98 / DEMENCE V KAZUISTIKÁCH
je to i u zubních extrakcí, které nejednou mohou zhoršit psychický stav pacienta, nebo dokonce spustit dementní proces. V každém pøípadì u pacienta s demencí doporuèíme dodržovat zdravý životní režim. Jeho nároènost záleží na pokroèilosti demence, na eventuálních somatických chorobách a na dalších okolnostech. Je tøeba dbát na spánek v noci a èinnost ve dne, nikoli naopak, jak to nìkteøí pacienti dìlávají. Pøes den dovolíme chvíli si odpoèinout na lùžku, i zdøímnout, ale ne prospat celé odpoledne nebo i více. Zaøazujeme pobyt venku, na vzduchu, pro mnoho lidí je vhodná péèe o pejska (pokud jsou toho ještì schopni), se kterým musí ven nìkolikrát dennì za každého poèasí. U pacientù s pokroèilou demencí však mùže být naopak péèe o domácí zvíøe zátìží a komplikací pøi hospitalizaci. Velmi vhodnou náplní dne je práce na zahradì, ovšem ta má jen sezonní charakter. Dlouhé zimní období s krátkými dny, delší tmou a malou možností rozptýlení stav øady pacientù zhorší, takže i pro toto období je tøeba vymyslet nìjakou èinnost. Pokud pacienti ještì dobøe vidí a slyší, mohou si èíst, poslouchat hudbu, rádio èi dívat se na televizi. Problém bývá v tom, že demence narušuje také soustøedivost a vùli, takže postiženému se prostì nechce nic dìlat a má tendenci jen sedìt a koukat, což jeho mozkové èinnosti pøíliš neprospìje. Zde pak nastupuje práce peèovatelù, kteøí s pacientem mohou provádìt rùzné aktivity. Jiným preventivním opatøením je dostatek tekutin, zejména v létì nebo v pøetopených prostorách. Jak již bylo øeèeno, starší lidé nemají dostateèný pocit žíznì a èasto si nevzpomenou, že se mají napít, a vzniká tak dehydratace s možností nejrùznìjších komplikací, od stavù zmatenosti po mozkové mrtvice. Dùležitým èinitelem je také kvalitní strava s obsahem všech základních živin a s dostatkem vitaminù, na což je u dementních lidí obvykle tøeba dohlédnout, protože mají sklon ke stereotypnímu jídelníèku, neumìjí si jídlo pøipravit, zapomínají, co mají jíst, a zapomínají dokonce i jíst. V neposlední øadì je dùležitým preventivním faktorem i péèe o pravidelné užívání lékù, což je nìkdy znaèný problém. Nepoøádným užíváním napø. lékù na srdce mohou vzniknout obìhové poruchy a v jejich dùsledku stavy zmatenosti, obdobnì mùže dojít k dekompenzaci cukrovky atd.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180696