KATALOGIZACE V KNIZE - NÁRODNÍ KNIHOVNA ČR Sociální práce v praxi : specifika různých cílových skupin a práce s nimi / Oldřich Matoušek, Pavla Kodymová, Jana Koláčková (eds.). – Vyd. 2. – Praha : Portál, 2010. – 352 s.
ISBN 978-80-7367-818-0 (váz.)
364-78 - sociální práce - učebnice - příručky - případové studie
364-1/-7 - Druhy sociální pomoci a služeb [18]
37.016 - Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice [22]
Lektorovala PhDr Bohumila Baštecká, CSc.
© Oldřich Matoušek za spoluautory, 2005, 2010
Portál, s. r. o., Praha 2005, 2010
ISBN 978-80-7367-818-0
2.1Posuzováníšpatnéhozacházenísdítětem............
2.3Reakcespolečnostinašpatnézacházenísdítětem.......
2.4Možnostiintervence.........................
3.2Rizikaosamocenéhorodičovství..................
3.3Podporaosamocenýchrodičů...................
4Sociálníprácesrodinamivrozvodu
4.1Manželstvíjakosoustavasmluv..................
4.4Postavenídítětevprůběhurozvoduaponěm..........
4.5Principypomoci...........................
4.6Řešeníporozvodovýchsporůoděti................
5.1PokusyointerpretacichováníMPR................
6Sociálníprácesezdravotněznevýhodněnými
JanaKoláčková,PavlaKodymová
6.1Terminologie.............................
6.2Koncepceucelenérehabilitace...................
Sociálnírehabilitacevrámciucelenérehabilitace.......
6.3Ideálinkluze,případněintegrace.................
Sociálníprácejakonástrojprotisociálnímuvyloučení.....
6.4Východiskasociálníprácesezdravotněznevýhodněnými...
7Sociálnípráceslidmismentálnímpostižením
HedvikaHrušková,OldřichMatoušek,ErikaLandischová
7.1Principyacíleprácesmentálněpostiženými..........
7.2Nástinvývojeslužebpromentálněpostižené..........
7.4Zapojeníaspoluprácevybranýchprofesí.............
7.5Přehledposkytovanýchslužeb...................
7.6Způsobyhodnoceníkvality.....................
8Sociálníprácesduševněnemocnými
VáclavaProbstová
8.1Sociálnípracovníkjakoposkytovatelpéčeoduševněnemocné
8.2Sociálníprácevkontextukomunitnípéčeoduševněnemocné
8.3Prácesrodinouduševněnemocných...............
8.4Specificképotřebyduševněnemocných..............
8.5Podporasvépomocnéhohnutí,obhajováníprávklientů....
8.6Měřeníúspěšnostiprogramůaintervencí............
9Sociálníprácesestarýmilidmi
HanaJanečková
9.1Kritickébodyvsociálnípráciseseniory.............
9.2Sociálníprácesesenioryvezdravotnickýchzařízeních....
Úlohasociálníhopracovníkapřipropouštění staréhorizikovéhopacientazakutnípéče........
9.3Sociálníprácesestarýmilidmi vdomácímprostředíavkomunitě................
9.4Sociálníprácesesenioryvrezidenčníchzařízeních.......
9.5Péčeočlověkasdemencí......................
9.6Vybranémetodysociálníprácesesenioryupoutanýmina lůžko,stěžkýmpostiženímasomezenímvpohybunebo vkomunikaci.............................
9.7Kvalitasociálnípráceseseniory..................
10.2Paliativnímedicína.........................
Indikaceaformyhospicovépéče.................
Zvláštnostihospicovépéče.....................
10.4Vlastnísociálníprácesumírajícími................
Postavenísociálníhopracovníkavhospicovémtýmu......
Zvláštnostisociálníprácevdětskéhospicovépéči.......
11Sociálníprácesuživatelidrog
PavlínaMüllerová,OldřichMatoušek,AndreaVondrášková 11.1Cílováskupina............................
11.2Cíleaprincipyprácesuživatelidrog...............
11.3Druhyslužebazařízení,kteréjsouvČRzaměřenypřímona prácisuživatelidrog........................
11.4Sociálníprácevnízkoprahovýchslužbách............
Předléčebnéporadenstvíaprácesklientovoumotivací.... 219
11.5Sociálníprácevprůběhupobytovéléčby.............
11.6Sociálníprácevnáslednépéči...................
11.7Hodnoceníkvalityslužeb......................
12Sociálníprácesoběťminásilívrodině
LudmilaČírtková,PetraVitoušová
12.1Pachateléaoběti...........................
12.2Reakcespolečnostinadomácínásilí...............
12.3VýsledkyšetřeníobětívBílémkruhubezpečí..........
12.4Principyprácesoběťmidomácíhonásilí.............
