VydáníodbornéknihyschválilaVìdeckáredakcenakladatelstvíGradaPublishing,a.s.
Mgr.JiøíJošt,CSc. ÈTENÍADYSLEXIE
VydalaGradaPublishing,a.s. UPrùhonu22,17000Praha7 tel.:+420234264401,fax:+420234264400 www.grada.cz jakosvou4262.publikaci
Recenzovala: doc.PaedDr.OlgaZelinková,CSc.
OdpovìdnáredaktorkaPhDr.IvanaFitznerová SazbaazlomMilanVokál GrafickýnávrhazpracováníobálkyAntonínPlicka Poèetstran384 Vydání1.,2011
VytisklaTiskárnaPROTISK,s.r.o.,ÈeskéBudìjovice
©GradaPublishing,a.s.,2011 CoverPhoto©fotobankaAllphoto
ISBN978-80-247-3030-1
OBSAH
1.Pojemdyslexie
1.1DiagnostickýastatistickýmanuálDSM-IV-TR
1.2MezinárodníklasifikacenemocíICD-10
1.3VýhradykdiskrepanciIQ–ètení
2.Markery
2.1Deskriptivnímarkery
3.Obrazdyslexieajejítypy
3.1TypologiepodleZ.Matìjèka
3.2Inverznítendence
4.3Skladbafonologickýchschopností
4.4Vztahmezisložkamifonologickéschopnostiajejichvývoj
4.5Vztahfonologickýchschopnostíkeètení
4.6Dekódovánífonologickéversusortografické
4.7Souladortograficko-fonologickývevztahukeèteníadyslexii
5.Hypotézadvojíhodeficituateorierychléhozpracovánípodnìtù
5.1Historie
5.2Testrychléhopojmenování
5.3Vztahèasovéhodeficituafonémovéhouvìdomìní
5.4Diagnostickáschopnosttesturychléhopojmenování
5.5Teorierychléhozpracovánípodnìtù
6.Teorievizuálníhodeficitu
7.3Testyužívanépøivyšetøovánímagnocelulárnífunkce
8.Cerebelární(mozeèková)teorie
12.3Pracovnípamìťadyslexie
13.Prostøedí,dìdiènostavývojètení
13.1Úvodazákladnípojmosloví
13.4Vlivrodinnéhoprostøedínapozdìjšíètení
13.5Pùsobenírodièù-dyslektikùnadítì
ÈástII.Èteníaoènípohyby
16.1Pojempercepèníhorozpìtíametodyvýzkumu
16.2Percepènírozpìtíaètení
18.Pozornost,èteníaoènípohyby
18.1Pozornostapercepènírozpìtí
18.2Pøesunypozornostiaoènípohyby
18.3Pozornostzjevnáversusskrytá
18.4Úrovnìpozornosti
18.5Pozornostmikro-amakrokuželová
18.6Integracepozornostiaoèníchpohybùjakopodmínkaètení
19.Kontrolaoèníchpohybùpøiètení
19.1Úrovnìkontroly–kdyakamoèipøemístit
19.2Vlivparafoveálníinformacenarozhodování,kdyakamoèipøemístit
19.3Fixaènípozice
19.4Sakády
19.5Individuálnírozdílyvoèníchpohybechpøiètení
20.Modelyètení
20.1Morrisonùvprocesnímodel
20.2ProcesnímodelE-ZReader
20.3O’Reganùvokulometrickýmodel
21.Oènípohybyapracovnípamìť
21.1Roleoèníchpohybùvpracovnípamìti
21.2Vztahpracovnípamìti,èteníaoèníchpohybù
ÈástIII.Oènípohybyudyslektikù
22.Zhistorievýzkumuoèníchpohybùudyslektikù
22.1Pavlidisùvvýzkum
22.2ReakcenaPavlidisùvvýzkum
22.3Soudobýpohled
23.Mozeèkováhypotézaaoènípohyby
23.1Nystagmusajehofunkcepøivizuálnímsledování
23.2Nystagmusadyslexie
23.3Senzoricko-motorickéuèenídyslektikù
24.Antisakády
24.1Pojemantisakády
25.Expresnísakády
25.1Pojemexpresnísakády
25.2Expresnísakádyadyslexie
26.Sakádydyslektikù
26.1Sakádyvneverbálníchúlohách
26.2Úèinekgravitaèníhostøeduaadjustaceètenáøskýchsakád
28.3Binokulárníinstabilitaajejínáprava
28.4Vergenceafonologickéschopnosti
28.5Binokulárníkontrolabìhemsakád
ÈástI.
POJEMDYSLEXIE,JEJÍTEORIE
APROBLÉMY
1.POJEMDYSLEXIE
1.1 DIAGNOSTICKÝASTATISTICKÝMANUÁL
DSM-IV-TR
NejnovìjšíverzeDiagnostickéhoastatistickéhomanuáluAmericképsychiatrickéasociaceDSM-IV-TRuvádípodkódemè.315.0následujícícharakteristikuèi diagnostickákritériadyslexie:
1.Ètenáøskývýkonhodnocenýzhlediskarychlosti,pøesnostiaporozumìní amìøenýindividuálnìadministrovanýmistandardizovanýmitestyjepodstatnìnižšínežjehooèekávanáúroveò,kterájedánachronologickýmvìkem, namìøenouinteligencí(IQ)apøimìøenouvzdìlávacínabídkou.
Obratem„podstatnìnižšínežoèekávanáúroveò“seobvyklemyslítzv. diskrepanceèilirozdílIQ–ètenáøskývýkon vhodnotìalespoòdvoustandardníchodchylek.
Standardníodchylka(standardnídeviaceSD)jestatistickýtermín,kterýjedefinovánjakodruháodmocninazrozptylu:
SD= (X–M) 2 N , kdeXznaèíindividuálnínamìøenéhodnoty,Mznaèíaritmetickýprùmìr(= X/N), Nznaèípoèetindividuálníchnamìøenýchhodnot.
StandardníodchylkaSDspolusprùmìremMjsoutzv.základnímiparametry rozložení(distribuce)namìøenýchdat,napø.IQèivýsledkùètenáøskýchtestù. Abychomsiobjasnilipojemrozloženídat,podívejmesenajednoduchýmodelový pøípad:mámekostkuzÈlovìèe,nezlobse,kteroudejmetomudesetkráthodíme. Výsledekbudenapø.následující,vizobrázek1.1.
Zgrafuodeèítáme,žejednièkanámpadlaètyøikrát,dvojkadvakrát,ètyøkajedenkrátašestkatøikrát,èíslatøiapìtnepadlaanijednou.Tomutojevuseøíká„rozložení“èi„rozdìlení“nebo„distribuce“dat.Pokudbychomtentopokuszopakovaliaopìthodilidesetkrát,pravdìpodobnìbychomdostalijinérozložení.Jestliže všakvprvnímakaždémdalšímpokusukostkouhodímenapø.desetitisíckrát,pak sejednotlivározloženíbudounavzájemsobìpodobatabudoumíttvarznázornìný naobrázku1.2.
Obr.1.1 Rozloženídatpøidesetinásobnémhodukostkou.Výškasloupcùoznaèujezastoupení,kolikrátpøíslušnéèíslopadlo.
Obr.1.2 Pravdìpodobnérozloženídatpøidesetitisícinásobnémhodukostkou. Výškasloupcùoznaèujeprocentuálnízastoupení.
Pøinekoneènìvelkémpoètuhodùkostkoubysejednotlivésloupce,tj.èetnosti (kolikrátpadlajednièka,dvojkaažšestka),pravdìpodobnìvyrovnaly. JinýtyprozloženípozorujemeuIQ-datèidatètenáøských,vizobrázek1.3.
Obr.1.3 Normálnírozložení.Výškasloupcùoznaèujeèetnosti,tj.kolikjedincù snamìøenýmskórem,napø.IQ,pøipadnedodanéhointervaluhodnot.
Mluvíseotzv.normálnímrozložení,kterémácharakteristickýzvonovitýtvar. Kolemstøedu(prùmìru)jenahromadìnonejvìtšímnožstvídat;znázornìmesije tempemètení,kteréjsmenamìøiliupatnáctiletýchžákù.Smìremodstøeduke krajnímhodnotám(výraznìpodprùmìrnýchavýraznìnadprùmìrnýchètenáøù) poètypostupnìklesají.Rozloženíjesymetricképodleprùmìru,tj.50%všechètenáøùsenacházínadprùmìrema50%podprùmìrem.Zrovnatakmùžemeøíci,že vpopulacijeprocentuálnìstejnézastoupeníètenáøùsuperiorníchaètenáøùvelmi špatných.Normálnírozloženídostaneme,jestližeètenáøskývýkonzmìøímeudostateènìvelkéhopoètulidí.Jestližejejzmìøímenapø.u100patnáctiletýchžákù náhodnìvybranýchzrùznýchškol,rozloženísebudepouzepøibližovatnormálnímu,takjakouházeníkostkou.
Pomocístandardníchodchylekvytváøímenormované,standardnívelikosti„pøihrádek“èiintervalù,dokterýchsedatarozkládají.Normálnírozloženítaklzerozdìlitdošestiintervalù,kterépokryjívìtšinupopulace(napø.ètenáøskývýkon všechpatnáctiletýchžákùnaúzemíÈeskérepubliky),vizobrázek1.4.
–3až–2–2až–1–1ažMMaž+1+1až+2+2až+3
Obr.1.4 Normálnírozloženípopsanépomocíprùmìruastandardníchodchylek. Èísla+1,+2,+3,–1,–2,–3oznaèujístandardníodchylky;Mznaèíprùmìr.Èísla nadsloupcioznaèujíprocenta.
Pásmanalevood–2standardníodchylkybývajíoznaèovánajakodefektní,pásmo vymezenéstandardnímiodchylkami–2a–1jeoznaèovánojakohranièní.Odstandardníodchylky–1nahoru,tj.dopravanavodorovnéose,zaèínápásmotzv.širšíchmezínormy,kterépøecházívužšíprùmìr.Mezistandardnímiodchylkami+1 a+2senalézápásmozjevnéhonadprùmìruanad+2standardníodchylkouzaèíná pásmosuperiority.
Rozloženídat,kterázískámepomocíIQ-testù,adat,kterázískámepomocítestù ètení,jsounormální.Vztahmeziobìmadruhydatjevelmitìsný,tj.urèitápozice dítìtevrozloženíètenáøskýchvýkonù,napø.+1standardníodchylka,jedoprovázenastejnouèiblízkoupozicítéhoždítìtevrozloženíIQ-výkonù.LidésprùmìrnýmIQjsounápadnìèastotaképrùmìrnýmiètenáøi,lidésnadprùmìrnýmIQjsou velmipravdìpodobnìnadprùmìrnýmiètenáøialidéspodprùmìrnýmIQjsouvelmipravdìpodobnìipodprùmìrnýmiètenáøi.Protomùžemeobanálezy,èteníaIQ, dobøeporovnávatprostøednictvímjejichrozložení.
CharakteristikadyslexievyjádøenáDSM-IV-TRøíká,žerozdílmeziIQaètením semusírovnatalespoòdvìmastandardnímodchylkám.Jestližesenapø.IQrovná prùmìru,pakètenímusíbýtnaúrovni–2standardníodchylkyèiníže.Ještìtuvšak jepravidlo,èilépeøeèenoúzus,tj.úmluva,kteránenízakotvena„legálnì“vžádné pøíruèceèinormì,avšakkterájeobecnìpøijímánaakteráurèujeminimálníhranici IQ.ToutohranicíjehodnotaIQ90,kteráodpovídástandardníodchylce–0,66, tj.pohybujesenapomezítzv.užšíhoprùmìruaširšíchmezínormy.
Zadyslektikatedymùžebýtoznaèenodítì,jehožètenísepohybujevpásmech defektuajehožIQdosáhloalespoòhodnoty90èivyšší.
Je-liètenídefektníaIQsenalézárovnìžvpásmudefektu,jepøíèinašpatného èteníspatøovánavporušeinteligenceaodyslexiisezpravidladáleneuvažuje.
Termínem„špatníètenáøi“bývajíoznaèovániti,jejichžIQsepohybujevmezích normy(tj.IQ90avýše)ajejichždiskrepanceIQ–ètenínepøesáhlahodnotudvou standardníchodchylek(Rayner,Pollatsek,1989).
