Terapia psicodélica by Kōan Libros

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Will Van Derveer Keith Kurlander

Terapia psicodélica Un camino guiado para sanar el trauma y recuperar tu salud mental

Prólogo de Gabor Maté

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Título original: Psychedelic Therapy. A Revolutionary Approach to Restoring Your Mental Health and Reclaiming Your Life © Will Van Derveer and Keith Kurlander, 2025 Publicado por primera vez en inglés en 2025 por Shambhala Publications Inc. © del prólogo, Gabor Maté, 2025 © de la traducción, Andrea Lombardi, 2026 © Ediciones Kōan, S.L., 2025 c/ Mar Tirrena, 5, 08918 Badalona www.koanlibros.com • info@koanlibros.com ISBN: 978-84-10358-52-2 • Depósito legal: B-18293-2026 Diseño de cubierta: Setanta Maquetación: Cuqui Puig Impresión y encuadernación: Romanyà Valls Impreso en España / Printed in Spain Todos los derechos reservados. Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta obra solo puede ser realizada con la autorización de sus titulares, salvo excepción prevista por la ley. Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos, www.cedro.org) si necesita fotocopiar o escanear algún fragmento de esta obra. Ediciones Kōan está comprometida con una edición responsable. Este libro se ha impreso en papel procedente de bosques gestionados de manera sostenible. 1ª edición, octubre de 2026.

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Para quienes todavía están buscando respuestas a su sufrimiento: que esto les sirva de guía

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Contenido Prólogo de Gabor Maté Prefacio de Will Prefacio de Keith Agradecimientos Introducción

1. Cómo el sistema de salud mental perdió el rumbo 2. El trauma es la llave maestra 3. Por qué funciona tan bien la terapia psicodélica 4. Las medicinas de la terapia psicodélica 5. Prepararse para el viaje 6. La sesión de dosificación 7. La importancia de la integración

Conclusión: Volver a la plenitud Apéndice: Mapa de tratamiento del Instituto de Psiquiatría Integrativa Notas Índice analítico Sobre los autores

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Prólogo Durante la mayor parte de mi carrera como médico no fui consciente del potencial de los psicodélicos para favorecer la sanación, algo que comparto con la vasta mayoría de mis colegas. Cuando por fin experimenté su poder, fue una revelación: recuerdo cómo las lágrimas corrían por mis mejillas la primera vez que tomé una sustancia psicodélica; comprendí entonces que había cerrado mi corazón al amor a raíz de un trauma temprano, y hasta qué punto esta clausura había influido en mi vida. Desde entonces he tenido muchas oportunidades para ser testigo de los beneficios de las prácticas psicodélicas, tanto en mi crecimiento personal como en mi práctica clínica. Sin embargo, aún hoy, pese a que existe una extensa investigación y abundante experiencia clínica que apoyan el uso prudente de estas sustancias, el ámbito de los psicodélicos sigue siendo terreno desconocido para la mayoría de los profesionales de la salud mental, así como para el público en general. Por eso la importancia de este libro. Esta es una obra imprescindible que muestra cómo las medicinas psicodélicas tomadas en el contexto apropiado y bajo la guía de profesionales con la formación adecuada, 11

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éticos y compasivos, pueden colaborar en la sanación de problemas de salud mental y sufrimiento emocional. A partir de un trabajo terapéutico cuidadoso, de la experiencia clínica y de la investigación rigurosa de sus dos autores —el psiquiatra Dr. Will Van Derveer y el terapeuta Keith Kurlander— ofrece una introducción amena y con base científica a la teoría y a la práctica de la cura psicodélica, dirigida tanto al público general como a los profesionales interesados. Necesitamos este volumen por dos razones de peso. La primera: creo que estamos siendo testigos del fracaso a gran escala de la psiquiatría y la psicología modernas a la hora de abordar lo que los autores llaman adecuadamente «la crisis de la atención en salud mental», y citan estadísticas que se vuelven más alarmantes año a año. Tanto profesionales como pacientes están ávidos de terapias que vayan más allá del limitado alcance de las habituales, que a la mayoría no les están funcionando. La segunda razón por la que este libro es necesario es más alentadora: la eficacia probada de ciertos medicamentos psicodélicos para curar cuadros difíciles como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la depresión, la ansiedad ante la muerte y las adicciones. He visto muchos casos en los que problemas aparentemente intratables como depresión grave, conductas sexuales compulsivas, TEPT y hasta ciertas enfermedades autoinmunes han mejorado de forma notable o incluso se han curado por completo mediante la terapia psicodélica. En cada uno de estos casos, los enfoques predominantes no ofrecían a los pacientes una transformación real. Es importante entender que el término medicina, como los autores lo usan, es diferente de drogas. A diferencia 12

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de los psicofármacos, las medicinas psicodélicas no están pensadas para usarse a largo plazo con el fin de suprimir los síntomas de cuadros mentales angustiantes como la ansiedad, la depresión, la enajenación o el autodesprecio. Tampoco para usarlos como drogas recreativas, lo que suele oscurecer la conciencia más que expandirla. La medicina psicodélica, en el contexto de la terapia psicodélica, busca llegar a la fuente del sufrimiento psíquico: el trauma. Los dos autores lo entienden perfectamente y lo muestran con claridad cuando describen el trauma como un «hilo en la trama de innumerables vidas» y explican cómo la intención de sanar, junto con la medicina psicodélica, puede desenredar estos hilos, dando a los pacientes el poder para entender sus experiencias formativas de manera clara y autocompasiva. Como escribe el psicólogo pionero Peter Levine: «El trauma es tal vez la causa más evitada, ignorada, desmerecida, negada e incomprendida del sufrimiento humano».1 Explica que el trauma no es simplemente lo que nos sucede; es nuestra incapacidad o la falta de oportunidad para atravesar las emociones evocadas por eventos traumáticos lo que hace que quedemos atrapados en ellas. Cuando somos jóvenes, necesitamos la presencia de un adulto que nos sostenga para superar una experiencia dolorosa. Nos traumatizamos no tanto porque nos sucedan cosas dolorosas, sino porque debemos sobrellevar el sufrimiento solos, sin apoyo. De hecho, incluso podemos suprimir la conciencia de lo que nos sucedió simplemente para sobrevivir. El trauma en sí y nuestras defensas frente al sufrimiento que provocó se arraigan —por lo general de forma inconsciente— en el cerebro, el sistema nervioso, el cuerpo y la mente: quedan suprimidos, profundamente impresos, Prólogo