13Sociálníprácesženami,kteréposkytujíplacenésexuálníslužby
HanaMalinová
13.1Charakteristikyžen,kteréposkytujísexuálníslužby......
Motivacekprostitučnímuchování.................
13.2Společnostaprostituce.......................
Sexuálněpřenosnéinfekceajejichprevence...........
13.3Strategieacílesociálníprácesprostitutkami..........
13.4Metodyprácevzávislostinaprostředí..............
14.2Instituceaslužbyzabývajícíserizikovoumládeží–situace
14.3Druhyprogramůproohroženédětiamládež..........
Intervencepředvznikemdelikventníhochování neboliprimárníprevence..................
Mimosoudníintervencenebolisekundárníprevence......
Prácesodsouzenými,terciárníprevence.............
14.4Efektivitaprogramů.........................
14.5Vodítkaprokonstrukcifunkčníhoprogramu...........
AndreaKroftová,LenkaOuředníčková
15.1Cílováskupina............................
15.2Poslání,cílazásadyčinnostiPMS.................
16Sociálníprácesnezaměstnanými
PavlaKodymová,JanaKoláčková 16.1Druhyapříčinynezaměstnanosti.................
16.4Sociálnídůsledkynezaměstnanosti................
18.1Cílováskupina............................
18.2Principyprácesuprchlíky.....................
18.3LegislativnírámecsociálníprácesuprchlíkyvČR.......
18.4Typysociálníchslužebposkytovanýchuprchlíkům.......
18.5Specifikasociálníprácesuprchlíky................
18.6Spoluprácesjinýmiprofesionály.................
18.7Problémyvsystémupomociuprchlíkům.............
Předmluva Tatopublikacejezatímposlednízesériepříruček,jejichžcílembylovněkolikarovináchpřiblížitoborsociálnípráce.VposledníchletechvydalautorskýkolektivpražskékatedrysociálnípráceFFUKvnakladatelstvíPortál tituly Sociálníspráva, Základysociálnípráce, Metodyařízenísociálnípráce a Slovníksociálnípráce.Nyníknimpřibývá Sociálníprácevpraxi.Někteří nezasvěcenílidé,meziněžobčaspatříiadeptivysokoškolskéhostudia,užívajívýrazsociálníprácejakoplurál.„Chtělbychstudovattysociálnípráce,“ dozvídámesepřipřijímacímřízení.Kandidáttakovouvětoupřijímacíkomisi samozřejměneoslní.Nicménětitul Sociálníprácevpraxi bysejakoplurál čístmohl.Knihachcetotižpředstavitrůznédruhysociálníprácevpraktické podobě,tedyjakopráciskonkrétnímiohroženýmiskupinami.
Vzemích,kdemáobordelšítradici,sevsociálnípráciuplatňujínespecializovaníprofesionálovéavedlenichtakéspecialisté,kteříjsouškoleni např.naprácispsychiatrickynemocnýmilidmiapracujívýhradněstímto typemklientů.Debataotom,nakoliksemajísociálnípracovnícispecializovat,sevzápadníchzemíchvedeužoddvacátýchlet20.století.VUSAse např.vroce1929konalaveměstěMilfordukonference,jejímžhlavnímtématembylořešenídilematuvyjádřenéhojakoprotikladdvouextrémů.Jedna krajnípozicepředpokládáspecializaci–každáohroženáskupinamázvláštní potřeby,prácesnívyžadujespeciálníznalostiadovednosti,zvláštnídruh praktickéhotréninkuasupervize.Opačnéstanoviskotvrdí,žekefektivnímu výkonusociálníprácestačísouborobecnějšíchznalostíadovedností.Sociální pracovníkbysjejichvyužitímmělumětvytvářetslužbyprojakékoliklienty, poskytovatjeatakébymělumětodkazovatklientynadalšíslužby.Většina účastníkůmilfordskékonferencezaujalastanoviskoněkdemeziextrémními názory.
VČeskérepublicejetatodebatavpočátcích.Ministerstvopráceasociálníchvěcínapř.vsoučasnostipřipravujezákonnénormytýkajícísesociálních služebasociálníchpracovníků,kterémajídefinovatikvalifikačnípředpokladyprofesionálůpracujícíchvsociálníchslužbách.Pracovníverzetěchto noremvycházejízpředstavy,žejemožnáobecnádefinicekompetentního sociálníhopracovníkaažejemožnéobecněstanovitpožadavkynavzdělání (tříletépomaturitnístudiumnavyššíodbornéškolenebobakalářskéčimagisterskévzdělánínavysokéškole).Předpokládáse,žeteoretickouprůpravu prospecializacibysociálnípracovnícizískávalivrámci–zatímneexistujícího–systémuceloživotníhovzdělávání.