VdiagnosticepodleDSM-IV-TRjetedynutnévylouèitmentálníretardaci,kde obtíževeètenívyplývajízevšeobecnéhopostiženíintelektovýchfunkcí.Vpøípadechtzv.hranièníhopásmaIQ(lehkémentálníretardace)všakDSM-IV-TRpøipouštípøídatnoudiagnózudyslexie,atotehdy,jestližeseúroveòètenípohybuje výraznì,tj.alespoòdvìstandardníodchylky,podúrovníIQ.Dùvodspoèívávtom, žereedukaènípøístupktakovémudítìtimùžepodstatnìzlepšitjehoadaptacina školníprostøedíavbudoucnupøispìtiklepšímupracovnímuzaøazení.
2.Poruchaètenívýznamnìinterferujeseškolnímprospìchemneboaktivitami bìžnéhoživota,kterévyžadujíètenáøskédovednosti. Dyslektikmácharakteristickýprospìchovýprofil.Profilemrozumímedlouhodobéastabilizovanénenáhodnépomìrymeziznámkami.Dyslektik,je-liklasifikovánpodlemìøítekbìžnýchuostatníchžákù,tj.bezohledunasvouporuchu,jevyznaèennápadnoupøevahoudobrýchvýkonùvmatematicenadvýkonyvèeském jazyce,obecnìjipøevahouvýkonùvnejazykovýchpøedmìtechnadpøedmìtyjazykovými.Rozdílmùžedosahovatdvouivícebodù,napø.vmatematiceprospívána jednièky,vèeštinìsotvanatrojky.Specifickýprofilpozorujemeivtzv.výchovách(výtvarná,hudební,tìlesnáatechnická);nìkteøídyslekticimajívýraznéobtíževnìkteréznich.
Dyslekticistandardnìmívaliproblémysvolboustøedníèivysokéškolynavzdory svémuvysokémunadání,atododoby,nežvstoupilyvplatnostpokrokovépøedpisy,kteréjimakademickoudráhupøimìøenoujejichinteligencivýznamnìulehèily. Vzpomínámnajedenzesvýchprvníchporadenskýchpøípadùtìžkéhodyslektika, kterýbylnadánnamatematikuatechnickémyšlení.Jakožákzákladníškolyse úèastnilcelostátníchtechnickýcholympiád,kdeèastoobsazovalprvnímísto.Zvolilsistøedníodbornouškolu,oborslaboproudáelektrotechnika.Pøijímacízkoušku zmatematikyatechnikyabsolvovalnavýteènou,avšakselhalvèeštinì,kterátehdybylapovinnáarelativnìpøísná.Naškolusedostalteprvepoodvoláníamnoha pøímluváchadoporuèeníchododbornýchinstitucí.Nastøedníškolevynikalvodbornýchpøedmìtechabylvnichjednímznejlepšíchžákù,jakékdyškolamìla. Avšakvjazycíchazejménavèeštinìmìlvelkéobtíže.Maturituzèeštinyabsolvovalporeparátuase„zamhouøenímvšechoèí“.Pokudbymaturitníkomisetrvala
striktnìnatehdejšíchkritériích,tentožákbynikdymaturitunezískal,navzdory skuteènémutechnickémutalentu.Dnesjetoinženýrauznávanýodborníkvesvém oboru.Vdobáchdøívìjších,kterénevìdìlynicospecifickýchporucháchuèení, bylidyslekticiztotožòovánisdìtmi„línými“anebo„hloupými“aèastosejim„pomáhalo“rákoskounebopøeøazenímdopomocnéškoly.
Dyslektici,alespoònìkteøí,majívelképroblémystzv.pravo-levouorientací. Obtížnìrozlišujíaèastozamìòují,cojevlevoacovpravovploše(napø.naèasové ose)nebovprostoru.Právìprotutojejichobtížbývajínìkdyposuzovánisohledem navydáníøidièskéhoprùkazu.Itaktosemùžeuplatnitvýšeuvedenékritérium2.
3.Vdiagnosticedyslexiemusíbýtvylouèenajakopøíèinaètenáøskýchobtíží smyslovávada,neurologickéonemocnìníèijinévšeobecnézdravotnípostižení.Patøísemnejentìlesná,aleiduševníonemocnìní,znichžsemnoháprojevujínápadnýmzhoršenímètenáøskéhovýkonu,atakécitovézanedbávání, deprivaceasubdeprivacevlivemšpatnérodinnépéèe.
1.2 MEZINÁRODNÍKLASIFIKACENEMOCÍICD-10
VedleDSMseužívátaképaralelnímezinárodnínormyICD-10(International ClassificationofDiseases,10th Revision,Mezinárodníklasifikacenemocí,10.revize). Meziobìmanormaminenípodstatnýrozdíltýkajícísedyslexie.
ICD-10pojednáváodyslexiipodkódemF81.0.Citujeme:
„Hlavnímrysemjespecifickéavýraznénarušenívývojedovednostiveètení,které nelzepøièítatmentálnímuvìku,problémùmzrakovéostrostineboneadekvátnímu zpùsobuvyuèování.Mùžebýtpostiženochápáníètenéhotextu,schopnostpoznávat ètenáslova,ètenínahlasavýkonpøiúkolech,kterévyžadujíètení.Kespecificképoruše èteníjsouèastopøidruženypotížesepsaním,kteréèastopøetrvávajídoadolescence, ikdyžveètenídocházíkurèitémupokroku.Vanamnézedìtísespecifickouporuchouèteníseèastovyskytujíspecifickévývojovéporuchyøeèiamluvyavbìžnéøeèi lzemnohdyodhalitdrobnépotíže“(Mezinárodníklasifikacenemocí,1992,s.214).
Jakodiagnostickévodítkoseuvádídiskrepance:
„Výkondítìteveèteníbymìlbýtsignifikantnìpodoèekávanouúrovnívšeobecné inteligenceazaøazeníveškoleprodanývìk.Tosenejlépeodhadnepomocíindividuálnìaplikovanéhostandardizovanéhotestupropøesnostachápáníèteného.Pøesnápovahaproblémuseètenímzáležínaporovnánísoèekávanouúrovníèteníanamluvì apsaní“(tamtéž,s.214).
DyslexiedleICD-10jeøazenakporuchám,„unichžnormálníosvojovánídovednostíjepostiženoodranýchvývojovýchstadií.Narušeníneníjenpouhýdùsledeknedostatkupøíležitostikuèeníanelzehopøièístžádnéformìzískanéhopoškozenínebo onemocnìnímozku.Spíšesepøedpokládá,žeporuchypocházejízabnormalitvkognitivníchprocesech,kterélzezvelkéèástiodvoditodnìjakéhotypubiologickédysfunkce.Podobnìjakouostatníchvývojovýchporuchjsoutytostavypodstatnìèastìjší uhochùnežudívek“(tamtéž,s.211). 14 /ÈástI.Pojemdyslexie,jejíteorieaproblémy
ICDstejnìjakoDSMpracujespojmem diskrepanceIQ–ètení obecnìèinespecificky.Prourèeníjejíkritickéhodnotyberevúvahuprùbìhvývoje.Zpoždìníveètení ojedenroknapø.májinouhodnotuvsedmiletechnežveètrnáctiletechvìkudítìte. Vmladšímškolnímvìkuprobíháètenáøskývývojrychlejiadynamiètìjinežvestaršímškolnímvìku,kdyjejižstabilizován.Jednoletéopoždìnívmladšímškolním vìkuprotonemusíznamenatnicvážného–dítìmùžetutoodchylkupøekonatajeho ètenívpozdìjšímškolnímvìkubudenormální.Naprotitomujednoletéopoždìníve staršímškolnímvìkujejižnápadnéapøípadnázmìnaklepšímujeménìpravdìpodobná.
Badateléprotonavìkovéúrovni1.stupnìzákladníškoly(ccadodesetiažjedenáctiletvìku)operujís„tvrdší“diskrepancí,odpovídajícídvìmaletùm,anavyšší vìkovéúrovni(staršíškolnívìk,adolescence)ji„zmíròují“,napø.naúroveòjednoapùlletéhoažjednoletéhoopoždìní.
Vevýzkumusevsouèasnostipovažujezasamozøejmýpožadavek,abybadatel vpopisusvéhovzorkuuvedlmj.pøesnoudiskrepancivyjádøenounapø.vèasových jednotkách.
Definicedyslexie,takjakjipodávajíDSM-IV-TRèiICD-10jakožtomezinárodnì uznávanénormy,jsoudefinicevýluèné.Øíkajívíceotom,codyslexieneníacojetøeba vdiagnostickémprocesuvylouèit,abychomdosáhlidiagnózy.Nicménìjsoutodefinice,kteréodpovídajísouèasnémustavuvìdìníopøíèináchavývojidyslexie,aproto jsouvšeobecnìpøijímány.
1.3 VÝHRADYKDISKREPANCIIQ–ÈTENÍ
Výhradyk„diskrepantní“definicidyslexiejsouvedenyzpoziceteoriemìøení,zpoziceèasovénestabilitysamotnédiskrepance,zpoziceteoretikùipozice praktikù.
Psychometrickánámitka
Psychometrickánámitkaprotidiskrepanci(Cottonetal.,2005;Francisetal.,2005) vycházíztoho,ževýkonvtestu,aťužinteligenèníhoèiètenáøskéhonebojakéhokoli jiného,jezatíženchybou.Výslednýskór,oznaèmesijejX,jesloženzedvousložek: faktickéhoskóruT(true =pravda),kterýobjektivnìvyjadøujeskuteènouschopnost jedince,achybyE(error =chyba),tedy:
OfaktickémskóruTsepøedpokládá,žejefixníastabilnívèase.Chybyvyplývají jednakzmìøicíhonástroje(testu),kterýpravdìpodobnìnikdynebudedokonalý,jednakzosobyvyšetøovanénebovyšetøující.Zdrojemchybmùžebýtadministracetestu, napø.jedenexperimentátorzvolíjinouformulacineždruhý,aneboseformulacejednohoatéhožexperimentátorabudoulišitpøiopakovanýchzadáníchtestuavyšetøovanáosobajepochopípokaždétrochujinak.Dalšímzdrojemjsoufyzikálnívlastnosti. Pøiprvníadministracijepracovníprostøedítiché,pøiopakováníužzulicezaznívánepøíjemnýhluk,anebosezmìníteplotavmístnostièimístnostnenídostateènìvyvìt-
16 /ÈástI.Pojemdyslexie,jejíteorieaproblémy
raná,atovšepakovlivnívýkonvyšetøovanéosoby.Kchybámpøispíváúnavavyšetøovanéosobypopøekonanénemoci,jejíaktuálníemoènístav(oèekávánìco,cojí nenílhostejné;prožilapøíhodu,kterávnízanechalahlubšícitovoustopuazhoršuje jejísoustøedìní),stavpozornosti(poruchypozornostivýraznìzvyšujírozdílyvevýkonnostiivprùbìhukrátkédoby).
Chybyseobvykledìlínasystematickéanesystematické(náhodné).Systematické chybyseobjevujívždyazavšechokolnostíaovlivòujíkonstantnímzpùsobemnamìøenádata.Typickýmpøíklademjenadhodnocování,kdytestovánormajepøílišmìkká adítìztestuvycházíjakonadprùmìrnìdobré;naopaènémpólujepodhodnocování.
Nesystematické(náhodné)chybyjsouzpùsoboványnapø.vìtšímèimenšímklidempøivyšetøeníèiokamžitýmemoènímstavemvyšetøovanéosoby.
AplikujmenynítutoúvahunadiskrepanciIQ–ètení.Diskrepancejeovlivòována dvìmatestovýmivýsledky,znichžkaždýjesloženzedvousložek:
IQ=TIQ +EIQ
ÈQ=TÈQ +EÈQ,
kdeTIQ aTÈQ jsoufaktickéskóryinteligenèníhoaètenáøskéhotestu,vyjadøujícískuteènýstavrozumovýchschopnostíaètenáøskýchdovedností,aEIQ aEÈQ jsouchyby mìøení.DiskrepanciIQ–ÈQnynímusímevyjádøitpravdivìjitakto:
D=(TIQ +EIQ)–(TÈQ +EÈQ)
Zpohleduteoriemìøeníjetedydiskrepancezatíženaalespoòdvojnásobkemchyb nežjednotlivýtestovýskór,ajeprotoménìspolehlivá.
