Akutní poškození a selhání ledvin v klinické medicíně
2
•
•
• •
•
nou falešnou negativitu bakteriurie, volit vzorek ze středního proudu moči, mimo období menstruace – obecná podmínka, vyšetření v akutním stavu ovšem komplikuje), obecné pokyny jsou na obrázcích 2.1 a 2.2, zvolit vhodný způsob odběru (katetrizace močového měchýře není vhodná při běžném vyšetřování, ale v akutním stavu přichází v úvahu podobně jako suprapubická punkce, při katetrizaci je třeba nechat odtéct moč z externí části katétru, při spontánní mikci lze využít metodu tří odběrů z jedné mikce – „metoda 3 sklenic“), zajistit přiměřené technické podmínky pro transport a zpracování (objem 10–20 ml moči se odebere do sterilní nebo dezinfikované následně dobře vypláchnuté a vysušené nádobky, přednost má jednoúčelový plast ve formě plastových kalibrovaných zkumavek), pro určitá vyšetření je nutné zajistit separované dodání zvláštního vzorku (kultivace, kvantitativní sběry), transportovat nativní moč (konzervační a fixační činidla se běžně nepoužívají, pokud ano, v úvahu přicházejí reagencie obsahující etanol, popřípadě metanol nebo ledovou kyselinu octovou, dále polyetylenglykol s etanolem, izopropylalkoholem nebo formaldehydem), transportovat s minimalizací časového intervalu mezi odběrem a analýzou (do 1 hodiny, maximálně lze tolerovat 2 hodiny při teplotě +4 až +8 °C, ochlazení vzorku ale vede k vysrážení solí, což znemožní prohlédnutí sedimentu).
98
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180595