Jeevidentní,žesociálnípracovnícipracujíavbudoucnuještěčastějibudoupracovatvtýmech.Mluvíme-livtétoknizeoprácisohroženouskupinou např.týranýchžen,zanedbávanýchdětínebolidívrozvodovésituaci,jejasné, žetitoklientipotřebujípomocodvíceprofesionálů,možnáioddobrovolníků. Jeevidentní,žespoluprácevšechpomáhajícíchbymělabýtkoordinovaná. Vedletohojejasné,žeodborníciprofesísvyššíspolečenskouprestižíbudou mítsklonpřebíratodpovědnostzavedenípřípadubezohledunavšechny možnénámitky.
Bylobynesprávnépokoušetsedefinovatpostavenísociálníhopracovníka vtýmuorganizaceposkytujícísociálníslužbybezohledunapotřebyklienta abezohledunafáziprácesním.Pokudbyfungováníorganizacebylořízeno těmitozřeteli,nemělobynicbránittomu,abysesociálnípracovníkstal klíčovýmpracovníkem čilipracovníkem,kterýjevdanémobdobínejzpůsobilejší ktomu,abypéčikoordinoval,případněabyklientoviposkytovaltendruh pomoci,kterýklientpotřebujezevšehonejvíce.
Existujeještědalšídůvodtoho,pročpojednáníoprácisjednotlivýmiohroženýmiskupinaminemůžeapriorivymezit,copřesnějepřiprácisurčitou cílovouskupinouúlohousociálníhopracovníkaacojínení.VorganizaciA jesociálnípracovníkpovažovánzazcelazpůsobiléhoktomu,abyvedlvyjednávánímezirozvedenýmirodičiotom,jakmáprobíhatstyktohotorodiče sdítětem.VorganizaciBjetímtoúkolempověřovánpouzepsychologasociálnípracovníkjevyužívánktomu,abyšetřenímvrodinězískalinformace otom,jakjsounaplňoványzákladnípotřebydítěte.VorganizaciCstakovýmpřípademsociálnípracovníkdostykunepřichází,jepověřovánjinými úkoly.VorganizaciD,kterásetakézabýváproblémyrozvedenýchmanželů avýchovoujejichdětí,nenísociálnípracovníkzaměstnánvůbec.
Kompetencesociálníchpracovníkůzatímneurčuježádnáplatnáprávní normanatolik,abybylovedoucímorganizacívždyjasné,čímmajísociálního pracovníkapověřovatačímne.Zejménanestátníneziskovéorganizace,které poroce1989vybudovalymnožstvípředtímneexistujícíchsociálníchslužeb, nejsouvázánytradicemianipředpisyktomu,abyvůbecsociálnípracovníky zaměstnávalyaabyjimsvěřovalyúlohyurčitéhodruhu.
Pouzerámcovějemožnéříci,žesociálníhopracovníkalzevyužívattam, kdymajíbýtklientovi,případnějinémuzadavatelizakázky: poskytnutyinformaceoklientovýchprávechanárocíchioexistujících formáchpomoci; poskytnutokvalifikovanéposouzenístavuuspokojováníklientovýchzákladníchpotřebakvalifikovanéposouzenízdrojů,ježmohoubýtknaplněnípotřebvyužívány; poskytnutapřímápomocpřiklientověvyjednávánísjinýmisubjekty; navrženyzpůsobyprevencetakovýchtypůchování,kteréjednotlivce,případněširšíspolečenstvílidíohrožují; navrženyzpůsobyreakcenapřekročenízákona; navrženyformysociálníchslužebadekvátněreagujícínadoloženépotřeby; poskytnutytytoslužby; zhodnocenaefektivitatěchtoslužeb.
Příručkajepsánavobdobízačínajícítransformacesystémusociálníchslužeb. Autořijednotlivýchkapitoljsouvětšinouprofesionálové,kteřípracovalinebo pracujísurčitouohroženouskupinou.Vevětšínebomenšímířevtextureflektujípraxivlastníorganizace,vevětšínebomenšímířeberouvúvahupraxi jinýchorganizací,kterésezabývajístejnouskupinou,avnestejnémířese zmiňujíotěchzpůsobechprácesdanouohroženouskupinou,ježjsourozvinutyvjinýchzemích.Ilustrativní„rámečky“ukazujíjednoupříklady„dobré praxe“,jindypříkladyjenčástečnéhonaplněníklientovýchpotřeb,někdy dokoncepříkladytoho,jakbyprácesurčitouklientelouvypadatneměla.Příkladyjsouvzatyjakzagendyčeskýchposkytovatelůsociálníchslužeb,tak zpopisůpráceorganizacízahraničních.Naněkterýchmístechrámečeknepopisujeprácispřípadem,alezajímavýtypprogramukomplexněreagujícího napotřebycílovéskupiny.