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sublimados, desviados y compensados de muchas maneras. Esta respuesta, distinta en cada persona, se convierte en una poderosa fuente de patrones adictivos y de mecanismos de adaptación que conducen a muchas enfermedades físicas y mentales. La capacidad sanadora de las experiencias psicodélicas surge, en parte, de su habilidad para evocar las marcas dolorosas del yo infantil bajo la mirada curiosa y empática del yo adulto, y —como subrayan una y otra vez los autores— en un contexto seguro. No puedo enfatizar lo suficiente la importancia de crear un entorno seguro, especialmente en el vínculo entre terapeuta y paciente. Como señalan los autores: «Décadas de investigación en psicoterapia han mostrado que la calidad de la relación entre paciente y terapeuta es el mejor predictor de resultados exitosos». En un entorno seguro, la capacidad de las medicinas psicodélicas para ayudar a las personas a trascender lo que los autores denominan «nuestro ego y nuestra narrativa» puede cambiar nuestra mirada sobre nosotros mismos, nuestras vidas e incluso nuestro mundo. Insisten en que tanto la disposición mental (set) como el entorno (setting) deben ser los adecuados. La disposición se refiere al estado mental y las intenciones del paciente; el entorno, en cambio, lo componen el contexto: el confort físico, la seguridad emocional y la experiencia, la autoconciencia, la paciencia y la compasión de quien guía el proceso terapéutico. Los beneficios de la terapia psicodélica no son ningún misterio. La comprensión del trauma es clave, una comprensión que lamentablemente está ausente en buena parte de la medicina y la psiquiatría dominantes. Como señalan los autores, el trauma impone narrativas centrales dañinas «sobre quiénes somos, sobre cómo funciona el mundo y 14

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sobre qué es posible en nuestras vidas», narrativas que «tienden a limitar de manera tajante las posibilidades de nuestras vidas». Los psicodélicos pueden, por así decirlo, disolver esas narrativas, y debilitar su influencia sobre nuestra percepción del yo, permitiéndonos cultivar el amor por nosotros mismos, el perdón y la compasión. Pueden, según cierta investigación prometedora, ayudar a reconfigurar algunos circuitos cerebrales de forma positiva. A pesar de los beneficios personales que los autores han obtenido de la medicina psicodélica, y de su alentadora experiencia como terapeutas, no son evangelizadores de la psicodelia. No consideran que estas prácticas sean una panacea. Exponen cuidadosamente las pruebas de sus posibles beneficios y de su capacidad trasformadora cuando se usan correctamente y en el entorno adecuado y, al mismo tiempo, hablan con franqueza de sus riesgos. Está claro que su objetivo es ofrecer al lector —sea no especialista o profesional— información. Para el primero, este libro es una guía amable y accesible en medio de una masa abrumadora y confusa de datos, opiniones y controversia sobre el tema. Para los profesionales —médicos, psiquiatras, psicólogos y psicoterapeutas—, este libro es una excelente introducción a los tratamientos con psicodélicos, una fuente confiable de conocimiento desde la que orientar a los pacientes que estén considerando una terapia psicodélica. Hay una idea básica, conocida desde hace tiempo: con la mente —a través de nuestras percepciones y creencias, conscientes e inconscientes— creamos el mundo que vemos y en el que vivimos. El trauma puede limitar nuestra mente y distorsionar la manera en que vemos al mundo y a nosotros mismos. Al permitirnos explorar nuestro inconsciente Prólogo

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profundo en un entorno que nos brinda seguridad, y con el acompañamiento de personas de confianza, podemos llegar a conocernos de una forma nueva, menos condicionados por el pasado. Este libro ofrece una muy buena puerta de entrada a esas posibilidades. Gabor Maté Autor de El mito de la normalidad: Trauma, enfermedad y sanación en una cultura tóxica

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Prefacio de Will He dedicado los últimos veinticinco años de mi vida a desarrollar un enfoque integrador de la psiquiatría, que va mucho más allá del modelo convencional en el que me formé. Pero, como cualquier recorrido importante, ha sido un camino lleno de desafíos, de descubrimientos y de una buena dosis de dolor. En su transcurso me quedaron claras dos verdades: que todo el mundo puede sanar y que, para reparar de verdad nuestro deteriorado sistema de salud mental, los profesionales deben reconocer que necesitamos formas más efectivas de ayudar a las personas a alcanzar el bienestar. Cuando inicié mi carrera a mediados de los noventa seguí el camino habitual de formación médica y psiquiátrica. Sin embargo, no tardé mucho tiempo en ver las grietas del sistema. La tendencia generalizada a recurrir a los medicamentos y la psicoterapia convencional a menudo no lograba abordar las raíces más profundas del sufrimiento de mis pacientes. Comencé a explorar áreas que no habían sido parte de mi formación: nutrición, la conexión intestino-cerebro y el impacto profundo del trauma en la salud física y mental. Aunque esto amplió mi caja de herramien17

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tas, muchos de mis pacientes seguían teniendo dificultades, incluso cuando aplicaba los protocolos terapéuticos más avanzados. Entonces, en cuestión de días, dos de mis pacientes se suicidaron. Quedé devastado. Sus muertes me hicieron cuestionar todo lo que creía saber. Me enfurecían las limitaciones del sistema de salud mental y, profundamente desilusionado, estuve a punto de dejar la psiquiatría definitivamente. En ese momento de desesperación, recurrí a mi amigo Gabor Maté, reconocido experto en trauma, en busca de orientación. Tras desahogarme, Gabor me alentó a mirar hacia adentro, para explorar la impotencia que había debajo de mi enojo antes de tomar una decisión drástica. Por esa época, yo había estado leyendo sobre el potencial de la terapia psicodélica para sanar heridas emocionales profundas. Aunque nunca la había probado, me sentí atraído hacia ella y decidí buscar a alguien que pudiera guiarme. Durante mi primera sesión, a medida que los psicodélicos hacían efecto, fui perdiendo gradualmente la capacidad de comprender lo que decía mi guía. Sus palabras me sonaban a la jerigonza con que las personas se dirigen a veces a los niños pequeños. Temí haber perdido la cabeza, o que mi guía me hubiera envenenado. Él no dejaba de decir: «No estuvo bien que te dejaran así», pero lo único que conseguía captar en ese momento era que yo era un bebé en una cuna, cubierto de vómito y excremento, para siempre. El terror de la impotencia, la soledad absoluta y la desesperación fueron sobrecogedores. Poco a poco, la sesión siguió adelante y pude recuperar el habla y el control del cuerpo. Esta fue, y sigue siendo, una de las experiencias más difíciles de mi vida; sin embargo, 18

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tenía la esperanza de que esta suerte de visita a los primeros días de mi vida pudiera darme claves para comprender la rabia que sentía por el suicidio de dos de mis pacientes. Al día siguiente le pregunté a mi madre si había omitido algún detalle de las historias bastante inocuas que yo conocía sobre mi nacimiento. Me dijo que jamás me había contado que, al volver a casa del hospital, nadie sabía que ella estaba sufriendo complicaciones como consecuencia del parto. Hubo que operarla de urgencia, y yo quedé una semana al cuidado de mi padre, que entonces tenía veinticuatro años, mientras ella se recuperaba. Mi madre me contó que, cuando mi padre fue a buscarla una semana más tarde, yo no estaba en el coche con él. Cuando ella le preguntó dónde estaba el bebé, él respondió que le había pedido a un vecino de la residencia estudiantil que lo atendiera si lloraba. No hace falta decir que dejar a un bebé solo en casa, aunque sea por un rato, es difícil de imaginar hoy. Con el psicodélico fui capaz de conectar con el origen de la impotencia y la rabia que habían sido sembradas en mí desde hacía tanto tiempo y que habían sido reactivadas tan recientemente por el suicidio de mis dos pacientes. Las piezas empezaron a encajar a medida que iba conectando los puntos durante meses de sesiones para integrar la experiencia: había sufrido una herida profunda de abandono y negligencia que me persiguió durante más de cuarenta años, acechando bajo la superficie, afectando silenciosamente cada interacción y cada relación de mi vida. En una sola sesión, la terapia psicodélica me había revelado una marca central de mi personalidad y la raíz de mi ansiedad social que décadas de terapia tradicional y decenas de ceremonias de ayahuasca en Sudamérica nunca me habían mostrado. Prefacio de Will