Diskrepancemùževéstdíkyvýšepopsanécharakteristicekdvojímudiagnostickémuomylu:
Dyslektikjediagnostikovánjakone-dyslektik,tj.jehodiskrepancejerelativnìnízká.Tentoomylseoznaèujejakofalešnìnegativní(„negativní“vesmysluvylouèení poruchy)apøedstavujezátìžprodítìsamotné,kteréunikáznašehodiagnostického filtru,anižbybylajehoporuchaléèena.
Ne-dyslektikjediagnostikovánjakodyslektik,tj.falešnìpozitivníomyl(„pozitivní“vesmyslupotvrzenínálezu).Tentodruhomylupøedstavujezátìžproporadenskýsystém,zabývajícísediagnostikouareedukacíspecifickýchporuchuèení–dyslexií.Odèerpávásílyifinance,kterébymohlybýtinvestoványúèelnìji.
Nevezmeme-lidoúvahychybumìøení,zvyšujemetímjenpravdìpodobnost,žese dopustímediagnostickéhoomylu,aťužfalešnìnegativníhonebofalešnìpozitivního.
Námitkypraktikù
Praktikové,tj.odbornícivprvníliniikontaktusdìtmisespecifickýmiporuchami uèení,argumentujískuteèností,žeintervaldiskrepancenenívterénutakostrý,jakje vymezenteoreticky,ažejeobtížnéaplikovatjejnahraniènípøípady.Napø.je-lidiskrepanceukonkrétníhodítìtevyjádøenahodnotou31bodù,neníozaøazenídítìtedo skupinydyslektikùpochyb,jsou-linaplnìnyiostatnípodmínky.Avšakcosdítìtem, jehoždiskrepanceserovná29bodùm?Rozdíldvoubodùjevpodstatìzanedbatelný,
obtížeoboudìtíjsoupraktickystejnìintenzivní,obìdìtipotøebujíspecializovanou péèiapøístupamj.inákupspeciálníchpomùcek,avšakdlediskrepantníhopravidla tutopéèimùžemeposkytnoutpouzejednomu.Proè?Ajestližesestoupímeopárbodù níževdiskrepanciaidruhédítìvezmeme„namilost“azaøadímejejdospeciální péèe,kdesezastavímeaudìlámedìlicíèáru?
Dalšínámitkaneníorientovánadiagnosticky,nýbržsmìøujekvèasnéreedukaci. Žákmusíèekat,ažjehouèební(ètenáøský)výkonpoklesnenatolik,abydiskrepance dosáhla„kritické“hodnoty.Mùžetotrvatinìkoliklet,zejménavpoèátcíchškolní docházky,kdysediskrepanceteprverozvíjí.Vìtšinadyslektikùjepakdlediskrepantníhopøístupuidentifikovánavprùbìhu2.nebo3.rokuškolnídocházky.Tehdy sejižrozbìhlynepøíznivépochodyneurotickéidificilní.Reedukacejenaprotitomu úèinnátehdy,nastoupí-liconejdøíve;tedypøiprvníchpøíznacíchoslabeníètenáøskéhovýkonu,kdydodiskrepancežádoucíhodnotyjeještìdaleko.Diskrepantnípøístup jezjistéhohlediskamodelem„poèkej,aždítìselže,apakintervenuj“.
Nevýhodouadalšínámitkouprotidiskrepancijetakévelkánároènostdiagnostická–nascreeningusemusípodíletmnoholidí(psychologù,speciálníchpedagogù), kterýmvyšetøovánízaberemnohoèasu.Dohrynavícvstupujíkulturnívlivy:øadarodièùajejichdìtí,kteréscreeningovýfiltrzachytilakteøíjsoususpektnízdyslexie, nemázájemospeciálnìpedagogickoupéèi.Protožespoleèenskézdrojenejsouneomezenéanivnejbohatšíchzemích,jevísetakovýdiagnostickýpøístupjakoneekonomický.
Oponentidiskrepantníhopøístupunavrhlialternativnípøístupvdiagnosticedyslexie,tzv.reakcidítìtenapéèi(responsetoinstruction –RTI)(Fletcheretal.,2004; Johnsonetal.,2005).Spoèívávtom,žespeciálnípéèeseposkytnekaždémudítìti, unìhožsezhoršujeuèebnívýkon,napø.vètení.Dotétopéèejsouzahrnutyidìti,které naninemajínárokzhlediskadiskrepance,aprodiagnostikujerozhodující,jakdítì budereagovat.Jakodyslektikjeoznaèenodítì,kteréseodpoèátkuškolnídocházky opožïujeveèteníapsaní,kterémusenáslednìposkytneintenzivnípéèevèetnìdouèování,nanižneodpovídápøimìøeným,oèekávanýmzlepšováním–jerezistentní, aukteréhobylyvylouèenysmyslovévady,neurologickéèivšeobecnézdravotní problémy,dáleemoèníporuchytypudeprivaceplynoucízdysfunkènírodinyanedostateènávzdìlávacínabídka.
Reakcedítìtenapéèisetakstávájednímzkritériíprodiagnostikudyslexie–dalšímjeèizùstávávýluènost.
Èasovánestabilitadiskrepanceajejípovaha
Výhradyksamotnépovazediskrepanceajejíèasovéstabilitìvzneslaskupinaautorù vedenáS.Shaywitzovou(Shaywitzetal.,1992).Jejichúvahabylanásledující:diskrepance(dvoustandardníchodchylekèiobdobnéjinéhodnoty)mùžebýtznakem kvalitativním,anebopouzekvantitativním.Jakokvalitativníznakbudemíthodnotu biologickouavsouladustímjemožnéuplatnitkategoriálnídiagnostickýpøístup,obdobnìjakonapø.vmedicínì,tj.buïjeporuchapøítomna(nálezjepozitivní),apakje nutnénasaditléèení,anebonenípøítomna(nálezjenegativní),apakjedotyènýzdráv anemánároknaléèbuaindividuálnípøístup.Je-limožnéuplatnittentokategoriální pøístup,pakrozloženískórùdiskrepancebudemítodpovídajícítvar,vizobrázek1.5.
diskrepanceIQ–ÈO
Obr.1.5 Hypotetickérozloženískórùdiskrepancezapøedpokladu,žediskrepanceje kvalitativníznakdyslexie.Dyslekticibyvytvoøilisamostatnouskupinuavyèleniliby seznormálníhorozloženípopulace(levývrchol).
Vrozložení,kteréjepouzehypotetické,jemožnézøetelnìrozlišitdvìseskupení:jedno jetvoøenodyslektiky(svrcholemvlevo)adruhéne-dyslektiky(normálnímiètenáøi, špatnýmiètenáøismírnìsníženýmIQnebošpatnýmiètenáøisdefektnímIQ).
Je-livšakdiskrepanceznakemkvantitativním,pakrozloženíbudespojitìjší,jeho tvarsebudeblížitnormálnímurozložení,èemužbudetaképøimìøenìjiodpovídatdiagnostickýpøístupkontinuální.
Autoøiprototestovaliotázku,jakjediskrepancerozloženavpopulacidìtíajakáje jejístabilitavèase.Sledovalilongitudinálnìvzorek414náhodnìvybranýchdìtíod vstupudo1.tøídyzákladníškolydotøídyšestévèetnì.V1.,3.a5.tøídìvyšetøiliIQ (WISC)avkaždémroèníkuvyšetøiliètení.Diskrepancizjišťovaliprokaždousložku WISC(tj.IQ-verbální,IQ-neverbální,IQ-celkový)aprokaždýètenáøskýskórnamìøenýod1.do6.tøídyvèetnì,tj.napø.IQ-verbálnízjištìnýv1.tøídìminusètenáøský skórpro1.tøídu,minusètenáøskýskórpro2.tøídu…minusètenáøskýskórpro6.tøíduatd.Získalitakcelkemprokaždédítì54diskrepancí(3×3×6).Autoøizjistili,že všechnytytodiskrepancemajínormálnírozložení.Mìnilikritickouhranicidiskrepance(vedletradièní–2SDzvolilitaké–1,5SDahodnotynaopaènémpólu:+1,5SD a+2SD)atestovalishodumeziteoretickýmaempirickýmrozloženímdat.Došlikzávìru,žeètenáøskéobtíže,vèetnìdyslexie,jsousouèástíkontinua,kterézahrnuje inormálníètenáøskouschopnost.Dyslexienenívtomtopohledudiskrétníjednotkou, nakteroulzeuplatnitkategoriální,dichotomickýpøístupobvyklývmedicínì(buï zdraví,anebonemoc).Diskrepancedvoustandardníchodchylekèijinépodobnéhodnotyprotopodleautorùnemápatrnìhodnotubiologickéhopøedìlu.Diskrepance dvoustandardníchodchyleksejevíjakoarbitrárníadìlicíèáru,odnížzaènemedítì nazývatdyslektikem,mùžemeudìlatijinde,napø.vbodì–1,5standardníodchylky èi–2,5standardníodchylkyatp.Autorùmseprotovdiagnosticedyslexiejakopøimìøenìjšíjevípøístupkontinuální.
Pøipomeòmesizdemyšlenkuprof.Z.Matìjèka,opakovanounadyslektickémsemináøi:dyslexienenínemocèiporucha,dyslexiejecharakteristikadítìte.Prof.Matìjèek ztohoodvozoval„kontinuální“pøístupkètenáøskýmobtížím.Pomocikaždémudítìti,
èetnost
nejentakovému,které„vyhoví“diskrepantnídefinicidyslexie,apomocivmíøe, kteroudítìpotøebujedlestupnìsvéhopostižení.Nìkterédìtijsouschopnysesporuchou„poprat“apøekonatjibezcizíhopøispìní,avšakjinétobezpomocizvenèí nezvládnou.
PozoruhodnýjedálenálezskupinyS.Shaywitzovétýkajícíseèasovéstabilitydiskrepance:jestliževe3.tøídìbyloklasifikováno30dìtízceléhovzorku414jakodyslektických,pakv5.tøídìtobylo24dìtí,pøièemžpouhých14dìtíbyloklasifikováno shodnìjakve3.,takv5.tøídì.Autorytoutvrzujevpøesvìdèení,žehranice–2SDèi jakákolijinávdiskrepanciIQ–ètenínemápravdìpodobnìbiologickouhodnotu.
SvýzkumemS.Shaywitzovéetal.souzníivýzkumAnglièanaM.E.Thompsona, týkajícísetypologiedyslexie(Thompson,1999).Typdyslexie,jakkritickyuvažuje autor,bývápovažovánzavýchodiskokvyuèovacíminápravnýmprogramùm.Avšak ti,kteøítaktouvažují,bymìlibýtopatrnívesvýchgeneralizacích.Autorsledoval longitudinálnìvzorekdyslektikù(N=68)podobudvoulet.Všechnydìtimìlyjednu atutéžspeciálnìpedagogickoupéèi,bylyvyuèoványpodlestejnýchosnovaplánù, vèetnìdidaktickýchmetod,najednéatéžeškole.Navstupudvouletéhosledování dìlalypøibližnìstejnémnožstvíchybvizuálníchiauditivních.Autorzdesledoval tzv.typdyseidetický,vyznaèujícísechybamivizuálními(napø.zámìnamitvarovì podobnýchpísmen b/d,zámìnamipoøadípísmenèislabik suk/kus, maso/samo), atzv.typdysfonetický,vyznaèujícísechybamiauditivníhorozlišování(napø.zámìnamizvukovìpodobnýchhlásek t/d, v/f,vynechávánímzvukovìménìvýrazných èástíslovaorientacínazvukovìdominantníèástislov).Navýstupuvšakutìchtodìtí pøevažovalychybyvizuálnínadauditivními(vprùmìru80ku20%).Zanejpravdìpodobnìjšípøíèinutétozmìnypovažujeautorzpùsobvýuky.Tajevanglickémjazykovémprostøedíorientovánafonologicky,aprotožedìtijsouplastické,odpovìdìly natopøimìøenì„typologickým“posunem.Naddyslektickoutypologiísiprotoautor kladeotázku,zdanenípouhýmartefaktemvýuky,apøinejmenšímdoporuèuje,aby tatopromìnná,tj.zpùsobvýuky,bylavevýzkumechkontrolována.
