Autorkydìkujívšemautorùm,spoluautorùmakonzultantùm,kteøísenatéto knizepodíleli.
Velképodìkovánízapomocapodporupøitvorbìavydánítétopublikacepatøí pøedevšímMUDr.PavluHorákovi,Csc.,MBA,øediteliVšeobecnézdravotnípojišťovnyÈeské republiky,ing.JaromíruGajdáèkovi,výkonnémuøediteliSvazu zdravotníchpojišťovenÈeskérepublikyaRomanuSpáèilovi,majitelitiskárny TAVA.
KnihavyšladíkypodpoøeSvazuzdravotníchpojišťovenÈR.
Autorskýkolektiv: HanaBarešová
JUDr.OndøejDostál,Ph.D.,LL.M.
Ing.JaromírGajdáèek
Mgr.DanaJurásková,Ph.D.,MBA
MUDr.RastislavMaïar,Ph.D.
MUDr.AntonínMalina,Ph.D.,MBA
MUDr.JiøíSkøivánek,MBA
MUDr.IvanStanìk
Mgr.LenkaSlezáková,Ph.D.
Bc.DanaVaòková
Mgr.IvanaVašátková
Bc.HanaZrníková
Mgr.FrantiškaFisherová
RNDr.RenataPodstatová
doc.MUDr.EliškaSovová,Ph.D.,MBA Mgr.JarmilaØehoøová,Ph.D.
JAKPØEŽÍTPOBYTVEZDRAVOTNICKÉMZAØÍZENÍ 100+1otázekaodpovìdípropacienty
VydalaGradaPublishing,a.s. UPrùhonu22,17000Praha7 tel.:+420220386401,fax:+420220386400 www.grada.cz jakosvou3097.publikaci
OdpovìdnýredaktorJosefJosefík
SazbaazlomMilanVokál KresbyŠtìpánMareš Poèetstran144 Vydání1.,2007
VytisklyTiskárnyHavlíèkùvBrod,a.s. Husovaulice1881,HavlíèkùvBrod
©GradaPublishing,a.s.,2007
CoverPhoto©profimedia.cz
ISBN978-80-247-1997-9
Pøedmluva
Úvod
(AntonínMalina) / Zdravotnípojišťovnyakvalitazdravotnípéèe
(JaromírGajdáèek)
/ Jaksivybratnemocnici,cosivzítsseboukhospitalizaci, komunikacevnemocnici ..............................
(EliškaSovová,JarmilaØehoøová)
1.Našenemocnicemávelmidobroupovìst,jakalemohuzjistit nìjakéobjektivníúdajeojejíkvalitì? ...................24
2.Mámzrakovépostižení,jakbudousemnouvnemocnici jednat? ......................................24
3.Mámpodstoupitoperacižluèníku,mohusiurèit,vekteré nemocnicioperacipodstoupím? ......................25
4.Chtìlabychsinechat„opravit“prsa,mohusivybrat,kdemi operaciprovedou? ...............................25
5.Mámvelkébolestinahrudi,comámdìlat?Jsemsledovánna internìinaonkologiianaplicním. .....................25
6.Jaksedonemocnicedostanu,povezemìsanitkanebomùžu jetosobnímautem? ..............................26
7.Covšechnosimámvzítdonemocnicessebou?Cocenné pøedmìtyapeníze? ..............................26
8.Jakýbývádennírežimnaoddìlení?Mohukouøitivnemocnici?..28
9.Nacomámmysletpøipropuštìníznemocnice? ............29
10.Babièkaležínainternímoddìleníalékaøimioznámili,žeji budoupøekládatdoLéèebnydlouhodobìnemocných. Musístímbabièkasouhlasit? ........................30
Jakpøežítpobytvezdravotnickémzaøízení
(JarmilaØehoøová)
11.Mohujakopacientnahlížetdosvézdravotnickédokumentace?..33
12.Jakýmzpùsobemmohuzískatnebozapùjèitsvojizdravotnickou dokumentaci? ..................................33
13.Proèsemusímpodepisovatdodokumentace?