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Esa experiencia despertó una profunda sensación de esperanza, de vitalidad y claridad. Sentí que se rompían las cadenas del pasado y me sentía capaz de avanzar con confianza, para desplegar mis dones y mis talentos a mayor escala. Por fin podría dedicarme a mi objetivo de toda la vida: lograr el mayor impacto positivo posible en el mundo. Esta experiencia también agudizó mi conciencia de las limitaciones de la medicina convencional. Prescribir medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) que tan a menudo no daban resultados apreciables empezó a parecerme muy poco ético, porque había experimentado en carne propia cómo la terapia psicodélica, aunque a veces difícil, podía acelerar el proceso de sanación y desbloquear niveles de salud más profundos de lo que jamás había imaginado. Poco después fui invitado a formar parte de un equipo de investigación que llevaba a cabo un ensayo clínico de fase 2 sobre terapia asistida con MDMA para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) resistente al tratamiento. Al principio era escéptico. Estaba poco familiarizado con el MDMA (metilendioximetanfetamina, también conocida como «éxtasis»), pero los primeros estudios eran prometedores. Al finalizar el ensayo estaba atónito. Entre los veintinueve participantes que, de media, habían sufrido TEPT durante más de veintinueve años, dos tercios ya no cumplían los criterios diagnósticos del trastorno. En el mundo de los tratamientos del TEPT, esos resultados eran inauditos. Experimentar de primera mano los beneficios de la terapia psicodélica y ser testigo de los extraordinarios resultados del ensayo confirmó lo que ya había empezado a sospechar: este es el futuro para tratar el trauma. Decidí 20

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abandonar mi exitosa práctica psiquiátrica y dedicarme por completo a formar profesionales en estos métodos innovadores. Junto con mi colega y amigo Keith Kurlander, cofundé el Integrative Psychiatry Institute (Instituto de Psiquiatría Integrativa) para llevar este trabajo a profesionales en todo el mundo. La convicción de que, con el apoyo adecuado, incluso los problemas de salud mental más difíciles pueden sanar ha sido el motor de mi búsqueda de mejores respuestas, en especial para quienes están en las profundidades del sufrimiento. A lo largo del camino tuve momentos de duda abrumadora que me empujaron a redoblar mis esfuerzos. Durante años lidié con las limitaciones de la psicoterapia y la prescripción de medicamentos convencionales en las que había sido educado. Pero hoy puedo decir con confianza que la transformación no solo es posible, sino inevitable cuando abordamos el proceso de sanar con coraje, compasión y una mente abierta. De hecho, sanarse y transformarse constituyen un derecho fundamental; todo el mundo lo merece. Como médico, considero que es mi obligación ética ofrecer a los demás la oportunidad de aliviar su sufrimiento siempre que sea posible. Espero que este libro brinde esperanza a quienes la necesiten. Will Van Derveer Boulder, Colorado

Prefacio de Will

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Prefacio de Keith Nunca imaginé que mi pasión por la salud mental, la terapia psicodélica y el acompañamiento terapéutico pudiera nacer del dolor de mi propio camino. Mi lucha con una enfermedad mental grave comenzó temprano y pasó desa percibida para mi familia y mi comunidad, donde nadie hablaba jamás de tales temas. Lidié con los síntomas durante años y recibí múltiples diagnósticos (trastorno bipolar, trastorno por déficit de atención —TDAH—,* trastorno obsesivo-compulsivo —TOC—, depresión, trastorno de ansiedad generalizada —TAG—), pero nunca encontré respuestas reales. A los diecinueve años tuve mi primera experiencia con psicodélicos —hongos de psilocibina— en mi habitación de la residencia universitaria. Fue una noche aterradora. Me quedé en el borde de la ventana, en el piso *. Los autores emplean indistintamente las siglas inglesas ADD (attention deficit disorder, sin hiperactividad) y ADHD (con hiperactividad). En esta edición unificamos ambas como TDAH, conforme a la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5, 2013), que integró el antiguo ADD dentro del TDAH como «presentación con predominio de inatención». (N. de la t.) 23

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diecinueve, presa de un impulso inexplicable de saltar. Por algún motivo, y por fortuna, no lo hice. La experiencia me dejó conmocionado, confundido y sin rumbo claro. Ni siquiera los mejores profesionales pudieron ayudarme a darle un sentido ni ofrecerme la ayuda que desesperadamente necesitaba. Durante las dos décadas que siguieron me dediqué a comprender los orígenes de los trastornos mentales y cómo sanarlos. Lo probé todo: psicoterapia, yoga, meditación, enseñanzas de gurúes, la exploración de innumerables enfoques terapéuticos, más experiencias con psicodélicos y un pesado cóctel de psicofármacos durante casi una década. Fue un recorrido agotador, pero me había hecho una promesa a mí mismo: no solo sanaría, sino que compartiría lo aprendido con otras personas. En torno a mis veinticinco años, cursé un posgrado en psicoterapia transpersonal, atraído por su integración de enfoques orientales y occidentales. Durante años evité los psicodélicos por las experiencias aterradoras que había tenido de joven. Con el tiempo decidí probar otra vez, en esta ocasión en un entorno terapéutico. Fue la experiencia más transformadora de mi vida. Recuerdo vívidamente que estaba sentado en la consulta del terapeuta, temeroso y frágil, antes de tomar el medicamento. Había acordado una señal: le apretaría la mano si todo se volvía demasiado intenso. A los treinta y cinco minutos sentí un pánico familiar. Se me aceleró el corazón, me cubrió un sudor frío y una náusea me golpeó como una ola. Me sentí atrapado, la mente era un torbellino caótico, como tantas otras veces. Pero en esta ocasión algo había cambiado. Recordé las herramientas que había cultivado durante años: meditación, yoga, terapia. 24