Dyslektickývýzkumnavrhlprostudiumdiskrepancedvojísrovnání:
Dyslekticijsousrovnávánisnormálnímijedincipodletzv.ètenáøskéhovìku. Napø.kdesetiletýmdyslektikùm(žákùm4.tøídyzákladníškoly)sevyberoudìti, jejichžèteníjenaúrovnitìchtodyslektikù.Vnašempøípadìtobudoupravdìpodobnìžáci1.tøídyzákladníškoly.Výzkumsikladeotázku,jakéjsouvlastnosti ètenáøskéavlastnostijiné,kterémohousouvisetsdyslexií,napø.rozumovéschopnosti,schopnostianalyzovatadiferencovatvjemyzrakovéèisluchové,schopnosti koordinovatoko–ruku,schopnostipamìťové,schopnostisouvisejícíspozorností atp.Racionáletohotosrovnáváníjenásledující:jestližeseschopnostiobouskupin odlišují,pakjepravdìpodobné,žedyslexiejekvalitativnìodlišnáamáiodlišnou pøíèinu.Jestliževšakprofilyobouskupinjsoupodobnéèiidentické,pakjedobrý dùvodpochybovatotom,žedyslexiebymìlabýtsamostatnoudiagnostickoukategoriíažedyslekticibymìlimítnìjakéspecifickéreedukaèníprogramy.
Dyslekticijsousrovnávánisjedinci,jejichžèteníjenastejnéúrovni,avšakkteøí nejsoupovažovánizadyslektiky.Dotétoskupinypatøípestráskupinašpatných ètenáøùsrùznýmihodnotamiIQ;IQsepohybujevširšíchmezíchnormy,avšak neumožòuje,abydiskrepancedosáhlakritickéhodnoty,napø.dvoustandardních
20 /ÈástI.Pojemdyslexie,jejíteorieaproblémy
odchylek;aneboIQjezjevnìsníženéablížíseúrovniètení.Jestližesecharakteristikyètenáøskéakognitivníobouskupin(dyslektikùane-dyslektikù)liší,pakje pravdìpodobné,žedyslekticipøedstavujísvébytnouskupinuadyslexiejejedineènádiagnostickákategorie.Jestliževšakprofilyobouskupinsijsoublízké,èidokonceidentické,pakjepravdìpodobné,žeicesty,jakšpatnéètenívznikloavyvíjelose,jsousiblízkéèiidentickéadyslexieneníspecifická,nemánic,èímbyse odlišovalaodjinýchètenáøskýchkategorií.
Výzkumzaloženýnavýšepopsanémsrovnávánívšaknepøinášíjednoznaènévýsledky.Významvýšeuvedenýchalternativníchpøístupùkdiskrepancijejediný:dyslektickývýzkumzatímnenalezlmetodu,dlenížbybylomožnéobjektivnìsdostateènou mírouspolehlivostidiagnostikovatdyslexiiadiferencovatjiodjinýchètenáøských kategorií.Protodotédobyzùstávávplatnostidiagnostickýpøístupvýluènosti,takjak jejtakéuvádíDSM-IV-TR.
Uvedenýpøístupjetakérespektovániunás(Zelinková,2003,2004).Jehogarantem jezejménaodbornáspoleènostDyslexie,èlenMezinárodnídyslektickéasociace(InternationalDyslexiaAssociation).Jejímzakladatelembylprof.ZdenìkMatìjèek;po jehoodchodusepøedsedkyníspoleènostistalajehožákynìdoc.OlgaZelinková,CSc.
SHRNUTÍ
Dyslexiíserozumíomezenáschopnostnauèitseèístnavzdorynormálníinteligenci, dobrémutìlesnémuiduševnímuzdraví,pøimìøenévzdìlávacínabídce,motivaci avyvíjenémuúsilídotyènéhojedince.Dotyènýjedinec(dítì,dospìlý)svéproblémy bezcizípomocinezvládneaporuchazávažnýmzpùsobemzasahujedojehoživota, zpoèátkuškolníhoaposlézeipracovního,tj.významnìhoomezujevuplatnìníjeho nadáníatvoøivosti.
Názorynadyslexiisevyvíjejívsouladusnašímpoznáním.Dnessepolemizuje stzv.diskrepantnímpøístupem.Jezpochybòovánaspolehlivostpoužívanýchtestù (psychometrickánámitka),èasovástabilitasamotnédiskrepanceikategoriálnípøístupvdiagnostice,tj.nálezmùžebýtbuïpozitivní(dyslexiejepøítomna),anebonegativní(dyslexienenípøítomna).Protitomujestavìnpøístupkontinuální,kterýmj. zastávalprof.Matìjèekajenždyslexiichápejakocharakteristikudítìte,nikolijako nemoc.
Podlezkušenostíautorasekategoriálnípøístupuplatòujevevýzkumu,kterýhledá azkoumá„èistou“,krystalickoupodobudyslexie.Vterénnípraxipomáhajícíchprofesísenaprotitomuuplatòujepøistupkontinuální,kterýjevíceorientovánnakonkrétního,„živého“jedincesevšemijehozvláštnostmi,ježsenesnažínutnìkategorizovat azobecòovat.Dodoby,nežbudemeschopnidokonalejidiagnostikovatdyslexii(viz napø.kapitola9),sebudememusetspokojitsestávajícím,diskrepantnímpøístupem atolerovatjehonedokonalosti.
2.MARKERY
Mezinárodníakademieprovýzkumporuchuèení(InternationalAcademy forResearchinLearningDisabilities)navrhlaseznamtzv.markerùèilikritérií,která sloužíkpopisu(marker =popisovaè)terénuspecifickýchporuchuèení,takabyvýzkumaznìjodvozenádiagnostikaanápravaspecifickýchporuchuèeníbylyjednotné asrozumitelnévmezinárodnímmìøítku(Keoghetal.,1982).
Markeryjsourozdìlenydoètyøskupin:
1.markerydeskriptivní,rámcovìpopisujícícelkovýterénspecifickýchporuchuèení,atojakzhlediskabiologického,takenvironmentálního;
2.markerysubstantivní,podstatné,smìøujícíkvlastnídefinicispecificképoruchy uèeníaodpovídajícínaotázku,zdaporuchajepøítomna,èinikoli;
3.markerytopické,upøesòujícídiagnózu(napø.dyslexietypuzrakovo-sluchového spøevahouobtížívezrakovémvnímání);
4.markerydoplòkové.
2.1 DESKRIPTIVNÍMARKERY
Pohlavísubjektù
Dosavadnívýzkumpøinášíinformace,dlekterýchspecificképoruchyuèení,konkrétnì dyslexie,pøevažujíumužskéhopohlaví.DSM-IV-TRuvádí,že60až80%jedincù, ukterýchjediagnostikovánadyslexie,jemužskéhopohlaví.Tentomarkerproto žádá,abyvýzkumníkreferovaloskladbìpohlavívesvémvzorkupopulace,kterou zkoumá,aabytakévyrovnalskupinukontrolníseskupinoudyslektickoudlepohlaví, tj.obìskupinymajímítsrovnatelnýpomìrchlapcùadívek(mužùažen).Stejnìtak iprùzkumy,jejichžcílemjezmapováníavýskytspecifickýchporuch–dyslexievpopulaci,majíuvádìtskladbudlepohlaví.
Chronologickývìk
Tentomarkeržádá,abyvýzkumníkuvedlvìksubjektù,respektiveprùmìr,standardní odchylkuarozpìtívìkuèiminimálníamaximálníhodnoty.Markernámsdìluje,kdy jsoudìtisespecifickýmiporuchamiuèení,konkrétnìdyslexií,nejèastìjidiagnostikovány,jakdlouhospecifickáporuchauèení–dyslexie–ujedincepøetrvává,vkterém vìkovémobdobívevývojidítìtejeporuchazpravidlazvládnutaèisestanesociálnì únosnou.Informaceovìkuumožòujeposouditúèinnostkonkrétníchpostupùdiagnostickýchneboléèebných.Chronologickývìkjeèastosrovnávánseškolnímvìkem,vizzvláštnímarker.
Prospìchová(vzdìlanostní)úroveò
Vyjadøujeúroveòvìdomostíadovedností,jakožimotivù,postojùasebehodnocení odpovídajícíroèníku,kterýžáknavštìvuje.Prospìchováúroveòjesrovnávánaschronologickýmvìkemžáka.Zastandardníchpodmínekprospìchováúroveòodpovídá chronologickémuvìku,napø.desetiletédítìježákem4.tøídyzákladníškolyamá vìdomostiadovednostivèetnìpostojùasebehodnocení,odpovídajícítétoprospìchovéúrovni.Zanestandardníchpodmínekseobamarkeryrozcházejí.Dítìvysoce nadanézahájíškolnídocházkudøívenežpodosaženíšestéhorokuvìkunebopøeskoèíroèník.Naopakdítìvhraniènímpásmuinteligenceopakujenìkolikroèníkùajeho celkováprospìchováúroveòvýraznìpoklesnezajehochronologickýmvìkem. Udìtísespecifickýmiporuchamiuèení–dyslexií–jecharakteristické,žepouzenìkteré,specifickéškolnívýkonysevýraznìopožïujízajejichchronologickýmvìkem.Zavádísenapøíkladtzv.ètenáøskývìkamatematickývìk.Vyjadøujíprospìchovouúroveò,kteréžákdosáhlakterájepøedepsánapropøíslušnýroèník.Prakticky seprospìchováúroveòzjišťujetestyvìdomostíadovedností.Rozloženívýsledkù tìchtotestùjenormální.Pøimìøenýètenáøskývìkjecharakterizovánprùmìrnýmvýkonemvstandardnímtestuètení.Obdobnìtomujeismatematickýmvìkem.Test námsdìlí,žežák,napø.desetiletý(tj.jehochronologickývìk),ètenaúrovnižáka sedmiletého(tj.ètenáøskývìk).Nebožežákpatnáctiletýètenaúrovnižákadesetapùlletého.Nášdruhýžák,patnáctiletý,jenatomètenáøskylépenežžákdesetiletý,protožeètenavyššíètenáøskéúrovni.Vrelacikesvévìkovéskupinìjsouvšaknatomoba stejnì.Jestližeètenáøskouúroveòuvedemedopomìruschronologickýmvìkem, dostanemeuoboushodnéhovýsledku:
7/10 70(%),10,5/15 70(%)
Tatopomìrnáhodnotajeoznaèovánajakotzv.ètenáøskýkvocient(ÈQ)ajejívýhodouje,ženenízávislánajednotkáchmìøení.Umožòujeprotosrovnávatrùznorodé nálezy.Tohosevyužíváprocharakteristikuharmonickéhožákovarozvojeatzv.diskrepanciIQ–ÈQ(neboIQ–MQ,kdeMQvyjadøujetzv.matematickýkvocient,který jeanalogickýsètenáøským).Uvedenýnáleznámøíká,žeobažácijsounatomstejnì, nebožejedenatentýžžák(jestližemìøímeopakovanìjehoètenáøskývýkon)jena tomstejnì.Jehoètenáøskývýkonsenepodaøilozlepšit,anebojehoètenáøskývýkon senezhoršujedíkyreedukaci–tojejižvìcinterpretace.
Lokalita
Markerlokalitypožaduje,abyzprávaoprùzkumuèiovýbìrujedincùuvádìlavýskyt specifickýchporuchuèení,konkrétnìdyslexie,sohledemnatopografii.Konkrétnì sejednáourèenínásledujícíchlokalit: prostøedívenkovské; malémìsto; pøedmìstsképrostøedí; velkomìstsképrostøedí.
Proèeskéhoètenáøejetentomarkerponìkudzvláštní.Vnašemprostøedíjsmetotiž uvyklitomu,žeškoly,aťužnavenkovìèivemìstech,jsoupraktickystejnézhlediska
péèeodítì,zhlediskavzdìlávacínabídky,výchovnì-vzdìlávacíchmetodanárokù kladenýchnadítì,zhlediskakvalifikaceuèitelù.Vesvìtìtovšakneníbìžnéaspíše sepotkávámesvelkýmirozdíly.Specificképoruchyuèení,konkrétnìdyslexie,proto mohouvystupovatjako„syndrommìstskýchškol“èiškol,kteréjsouelitní,kdeuèiteléjsouschopnispecificképoruchyuèeníidentifikovatadítìdletohopøimìøenì vést.