14.Mohujakopacienttakézapisovatnìkteréúdajedosvé zdravotnickédokumentace? .........................34
15.Kterédokumentysimusímvzítsseboudozdravotnického zaøízení? ......................................34
16.Proèsemnousestrasepisujetolikdokumentùaptásena tolikúdajù? ....................................35
17.Kdomùževezdravotnickémzaøízeníèístmojidokumentaci? ....35
18.Jaksevededokumentacevezdravotnickémzaøízení,písemnì neboelektronicky?
19.Kdejeuloženadokumentacepomémodchoduze zdravotnickéhozaøízení? ...........................36
20.Jakmámpostupovat,kdyžnìjaký„papír“ztratím?
(HanaZrníková)
21.Lékaøvámsdìlil,žejenutné,abystesevzhledemkvašemu zdravotnímustavudostavilkhospitalizacidonemocnice avynesouhlasíte? ...............................40
22.Proèmusíteinformovatlékaøeoonemocnìních,kterápodle vássvašínynìjšíhospitalizacínesouvisí? .................42
23.Chcetebýtsesvýmdítìtemumístìnivezdravotnickémzaøízení dolùžkovépéèe? ................................43
24.Sestranebolékaøvámoznámili,ževászítraèekávyšetøení,malý zákroknebooperace?Mátestrach,nevíte,cosvámibudoudìlat ajaktomùžedopadnout? ..........................43
25.Nelíbísevám,žemáteodhalitintimnímístanatìleaokolostojí plnolékaøù,sesterastudentù? .......................44
26.Nevíte,jaksejmenujevášošetøujícílékaøajakvypadálékaø, kterývásbudezítrapøioperaciuspávat? .................44
27.Lékaøbyvásrádzaøadildovýzkumnéhoprojektu,comáte dìlat? .......................................45
28.Mátevýhradykvnitønímuøáduzdravotnickéhozaøízení,kdejste právìhospitalizováni?
29.Lékaøvámnaordinovalléèebnýrežim(napøíkladmìsíc nezatìžovatpravoudolníkonèetinuváhouvlastníhotìla, brát2×dennìlék,dodržovatstanovenoudietu,atd.)avyto nechceteanebudetedodržovat?
30.Jaksemámbránitpøiporušovánísvýchpráv?
/ Pouèenípacientavsouvislostisjehoonemocnìním(edukace)
(LenkaSlezáková)
31.Cotojetaedukace?
32.Jakdlouhobudeedukacetrvat?
33.Kdyakdobudeedukaciprovádìt?
34.Cokonkrétnìsebuduuèit?
35.Nauèímseto?Užjsemstará,buduseumìtosebeinadále postarat?
39.Nemohusetodomanauèitsamapodlenìjakéhonávodu?
40.Kekterémulékaøiteïbuduchoditnakontroly?
41.Proèsedávkyléèivlišíukaždéhonemocnéhoacovšechno ovlivòujedávkovánílékù? ..........................61
42.Jakýmizpùsobylzeaplikovatléky? .....................62
43.Jakájsoumístavpichupøiaplikacilékùinjekènítechnikou? .....64
44.Jakémohoubýtkomplikacepøipodánílékùinjekènítechnikou?..65
45.Proèjenutnédodržovatpøesnýèaspodáníléku? ...........66
46.Jerozdílmeziužitímlékupøednebopojídle? ..............66
47.Jaképøíznakyjenutnéurychlenìhlásitlékaøinebojejvyhledat?..67
48.Lzedoplòovatlékaøemurèenouléèbusvýmichronickými léèivy? .......................................68
49.Proènesmímvnemocniciužívatléky,kteréjsemsipøinesl zdomu? ......................................68
Jakpøežítpobytvezdravotnickémzaøízení
50.Proèmusímlékspolknoutpøedsestrou?Proèužnejsoukalíšky sléky,kterésipacientužijesám,bezdozoru? ..............69 / Stravovánívezdravotnickýchzaøízeních ................... 70 (IvanaVašátková,HanaBarešová,DanaVaòková)