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Coloqué las manos sobre el corazón, respiré profundo y me enfrenté a esa abrumadora sensación cara a cara. Y entonces, como si se rompiera un dique, el pánico se desvaneció. Lo que siguió fue una calidez indescriptible, una sensación de dicha, como si fuera un recién nacido al que toman en brazos por primera vez. En ese momento apareció una imagen: una multitud de judíos, frágiles y delgados, y aun así, de una fuerza profunda y resiliente: mis antepasados, que habían perecido en el Holocausto. Se quedaron frente a mí, con las manos extendidas en un gesto tierno, como invitándome a avanzar, y la gratitud les irradiaba del rostro. Lo entendí al instante: me daban las gracias por hacer el trabajo interno, por reconocer y sanar el trauma generacional que compartíamos. Me daban permiso para soltar el pasado y para abrazar la libertad por la que había luchado tanto. Lloré profundamente, con su bendición envolviéndome. Mientras se desvanecían, surgió un mensaje desde dentro, que resonó en mi psique: Los ciclos de sufrimiento son tan viejos como el tiempo. Son lo divino fragmentándose en pedazos para poder observarse a través de nuestros ojos y evolucionar. Cuando reconocemos esa esencia divina, nos fundimos de nuevo con la fuente, y esta evoluciona. Nos sentimos perdidos, abandonados, pero ya formamos parte del todo. Cuando uno se resiste a la vida, se aferra a un fragmento de lo divino y olvida la inmensidad de lo que es. Regresa al todo. Este mensaje me cambió para siempre. Tras décadas de explorar diversos métodos para sanar, incluido el uso ceremonial y personal de psicodélicos, había experimentado su poder sanador y cómo pueden ayudar a las personas a sentirse conectadas, íntegras y, en última instancia, libres, como mis antepasados me habían explicado. Prefacio de Keith

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La mayoría de nosotros, si no todos, olvidamos de dónde venimos y nos sentimos rechazados y solos; año ramos nuestro verdadero hogar y, en distinta medida, actuamos como niños que se sienten abandonados por sus padres. El único camino hacia una verdadera paz interior es seguir una senda de sanación que nos permita reconocer que ya estamos íntegros. Muchas veces, cuando nos resistimos a una situación, cuando nos quejamos de nuestras vidas o nos deprimimos, cuando nos sentimos ansiosos o mentalmente enfermos, no se trata de un «trastorno»; es una señal de que nos hemos quedado atascados, identificados con un solo fragmento de lo divino, aferrándonos a él como si no formáramos parte de algo más grande. En el fondo, todos queremos lo mismo: paz interior y en el planeta. Como terapeuta y guía, he trabajado con miles de personas a lo largo de los años, pero me sentía cada vez más frustrado por las limitaciones del sistema de salud mental. En 2018 me uní a mi querido amigo Will Van Derveer para cofundar el Instituto de Psiquiatría Integrativa. Juntos hemos formado a miles de profesionales en todo el mundo, llevando las terapias integradoras a la vanguardia del cuidado de la salud mental. He llegado a la conclusión de que la terapia psicodélica es un camino que puede ayudarnos a reconectar con el todo que ya existe dentro de nosotros. No es una panacea, y hacen falta otras herramientas. Pero es un recurso poderoso que cambió mi vida, y quizá pueda, también, cambiar la tuya. Hoy tengo una vida plena y satisfactoria con mi esposa e hijos, libre de psicofármacos y de los síntomas debilitantes que en otro tiempo me definieron. Mi camino me enseñó que la sanación es posible, y esta es la convicción 26

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que guía mi trabajo. Espero que este libro te inspire y te dé fuerzas para explorar tu propio camino hacia el todo, y que puedas aprender más sobre cómo usar estas herramientas de manera segura e intencional, para encontrar tu propio camino hacia la sanación y la libertad. Keith Kurlander Boulder, Colorado

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Agradecimientos Ante todo queremos dar las gracias a nuestras esposas, Krista Van Derveer y Emma Derman Teitel, cuyo amor incondicional, lucidez y apoyo hicieron que este libro existiera. Vuestra presencia en nuestras vidas nos trae equilibrio e inspiración. No podríamos haberlo hecho sin vosotras. Gracias de corazón a Nirmala Nataraj, nuestra editora, cuya guía atenta, claridad intuitiva y magistral trabajo en la estructura del manuscrito dieron vida a esta obra. Tu dedicación y tu visión impregnan cada capítulo. Y a Jenn Brown, nuestra editora en Shambhala, gracias por tu apoyo experto, tu cuidadosa colaboración y tu confianza constante en el proyecto. Gracias, Kelsey Loupy, por tu apoyo cuidadoso en las citas. Al resto del equipo en Shambhala Publications, gracias por el cuidado, la integridad y la excelencia que aportan al proceso editorial. Y a Nikko Odiseos, gracias por creer en este libro desde el comienzo y por confiar en nosotros para compartir esta historia y esta visión. Tu apoyo fue muy valioso. También queremos dar las gracias a los pioneros de la terapia psicodélica moderna, en especial al Dr. Stanislav Grof, 29

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cuya innovadora investigación en psicología transpersonal y estados holotrópicos sentó las bases de gran parte de la práctica actual. Agradecemos profundamente la visión y el coraje de figuras como Ann Shulgin y Alexander Shulgin, cuyo trabajo con MDMA y otros compuestos amplió el horizonte terapéutico; Rick Doblin, cuya defensa incansable durante décadas contribuyó a que los psicodélicos volvieran a formar parte del discurso científico y público; Ralph Metzner, cuyas exploraciones tendieron puentes entre psicología y espiritualidad; Timothy Leary, quien desafió los paradigmas culturales y ayudó a impulsar un diálogo global; y Ram Dass, cuyas enseñanzas espirituales ayudaron a situar los psicodélicos en un camino hacia el despertar. Honramos también al Dr. Gabor Maté, cuyo enfoque compasivo del trauma y la adicción reconfiguró el panorama de la sanación, y a Michael y Annie Mithoefer, cuyos ensayos clínicos sobre la terapia asistida con MDMA han abierto nuevas puertas para la sanación y la transformación. El modelo de Sistemas de Familia Interna (Internal Family Systems), de Richard Schwartz, y el de Experiencia Somática (Somatic Experiencing), de Peter Levine, han ejercido una enorme influencia en nosotros y en el campo de la terapia del trauma. Nos apoyamos en el legado de muchos investigadores, clínicos y visionarios valientes que mantuvieron viva la llama a lo largo de años de silencio y estigma. Deseamos, en especial, honrar a los sanadores indígenas y a los guardianes de la sabiduría, que han transmitido estas medicinas sagradas a lo largo de generaciones con reverencia, humildad y un profundo conocimiento relacional. Vuestras prácticas, enseñanzas y tradiciones son las raíces de este campo. Nos inclinamos ante vuestra fortaleza 30

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inquebrantable y ante la sabiduría que siguen ofreciendo al mundo. Estamos profundamente agradecidos a nuestros pacientes, que confiaron en nosotros para acompañar su proceso de sanación. Vuestros caminos dieron forma a los aprendizajes compartidos en este libro y los inspiraron. A todos los que contribuyeron, visibles e invisibles, gracias. Este libro es el reflejo de muchas manos, muchos corazones y muchas historias.