Etnickápøíslušnost
Tentomarkeroperujespojmemkulturníznevýhodnìnosti.Poskytujeinformace okulturníchzvláštnostech,kteréinteragujesespecifickýmiporuchamiuèení–dyslexií.Veuroamerickékultuøejepøíznaènávýkonovámotivace,plánovitost,cílesmìrnost,vysokéúsilívyvíjenévdosahováníivzdálenýchcílù.Vzdìláníauèebnívýkon zaujímajívžebøíèkuhodnotpøednímísta.Dìtivyrùstajícíveuroamerickékultuøe jsouodmalièkavedenyvduchutìchtohodnot.Vkontrastustímjsoukultury,které vyznávajíodlišnéhodnoty,kdepovinnostchoditdoškolyjepøijímánajakonìconadbyteèného,nesrozumitelného.Uèení,tj.zjejichpohledutosmysluplné,úèelnéuèení, sevtakovýchkulturáchodbývámimoinstituciškoly.Tímsenetvrdí,žeeuroamerická kulturajenadøazena;pouzesekonstatujeodlišnost,anižsejakkolihodnotí–takjako napø.nelzehodnotit,žesvìtlévlasyjsouhodnotnìjšínežtmavé.Specificképoruchy uèení,konkrétnìdyslexie,vrámciurèitékulturyzískávajísvébytnépostavení:dítì soslabenýmiètenáøskýmidispozicemiseveuroamerickékultuøestávádyslektikem sevšemidùsledky,kterétatodiagnózapøináší.Dítìsoslabenýmiètenáøskýmidispozicemivkultuøezcelaodlišné,kteránevyžadujenasvýchpøíslušnícíchdovednost èíst,pravdìpodobnìaninepocítí,žejedyslektik.
Jestližesetedysetkámesdítìtem,kterépocházízodlišnékultury,anajdemeunìj prospìchovéobtíže,nebudemevprvéøadìuvažovatospecificképorušeuèení–dyslexii–jakopøíèinì,nýbržprávìoodlišnostechjehokultury.Toovšemnevyluèuje,že utakovéhodítìtenenajdemepøípadnouspecifickouporuchuuèení,dyslexii.
Typškoly
Tentomarkercharakterizuješkolníprostøedí,vnìmždítìvyrùstá.Másenamyslizejménaškolastátníversusškolasoukromá.Vesvìtìjeobvyklé,žeprivátníškolymají zpravidlavyššíúroveònežškolystátní,ažebudoutedyvnímavìjšíkdiagnosticespecifickýchporuchuèení,atudížidyslexie,ažepotøebámdìtísespecifickýmiporuchamiuèeníposkytnoulepšípéèi.Veškolnímprostøedí,kterékladenažákavyšší uèebnínároky,setakésnázevyjevíilehèístupnìdyslexievkontrastusprostøedím, kterékladenárokynižší.
Vnašichpodmínkáchnástentomarkerzavazuje,abychomuvedli,zdadítìnavštìvovaloèinavštìvujemalotøídníškolu,zdanavštìvuje,èisepøedpokládá,žebude navštìvovat,specializovanoutøídu,výbìrovoutøídu(napø.srozšíøenýmvyuèováním matematicenebojazykùm),víceletégymnázium(zdabudepøestupovatznižšího stupnìzákladníškolydoprimyosmiletéhogymnázia),waldorfskouškolu(školuSteinerovatypu,kdejevýukajinakrozvrženavesrovnánísprogramemzákladníškoly), eventuálnìzdavýukaprobíhávdomácímprostøedí,zdaškolanabízíspeciálnìpedagogickoupéèi.
Socioekonomickýstatus
Takjakoseoperujeskulturníznevýhodnìností,obdobnìseoperujeistzv.ekonomickouznevýhodnìností(economicdisadvantage).Vnašichpodmínkáchjsmesinavyklinaplatovounivelizaci.Vesvìtìvšakjeobvyklávelkádiferenciace.Velikosti pøíjmùjetaképøímoúmìrnáivýševzdìlání.Skupinylidísvysokýmvzdìlánímmají takéivysokýsocioekonomickýstatus,vysoképlatyavysoképostavení,vysokou prestiž.Naopaènémpóluvtéžespoleènostiaulidítéžerasyaetnicképøíslušnosti jsoulidé,kteøísivzdìlánípøílišnecení,anebonavyššívzdìlánínemohoudosáhnout kvùlisvýmrozumovýmdispozicímanebovinousvéspecificképoruchyuèení.Hodnoceníspecifickýchporuchuèenízhlediskasocioekonomickéhostatususevposlednímètvrtstoletívýraznìzmìnilo.Ještìv80.letech20.stoletíprof.Pavlidis,ØekpùsobícíveVelkéBritániiavUSA,konstatoval,žedyslexiejesyndromstøedníèivyšší tøídy.Udìtí,kterépocházelyznižšíchvrstev,sesdiagnózouspecificképoruchyuèení,dyslexie,pøílišnepoèítaloajejichprospìchovéobtížesevykládalyprávìpøíslušnostíknižšímusocioekonomickémustatusu,tedysníženéuèebnímotivaci,nižšípozicivzdìlánívjejichhodnotovéhierarchii.Dnessevýkladobrátil,tj.snížený socioekonomickýstatusnemusíbýtnutnìpøíèinouprospìchovýchobtíží,naopak mùžebýtdùsledkemeventuálníspecificképoruchyuèení,dyslexie,kterájeèastodìdiènáapøecházízgeneracerodièùnageneracijejichdìtíahandicapujetakdítìvjeho spoleèenskémuplatnìní.
Jazyk
Markercharakterizujejazykovéprostøedídítìte,unìhožjepodezøenínaspecifickou poruchuuèení,dyslexii.Obraz,kterýnavozujírozmanitéjazykovéstøetyvdomácím prostøedídítìte,jetotižvelmipodobnýobrazu,kterýnavozujíspecificképoruchy uèení,konkrétnìdyslexie.Vdiagnosticeprotomusímetutookolnostzohlednit.Jazykovýmarkerzahrnuje:
Informaceomateøskémjazycedítìte,zdajeshodnýsjazykemvyuèovacímèinikoli;unásjetonapø.problémvietnamskýchdìtívyrùstajícíchvèeskémprostøedí anavštìvujícíchèeskéškoly;obecnìjetoproblémvšechimigrantù.
Informaceovícejazyènýchvlivech(napø.bilingvismus),kterýmjedítìvystaveno; napø.matkajeSlovenkaaotecÈech.
Souèástímarkerujepovahavyuèovacíhojazyka.Zderozlišímejazykstzv.transparentníortografií,kdepsanáamluvenáformajazykajsousivelmiblízké,jsou konzistentní.Èeštinapatøíktransparentnímortografiím,stejnìjakonapø.nìmèina neboitalština.Naopaènémpólumámejazykstzv.netransparentníortografií,kde psanáamluvenáformajsouznaènìodlišné.Typickýmpøíklademjeangliètina. Toutocharakteristikouangliètinysemj.vysvìtluje,proèvanglickymluvícíchzemíchmajídìtitakvelkéaèastéproblémyseètením,aprototakévtìchtozemíchje výzkumuètenáøskýchobtížívìnovánatakvelkápozornost.
Školníanamnéza
Markerposkytujeinformaceoodkladuškolnídocházky,opakováníroèníkù,pøedèasnémnástupudoškoly,pøeskoèenínìkteréhoroèníku,zmìnáchškolníhoprostøedí–zda dítìnavštìvovalostálejednuatutéžškolu,èiškolymìnilo.Napø.tzv.kolotoèáøské
dìtimìnívjednomškolnímrocedesetkrátivícekrátškoluvrámciceléEvropy,nejen naúzemíÈeskérepubliky.Utìchtodìtísepakpøípadnéprospìchovéobtíženevysvìtlujívprvníøadìspecifickouporuchouuèení–dyslexií,nýbržsepøipisujíèastémustøídánírùznýchškol,dokonceisrùznýmvyuèovacímjazykem.
Osobníanamnéza
Markerzahrnujeúdajetýkajícíse:
smyslovýchvad,napø.nedoslýchavosti,zrakovéostrostiajejichkorekcí; zdravotníhooslabení,vážnýchinterníchonemocnìní,neurologickýchdysfunkcí, záchvatovýchstavù,napø.epileptickýchpøíhod,febrilníchkøeèí(pøihoreèkách), noèníchdìsùèiafektivníchstavùbezvìdomí,úrazùhlavy; tìhotenstvíapøípadnýchkomplikací,vèetnìužívánílékùvprùbìhutìhotenství; perinatálníchpøíhod(peri=kolem;natální=vztahujícíseknarození);patøísem nedonošenost,nejèastìjinarozenídítìtevsedmémèiosmémmìsícitìhotenství; porodníhmotnostakomplikaceporodní,napø.køíšení,porodkoncempánevním, porodpøekotnýèinaopakprotrahovaný;ikterusèilinovorozeneckážloutenka signalizující,žetkáònenídostateènìzásobovánakyslíkem–kyslíkjejednaze základníchživinmozku.
Kritériemporodníhmotnostijehranice2500g.Dítìsporodníhmotnostínižšínež 2500gjepovažovánozarizikovézhlediskaspecifickýchporuchuèení.Ovýznamu tohotoúdajevosobníanamnézenáspøesvìdèujevýzkum,kterýrealizovalaskupina badatelùzClevelandskéuniverzity(Littetal.,2005).Clevelandštílongitudinálnì sledovalivzorekdìtísvelminízkouporodníhmotností.Napoèátkusledovánídìti navštìvovaly1.tøíduzákladníškoly,nakoncisledování5.tøídu(odsedmidojedenáctiletvìku).Výzkumnícizceléhospektradìtísnízkouporodníhmotnostízámìrnìvybralipouzedìti,ukterýchnebylyneurosenzoricképroblémy(napø.narušená hybnost)animentálníretardace;jejichIQbylorovno90nebovyšší.Rodinydìtíbyly funkènípostráncecitovéirozumové.Vdiagnosticespecifickýchporuchuèenísevýzkumníciøídilidiskrepantnímkritériem.Vzorekdìtíroztøídilinadvìpodskupiny: vysocerizikovouskupinu,jejížporodníhmotnostbylanižšínež750g; ménìrizikovouskupinu,jejížporodníhmotnostbylavrozmezí750–1499g.
Napoèátkusledování(tj.vpoèátcíchškolnídocházky)67%dìtívevysocerizikové skupinìmìlovýraznoudiskrepancimezisvýmIQaúrovníètení,eventuálnìiúrovní matematickýchdovedností.Uménìrizikovéskupinytobylo27%.Vprùbìhudalšíhovývojedìtidozrávaly,oslabenostCNSodeznívala,takženakoncisledování,vjejichjedenáctiletechvìku,sevýskytètenáøskýchineètenáøskýchspecifickýchobtíží zmenšilna2 9%uvysocerizikovéskupinyana1 7%uménìrizikovéskupiny.Pøipomeòme,žešloovybranédìtizceléhosouborusvelminízkouporodníhmotností, tìlesnìiduševnìzdravé,unichžspecifickévýukovéobtížebylypouhou„kosmetickou“vadou.
Vzávìrutétoprácepøipojujemejednoduchýdotazník,kterýmùžeposloužitzákladnímškolámpøizápisudìtí,anebokterýsemùžepoužítkescreeningupopulace
kidentifikacirizikovýchdìtí.Dotazníkvyplòujínejlépematky(otcovézpravidlaneznajíúdajeotìhotenstvíèiperinatologii).Vyplnìníjeèasovìnenároèné,jednoduché.Dotazníkjemožnépoužítijakoschémaprorozhovorsmatkou.Objeví-lise vdotazníkuodpovìï ano,znamenátomírnìzvýšenoupravdìpodobnostopøípadné dispozicikspecificképorušeuèení.Vícenásobnáodpovìï ano znamenájižzjevnì zvýšenourizikovost.Všechnyodpovìdimajívdotazníkurovnocennouváhu.To všakjezjednodušující,protožejednaatážudálost,napø.køíšení,respektivestavhypoxie,mápravdìpodobnìukaždéhojedinceodlišnýdopad.Každýznásselišíme mírouodolnostiaúèinnostikompenzaèníchmechanismù.Dalšímdùvodemjeneschopnostpøesnìzmìøitsíluhypoxieajejíèasovost.Dotazníksepouzeptámatky, zdahypoxiebylapøítomna,èinikoli.Pøiinterpretacidotazníkujenutnévzíttytolimityvúvahu.Napøíkladodpoví-limatka,žedítìbylokøíšeno,nemusítoujednohodítìteznamenattolik,coudruhého.
