��������������������������������������������� ���������������������������������������������
����������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ������������������������������������������������������������������������������������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ���������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������ ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ����������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������������
����������������������������������
��������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ������������������������������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������������
����������������������������������
��������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������� ��������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������� ������������������������������������������������������������������������������������� ������� ������������ ������ �� ������������ ���������� ��������� ������������� ����������� ���������� ����������� ����� ����������� ������ ������������ ����� ������������� ������� ��� ���������� �������� ��� ��������� ���������� ��������� ��������� �������� ���������������������������������������������������������������������������������� �������������������������������������������������������������������������������� ���������������������������������������������������������������������������� ������� ��� ������������ ������������ ������ ������� �������������� ������� ��������� ������������������������������������������������������������������������������������ �����������������������������������������������������
����������������������������������
OBSAH VÁ ENÝ NASTÁVAJÍCÍ TATÍNKU
9
ÚVOD Kdy a proè vznikla my lenka partnerství pøi porodu Kolik partnerù pøichází v Èeské republice pomáhat své partnerce pøi porodu? Partner je nejdùle itìj ím èinitelem v ivotním prostøedí tìhotné eny
10 10
TÌHOTENSTVÍ Co potøebujete vìdìt o tìhotenství Jak dlouho trvá tìhotenství a jak lze vypoèítat pravdìpodobný den porodu Viditelné zmìny na tìle tìhotné eny Psychické zmìny v tìhotenství Proè nìkteré eny pro ívají tìhotenství pod silným psychickým tlakem Proè chodí tìhotné eny do prenatální poradny Mù e se partner zúèastnit prvního vy etøení své partnerky v prenatální poradnì? Je vy etøení ultrazvukem opravdu ne kodné? Co je to amniocentéza a proè se provádí Mù e partnerka nemocná cukrovkou porodit zdravé dítì? Co kdy vznikne cukrovka teprve v prùbìhu tìhotenství? Jak mù ete partnerce pomoci odstraòovat poruchy spánku Jak mù ete partnerce pomáhat pøi speciálním tìlocviku Cviky na kyèle Cviky na bøi ní svaly Cviky na prsní svaly Cviky k zabránìní vzniku køeèových il na nohou Nacvièování zadr ování vzduchu v plicích Nacvièování tlaèení Relaxaèní masá e v tìhotenství Partnerská pomoc pøi správném stravování Proè va e partnerka nemá jíst játra Partnerská pomoc pøi cestování
13 13
11 11
15 17 18 19 19 21 22 23 24 25 25 27 29 30 31 31 32 33 33 34 38 38
5
6
Chraòte partnerku pøed kodlivými návyky Proè nekouøit Alkohol nepøítel tìhotných en Ach ty drogy Chraòte partnerku pøed toxoplazmózou Nepøítel jménem stres Jak je tì mù ete partnerce pomáhat pøi prevenci vzniku køeèových il Jakou pomoc potøebuje partnerka pøi hrozícím pøedèasném porodu Proè se nìkdy pøi hrozícím pøedèasném porodu provádí steh na dìlo ním èípku Sexuální ivot v tìhotenství Povìry o tìhotenství a porodu Prodiskutujte s partnerkou vèas, zda jí budete pomáhat pøi porodu Partnerská pomoc v posledním mìsíci pøed porodem