Agradecimientos

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Introducción Si formas parte de los cientos de millones de personas en todo el mundo que llevan años buscando sin descanso alivio para algún problema de salud mental —tomando innumerables medicamentos, pasando de una terapia a otra o dedicando horas al yoga o la meditación—, solo para obtener pocos o ningún resultado y seguir atrapadas en un ciclo de confusión y desesperanza, no estás solo. En 2019, alrededor de 970 millones de personas en todo el mundo —una de cada ocho— padecían algún trastorno mental, y la ansiedad y la depresión eran los más comunes.1 No siempre es fácil saber a dónde acudir cuando los tratamientos tradicionales no funcionan. Cuando más apoyo necesitas o buscas una guía clara, no es raro que el profesional que te atiende te diga que eres «resistente al tratamiento». Esa etiqueta refuerza una narrativa falsa: que has fracasado, que estás roto y que ya no hay esperanza para ti. En muchos casos es el sistema de salud mental el que te ha fallado, y no al revés. Profesionales con buenas intenciones, pero con frecuencia poco informados, se quedan sin recursos cuando sus herramientas tradicionales dejan de funcionar. Quieren ayudar, pero no saben cómo. Aquí es 35

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donde entra en juego la terapia psicodélica, a veces conocida como terapia asistida con psicodélicos. Se trata de un enfoque terapéutico que integra el uso de sustancias psicodélicas como la ketamina, MDMA o psilocibina, con una psicoterapia estructurada para facilitar procesos de sanación y transformación. Al inducir un estado de conciencia no ordinario, los psicodélicos permiten a las personas acceder a capas más profundas de su psique, atravesar emociones reprimidas y llegar a comprensiones que la psicoterapia verbal tradicional quizá no siempre permite alcanzar. Las sesiones de terapia psicodélica se llevan a cabo en un entorno controlado y acogedor, bajo la guía de un profesional capacitado, con el fin de garantizar la seguridad y ofrecer las condiciones óptimas para la integración de la experiencia. Con raíces en prácticas milenarias, la terapia psicodélica fusiona la sabiduría de rituales espirituales tradicionales con metodologías científicas y psicológicas contemporáneas, y ofrece una vía singular para aliviar síntomas de salud mental, sanar el trauma y fomentar el crecimiento espiritual y emocional. Pese a que la investigación sobre el uso de psicodélicos en la psicoterapia occidental comenzó hace casi ochenta años, se estancó en la década de 1960; desde los años 2000 ha experimentado un nuevo auge.2 A diferencia de la medicación psiquiátrica convencional, que suprime los síntomas, las sustancias psicodélicas amplifican los contenidos de la mente. Revelan heridas emocionales ocultas, ofrecen oportunidades para la autorreflexión y fomentan el perdón, el amor propio y la compasión. En algunos casos, facilitan experiencias espirituales profundas que pueden conducir a cambios duraderos. A diferencia de los modelos más tradicionales de terapia y medicación, que pueden tardar años en dar resultados o 36

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no dar ninguno, la terapia psicodélica tiene el potencial de producir cambios rápidos en personas que han batallado contra afecciones como el TEPT, la depresión o la ansiedad. Como terapeuta y como psiquiatra, respectivamente, hemos sido testigos de primera mano de las limitaciones del sistema de salud mental tradicional. Por eso nos llena de esperanza observar las transformaciones significativas que muchas personas experimentan mediante la terapia psicodélica en un entorno seguro y cuidado. Ahora bien, aunque su efectividad es notable, también sabemos que la terapia psicodélica no es adecuada para todo el mundo. Como cualquier tratamiento, conlleva ciertos riesgos, y la decisión de probarla debe abordarse de manera reflexiva y con la información necesaria. Decidimos escribir Terapia Psicodélica: un enfoque revolucionario para restaurar tu salud mental y recuperar tu vida como una hoja de ruta pionera y una introducción completa a este tratamiento, pensada para ayudarte a determinar si es adecuada para tu camino de sanación. Ya sea que sientas curiosidad por la terapia psicodélica como una alternativa para ti, ya sea que estés buscando información para ayudar a un ser querido o seas un profesional de la salud mental interesado en enfoques innovadores para tus pacientes, este libro ofrece reflexiones valiosas y una guía práctica para ayudarte a comprender sus beneficios y aplicaciones potenciales. Es posible que los psicodélicos te resulten familiares. Muchas personas los han utilizado de manera recreativa, a menudo durante la adolescencia o en la universidad, y en contextos sociales como fiestas o festivales musicales, en los que la intención es pasar un buen rato. Este libro propone un enfoque radicalmente distinto: un uso intencional, orientado al crecimiento personal y la sanación. A diferenIntroducción

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cia del uso recreativo, donde el contexto suele ser caótico y fragmentario, el uso intencional en un entorno seguro y controlado puede facilitar procesos de sanación. Establecer intenciones claras, un aspecto que se aborda en el capítulo dedicado a la preparación, es clave. En un contexto social, las intenciones tienden a ser vagas. Si afloran emociones difíciles, muchas veces no hay apoyo. En esos casos, las personas pueden reprimir o ignorar sus sentimientos, o incluso atravesar experiencias desagradables o francamente perturbadoras. Por el contrario, al usar psicodélicos en un entorno estructurado y terapéutico, se favorece la autorreflexión y la gestión emocional con la orientación y el apoyo adecuados. Como cofundadores y docentes en el Instituto de Psiquiatría Integrativa (IPI), que alberga el programa de formación en terapia psicodélica de mayor alcance internacional, tenemos el firme compromiso de garantizar que la terapia psicodélica se practique en entornos seguros, intencionales y cuidados, en los que profesionales debidamente capacitados acompañen a las personas en sus procesos de sanación. Fundamos IPI en 2018 impulsados por una frustración compartida ante las limitaciones del sistema tradicional de salud mental, con la determinación de explorar nuevos enfoques que pudieran producir cambios duraderos. Hemos reunido a un equipo de investigadores, docentes y pioneros de referencia en el campo de la terapia psicodélica para crear un programa de formación que prioriza la seguridad, la práctica ética y la excelencia. Pero este compromiso no es solo de carácter profesional; también es profundamente personal. Nuestras experiencias individuales con la medicina psicodélica nos han sanado, nos han marcado y han moldeado nuestras vidas de formas que nunca habríamos imaginado. Nuestro libro explora cómo la terapia psicodélica, pese a 38

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ser todavía un campo relativamente nuevo, ha demostrado un gran potencial para ayudar a las personas a asumir un papel activo en el cuidado de su salud mental, recuperar la confianza y alcanzar el equilibrio y la armonía que merecen. Aunque sabemos de primera mano que este camino no constituye una solución rápida ni una respuesta mágica, se trata sin duda de una vía con resultados prometedores. La sanación a través de la terapia psicodélica requiere compromiso, valentía y disposición para adentrarse en una exploración profunda; pero con la orientación y el apoyo correctos es posible una transformación significativa.