51.Kdosevùbecstaráojídlopacientùvnemocnici? ...........71
52.Domajsemjedlvšechno,žádnoudietunemám.Budumít vnemocnicinìjakoudietu?Jakdlouho? .................72
53.Pìtletmámbezlepkovoudietu.Budumítmožnostjidodržovat ivnemocnici? ..................................74
54.Sestøi,proèvásopakovanìzajímá,cosním?Užjstesemìptala posnídani. ....................................74
55.Mohujístještìnìcojinéhonežmidávátezde? .............75
56.Proènemohujístjako„normální“èlovìk?Proèmámtuhadièku?.76
57.Jánejsemzvyklýtolikpít,proèmìktomunutíte? ...........77
58.Trpímpocityžíznì.Proèsenemohuvícenapít? .............79
59.Proèmitadydávajíkuøecí(hovìzí)maso,kdyžvteleviziøíkali, žetonenízdravé? ................................81
60.Dietujstemipìknìvysvìtlili,alejehroznìdrahá.Kdemám natovzít? .....................................82 / Pøípravakoperaci,anestezie ........................... 83 (JiøíSkøivánek)
61.Mámjítnaoperacitlustéhostøeva,mámstrachanevím,jestlije operacevùbecpotøeba.Kohosemùžuzeptat? .............86
62.Jakýtypoperace(tj.klasickácestaotevøenýmzpùsobemnebo miniinvazivní/laparoskopickáoperace)jepromnevhodná? ....86
63.Cojetolaparoskopie? .............................87
64.Cojetojednodenníchirurgie? .......................87
65.Jakéjsounejbìžnìjšívýkonyprovádìnénachirurgickém oddìleníajakseprovádìjí? .........................88
66.Jakéjsouzpùsobyanestezie? ........................91
67.Cojetocelkováanestezie? ..........................92
68.Cojetoregionálníanestezie(napø.epidurální)ajakéjsou jejívýhody? ....................................93
69.Mùžemítanestezienìjakévedlejšíúèinky? ...............94
70.Bojímsebolesti? ................................95
(RastislavMaïar,RenataPodstatová)
71.Jakýmzpùsobemnejèastìjidocházíkevznikunemocnièních infekcí? ......................................99
72.Jaksenemocnièníinfekceprojevují? ...................100
73.Jaknemocnièníminfekcímmùžemepøedcházet? ..........101
74.Jakéjsounejèastìjšípøípadynesprávnéhopostupu zdravotníka? ..................................102
75.CojetoMRSA?(MethicilinrezistentníStaphylococcusaureus)..103
76.Proèmneumístilinaizolaci,kdyžnemámpøíznakyinfekèní nemoci?Jakájsoupravidlapøiizolacipacienta? ............104
77.Pacienttøimìsícepokatetrizacionemocnìlvirovou hepatitidouB(žloutenkoutypuB).Pošetøenípracovníkem Krajskéhygienickéstanicebylozjištìno,žebylnakaženpøi katetrizaciresterilizovaným(opìtovnìsterilizovaným) jednorázovýmkatétrem.Jetonemocnièníinfekce? .........105
78.Pacientkamìlacévnímozkovoupøíhoduapøipádusizlomila krèekstehenníkosti.Primárnìseøešiloakutnízákladní onemocnìní(cévnímozkovápøíhoda)ateprvepotomse operovalkyèelníkloub.Pooperacimuselasetrvat24hodin vpolozenazádech.Potétodobìsejínapatìakøížovékosti vytvoøilyproleženiny.Jetonemocnièníinfekce? ...........106
79.Pacient(82let)sezbytnìlouprostatoumìlzavedený permanentnímoèovýkatétr.Pomìsícimìlzvýšenéleukocyty (poèetbílýchkrvinek)amikrobiologickýnález(bakterie)vmoèi. Protoženemìlklinicképøíznakyinfekce,nebylanasazena antibiotika,alepoodstranìníkatétruseinfekcesamavyhojila. Bylatonemocnièníinfekce? ........................107
