujícího lékaře, je odběr spermatu, doprovodná vyšetření, kryokonzervace a uchování kryospermatu ve spermobance pro první dva roky po odběru bezplatné. Nejdéle po dvou letech po odběru je nutné kontaktovat centrum asistované reprodukce a sdělit, zda má muž o další uchování spermií ve spermobance zájem. Pokud ano, je nutné zaplatit poplatek (v současné době 300 Kč za jeden rok při počtu do 50 pejet od jednoho muže). Tento poplatek lze uhradit na jeden, dva, tři, čtyři či nejvýše pět let dopředu. Neprojeví-li muž přání dalšího skladování kryospermatu u nás, tedy nezaplatí-li předem poplatek za další uchování, bude provedena likvidace kryospermatu. Při výdeji spermatu ze spermobanky k použití se účtuje částka kryjící náklady, v současné době 100 Kč za jednu pejetu. Jak se provádí oplodnění kryospermatem? Při použití kryospermatu je důležité, aby se spermie dostaly v co největším počtu do okolí vajíčka, které se právě v té době uvolnilo z vaječníku a je schopno oplození. Tuto schopnost má vajíčko pouze po krátkou dobu po uvolnění z vaječníku – ovulaci, nejvýše 16–18 hodin. Ovulace nastává u ženy jednou za menstruační cyklus, tedy většinou jen jednou za měsíc. Protože zásoba kryospermatu je vždy omezená, provádíme oplodnění tímto spermatem právě v době, kdy vajíčko dozrává. Optimální termín pro provedení výkonu stanovujeme pomocí ultrazvukového vyšetření, kdy zjišťujeme, jak vajíčko dozrává.
98
Léčba neplodnosti, 2007.indd 98
14.1.2008 15:00:55 Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180979