crisis en la atención en salud mental Tanto si ya has probado muchos tratamientos como si apenas has comenzado tu camino de sanación, para reconocer que no estás solo es fundamental que comprendas la magnitud de las carencias, los problemas y también los desafíos y las posibilidades que plantea el sistema tradicional de salud mental. De hecho, es muy probable que varios de tus amigos, colegas y familiares —así como otras personas de tu comunidad— también estén atravesando grandes dificultades. En 2021 el Instituto Nacional de Salud Mental estimó que 57,8 millones de adultos en Estados Unidos padecían de una enfermedad mental,3 lo que llevó al entonces titular de la Dirección General de Salud Pública, Vivek Murthy, a declarar que la salud mental es «el desafío de salud pública más importante de nuestro tiempo». Algunas encuestas revelan que aproximadamente uno de cada cuatro estadounidenses usa medicación psiquiátrica, y un estudio internacional a gran escala codirigido por investigadores Introducción

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de la Escuela de Medicina de Harvard y por la Universidad de Queensland halló que una de cada dos personas en el mundo desarrollará un trastorno de salud mental a lo largo de su vida.4 El panorama es aún peor entre adolescentes, ya que en 2021 se informó que el 49,5 % de los adolescentes estadounidenses declararon tener un trastorno de salud mental.5 La tasa de suicidio entre los adolescentes estadounidenses también se ha disparado. Entre 2012 y 2020, las consultas de urgencias relacionadas con el suicidio aumentaron, en promedio, un 23 % al año.6 Hace falta coraje para pedir ayuda. Y cuando las personas finalmente lo hacen, no siempre consiguen lo que necesitan, incluso de profesionales bien formados y con las mejores intenciones. Pese a que el sector de la salud mental ha tenido algunos avances positivos, la creciente crisis y el gran número de personas que no mejoran con los tratamientos hacen evidente que algo no está funcionando bien. Por desgracia, el abordaje de la salud mental parte de la premisa de que la medicación es la vía adecuada, especialmente en los casos de trastornos mentales graves. Sin embargo, los medicamentos a menudo no cumplen sus promesas. Por ejemplo, sabemos por la investigación en antidepresivos que estos pueden generar beneficios significativos tan solo a aproximadamente un tercio de los pacientes a quienes se les prescriben.7 Alrededor de otro tercio experimenta ciertos beneficios, pero no resultados óptimos, mientras que el tercio final no encuentra ningún alivio.8 Esto nos lleva a preguntarnos: ¿por qué tantas personas toman medicamentos si, en la mayoría de los casos, no les resuelve el problema? Los psicofármacos han sido diseñados para reducir los síntomas. Cuando funcionan, cumplen su objetivo y 40

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proporcionan el tan necesario alivio. Por desgracia, este enfoque en apariencia lógico no ha llegado a brindar alivio real a gran escala. Incluso cuando funcionan al inicio, los síntomas vuelven, y los pacientes se encuentran atrapados en un círculo vicioso: ajustando las dosis, probando nuevos medicamentos y preguntándose por qué nunca encuentran el alivio definitivo que anhelan. Mientras los pacientes siguen sufriendo, profesionales bienintencionados continúan trabajando desde una estructura conceptual errónea adquirida durante su formación médica. El sistema se enfoca principalmente en los síntomas, mientras pasa por alto las causas profundas del problema. Tiene sentido. Cuando el sufrimiento se vuelve intolerable e insuperable, todos buscamos una solución rápida que no demande demasiado esfuerzo. Sin embargo, centrarse meramente en el alivio de los síntomas, pese a ser tal vez necesario durante un periodo breve, deja cuestiones de fondo sin tratar. Imagina tener apendicitis y solo recibir medicamentos para el dolor. La cirugía podría resolver el problema de modo permanente, e ignorar la raíz del dolor podría ser fatal. De igual modo, la enfermedad mental es una afección que potencialmente puede poner en peligro la vida, con síntomas dolorosos y difíciles que necesitan algo más que gestión.

la sanación comienza al abordar el trauma El trauma es una de las primeras causas raíz de los trastornos de salud mental, y procesar ese trauma es esencial para la recuperación. En el capítulo 2 explicaremos por qué el Introducción

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trauma es uno de los conceptos más incomprendidos en el abordaje de la salud mental, y por qué probablemente haya sido ignorado o te lo hayan explicado mal hasta ahora. Hay muchas otras causas asociadas a los trastornos de la salud mental, y las exploraremos en el apéndice de este libro, donde introduciremos nuestro mapa IPI de tratamiento, una valiosa herramienta para la sanación definitiva. De todas formas, a lo largo de este libro nos concentraremos en el trauma como la raíz de los trastornos, abordado por la terapia psicodélica de manera única. En contra de la creencia popular, el trauma no es un evento o una situación que te ocurrió; es una herida que es el resultado de un proceso de tu sistema nervioso que la mayoría de los humanos, si no todos, acarreamos. Lamentablemente, algunas personas son más sensibles y desarrollan síntomas debilitantes. El trauma es increíblemente insidioso y puede alterar muchos sistemas en el organismo, ocasionando una multitud de trastornos, como TDAH, depresión, ansiedad, trastorno bipolar, dolor crónico, migrañas, síndrome de intestino irritable y muchos trastornos autoinmunes, por mencionar unos pocos. No se trata de afirmar que estas dolencias sean siempre causadas por un trauma, pero la práctica médica con frecuencia ha prestado poca atención al hecho de que, cuando se trata el trauma, estas dolencias pueden, muy a menudo, desaparecer. La terapia psicodélica, administrada por médicos formados adecuadamente, ofrece un camino sólido para sanar el trauma. Puede propiciar una comprensión emocional profunda y facilitar descubrimientos que las terapias tradicionales no alcanzan. Es crucial, sin embargo, que las personas que se acerquen a esta forma de terapia estén 42

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informadas en detalle y que puedan decidir si es un camino adecuado para ellas. En este libro buscamos desmitificar el trauma y brindarte la información necesaria para abordarlo de modo efectivo, tanto si pruebas la terapia psicodélica como si usas cualquiera de las otras herramientas y sugerencias que te ofrecemos para tu viaje personal de sanación. Con el apoyo adecuado y la terapia que consideres mejor para ti, sanar tu trauma puede conducirte a una renovada sensación de esperanza, al empoderamiento personal y al autodescubrimiento.

honrando la tradición: un acercamiento respetuoso a la terapia psicodélica Al explorar el potencial sanador de la terapia psicodélica, es importante reconocer las raíces profundas de los psicodélicos, también llamados enteógenos, en tradiciones indígenas alrededor del mundo. Los enteógenos son sustancias que se usan para facilitar experiencias espirituales y para promover la sanación. Con frecuencia derivadas de plantas o de hongos, pueden propiciar una conexión profunda con la naturaleza, la conciencia universal y la propia conciencia interior. Durante siglos, las culturas indígenas han usado enteógenos como el peyote, la psilocibina y la ayahuasca en ceremonias sagradas, con la guía cuidadosa de líderes comunales formados durante años en la tradición para convertirse en sanadores. Estas prácticas ceremoniales están profundamente arraigadas en contextos culturales y espirituales milenarios, y las sustancias en sí son manipuladas con respeto y reverencia. Los rituales asociados Introducción

