MUDr.MartinGregora, Ing.arch.DanaZákostelecká
JÍDELNÍČEKKOJENCŮAMALÝCHDĚTÍ
VydalaGradaPublishing,a.s. UPrůhonu22,17000Praha7 tel.:+420220386401,fax:+420220386400
www.grada.cz jakosvou2567.publikaci
OdpovědnáredaktorkaHelenaVaršavská SazbaazlomMilanVokál
Početstran164+16stranbarevnépřílohy Vydání1.,2006
VytisklyTiskárnyHavlíčkůvBrod,a.s. Husovaulice1881,HavlíčkůvBrod
©GradaPublishing,a.s.,2006
CoverPhoto©profimedia.cz/CORBIS
ISBN80-247-1514-7
Najdemojedítěvmateřskémmlékuvšechnuvýživu, kteroupotřebujeužodporodu?
Správnátechnikajepředpoklademúspěšnéhodlouhodobého
Mlékaprodětisrodinnoualergickouzátěží
Jakýmajívýznamprebiotikaaprobiotikavumělémmléce?
Jakýjevýznamnukleotidůvmateřskémmléce?
Mléka,kterámohouzmírnitublinkávání(antirefluxovámléka)...34
Mlékasesníženýmobsahemmléčnéhocukru
Mlékaprodětinedonošenéadětisnízkouporodníhmotností...35
Jehmotnostnípřírůstekdůležitýukazatelzdravídítěte?
SprávnáhygienaazacházeníspotravinamianebCobysteměli vědět,nežzačnetevařit
Obědyprostaršíhokojence–přibližněod8.měsíce
Zvláštnostipodávánínemléčnýchpříkrmůudětíohrožených alergiemi
Praktickýnávodtřístupňovéhozaváděnínemléčnéhopříkrmu udítěteohroženéhoalergií
Receptyprodětiohroženéalergiemi
Hypoalergenníinstantníkaše
JÍDELNÍČEKKOJENCŮAMALÝCH
Výživadítětesprokázanoualergiínakravskémléko
Jakdoplnitmléčnémualergikovivápníkvestravě? ..........67
Kolikmákojenecvypítjinýchtekutin,nežjemléko?
JÍDELNÍČEKKOJENCŮAMALÝCH DĚTÍ
Kojení
Kojení–nejcennějšídar
Kojeníjenejpřirozenějšízpůsobvýživydítěte.Kojenímdávámatkanarozenémudítětitonejcennější,comá,největšídar–mateřskémléko–unikátní tekutinu,jejížsloženípřesněodpovídápotřebámdítětevrůznýchstupních jehovývoje.Obsahujevšechnypotřebnéživinyvideálnímpoměruprorostoucíorganismusadíkypřítomnostizvláštníchcukrůpomáháosidlovat střevnísliznicikojencebakteriemi,kteréjsouprojehoorganismusprospěšné, zlepšujítráveníapodporujízráníimunitníhosystému.Právěproměnlivé,originálnísloženímateřskéhomlékaapřítomnostobrannýchlátek,kteréchrání dítěprotinemocem,jeto,conelzenikdyplněnahradit.Kojeníjezároveň nejpohodlnějšíformouvýživydítěteajeprospěšnéipromatku.Napomáhá zavinovánídělohypoporoduavedekpostupnéztrátěhmotnostníhopřírůstkuvtěhotenství.
Výlučnékojenídítěteprvníchšestměsícůživotajenejlepšímzpůsobemjeho výživy.Plněkojenédítěnepotřebuježádnoujinoutekutinu.Druhýpůlrokje pakveznamenípostupnéhozaváděnínemléčnýchpříkrmů.Vtomtověku, aleipozději,dodvoulet,přinášíkojenínespornévýhodyprodítěipro matku. Výhodykojeníprodítě
1.ochranapředinfekcemi(zánětstředníhoucha,záněthrtanu,zánětprůdušek,střevníinfekce–průjmy)
2.ochranapředvznikempotravinovýchalergiíapředalergickýmiprojevy vbudoucnosti
3.optimálnívývojduševníchschopnostídítěte
edice PRORODIČE
4.menšírizikovznikuobezity,cukrovky,chudokrevnosti
5.správnývývojkostíavbudoucnumenšírizikoosteoporózy
Výhodykojenípromatku
1.nejpohodlnější,nejvhodnějšíapřitomnejlevnějšízpůsobvýživydítěte
2.rychlejšízavinovánídělohypoporoduajejínávratdostavupředotěhotněním
3.přirozenésníženíhmotnostníhopřírůstkupoporodu,návrathmotnosti kestavupředotěhotněním
4.menšípoporodníztrátykrve
5.výlučnékojenímáantikoncepčníúčinek
6.ochranapředrakovinouprsu,vaječníkůaosteoporózou
Jaksprávnězačítskojením
1.Prvnípřiloženíkprsubyseměloodehrátjiždotřicetiminutpoporodu, nejpozdějivšakdodvouhodin.
2.Prvnídenpřikládámedítěkprsupravidelně,přibližněpotřechhodinách, pokudsamonechcečastěji.