39 39 40 41 42 43
POROD Jak poznáte zaèátek porodu Kdy je tøeba se vydat na cestu do porodnice Odtok plodové vody Co si máte s sebou vzít, a pojedete s partnerkou k porodu Pøijetí rodièky a partnera na porodnické oddìlení Co je to amnioskopie Dva malé výlety do historie porodnictví Porody v dávných dobách porody dnes Ti ení bolestí za porodu v døívìj ích dobách ti ení dnes Jak probíhá porod a jak mù e partner rodièce pomáhat První doba porodní otevírání dìlohy Proè rodièky v první dobì porodní vnímají bolesti Druhá doba porodní vypuzování plodu z dìlohy Tøetí doba porodní Nejkrásnìj í chvíle ivota Porod trochu jinak Porod dvojèat a pøítomnost partnera Partnerova pomoc pøi pøekotném porodu Pøítomnost partnera pøi umìle vyvolaném porodu Císaøský øez a pøítomnost partnera Porod s pou itím kle tí
52 52 52 53 54 55 56 57 57 58 64 64 66 67 70 71 72 72 73 74 75 77
44 45 46 46 48 50 51
Porod s pou itím pøísavky Pøedèasný porod novorozence s nízkou porodní hmotností Porod v domácnosti rodièky Jiné zpùsoby vedení porodu Porod mimo lù ko Porod do vody Pøítomnost partnera pøi porodu Jaké zpùsoby ti ení bolesti se pou ívají na porodním sále Které u iteèné pomùcky uvidíte na porodním sále
78 79 79 80 80 81 82 84 86
ESTINEDÌLÍ První partnerovy dny po porodu dítìte Co je tøeba doma pøipravit pøed pøíjezdem estinedìlky s dítìtem Pomoc partnera pøi odjezdu mladé maminky a dítìte z porodnického oddìlení Du evní zmìny mladé maminky na zaèátku estinedìlí Partnerská pomoc pøi léèebném tìlocviku v estinedìlí První den po porodu Druhý den po porodu Tøetí den po porodu Ètvrtý den po porodu Pátý a ètrnáctý den po porodu Od patnáctého dne po porodu Co je tøeba vìdet o sexuálním ivotì v estinedìlí Jak dlouho po porodu trvá neplodnost
88 88
NÌKOLIK POZNÁMEK DO BUDOUCNA Budete si pøát je tì dal í dítì? Jak dlouho je tøeba poèkat s dal ím otìhotnìním Do kolika let trvá plodnost en a mu ù Co je to Downùv syndrom? Mohou se man elé pøed ním chránit?
100 100 100 100 100
DOSLOV
102
SLOVNÍÈEK ODBORNÝCH VÝRAZÙ
103
LITERATURA
107
88 89 89 90 91 92 93 94 95 96 99 99
7
VÁ ENÝ NASTÁVAJÍCÍ TATÍNKU V døívìj ích dobách a je tì v první polovinì minulého století vedly porodní asistentky témìø v echny porody v domácnostech rodièek. Budoucí tatínkové tenkrát bývali vyzváni, aby opustili pokoj, v nìm bude porod probíhat; a radìji i domácnost rodièky. Tenkrát toti byl porod pova ován za výhradnì enskou zále itost. V padesátých letech minulého století byly porody pøevedeny na odborná porodnická oddìlení. Tím se podstatnì zvý ila zdravotní bezpeènost rodièek i rodících se dìtí. Tatínkové v ak opìt nemìli dovolen vstup na porodní sál. A tak ve strachu vyèkávali v èekárnì, pod okny porodního sálu nebo na chodbì, dokud jim porodní asistentka nebo lékaø nepøijdou oznámit, zda se narodil chlapec nebo dìvèe. Koncem minulého století nastal zlom. Ve vyspìlých státech byl tatínkùm dovolen pøístup na porodní sál bìhem porodu jejich dítìte, pøi kterém mohou rodièce pomáhat. Partnerka pak netrpí pocitem izolace, bezmoci a úzkosti. Podrobnosti o tom, jak mù ete, nastávající tatínku, pomáhat své partnerce ji bìhem tìhotenství a hlavnì potom pøi porodu na porodním sále, naleznete v této kní ce.