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a los enteógenos en culturas indígenas son tan variados y diversos como las culturas en las que se han desarrollado (y, en ciertos momentos de la historia, se han ocultado). De hecho, existe constancia arqueológica que confirma el uso de enteógenos a lo largo de África, América del Norte y del Sur, Asia y Europa.9 Textos antiguos de Grecia y Egipto también indican que estas sustancias estaban plenamente vigentes en la antigüedad.10 La historia de estas prácticas nos ofrece una comprensión profunda sobre cómo podemos abordar y recontextualizar la enfermedad mental y el trauma en nuestra cultura contemporánea, poniendo el énfasis en un enfoque que integre a la comunidad, la espiritualidad y una conexión profunda con el mundo natural. Reconocemos que los grupos indígenas han conservado tradiciones en torno a los enteógenos, y han mostrado actitudes sostenibles y comunitarias respecto de estas sustancias. Estas tradiciones también nos ayudan a entender el trauma no solo como una experiencia individual, sino como algo determinado por contextos culturales e históricos. A su vez, revelan que la sanación está ligada tanto a las experiencias individuales como a las colectivas, en contextos de opresión y trauma, de iniciaciones, de sanación, de bienestar y de ritos de paso. Siempre que podemos, buscamos presentar estas prácticas con sensibilidad cultural y responsabilidad, honrando la sabiduría y la experiencia vital de las comunidades indígenas y ancestrales, así como de las culturas de la antigüedad —como la de la Grecia antigua—, respetando los medicamentos y el contexto del que provienen.11 Cada uno de nosotros ha tenido su propia experiencia con enteógenos en el ámbito de tradiciones indígenas. Will pasó diez años inmerso en la tradición Shipibo, uno de los 44

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principales pueblos indígenas del Perú, que usa ayahuasca en rituales de sanación, y participó en decenas de ceremonias durante ese tiempo. Su maestro principal pertenecía a esta tradición, pero además exploró otras prácticas ceremoniales, entre ellas las ceremonias con peyote en la Iglesia Nativa Americana. A partir de esta larga experiencia, Will alcanzó un conocimiento profundo de las diferencias entre los marcos de sanación indígena y la psicología occidental, particularmente en la manera en que abordan la salud. Mientras que el modelo occidental se centra por lo general en la psicología individual, las tradiciones indígenas tienden a enfatizar la salud de la comunidad y a considerar que la enfermedad surge de una disrupción en los vínculos, ya sean interpersonales, intrapersonales o con los aspectos espirituales de la naturaleza. Las ceremonias en las que Will participó se enfocaron en la sanación por medio de la conexión con la Madre Naturaleza, la Tierra y la comunidad. La experiencia de Keith incluyó decenas de ceremonias de ayahuasca junto a un linaje Cofán colombiano. Estuvo en muchas ceremonias con los mayores Cofán, y a través de ellos adquirió una perspectiva única de la relación entre la sanación individual y la comunitaria. En sus experiencias, las ceremonias eran consideradas una medicina orientada al espíritu, con énfasis tanto en lo individual como en lo colectivo. Keith recuerda en particular una experiencia con un chamán que identificó el trauma que lo aquejaba. Los mayores elevaron oraciones específicas para abordarlo. Bendijeron la ayahuasca con esas plegarias, revelando una comprensión particular de cómo la mente y el cuerpo sanan sus heridas. Pese a nuestras experiencias, queremos enfatizar que el uso clínico moderno de los psicodélicos en entornos teIntroducción

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rapéuticos (el enfoque que ofrecemos en este libro) difiere de estos usos tradicionales. La terapia psicodélica es una modalidad terapéutica cuyo objetivo es aliviar trastornos de la salud mental frecuentes en el mundo occidental actual. Mientras busca honrar las tradiciones que han salvaguardado el uso de enteógenos, se desarrolla dentro de un contexto clínico contemporáneo en el que los psicodélicos son explorados como herramientas terapéuticas. Como ambos hemos aprendido, la integración de tradiciones y cosmovisiones indígenas con un enfoque terapéutico contemporáneo implica una profunda traducción cultural. En las ceremonias tradicionales, una de las funciones del sanador ceremonial es proteger el espacio sagrado de influencias negativas, un concepto que a menudo se enmarca en términos espirituales. Sin embargo, en la terapia psicodélica el énfasis recae menos en las dimensiones metafísicas y más en el proceso terapéutico en sí. Además, los pasos de preparación e integración, que analizaremos en detalle más adelante, son claves para hacer un uso con sentido de los psicodélicos en la sanación terapéutica. No obstante, como implican el acompañamiento de un terapeuta, estos pasos son vistos a veces como innecesarios en las tradiciones ceremoniales, e incluso como una distracción, porque el proceso suele entenderse como una experiencia privada entre la persona y la esencia de la planta sanadora, los ancestros o la Madre Naturaleza. Integrar la terapia psicodélica en la cultura occidental moderna requiere adaptar algunos aspectos de estas prácticas ancestrales de modo que dialoguen con métodos de sanación contemporáneos, sin separarlos por completo de sus raíces. Aunque la sanación ceremonial indígena suele estar guiada por marcos chamánicos que difieren notablemente 46

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de los abordajes psicológicos occidentales, ambos caminos pueden complementarse. La terapia psicodélica se inscribe con comodidad en el marco de la terapia transpersonal, que reconoce los elementos espirituales de la sanación. A diferencia del énfasis materialista de la psicoterapia tradicional, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), que pone el acento en modificar nuestros patrones de pensamiento, la terapia psicodélica exige que los terapeutas se involucren en cuestiones espirituales. Muchos terapeutas que no han sido formados en prácticas espirituales tendrán que explorar su propia apertura a esas dimensiones para desarrollar la capacidad de acompañar de manera efectiva a sus pacientes con sus interrogantes profundos sobre el sentido y el sufrimiento. Aunque es importante destacar las diferencias entre la terapia psicodélica y los enfoques ceremoniales en torno a los psicodélicos, queremos dejar claro que hay lugar para ambos. Algunas personas pueden beneficiarse de seguir uno u otro camino, o incluso ambos, según sus inclinaciones personales y sus necesidades de sanación.

desbloquear el proceso de sanación con terapia psicodélica Al distinguir entre las tradiciones indígenas y la terapia psicodélica, y al honrar las fortalezas de cada una, esperamos ofrecer una perspectiva informada, respetuosa y culturalmente sensible desde la que pensar estos enfoques. En este libro aprenderás cuáles son las sustancias más utilizadas, qué cualifica a alguien para ser terapeuta psicodélico y qué cabe esperar antes, durante y después del tratamiento. También aprenderás más sobre nuestras experiencias clínicas y Introducción