2.2 SUBSTANTIVNÍMARKERY
Úroveòrozumovýchschopností
JetestovánaIQ-testyazeskóruseusuzujenavývojovémožnostidítìte.Dùležitéje, žemarkernestanoví,jakýtestjezávazný.Pøedepisujepouze,abyvýzkumníkèiterénnípracovníkuvedl,jakýtestakteréhoskóruznìjpoužil.Zpravidlaseoperuje stzv.celkovýmskóremauvádíseijehoskladba,napø.verbálníèást–neverbální èást–celkem.
Úroveòètení
Jezjišťovánapomocístandardizovanýchtestù,obdobnìjakorozumovéschopnosti. Jepopisovánaprostøednictvímrychlosti,poètuchybajejichkvality,porozumìní aètenáøskýchnávykù.
Vnašichpodmínkáchtransparentníortografiejerychlostètenínejspolehlivìjším ukazatelemcelkovéúrovnìètení(Matìjèeketal.,1987;Matìjèek,1993,1998a,b). Mátìsnývztahkporozumìníaètenáøskýmnávykùm.Rychlétempojezpravidla spojenosdobrýmporozumìnímavyspìlýmiètenáøskýminávyky.Vztahrychlosti apoètuchybjeslabší:jerelativnìhodnìdìtí,kteréètoupomaluabezchyb,anadruhé stranìhodnìdìtí,kteréètourychleasmnohachybami.Zasociálnìúnosnétempo ètenípokládáprof.Matìjèekhranici60–65správnìpøeètenýchslovzaminutu.Souèasnìjesociálnìúnosnáúroveòètenívymezenaipoètemchyb,kterýodpovídá 6–10%chybnìètenýchslovzcelkovéhopoètupøeètenýchslov(Matìjèeketal., 1987;Matìjèek,1993).Natétoúrovnijedítìschopnosamostatnìvýukovìkomunikovatsuèebnicíèijinouknihouastáváserelativnìnezávislýmnaètenáøsképomoci zvenèí,napøedèítánízestranyrodièù,natzv.ozvuèenýchuèebnicích.
Úroveòmatematickýchschopností
Jezjišťovánapomocístandardizovanýchtestù.Obdobnìjakouètení,izdesezavádí pojemtzv.matematickéhovìku,kterýjeporovnávánsvìkemchronologickým,
aztohotoporovnánísevyvozujetzv.matematickýkvocientMQ.DiskrepanceIQ–MQjevýchodiskemkdalšímdiagnostickýmúvahám.
Sociálníaemocionálnípøizpùsobivost
Markerreflektujeschopnostdítìtezakládataudržovatuspokojivéinterpersonální vztahyavyjadøovataprožívatemocepøimìøenìsituaci.Patøísemsebekontrola,sebedùvìraapøimìøenésebepojetíanaopaènémpóluagresivníreakce,úniky,zvýšená dráždivost,plaètivostèijakékolijinénepøimìøenécitovéreakce.Tentomarkersivšímáspecifickýchporuchuèenízpohledutoho,jakovlivòujísociálníživotjedince.Podrobnìjiktomuvizkapitola14.
Markerorientujediagnostickýproceskúvaze,zdaspecifickáporuchauèeníjeprimárníasociálníaemocionálníproblémyjsoureaktivníanástavbové,anebozdaspecifickévýukovéobtížejsousekundárníreakcínaprimárníemocionálnímaladaptaci jedince.
2.3 TOPICKÉMARKERY
Úroveòaktivity
Markerpopisujezmìnyvzákladníaktivitìdítìtevesmìruhyper-èihypoaktivity. Obaextrémyjsouvtìsnémvztahukespecifickýmporuchámuèení.Hyperaktivitaje èastìjipozorovánauchlapcù,vizmarkerpohlaví,hypoaktivitaudívek.Zmìnyvaktivitìnemajívztahkrozumovýmschopnostem.Zejménahypoaktivnídìtibývajíneprávempodezøíványzoslabenostiintelektové.
Pozornost
Markerpopisujeschopnostdítìtefiltrovatrušivépodnìtyaselektivnìzamìøovatsvé soustøedìnínadanouúlohupourèitoudobu.
Sluchovéazrakovévnímání
Narozdílodperiferníèástipøíslušnéhoanalyzátorutentomarkercharakterizujeèinnostcentrálníèásti,tj.schopnostidentifikovatpøíslušnépodnìty,rozlišovatmezi nimiapøimìøenìjeorganizovat,skládatneborozkládat.
Motorika
Hrubámotorikazahrnujekoordinacivelkýchsvalovýchskupinatýkásezejména rovnováhy.
Jemnámotorikazahrnujeužitímalýchsvalù,obvyklevespojenísezrakovými, eventuálnìsluchovýmivjemy(koordinaceoko–ruka).Praktickýmvýkonemjenapø. psaní,obkreslování,aleiøízeníjemnýchoèníchpohybùpøièteníapsanínebokoordinacemluvidel. Markery/
Orálníjazyk
Zahrnujejakexpresivnísložku(mluvenouøeè),takreceptivnísložku,tj.porozumìní mluvenémuslovu.Kparametrùmpatøízejménaspecifickéasimilaceaartikulaèníneobratnosti.
Pamìť
Pamìťjerelativnìnezávislánaintelektu,aprotojepronivyèlenìnzvláštnímarker. Badatelezajímázejménatzv.pracovnípamìť(vizdálekapitola12),kterábýváuspecifickýchporuchuèeníoslabenanarozdílodpamìtidlouhodobé.
2.4
DOPLÒKOVÉMARKERY
Proúplnostdodejme,žeMezinárodníakademieprovýzkumporuchuèení IARLDzavedlakuvedenýmkategoriímidoplòkovémarkery,tzv.markerypozadí. Patøísemrok,vnìmžstudievzniklanebobylvyšetøendanývzorekdìtí.Jetodùležitéproto,ževýzkumspecifickýchporuchuèení,použitémetodyapojetíceléhoterénu procházejírychlýmvývojem,nìkterénázoryèimetodyjsouspíšejiž„historické“ azasloužísireinterpretacièimodernizaci.
Dalšímdoplòkovýmmarkeremjezemìpisnéurèení,kdestudievzniklanebokde byldanýpøípadpopsán.Markerreagujenaodlišnostivpojetíapøístupukespecifickýmporuchámuèenívkaždézemi,mj.ivzávislostinajazyceasocioekonomických podmínkách.
Vneposledníøadìsejednáoužitíexkluzivníchkritérií.Tentomarkerspecifikuje, dleèehobylyvzorkydìtívybírány.Vevýbìruvládneznaènápromìnlivost,napø.je možnévybratvšechnydìti,ukterýchbylybìhemškolnídocházkypozoroványètenáøskéobtíže,bezohledunapøítomnostsmyslovýchvad,neurologickýchèijiných problémù,sociokulturnípøíslušnostapod.Vtakovémpøípadìjsouexkluzivníkritéria minimalizována.Naopaènémpólustojívelmistriktnívýbìr,napø.pouzechlapci surèitýmprofilemvtesturozumovýchschopností,kdecelkovýIQjevyššínež90. Poslednímmarkeremjepopiskontrolnískupiny.Kontrolnískupinasloužíkesrovnáníseskupinou,kdepozorujemespecifickouporuchuuèení.Kontrolnískupinaje vjistémslovasmyslu„normotvorná“,absentujezdespecifickáporuchauèení.Markeržádá,abybylopodrobnìpopsáno,èímseshodujeseskupinou,vnížjespecifická poruchauèení,èímselišíaèemujemožnépøièístpøípadnézvláštnostispecificképoruchyuèení. 2.5 KORELACE
Spojmemkorelacesebudemevdalšímtextusetkávatèasto,aprotobude vhodnéjejozøejmit.Dopsychologieaspeciálnípedagogikypøešelzoborumatematickéstatistikyjakosouèáststatistickýchmetod,kterépsychologieaspeciálnípedagogikapoužívajíprozpracovánísvýchdat.Dnesjeaplikacematematicko-statistic-
kýchpostupùtémìøneodmyslitelnáprovelkouèástempirickýchvýzkumùapojem korelacepatøíkzákladnímmetodologickýmznalostempsychologieaspeciálnípedagogiky.
Pojemkorelace
Korelacevyjadøuje,jakjsousirùznépromìnné(testy,výsledkymìøení)blízké,jak tìsnýjejejichvztah.MìjmedejmetomuskupinužákùoNèlenech,kdenászajímá vztahIQaprospìchu.SeøaïmevšechnyžákydlejejichIQaznámek,vizobrázek2.1.
Obr.2.1 SchémaprourèeníkorelacemeziIQaprospìchem.Èíslem1jeoznaèennejlepšívýkon,symbolemNnejhoršívýkon.
Je-likorelaceèitìsnostvztahuoboupromìnných,IQaprospìchu,nejvyšší,tedy 100%,pakžáksnejvyššímIQbudemítinejlepšíprospìch.Druhýžákvpoøadídle IQbudemítdruhýnejlepšíprospìchatd.aždokonce,kdyžáksnejnižšímIQbude mítnejhoršíprospìch.Grafickytolzevyjádøittakto,vizobrázek2.2.
Obr.2.2 Grafickéschémakorelace,kteráserovná100.
Vreálnémživotìjsouvšakkorelacemenší.VnašempøíkladubývákorelacemeziIQ aprospìchemzhrubatøiceti-ažètyøicetiprocentní,cožznamená,ženapø.žáksnejvyššímIQnemusímítnejlepšíprospìchaanižáksnejnižšímIQnemusímítnejhorší prospìch.Grafickytolzevyjádøittakto,vizobrázek2.3.
Obr.2.3 Grafickéschémakorelace,kterájemenšínež100avìtšínež0.
Nejnižšíabsolutníhodnotakorelaceje0,mezipromìnnýmitedynebylpozorován žádnývýznamnývztah,obìpromìnnéseksobìchovajízcelanezávisle.
Interpretacekorelací
Korelacejepouhátìsnostvztahu,popisnývýraz,vekterémneníobsaženpøíèinný nález.Pomáhánámorientovatsevmnožstvídatajejichvzájemnýchvztazích,zda jsounáhodné,èinikoli.Urèitkorelacijejednaetapavýzkumnépráceavysvìtlitjije druháetapa,leckdyèasovìoddálenáodtéprvní,atakémnohdyobtížnìjší.Vzásadì sevýzkumníkpohybujevnásledujícímvýkladovémschématu:
korelacemezipromìnnýmiAaBmá pøíèinnoupovahu,kdyAjepøíèinaB,eventuálnìBjepøíèinaA; korelacemezipromìnnými AaBnenízapøíèinìnajednounebodruhoupromìnnou,nýbržjenásledkemtøetípromìnnéX.Tatopromìnnámusíbýtovšemizolovánaapojmenována,cožvpraximùžeznamenatrokypráce; obìpromìnnéAaB majísvévlastnípøíèiny,pùsobícísoubìžnì,apøitomnezávislenasobì.Tojecharakteristicképrotzv.komorbiditu(zlatinského morbus,tj.nemoc,apøedpony ko- vyjadøujícísoubìhèispoluexistenci),kdydvakoexistující symptomymajísvùjpùvodvedvouodlišnýchporuchách.
Korelacesevyjadøujízpravidlaèíselnìvpodobìtzv.korelaèníhokoeficientu.Jeho absolutníhodnotasepohybujemezi1,00èi100%,tj.nejvyššímožnoukorelací, a0,00èi0%,tj.nejnižšímožnoukorelací.Anivysokékorelacenemusejívypovídat opøíèinnémvztahu.Napø.setmí-lise,vemìstìsetémìøvždyrozsvítípoulièníosvìt-
lení.Meziobìmajevyjevelmivysokákorelace.Navzdorytomuvšaksetmìnínení pøíèinourozsvícenísvìtel.
