Karcinom žaludku a gastrointestinální stromální nádory
93
Literatura AUJESKÝ, R., NEORAL, Č., KORANDA, P. : Obnova pasáže po totální gastrektomii. Rozhl. Chir., 77, 1998, 1, s. 42–44. BAUER, S., SCHÜTTE, J.: Gastrointestinale Stromatumoren, s. 809-827. : In.: SEEBER, S., SCHÜTTE, J.: Thera-piekonzepte Onkologie. 4. vydání, Springer, Berlin, Heidelberg, 2003 s.1769. BÉZAYOVÁ, T., ĎURIŠ, I. : Rizikové ochorenia žalúdka. Bratisl. lék. Listy, 97, 1996, 12, s. 705–711. BOZZETTI, F., MARUBINI, E., BONFANTI, G. ET AL.: Subtotal versus total gastrectomy for gastric cancer: five-year survival rates in a multicenter randomized Italian trial. Ann. Surg., 230, 1999, 8, s. 170–178. BREMERS, AJ., RUTGERS, EJ., VAN DE VELDE, CJ.: Cancer surgery: the last 25 years. Cancer treatment reviews, 25, 1999, 12, s. 333–353. ČERNOCH, J., ČUŘÍK, J., MITTÁK, M.: Časný karcinom žaludku současná diagnostika a endoskopická léčba. Endoskopie, 9, 2000, 4, s. 70–74. DÍTĚ, P.: Helicobacter pylori gastritida karcinom žaludku. Čs. Slov. Gastroent. Suppl., 53, 1999, 12, s. 54–55. HUSCHER, CG., ANASTASI, A., CRAFA, F. ET AL.: Laparoscopic gastric resections. Seminars in laparoscopic surgery, 3, 2000, 7, s. 26–54. KALA, Z., IVIČIČ, J., KYSELA, P., VOMELA, J.: Výsledky chirurgické léčby pokročilého karcinomu žaludku. Čs. a Slov. Gastroent., 6, 2000, s. 210–217. LUCISANO, E., RODA, A., CRISTINO, R. ET AL.: Lymphadenectomy in gastric cancer: our experience with 180 cases. Journal of Chemotherapy, 6, 1999, 11, s. 227–229. SENDLER, A., SIEWERT, JR.: Aktuelle Therapie des Magenkarzinoms. Dtsch. med. Woschr, 125, 2000, 3, s. 359–362. SIEWERT, JR., SENDLER, A.: The current management of gastric cancer. Advances in surgery., 33, 1999, s. 69–93. WILKE, H., STAHL, M., KÖSTER: Magenkarcinom, s. 791–806. in: In.: SEEBER, S., SCHÜTTE, J.: Therapiekonzepte Onkologie. 4. vydání, Springer, Berlin, Heidelberg, 2003 s. 1769. WU, CW., LO, SS., SHEN, KH. ET AL.: Surgical mortality, survival, and quality of life after resection for gastric cancer in the elderly. World J. Surg., 24, 2000, 4, s. 465–472. YAO, JC., SHIMADA, K., AJANI, JA.: Adjuvant therapy for gastric carcinoma: closing out the century. Oncology, 13, 1999, 11, s. 1485–1494. YOO, CH., NOH, SH., SHIN, DW., CHOI, SH., MIN, JS.: Recurrence following curative resection for gastric carcinoma. Br. J. Surg., 87, 2000, 2, s. 236–242.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180706
94
Diagnostické a léčebné postupy u maligních chorob
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180706
Kolorektální karcinom
8
95
Kolorektální karcinom
8.1 Definice
8.3 Etiologické faktory
Termínem kolorektální karcinom se označují maligní onemocnění vznikající maligní transformací cylindrického epitelu tlustého střeva (vzestupný, příčný, sestupný tračník a esovitá klička) a rekta. Kolorektální karcinom obvykle vzniká z polypů, na které je nutno pohlížet jako na prekancerózu.
8.3.1 Vliv stravy
8.2 Epidemiologie Kolorektální karcinom je civilizační onemocnění. Statistická evidence sleduje tyto tumory pod dvěma kódy, C 18 zhoubný novotvar tlustého střeva a C 19–21 zhoubný novotvar rektosigmoidea, konečníku a anu.
Epidemiologické studie prokazují zvýšené riziko tohoto karcinomu při stravě s velkým obsahem živočišného tuku a červeného masa (obzvláště, pokud je připravováno smažením, pečením a především uzením, což zvyšuje množství mutagenních aminů) a s nízkým obsahem vlákniny. Dle epidemiologických studií se zdá být protektivním faktorem nejen strava s vysokým obsahem vlákniny, ale také příjem dostatečného množství vápníku a vitaminu D, kyseliny listové, metioninu, vitaminu C, beta-karotenu, selenu a tělesný pohyb.
8.3.2 Geneticky podmíněné tumory Výskyt zhoubného novotvaru tlustého střeva V ČR bylo v roce 1989 hlášeno 1539 nových onemocnění u mužů a 1467 u žen. V roce1998 to bylo 2163 u mužů (43,2/ 100 000) a 1951 u žen (36,9/100 000). K 31. 12. 1998 bylo dispenzarizováno 15 475 nemocných. Jejich počet se za uvedenou dobu signifikantně zvýšil. Výskyt zhoubného novotvaru rektosigmoidea, konečníku a análního kanálu V ČR bylo v roce 1989 nahlášeno 1566 nových onemocnění u mužů a 1123 u žen. V roce 1998 to bylo 1966 u mužů a 1280 u žen, v roce 1999 – 1856/1271. V roce 1998 bylo dispenzarizováno 12182 nemocných. Výskyt zhoubných nádorů tlustého střeva, sigmoidea a rekta dohromady Jejich incidence v roce 1997 byla v ČR 75,5/100 000 obyvatel, čímž se ČR zařadila na první místo ve světové statistice. Pro srovnání, incidence kolorektálního karcinomu v USA je 35,8 /100 000 obyvatel. Do roku 1989 se v ČR zvýšil počet nových onemocnění téměř třikrát a počet úmrtí více než dvakrát. Nádory tlustého střeva představují 8 %, nádory rekta 7 % všech nádorových úmrtí.
Geneticky je podmíněná relativně malá část kolorektálních karcinomů a lze je rozdělit do následujících tří skupin. Syndrom familiární polypózy tlustého střeva Geneticky je vznik kolorektálního karcinomu determinován u relativně malého počtu pacientů se syndromem familiární polypózy tlustého střeva, kde se riziko vzniku karcinomu u postižených jedinců blíží 100 %. Dalšími syndromy, které se mimo jiné projevují vznikem mnohočetné polypózy, je Gardnerův syndrom, Turkottův syndrom a syndrom plochých adenomů. Vznik ademonatózních polypů je spojen se změnou kontrolní alely na dlouhém raménku 5. chromozomu. Hereditární nepolypózní karcinom (Lynchův syndrom) Dalším dědičným syndromem je nepolypózní karcinom – Lynchův syndrom I a II. Lynchův syndrom I je charakterizován familiárním výskytem časně vznikajícího karcinomu tlustého střeva a rekta bez přítomnosti mnohočetné polypózy. Lynchův syndrom II je navíc charakterizován výskytem ma-
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180706