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personales con la terapia psicodélica y leerás casos inspirados en historias de pacientes: aquellos con los que hemos trabajado directamente, así como aquellos que han trabajado con terapeutas formados por nosotros. Aunque hemos garantizado la confidencialidad en torno a su identidad y a ciertos detalles específicos de sus biografías, estos casos reflejan muchas situaciones posibles y los hemos seleccionado para ofrecerte una mejor comprensión de los beneficios de la terapia psicodélica y para ayudarte a evitar posibles obstáculos. Te guiaremos a lo largo del proceso de toma de decisiones, ofreciéndote un panorama de las terapias psicodélicas más utilizadas, tales como la ketamina, el MDMA y la psilocibina, así como de las sustancias menos investigadas como el LSD, la DMT (N,N-dimetiltriptamina) y la ayahuasca. Te ofreceremos una comprensión rigurosa de su potencial, del estado actual de los ensayos clínicos y de cómo podrían contribuir a tu proceso de sanación. Sabemos que tendrás muchas preguntas, y abordaremos las preocupaciones más frecuentes ofreciendo una perspectiva histórica, describiendo nuestras experiencias particulares y analizando los riesgos y beneficios de cada sustancia. Nuestro objetivo es ayudarte a tomar una decisión informada, porque tú eres quien mejor puede velar por tu proceso de sanación. Si decides que la terapia psicodélica puede ser una buena opción para ti, es importante entender las tres etapas del tratamiento: preparación, sesión e integración. Cada etapa es fundamental para garantizar una experiencia segura y fortalecedora. Las exploraremos en detalle para ayudarte a maximizar los beneficios de la terapia y para acompañarte en el proceso. 48

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La preparación (capítulo 5) sienta las bases de una sesión exitosa. Implica encontrar al profesional idóneo, establecer una relación terapéutica, definir las intenciones y abordar cuestiones prácticas, como el transporte y la dieta. Una relación de confianza con tu terapeuta es clave, y te ofreceremos una orientación para encontrar a un profesional cualificado. También abordaremos los cuidados posteriores y otros aspectos de la preparación que te ayudarán a sentirte listo física, mental y emocionalmente. En el capítulo 6 exploraremos la fase de dosificación y compartiremos historias de pacientes que ilustran diversos temas, desde la sanación del trauma hasta encuentros místicos, para ayudarte a comprender las posibles revelaciones y avances que podrías experimentar. Estas historias buscan reducir la ansiedad y brindarte apoyo al iniciar este viaje. La integración (capítulo 7), considerada con frecuencia la fase más crítica, tiende un puente entre la terapia psicodélica y la vida cotidiana. Sin ella, el potencial revelador de estas sesiones puede perderse. Ofreceremos estrategias para integrar esas comprensiones en cambios duraderos, así como para superar desafíos habituales y alinear nuevas conductas con tus valores esenciales. Aprenderás herramientas prácticas, como la escritura de un diario y el mind fulness, para mantener tu progreso en el tiempo. También abordaremos los obstáculos frecuentes que pueden surgir después de una sesión, ayudándote a transitar el periodo posterior a ella con mayor conciencia y resiliencia. Te acompañaremos a lo largo de estas tres etapas para que puedas aprovechar al máximo tu experiencia terapéutica. Tras la terapia psicodélica, muchas personas afirman sentir que han recuperado la vida. Sin embargo, es común que reaparezcan los síntomas si no se abordan las causas Introducción

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profundas de su afección. Como hemos dicho, el trauma es una de las causas centrales de los problemas de salud mental, pero no la única. En el apéndice del libro, ofrecemos las ideas básicas que sostienen la hoja de ruta que desarrollamos en IPI y esbozamos causas adicionales de la enfermedad mental, para que puedas comenzar a identificar cuáles pueden seguir afectándote. Esa es la sección de optimización del libro, donde podrás asumir un papel activo en tu proceso de sanación, encontrar pautas concretas y aprender cómo continuar tu camino hacia el bienestar duradero. Nuestro propósito general es ofrecerte el conocimiento y las claves necesarias para entender la terapia psicodélica. Queremos darte herramientas para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu proceso de salud mental. Sabemos que muchas personas, o sus seres queridos, buscan respuestas porque los tratamientos tradicionales no les han dado el alivio que esperaban. La terapia psicodélica ha mostrado ser una alternativa prometedora para personas con diversos problemas de salud mental, ya que ofrece una vía que aborda la causa de fondo del trauma y los síntomas de un modo que los tratamientos tradicionales a menudo no pueden ofrecer. Cada vez hay más conciencia sobre las experiencias psicodélicas, no solo en círculos espirituales sino también como parte de un debate cultural mucho más amplio, lo que refleja una sed de sentido más profundo en un mundo materialista. La sociedad estadounidense moderna parece a menudo desconectada de estos encuentros, pero instituciones como Johns Hopkins están subrayando el potencial de los psicodélicos para facilitar experiencias místicas.12 Mientras que la mayoría de los momentos místicos su50

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ceden espontáneamente, los psicodélicos ofrecen una vía de acceso para que las personas puedan salir de su ego y de su narrativa personal, y les permiten atisbar una realidad mayor y más expansiva. Esos momentos pueden ser transformadores, aunque no todos los experimentan. Es importante acercarse a la experiencia sin expectativas, reconociendo que toda experiencia, aunque no se ajuste a las ideas tradicionales de éxito, es valiosa en el proceso de sanación. En el mundo de las artes marciales hay un dicho que sirve como una metáfora útil: recibir el cinturón negro no es la meta, sino apenas el punto de partida. De igual modo, la terapia psicodélica puede actuar como un catalizador, ayudándote a construir una base a partir de la cual acceder a claves y herramientas que antes no estaban a tu alcance. La sanación no es una línea de llegada que alcanzas y después de la cual te detienes; es un camino de por vida, lleno de nuevos desafíos, oportunidades de crecimiento y momentos que te llevarán fuera de tu zona de confort. Un enfoque orientado al crecimiento te permite ver estos desafíos no como obstáculos, sino como lecciones valiosas y como oportunidades para profundizar tu autoconocimiento. Desarrollaremos este concepto y brindaremos maneras prácticas y concretas de cultivar esta actitud tan importante. Al mismo tiempo, queremos enfatizar que la terapia psicodélica no es para todos y conlleva riesgos. Hay personas para quienes los riesgos médicos y psicológicos superan los posibles beneficios, por diversos motivos que luego abordaremos. Optar o no por una terapia psicodélica es una decisión importante, en la que hay que tener en cuenta tus objetivos específicos de salud mental, tu situación méIntroducción

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dica particular y otras consideraciones legales. Además, el acceso a la terapia psicodélica no es posible para todos, ya sea por barreras geográficas, económicas, legales o de otro tipo. Queremos ayudarte a comprender si esta pudiera ser una terapia adecuada para ti y ofrecerte una guía para una experiencia óptima, si llega a estar a tu alcance. Además, aunque este libro no se propone formar a profesionales de la salud, terapeutas u otros practicantes, quienes sientan curiosidad por la terapia psicodélica aprenderán más sobre por qué es una modalidad tan prometedora y sobre cómo ha influido en la vida de muchas personas que buscan aliviar su sufrimiento. Al final de este libro tendrás una idea más clara del potencial de la terapia psicodélica y de cómo acercarte a ella cuando llegue el momento adecuado, junto con herramientas prácticas para gestionar tu salud mental en el presente, tanto si la terapia psicodélica forma parte de tu futuro como si no.

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