Korelaèníkoeficientyjsoutestoványzhlediskatzv.statistickévýznamnosti.Test statistickévýznamnostinámøekne,zdadanáhodnotakorelaèníhokoeficientujevýznamná,èinikoliv.Je-livýznamná,pakmùžemevylouèitnáhoduavztahmezipromìnnýmizaèínámesdostateènoujistotoupovažovatzasystematický,pravidelnìse vyskytující.Je-linevýznamná,pakvevztahu,dokteréhosezkoumanépromìnné dostaly,pøevládánáhoda.
Prointerpretacifaktoru,tj.toho,covlastnìreprezentuje,jsouhodnotnéjakkorelacestatistickyvýznamné,takinevýznamné.Tynámtotižøíkají,cofaktorpravdìpodobnìnení,apomáhajívytváøetvýkladovýrámec,vnìmžjsouzvýraznìnyty promìnné,sekterýmifaktorkorelujestatistickyvýznamnì.
Zahranicivýznamnostisestandardnìpovažujepravdìpodobnost95%avyšší,že danýjevnastane,èipravdìpodobnost5%amenší,žedanýjevjevìcínáhody.Oznaèujesesymbolemp<0,05.Významnéjsouhodnotykorelaèníchkoeficientù,prokteré bylavypoètenapravdìpodobnostnáhody,ježjemenšínež5%.
SHRNUTÍ
Markeryjsoukritéria,kteránámsloužíkorientacivdiagnostickémterénu.Máme-li podezøenínadyslexii,aplikujemepožadovanémarkery,abychomvylouèilijinépøípadnédiagnózyazvýšilipravdìpodobnostnašehodiagnostickéhozávìru,tj.dyslexie. Napø.udítìte,kteréšpatnìète,zjistíme,ženápadnìèastomìníškolníprostøedí–každýmìsícnavštìvujejinouškolu,dokonceimimoúzemíÈeskérepubliky,adále ževrodinìsehovoøíjazykem,kterýseodlišujeodvyuèovacího.Rozumovénadání našehodítìtejemírnìnadprùmìrné,dítìvyvíjípøimìøenéúsilí,jedobøemotivováno prouèení,jezdravé,bezsmyslovýchvad,jehorodinajefunkèní,udítìtevyluèujeme zanedbanost.Navzdorytomuvšemunásmarkeryvprvnífázidiagnostickéúvahyneorientujíkdyslexii,nýbržktzv.nepravédyslexii.Tajezpùsobenaprávìstøetemjazykovým,kterýjeposilovánèastýmizmìnamiškolníhoprostøedí(dyslexiejedruh jazykovéporuchy).Pokudpovyøešeníuvedenýchproblémùètenáøskéobtíženeopadnouèisepodstatnìnezmírní,zaèínámeuvažovatovlastnídyslexii.
Protoževdalšíchkapitoláchsebudemesetkávatspojmemkorelace,uvedlijsmesi jehocharakteristiku.Korelacejetìsnostvztahu.Jejíhodnotajepopisná,nikolivysvìtlující.Korelacenámpomáháorientovatsevmnohostivztahù,pomáhánámpochopit,cosèímsouvisí.Najítvztahyjeovšemjenjednaetapa.Druháetapa,tj.vysvìtlit,proèkvztahùmdochází,mùžebýtpøedmìtemidlouholetéhostudia.
3.OBRAZDYSLEXIEAJEJÍTYPY
3.1 TYPOLOGIEPODLEZ.MATÌJÈKA
Prof.Z.Matìjèek(Matìjèek,1974)klasifikujedyslektikydonásledujících kategorií,kteréoznaèujevelkýmipísmeny.
TypA
Vobrazepøevládajíporuchyvzákladníorganizacismyslovýchdat.Kontroloványèi vylouèenyjsousamozøejmìsmyslovévady.TypjerozdìlennadvapodtypyA1aA2. Obrazyoboupodtypùèastosplývajíanevedemezinimiostráhranice.Vpraxise mnohdyanitotojemnìjšíèlenìnínedáprovéstadiagnostikazùstávánaobecnìjší úrovnitypuA:
PodtypA1
PodtypA1jecharakterizovánpøevahouobtížívsluchovéanalýzeadiferenciaci. Dyslektikdobøerozumísmysluslov,dovedejedobøeopakovat,avšaknedovedezachytitpoøadíjednotlivýchhlásekèislabikveslovìanijespolehlivìodsebeodlišit–„neslyší“je.Písmenasenauèípoznávatdobøeaopisovánítextubývárelativnìbez chyb,zatovdiktátechsilnìchybuje.Tìžcekomolískupinysouhlásek,nápadnéjevynechávání–dítìseøídípodlezvukovìnejvýraznìjšíchhlásekaostatnívypouští.Ve ètenísetentotypporuchyuplatòujespíšedruhotnì.Vtìžkémpøípadì,kdydítìnemùžedosáhnoutpevnéhospojenígrafémùsfonémy,jeovšemtìžcenarušenoiètení. Vpoèátcích,kdydyslexiebylaobjevována,setentotypoznaèovaljakotzv.slovní hluchota.Dítìèastokonèilovordinacilékaøe–specialisty–spodezøenímnasluchovouvadu;tuvšaklékaøvylouèilaukázalose,že„hluchota“jevelmispecifickáavázanánarozlišováníslovníchzvukù.NìkdybývápodtypA1oznaèovánjakodysortografie,atotehdy,najdeme-liudítìtevýraznoupøevahuobtížívpravopise.
PodtypA2
PodtypA2jecharakterizovánpøevahouobtížívzrakovéanalýzeadiferenciaci.Dítì soustavnìzamìòujepodobnápísmena(napø. b–d),pøevracípoøadípísmen(tzv.inverzníchyby).Èteníjepomaléanejisté.Dítìjakobyšpatnì„vidí“.Vpravopisese tentotypporuchyuplatòujedruhotnì.Pøipsaníseobjevujízámìnypísmen,kteréseliší psacímtvarem,avšakmajípodobnýtvartiskací,azamìòujísepøiètení(napø. b–d). Vpoèátcíchdyslektickéhovýzkumusetentotypoznaèovaljakotzv.slovníslepota.
Obdobnìjakovpøedešlémpøípadìdítìèastokonèilovordinacioèníholékaøe spodezøenímnaoènívadu.1
TypB
ObraztypuBjevelmipodobnýtypuA,avšaknarozdílodtypuAjezdevosobní anamnézeèastoodhalenalehkámozkovádysfunkce,která„obohacuje“symptomatologiitohototypu.Vobrazesenavícobjevujezmìnaaktivity,nejèastìjivesmìru hyperaktivity,ménìèastovesmìruhypoaktivity;dáleoslabenápozornost,nesoustøedìnost,ulpívavost,impulzivita.
TypC
UtypuCpøevládajíporuchyvintegraèníchmechanismech.Èteníjebezvýrazných chyb,jevšaknápadnìpomaléaprimitivnícodoètenáøskýchnávykù.Pravopisnebývávážnìjidotèen,jenpsaníjepomalejšíaménìjisté.
TypCvevztahukpøedchozímtypùmAaBse jevíjako„submisivní“avcelkovém obrazeporuchyseménìprosazuje.Tojecharakteristickévpøípadechtzv.nasedání, kdyujednohoatéhoždítìtepozorujememasivníprojevytypuA(èiB),nakterépøirozenìupnemesvoupozornostanápravnéúsilí,pojejichžzmírnìnínásovšempøekvapíobtížetypuC,ježbylyaždosud„vestínu“ajakoby„náhle“vytanou.
TypCjemožnérozèlenitnapodtypC1aC2:
PodtypC1
UpodtypuC1tìžkostinepùsobízachycováníaorganizacesmyslovýchdat,alejejich pohotovénaplnìnípøíslušnýmvýznamem.Dítìèterelativnìbezchyb,avšakbezporozumìní.Charakteristickýmznakemtubývánápadnýnepomìrmeziètenímobsahovìsnadnéhoaménìsnadnéhotextu.
Diktátzvládátentotypdyslektikùrelativnìdobøe,aleneníschopensesamostatnì písemnìvyjadøovat.Zchybseobjevujíspíšechybymorfologickénežfonologické, protožemorfémyjsounositelemvýznamuatentotypdyslektikùobtížnìsémantizuje smyslovádata.Pøistupòovánínapø.jména velký tentotypdyslektikùneníschopen øíci: vìtší – nejvìtší,nýbržuvádí: vícevelký – nejvícevelký.
VtìžšímstupnijepodtypC1nápadnýjižnazákladníškole,vlehèímstupnisnadnounikánašípozornostia„objevíse“ažnaškolestøední,èidokoncevysoké,kdy dyslektikovijižnestaèípouhýnáslechvýukovýchinformacíapotøebujejeèerpat zknih.
PodtypC2
UpodtypuC2pøevládajíobtíževsyntetizaci.Dítìdobøerozpoznávájednotlivápísmena,alenedovedejespojitvevìtšícelky.Neexistujízávažnéètenáøskéchyby,ètení všakzùstávánaúrovniprimitivníhohláskováníneboslabikování.Èteníobsahovì snadnýchinesnadnýchtextùbýváskorostejnìrychlé.
1 Anidnes,kdydìtisobtížemiveèteníapsaníjsoupøímoposílányspodezøenímnadyslexiinapøíslušnáodborná pracovištì(napø.pedagogicko-psychologicképoradny),nenízbyteènédoplòkovévyšetøeníuoèníholékaøeèifoniatraneboušníhospecialisty,kterémávylouèitpøípadnousmyslovouvadu.
TypD
TypDjevyznaèenporuchamivzákladníreaktivitìaprojevujesenadmìrnouimpulzivnostíèiulpívavostí.Prof.Matìjèekjejpokládázanespecifickýprodyslexii.
3.2 INVERZNÍTENDENCE
Pojem
Inverznítendencíserozumísklonzamìòovatzrcadlovétvary.Jecharakteristickápro dyslektickýtypAvtypologiiprof.Matìjèka.
Upísmenserozlišujízrcadlovétvary:
a)podlevertikálníosy,napø. b–d, p–q; b)podlehorizontálníosy,napø. b–p, u–n; c)podleobouossouèasnì,napø. b–q,vizobrázek3.1.
Obr.3.1 Inverzepísmen(zámìnyzrcadlovýchtvarù)podlevertikální,horizontální osyèipodlekombinaceobouos.
Pøedmìteminverznítendencejsounejenpísmena,nýbržiceláslova,napø. kus–suk, pec–cep,popøípadìslabikyveslovech,napø. maso–samo, svatba–stavba.
Inverznítendenceseprojevujetakévneverbálnímprostøedí,atoumožòuje,aby bylatestovánajižvpøedškolnímvìkudítìte,vizobrázek3.2.
Obr.3.2 UkázkaEdfeldtovatestu,kterýmjevyšetøovánainverznítendenceupøedškolníchdìtí.Dítìmározhodnout,kteréobrazcejsoustejnéakterénikoli.
Vyšetøeníinverznítendenceupøedškolníchdìtíjesouèástíkomplexníhovyšetøení školnízralostièipøipravenostidítìtenaškolu.Sklonzamìòovatzrcadlovétvaryje upøedškolníchdìtíèastýa„normální“asvìdèíopouhopouhénezralosti.Tauvìtšiny dìtíspontánnìodezní,takžepøizahájeníškolnídocházkyneèinívážnéobtížepøiètení. Sámètenáøskýtréninkpùsobípøíznivìpøipotlaèováníinverznítendence.Pourèité dobì,zpravidlapojednomaždvouletechškolnídocházky,jemožnérozlišitdìti,které
Obrazdyslexieajejítypy/ 35
inverznítendencizvládly,adìti,ukterýchpøetrvává.Stoutodruhouskupinoubývá spojovánadyslexie.
Inverznítendenceadyslexie
Inverznítendencejenápadnápøiètenívmodalitìzrakovéhovnímáníavprostøedívizuálníchúloh,vekterémjetakévyšetøována,viznapø.Edfeldtùvtest,vizobrázek3.2.
Inverznítendencesevšakmùževýraznìprojevitivmodalitìhmatové(Jošt, 1984).Ksrovnáníoboumodalit,zrakovéahmatové,násvedlaotázka,zdaseinverzní tendencevyskytujetakéunevidomých.Otázkazùstalajeninspirací–sžádnýmnevidomýmdyslektikemjsmenepracovali–vedlavšakksrovnánízrakuahmatuve zkoušceinverznítendence.
