98
8.3
Akutní konèetinová ischemie
Akutní trombotické tepenné uzávìry horních konèetin
S ménì èastými akutními trombotickými uzávìry tepen horních konèetin se setkáváme pøedev ím u en. Dùle itou roli zde hraje gracilní tepenné øeèi tì a hormonální, vìt inou z gynekologické indikace zavedená léèba. Øe ením je PST s následnou 24hod. kontinuální intraarteriální trombolýzou. Po úspì né rekanalizaci je nutné hormonální léèbu upravit. Vzácné iatrogenní pøípady akutní periferní tepenné trombózy po nechtìné i.a. aplikaci léku øe íme vìt inou konzervativnì, event. kontinuální intraarteriální trombolýzou. Pøi ischemii horní konèetiny zpùsobené centrální stenózou podklíèkové tepny je vhodné jako samostatné øe ení zavedení stentu (obr. 8.21, 8.22).
Obr. 8.21, 8.22 Centrální stenóza podklíèkové tepny øe ená zavedením stentu
8.4
Embolizace do konèetinových tepen
Zdokonalování a urychlení radioinvazivních technik umo nilo proniknout intervenèním radiologùm i do rekanalizací embolických uzávìrù. K rychlému odstranìní tromboembolického materiálu lze pou ít hydrolyzér a techniku katétrové sukèní embolektomie. Pomaleji, ale stále v krátkém èasovém intervalu od 30 60 min. lze embolický uzávìr také rekanalizovat pomocí PST.
Ukázka elektronické knihy, UID: KOS180593