9
ÚVOD
ÚVOD
Kdy a proè vznikla my lenka partnerství pøi porodu V roce 1970 se konala konference Americké spoleènosti enských lékaøù, na které bylo pøedneseno kolem 30 odborných sdìlení. Mimoøádnou pozornost vzbudila pøedná ka profesorky Newtonové pojednávající o humanizaci porodu. Autorka uvedla: Lékaøské pøedpisy v eobecnì zakazují otcùm, aby pøihlí eli narození vlastního dítìte a poskytli enám psychickou podporu v pokroèilém stadiu bolesti; stává se to navzdory skuteènosti, e porodní tým nemá èas, aby rodièku v jejích bolestech potì il. Pøitom témìø ka dý porod je provázen psychickou krizí, v ní je ena obzvlá tì náchylná k silné závislosti na lidech, kteøí jsou právì v jejím okolí. Tyto my lenky mìly nebývalý dopad na pøítomné lékaøe. Uvìdomili si, e k humanizaci mezilidských vztahù by urèitì pøispìlo spoleèné pro ívání porodu matkou i otcem dítìte. Tato my lenka byla zakrátko vyzkou ena v praxi. Pøítomnost otce pøi porodu se ve Spojených státech amerických osvìdèila a záhy se ujala i v Evropì. Její propagace se ujali zvlá tì francouz tí porodníci. Kolem roku 2000 ji ve Spojených státech amerických rodilo spoleènì pøibli nì 90 % partnerských dvojic, ve Velké Británii pøibli nì 70 %. Spoleèný porod se stal pro mnoho partnerských dvojic vrcholnou ivotní událostí. Ve vyspìlých evropských státech (a také u nás) se v odborných lékaøských èasopisech objevily desítky èlánkù. Metoda partnerství pøi porodu byla vìt inou lékaøù pøijata kladnì, ale objevily se i obavy; pøedev ím z infekce, kterou by mohli partneøi pøiná et na porodní sály. Proto byly zavedeny instruktá e pro partnerské dvojice v dobì pøed porodem; ve keré obavy se pak ukázaly jako zbyteèné.
10
® ÚVOD
Kolik partnerù pøichází v Èeské republice pomáhat své partnerce pøi porodu? První porody za pøítomnosti partnera probìhly v Èeské republice v osmdesátých letech minulého století. Zprávy o nich podali v odborných èasopisech lékaøi ze Znojma, Ostrova u Karlových Varù aj. Vyzdvihli pøíznivý vliv partnerù na psychiku rodièek, na zkrácení délky porodù i posilování citových vztahù mezi man eli. V dobì, kdy je psán text této kní ky, pøichází pomáhat své partnerce na nìkterá porodnická oddìlení 30 % partnerù, na dal í porodnická oddìlení a 70 %. Jejich poèet se rok od roku zvy uje. Èasem se ukázalo, e je velmi u iteèné, pomáhá-li partner pøekonávat pøípadné tì kosti své partnerky ji v prùbìhu tìhotenství. Umí-li vysvìtlit zbyteènost strachu z porodu, pomù e-li nacvièovat správné dýchání, sebeuvolòování i jiné dovednosti, mù e významnì ovlivnit i prùbìh porodu. Podrobný návod uvádíme v jednotlivých kapitolách této kní ky.
Partner je nejdùle itìj ím èinitelem v ivotním prostøedí tìhotné eny ivotní prostøedí tìhotné eny tvoøí nejenom byt, vzduch a vý iva, nýbr také osoby, s nimi se budoucí maminka dennì stýká: man el, rodièe man elky nebo man ela, lidé v zamìstnání. Nejdùle itìj ím èinitelem v tomto souboru jste vy, budoucí tatínku. Sna te se, aby domácí prostøedí va í partnerky bylo klidné a ohleduplné, aby va e partnerka netrpìla úzkostí a strachem. Mìjte na pamìti, e tìhotná ena bývá od samého zaèátku vnímavìj í ke v em øeèem a poznámkám, které o tìhotenství vedou lidé z jejího okolí. Nebylo by vhodné, aby kdokoli z èlenù rodiny proná el rùzné zneklidòující prùpovídky jako ka dá ena si to musí protrpìt . Nìkteré eny se po otìhotnìní ostýchají mluvit se svým partnerem o svém stavu a pøípadných problémech. Spí e se svìøují své matce 11