80.Dvadnypooperacimisestrapøevazovalaoperaèníránu.Ránase zaèínalahojit,bylaèistá,bezsekretu,jizvanebolela.Pozdìjizaèala operaèníránaboletapøidalšímpøevazuhnisala,objevilsehnisavý sekret.Mùžetobýtnemocnièníinfekceajakýmmechanismem vznikla? .....................................108
Jakpøežítpobytvezdravotnickémzaøízení
(RenataPodstatová,RastislavMaïar,EliškaSovová,FrantiškaFischerová)
81.Comámudìlat,kdyžjsemupadlzpostele(pøíp.napokoji, chodbì,WC,vareálunemocniceatd.)anemámžádnézranìní anicmìnebolí.Mámtonahlásitsestøe? ................115
82.Comámudìlat,kdyžmisestrabezjakéhokolivvysvìtlení donesetabletunatlakjinébarvyavelikosti,nežobvykleberu?..115
83.Popodánítransfuzejsemmìlzvýšenouteplotu,zimnici, tøesavku,bolestihlavyazvraceljsem.Jetonormálníreakce? Kohosemámzeptat? ............................116
84.Comámdìlat,kdyžsemiztratíznemocnièníhopokojeosobní vìci?Komutomámnahlásit? .......................117
85.Comámudìlat,kdyžsemipodaøíomylemnìcorozbít(teplomìr, tonometr,kohoutekumyvadla,splachovadloWCapod.)?Komu tomùžubezobavznepøíjemnostínahlásit? ..............117
86.Comámudìlat,kdyžmipøedoperacíkøeèovýchžiloholíjinou nohu?Mùžunatoneboinajinénesrovnalostilékaøeupozornit?118
87.Pøišlamìošetøovatsestraabylznícítitalkohol,comám udìlat? ......................................118
88.Comámudìlat,kdyžzaènenaoddìleníhoøet? ............118
89.NapokojiležímedvaNovákové,nemùžesinásnìkdosplést?...119
90.Paní,kteráležívedlemì,vyhazujelékydokoše,kdyžsesestra nedívá.Comámdìlat? ............................119 / Právnípostuppøiporušeníprávpacienta .................. 120 (OndøejDostál)
91.Domnívámse,želékaøinepostupovalisprávnìapoškodilimi zdraví.Comámdìlat? ............................123
92.Chcisinalékaøestìžovatatakézažalovatnemocnici onáhraduškody.Jakbymìlamoježalobaèistížnostvypadat acobymìlaobsahovat? ..........................124
93.Jakseusouduzjišťuje,zdakpochybenídošlo,musívšechny dùkazydodatžalobce,nebosipotøebnéskuteènostisoud zjistísám? ....................................126
94.Manželbylplánovanìhospitalizovánvnemocnicikodstranìní žluèníku.Operaceseneèekanìzaèalakomplikovat,pooperaci manželapøevezlinaanesteziologicko-resuscitaèníoddìlení
nemocniceatampotøechdnechipøimaximálnípéèilékaøù zemøel.Jaksemohudostatkjehozdravotnickédokumentaci azjistit,cosevlastnìstalo? .........................128
95.Lzevrámciodškodnéhožádatpouzefinanènínáhradunebo napøíkladreoperaci?Jenìkdeuvedeno,jakvysokámá náhradavkonkrétníchpøípadechbýt?Kdopenízevyplácí? ....129
96.Mùžesestát,žebysoudnepøiznalpoškozenémupacientovi odškodnéproto,žesepacientpøiléèbìchovalnezodpovìdnì aškodunasvémzdravísitakvlastnìsámzpùsobil? .........131
97.Jepravda,žejsouøízenípøedsoudemzdlouhavá?Jakdlouho asitrvají?
98.Dokdyjemožnéžádatonáhradu?Mùžuonároknaodškodné pøijít,pokudkeškodìdošlojižpøedmnohalety,avšakjájsemse odhodlalkžalobìusouduažnyní?
99.Jaksinajduvhodnéhoadvokátaajakbudeprobíhatnašeprvní setkání?
100.Jakéjsounákladynasoudníøízeníakdojeplatí?Cokdyžjsem nemajetný?