Ètenízaobvyklýchpodmíneksimùžemeznázornittakto,vizobrázek3.3.
snímánígrafických tvarùpísmen,slov,vìt
centrum:zpracování vstupníchinformací
pozorovatelnývýkon: ètenísporozumìním
Obr.3.3 Ètenáøskýproceszabìžnýchpodmínek,kdytextzpracovávámevizuálnì.
Vnímánípøibìžnémètenívìtšinouztotožòujemesezrakem.Nyníkesnímánípoužijemeihmat,azavedemesiprotopracovnìtermíny„zrakovéètení“a„hmatovéètení“.Schémanaobrázku3.3(vizvýše)seprotopozmìní,vizobrázek3.4.
zrakovésnímání hmatovésnímání
centrum:zpracování vstupníchinformací
pozorovatelnývýkon: ètenísporozumìním
Obr.3.4 Schémaètenáøskéhoprocesuzapodmínek,kdytextzpracovávámezrakem ihmatem.
Závislepromìnnoujepozorovatelnývýkonvyjádøenýpoèteminverzníchchybanezávislepromìnnoujsoudvasmyslovévstupydojednohoatéhožètenáøskéhocentra.
Vpokusedìtinejprveèetlyzrakem(vstupnízrakovéètení)izolovanápísmena(bd dbdpbdpd),pakslova(dub,buben,duben,dobro,dudek).
Následovalafázehmatovéhoètení,vnížjsmedítìtipøevázalioèišátkemsinstrukcí: „zkusteïpøeèístpomocíruky,ojakápísmena(slova)jde“.Instrukceještìnapovìdìla, žejdeopísmenamaléabecedy.Písmenabylavytvarovánazmodurituanalepenana desku.Použilijsmetohotosledu: dbddbbpdbp.Adáletìchtoslov: doba,bude,ob den,bouda,bodat.
Tøetí,závìreènáfáze(výstupnízrakovéètení)bylabìžným,zrakovýmètenímpísmenaslovurèenýchproèteníhmatem.
Sledovanýmparametrembylachybnost,tj.inverznítendence.Chybìbylapøiøazenahodnota1.Pokuddítìudìlalochybuavzápìtíseopravilo,bylatomutovýkonu pøiøazenahodnota0,5.
Pokususezúèastnilidyslektici(N=46,ztoho29chlapcùa17dívek)veškolním vìkuod2.do8.roèníkuzákladníškolyvèetnì.Vdiagnosticedyslexiebylouvšech pøípadùpoužitoinformacídìtskéholékaøe.Udìtíbylyvylouèenysmyslovévady,zejménasohledemnazrak,avadyneurologické.
Kontrolnískupinu(N=30,ztoho13chlapcùa17dívek)tvoøilydìtivestejném školnímvìkujakodyslektici,kterésplòovalydvapožadavky:prospìchvèeštinìodpovídaljednièceavmatematicejedniècenebodvojceavezdravotnídokumentaci nebylyzaznamenányoènívady.
Pozorovalijsmetìsnývztahmeziinverznítendencíobecnì,zatímvyjádøenousouhrnnìbezohledunamodalitu,apøíslušnostídítìtekeskupinì,viztabulka3.1.
Tab.3.1 Závislostmeziinverznítendencíapøíslušnostíkeskupinì.Èíslaznaèípoèty dìtí.
InverzeneInverzeano
kontrolnískupina1911
dyslektickáskupina1333
r =0,347statistickyvýznamné
Nálezvtabulce3.1øíká,ževztahmeziobìmapromìnnýmijenenáhodný,tj.dítì,které budepatøitdokontrolnískupiny,budetaképravdìpodobnìprodukovatménìinverzníchchyb.Podobnìidítì,kterébudepøíslušetkdyslektickéskupinì,budemítpravdìpodobnìvìtšísklonkinverznítendenci.
Avšakpøestoseobìrozloženípøekrývají,tj.došpièkových,bezchybnýchvýkonù vinverznízkoušcesedostávajídìtidyslektické,anaopakdopodprùmìrnýchvýkonù,zatíženýchinverznímichybami,sedostávajídìtikontrolnískupiny.Jakoby vkontrolnískupinìpùsobilajakási„zraková“a„mimozraková“forma„dyslexie“, obdobnìjakojetomuudyslektikù,jenžezdevpodobì„normální“.
Jevjsmeinterpretovalifunkènímkonstruktemèivlastností,kteroujsmepracovnì nazvali„odolnostvùèiinverznítendenci“.Odolnostvùèiinverznítendenciumožòuje dítìtiorientacivesmyslovýchpodnìtech–podobnìjakonapøíkladrozumovénadání umožòujedítìtiorientacivuèebnílátceajejíosvojení,nebosociabilita,kteráumožòujedítìtivhodnouadaptacinasociálníprostøedí.Odolnostvùèiinverznítendencije patrnì–takjakorozumovénadáníèisociabilita–souèástívrozenévýbavy,sekterou dítìpøicházínasvìtakteráseuèenímrozvíjí.
Vznikáotázka,jaksemáodolnostvùèiinverznítendencikobrazu,kterýseukonkrétníhodítìte–dyslektikavyvine.Mùžemepøedpokládatzhrubadvojívztah:
1.Odolnostvùèiinverznítendencijevìcípouhélokalizacedyslexie,tzn.je-linarušenmj.ivývojzrakovéhovnímání(typA2vMatìjèkovìklasifikaci),odolnost vùèiinverznítendencizeslábneainverznítendenceudítìtedlouhodobìpøetrvává.
Jsou-linarušenyjinéfunkcenežzrak,inverznítendencesevyvíjínormálnìapostupnìmizí.Protitakovéhypotézeovšemhovoøírozloženívýsledkùvkontrolní skupinì,kteroujsmevytvoøilizežákùvelmidobrýchakdebychomtakémuseli pøedpokládaturèitouformudyslexie,jakjsmeuvedlivýše.
2.Pravdìpodobnìjšíseprotojevíhypotéza,kterápøedpokládáinterakciformydyslexiea smyslovéhotypu(odolnostivùèiinverznítendenci).Podletohopøedpokládáme,žeujedincesvelkouvrozenouodolnostívùèiinverznítendencisevyvine mimozrakováformadyslexiesnázenežujedinceseslabouodolností.Pøedpokládáme,žeodolnostvùèiinverznítendencijepsychologickýmregulátorem,který sepodílínavznikukonkrétníhoklinickéhoobrazudyslexie.
Prointerakciodolnostivùèiinverznítendenciadyslexiemluvívširšímsmyslu ivztahpohlavíadyslexie.Dyslexiíjsoupostiženivícechlapcineždìvèata.Izdeinteragujívrozenévnitønípodmínkysespecifickýmpostižením.Izdebychommohlihovoøito„neurohormonálníodolnostivùèidyslexii“.
Nesnázívúvazeo„interakèní“hypotézejenašeneznalostopøíèináchdyslexieèi ojejíneuropsychologickélokalizaci.
Vanalytiètìjšímprùzkumujsmesezamìøilinavzájemnévztahymeziodolností vùèiinverzi,IQapohlavím.IQjsmemìøilivjehoverbálníaneverbálnísložce(testem PDW).Vúvahujsmevzaliobìhodnotyirozdílmeziobìmasložkami,kterývyjadøuje urèitýtypmyšlení(pøevahuverbálníhomyšlení,vyrovnanývztahmeziobìmasložkamièipøevahuneverbálníhomyšlení)bezohledunavýšitéèionésložky.Prokorelacijsmepoužilibodovéhobiseriálníhokoeficienturbb,viztabulka3.2.
Tab.3.2 Závislostmeziodolnostívùèiinverznítendenci,IQverbálním,neverbálním acelkovým,rozdílemverbálníhoaneverbálníhoIQapohlavímvdyslektickéskupinì.
PromìnnáIQVIQNIQCIQV–IQNPohlaví rbb 0,1480,2800,262–0,0860,019
Žádnýzkoeficientùnenívýznamnýamùžemetvrdit,žeodolnostvùèiinverznítendencijevlastnostdoznaènémírynezávislánainteligenci(jejívýšièizamìøení)ana pohlaví.Zobousložekinteligencepøevládávevztahukodolnostivùèiinverznítendencinázorovásložka,patrnìdíkyspecializaciobouhemisfér–levásloužíverbálnímpochodùm,praváneverbálním.Vztahodolnostivùèiinverznítendencikpohlaví jetakévolný,pøestoževdyslektickéskupinìbylapøevahachlapcùnaddìvèaty.Vedle tohojsmemìlimožnostvyjádøituvedenoukorelaciiveskupinìkontrolní:rbb =0,107, cožjepraktickytotéžjakoudyslektikù.
Inverznítendenceasmyslovámodalita
Celývzorekdìtí,bezohledunapøíslušnostkdyslektickéèikontrolnískupinì(n=76), jsmerozdìlilinadvìèástidlecelkovéhovýskytuinverznítendence:
SkupinaAcharakterizovanáprùmìrnýmèipodprùmìrnýmvýskyteminverzní tendence–tutoskupinujsmeoznaèilijakodìtiodolnévùèiinverznítendenci.
38 /ÈástI.Pojemdyslexie,jejíteorieaproblémy
SkupinaBcharakterizovanánadprùmìrnýmvýskyteminverznítendence–tzv. skupinadìtísesníženouodolnostívùèiinverznítendenci.Nanijsmesesoustøedili.
Podlesleduúloh,tj.zaprvévstupnízrakovéètení,zadruhéhmatovéèteníazatøetívýstupnízrakovéètení,bylomožnéveskupinìB,tj.udìtísesníženouodolnostívùèi inverznítendenci,rozlišitdvazákladnítvary,vizschémanaobrázku3.5.
hladina inverzních chyb
Obr.3.5 Profilvýkonùveskupinìdìtísesníženouodolnostívùèiinverznítendenci.
Inverznítendence,kteráseobjevujevevstupnímzrakovémètení,zvlášťzesiluje vnásledujícímèteníhmatovém,atouobouskupin,B1iB2.Vevýstupnímzrakovém èteníuskupinyB1klesánapùvodníúroveò,uskupinyB2ovšemsetrvává.
Obdobnýpomìrmezivstupnímzrakovýmètenímanáslednýmhmatovýmètením, ikdyžvmnohemmenšímmìøítku,pozorujemetakéuèástiskupinyA,tj.udìtísvysokouodolnostívùèiinverznítendenci.Mámezdebezchybnézrakovéèteníanáslednýmírný„propad“doinverznítendenceveèteníhmatovém.
Comùžebýtpodklademtohotojevu,kdyseinverznítendencezvýraznívnezvyklýchpodmínkáchhmatovéhoètení?Zaideálníchpodmínekseètenáøskýtréninkprobíhajícívzrakovémodalitì„pøelévá“idomodalityhmatové.Zrakahmatjsouzpohledu centrálníhozpracování(vizobrázek3.6)spojiténádoby,vekterýchprobíhábezproblémovákomunikaceavýmìnainformací.
Ètenáøskádovednost,respektiveorientacevinverzníchtvarech,pìstovanáve zrakovémodalitì,pronikáidohmatovémodality.Napozorovatelnéúrovniseto projevíbezchybnýmvýkonemjakvètenízrakovém,takhmatovém.Naprotitomu zúženíkomunikaèníhokanáluvcentrálnímètenáøskémprocesoruseprojevízvýšenímchybnostivhmatovémètení,kdetréninkaposilováníodolnostivùèiinverzineprobíhaloapøelivtétodovednostizmodalityzrakovéjeblokován.Tentoprocesje charakteristickýzejménaproskupinuBav jejímrámcijezvýraznìnvèástiB2. UdìtípodskupinyB2jsmehmatovýmètenímvyprovokovalioslabenouodolnost vùèiinverznítendenci.Tatooslabenostpakpojistoudobupøetrvávalaaovlivnila ináslednývýkonvbìžnýchpodmínkáchzrakovéhoètení(tzv.výstupnízrakovéètení), kdeinverznítendencenenízdalekataksilná(viztzv.vstupnízrakovéètení).Naproti tomuvpodskupinìB1jsmerovnìžvyprovokovalináchylnostkinverznítendenci vnezvyklémhmatovémètení,avšakvnásledujícímètenívobvyklýchpodmínkách (tzv.výstupnízrakovéètení)bylatatooslabenostkompenzovánaazvládnuta.