3.Prvnídvaažtřitýdnypřikládámedítěkoběmaprsům.Ještěnenírozdíl mezitzv.přednímazadnímmlékem.(Teprvepozdějisepřikojeníuvolňuje nejprvepřední,sladšímléko,kteréjenásledovánomlékemzadním,tučnějším.Tehdyseobvykledoporučujekojitjižjenzjednohoprsu,abydítěvypilo idostatekzmíněnéhozadníhomléka.)
4.Délkukojeníneomezujemezžádnýchdůvodů,dítěmůžebýtuprsu ipřespůlhodiny.
5.Nevadí,žeseintervalymezipitímstanounepravidelné(půlhodiny,ale itřiažčtyřihodiny,obvyklevšaknedélenežšesthodin).
6.Skojenímsevětšinouzačínávpolozevleže,pozdějivsedě.
7.Respektujemezvláštnostitvaruprsůaobličejedítěteúpravoupolohypři kojení(obtížepůsobímalábradadítěte,přílišvelkýprsnebobradavka atakévpáčenábradavka).
JÍDELNÍČEKKOJENCŮAMALÝCH DĚTÍ
8.Důležitéje,abypolohapřikojeníbylapromatkupohodlná.Každávynucenápolohaprovázenánepohodlímmatkymázanásledekzhoršené uvolňovánímlékazprsu.
9.Netlačímedítětihlavukprsunásilím,protožebytouněhovyvolalo obrannoureakci.Dotýkámesepouzejemnějehohlavypodspojnicíuší.
Správnépřiloženídítětekprsu
Dítěmáobličej,hrudník,bříškoikolenaotočenákmatce.
Ouško,ramenoakyčlejsouvjednélinii.
Matkapřitahujerukoutělodítěteksobězaramenaazáda,nikolizahlavičku.
Jestližesematkadotýkáhlavydítěte,pakjendovýšespojovacíliniejeho oušek.
Hlavičkynadliniíspojniceušíaniobličejesematkapřikojenínedotýká, abynedošlokmatenísacíhoreflexu.
Matkaneodtahujeprsodnosudítěte.
Matkapřikládádítěkprsu,nikoliprskdítěti.
Brada,tvářanosdítětesedotýkajíprsu.
Dítěnekřičí,začínásátdlouhýmitahy.
Matkanepociťujebolest.
Najdemojedítěvmateřskémmlékuvšechnuvýživu, kteroupotřebujeužodporodu?
Vprvníchhodináchadnechpoporodujevprsumatkymlezivo,kolostrum. Jenažloutlébarvyahustéjakovaječnýbílek.Obsahujeobrannélátkybílkovinnépovahyasoli,kterévtuchvílidítěnejvícepotřebuje.Zásobyenergie avodymánovorozenecvesvémtělepřipravenyužztělamatkynadvaažtři dny.Většinoupřesnětolik,kolikjichvyužije.
Dokrmováníkaždéhodítětečajemaumělouvýživoupramenízneznalosti dějů,kterýmipřírodavybavilanověnarozenésavčímládě.Jetedyzbytečné adoceléhoprocesutvorbymléka,vytvořenísprávnétechnikykojeníabezproblémovéspoluprácemaminkyaděťátkazasahujenepříznivě.
edice PRORODIČE
Kdyžprobíhávšechnosprávně,objevísevprsechmatkyvětšímnožství mlékaužkoncemdruhéhodnenebotřetídenpoporodu.Důležitéaleje,aby vzájemnápolohamatkyadítěte,způsobuchopeníprsuapolohabradavky vústechdítětebylysprávnéaumožnilydítětiodprvníhopřiloženívypítvětšinutoho,cosevprsuvytvořilo.
Iněkolikzdánlivěnevýznamnýchkapekmlezivavytvořených vprvníchhodináchpoporodusestáváprodítěvelicecennoutekutinou!
Správnátechnikajepředpoklademúspěšného dlouhodobéhokojení
Matkazaujímáuvolněnoupolohu.
Vleženabokumámatkapodepřenouhlavupolštářemtak,abysehlava vyrovnalasramenem.Nemáseopíratoloketanipřílišzvedatrameno.
Prohnutímvzádechsevyrovnávyklenutíbřicha,obvyklévprvníchdnech poporodu,dítětakneležívúhlukosematčinatěla,aletěsněknípřivinuto.
Vseděstabilizujematkauvolněnoupolohupodloženímchodidelstoličkou,jeopřenávzádechadítěspočívánajejímhrudníku,matkanedrží jehováhunarukou,alenesejinasvémtěleadítěnesklouzávákešpičce bradavky.
Dítěmůžemaminkapodložitpolštáři, přidržujejezaramínka,neza hlavu. Nedotýkásehlavy nadspojnicíuší.
Každánepřirozenápolohamázanásledekzhoršenéuvolňovánímléka.
Tělodítětejevtěsnémkontaktustělemmatky.
Matčinobřichosedotýkábříškadítěte,mezimatkouadítětemnenížádnápřekážka,spodníručkadítěte,zavinovačkaatd.Jensprávnávzájemná polohaobouumožnísprávnépřisátídítěte.
Matkanabízíprsnadlanisprstypodapalcemnaddvorcem.
Dítětakmůževzítdoústvětšinudvorce.
Brada,tvářanosdítětesedotýkajíprsu.
Někdymusímatkakvůlikontaktuobličejedítětesprsemtisknoutprs směremkdítěti.Lehcezakloněnáhlavanebránídítětivdýcháníanipři
JÍDELNÍČEKKOJENCŮAMALÝCH
„zabořenémnosu“,přisprávnépolozematka nemusíodtahovattkáň prsuodnosudítěte vesnazeumožnitdítětivolnédýchání. Ústadítětejsouširoceotevřená.
Jazykjevysunutýpřesdolnídáseň,bradajevtisknutadotkáněprsu,rty jsouohrnutyven,jazykježlábkovitěprohnutokolobradavky.
Tváředítětinevpadávajídovnitř.
Pohybujísejenspánkydítěte.
Neníslyšetžádnýzvuk.
Mlaskánídítětejeznámkoušpatnétechnikysání,jazykstlačujepouze špičkubradavky.
Dítěsajepomalýmitahy.
Počátečnírychlejšísánísepochvílizpomalíadítězačnepolykat.Jeslyšet polykánídouškůmléka.Dítějeklidné,nepouštíbradavkuanesnažíse odalšípřisátí.
Tkáňprsusepředústydítětenenapíná.
Dítězískátolikmléka,koliksemuzprsupodařídostatdoúst.Hlavnísání seodehrávávústech.Přišpatnétechnicesekůžeprsupřikojenívytahuje aočividněpohybuje.
Kojenínesmímatkubolet!
Bradavkanenípokojeníaniodřená,anioploštělá.Isbolavoubradavkou lzekojitbezbolesti,pokudjeumístěnavústechdítětesprávně.
Bolestbradavkypřipřisátídítětetéměřjistěznamená,žepřiloženídítěte kprsunenísprávnéajetřebajeopravit.Pokračovánívkojeníšpatnou „technikou“častoznamenápoškozeníbradavek.Bolestastrachpřikojenípakvedoukomezovánídoby,kteroudítěstrávíuprsu,akjehonespokojenosti.Mlékozůstávávprsunevypitoajehodalšítvorbasesnižuje. Mechanismus,kterýřídítvorbumlékatak,abyjehomnožstvíakvalitaodpovídalypotřebámdítěte,jenarušenadřívenebopozdějivyústívbludný kruh,majícízanásledeknedostatekmléka,nespokojenostaneklidrodičů,neprospívánídítěte,ukončeníkojeníajehonahrazeníumělouvýživou.Apřitomstačilotakmálo:zaměřitsenasprávnoutechnikukojení, nechatsiporaditsprávnouosobouvesprávnouchvíli,neztrácetvíru vúspěchkojeníasebedůvěru.
edice PRORODIČE
Kdomůžebýttousprávnouosobou,kteráporadístechnikoukojení?
1.Zkušenánovorozeneckásestranebolékařzoddělení,kterésebezezbytku řídístrategiípodporykojení(vnašírepublicejsouvsoučasnédobědesítky novorozeneckýchoddělení,kterénesouoznačení,,Babyfriendlyhospital“ ajejichpodporakojeníjepříkladná).
2.Laktačníporadkyněproškolenálaktačníligou(telefonickymožnokontaktovathorkoulinkukojení–tel.:261082424).
3.Erudovanádětskásestranebopraktickýdětskýlékař,kteřípodporujíkojení.
Dalšízásadyúspěšnéhokojení
Kojitjetřebaivnoci.Vnocijeprodukceprolaktinuaoxytocinuvyššínež vedne.
Dítěmábýtkojenopodlejehoproměnlivýchpotřeb,tedynikolivvpravidelně stanovenýchintervalech.Nenínicdivného,žeběhemhodinyjedítěpřiloženo vícekrát.Dítěmáněkolikdalšíchdůvodů,pročsepláčemneboneklidem „domáhá“přiloženíkprsu.Někdytodokonceanipřiloženínemusíbýt,dítě uklidnípřítomnostmatky,jejítělesnáblízkost,ustaršíchkojencůijejívůně. Typickýmpříklademješkytavka.Stačíněkolikpolknutíadítějiztratí.Jiným důvodemjebolestbříška.Nepříjemnýpocitvprůběhupohybutrávenéstravy vestřevechdítětesečastovyřešíněkolikadouškyvypitéhomléka.Polknutím setotiž„spouští“postupnýorganizovanýpohybstřev,kterývedenakonec kodříhnutí,kodchoduplynůnebojenkposunutítráveninypřes„obtížné“ místo.
Takéděti,kteréublinkávají,majívústechneboníževkrkunepříjemnýpocit, známýudospělýchjako„pálenížáhy“.Polknutímlékanepříjemnépocityna časvyřeší.
Přiloženímkprsunemůžematkaniczkazitačastoivelmikrátkádobauprsu vedekezklidněnídítěte.