Výběrskupin,nanichžpředvádímemožnostisociálnípráce,seřídiltím, kteréskupinyjsounynívpopředíodbornéhoaspolečenskéhozájmu,dáletím, kdevsociálníchslužbáchdocházíkinovacímnebokdeseinovacevblízké budoucnostipředpokládají,akonečnětím,jakbylidostupníakespolupráci ochotníautořipříspěvků.Některémožnécílovéskupinysociálníprácevknize zastoupenynejsou.Čtenářzdenenajdenapř.kapitolu,kterábypojednávala oprácisetnickýmimenšinami,protožejinedávnopopsalakniha Romové včeskéspolečnosti (P.Navrátilakol.2003),vydanárovněžnakladatelstvím Portál.(ZájemcůmoproblematikusociálníprácesRomydoporučujemezejménašestoukapitoluzmíněnépublikaceapřílohy.)
Jedinákapitolatétoknihy,úvodní,máteoretickýcharakter.Chcepoukázat nanutnostobrácenítradičníperspektivy,vjejímžrámcibyliadosudleckde jsouvnímániklientisociálníchslužeb–totižperspektivyinstituční.Přesto,
žesevČeskérepubliceskorodesetletvededebataosystémufungování afinancovánísociálníchslužeb,základníprincipystálezůstávajínezměněné. Zestátníhorozpočtuseplatílůžkavústavech,resp.pracovníciorganizací poskytujícíchslužby.Klienta,jehopotřebyaproblémystávajícísystémrespektovatnemusí.Ajakznámo–mocmáten,kdomápeníze.Klientdosud unásnemáanivminimálnímířeprávonarozhodováníoprostředcích,které státnaposkytovánísociálníchslužebvydává.
Nutnýobratvidímevpřenesenímaximapravomocínaklientaavpreferenciklientovyperspektivyvšudetam,kdejetomožné.Zklientovyperspektivyježádoucíprověřovatnavykléuvažováníadministrátorůapracovníků vsociálníchslužbáchivšechnyzpůsobyzacházenísklienty.
Pojemklientova přirozenéhosvěta senámjevíjakokonceptprotichůdný tendenciignorovatzájmysubjektu,kvůliněmužjsousociálníslužbyvytvářeny.Podobnýmpojmemje kvalitaživota,kterýknámpronikázanglosaskéhoprostředí.Tentodruhývýrazvnejširšímvýznamuoznačujesoubor podmínekináplníklientovaživota,kterépronějpředstavujínejvýznamnější hodnoty(zdraví,materiálnípodmínkyexistencevčetněživotníhoprostředí, denníaktivity,mezilidskévztahyaj.).Anikvalitaživotanemůžebýtposuzovánanezávislenasubjektu,kteréhosetýká.
Akcentovánímklientovýchpotřebnemábýtpopřenvýznampotřebspolečnostianivýznamkultivovanéhořešenísporutěchtodvoudruhůpotřeb. Citlivostkeklientovýmpotřebám,jakdoufám,zvýšípříkladypraktickésociálnípráceitextvětšinykapitol,atopřesto,žekapitolymusíobsahovat zobecněnévýrokyoskupináchlidí.
Zadůkladnourecenzirukopisu,kterávýznamněnapomohlapřehlednosti, srozumitelnostiadidaktickévyužitelnostitextu,jsmezavázánidr.B.Baštecké.Dr.D.Dvořákovivděčímezapečlivouredakčníprácinarukopisu.
VPrazevúnoru2005
Klientůvpřirozenýsvět jakovýchodisko sociálnípráce OldřichMatoušek
Vyjděmezteze,žefilozofickýkoncept přirozenéhosvěta jemožnévyužít kempirickémupopsání„klientovasvěta“.Výrazsvětzdebudemepoužívat vevýznamusouvisejícímsčeskouetymologiíslova.Jetouniverzumvšeho, kčemusečlověkvztahuje(vztahujeseisámksobě),přičemžto,kčemuse vztahuje,je„osvětleno“vprotikladuprotitměpřednarozenímaposmrti (Machek1968).Osvětlenýsvětčlověksdílísjinýmilidmi.Mnohánáboženství pracujíspředstavouříšemrtvých,kterájevpodzemí,tudížvtemnotě.Platí sice,ževefantaziíchavesnumá–řečenosHerakleitem–každýčlověksvůj vlastnísvět,itenjevšakspojensesvětemsdíleným.Zespolečnéhosvěta bdícíchlidípřicházídofantaziíasnůmateriál;obsahyfantaziíasnůtaké mohoubýtsdílenysjinýmilidmi.
Podstatnýmznakemklientovasvětaje,žejekonstruován.Lidé,věciaprostředídostávajívýznamyzávislenaklientovýchzájmechapotřebách.Intenzivníemočnístavymohouklientovijehosvětzabarvit„načerno“nebo„narůžovo“.Vkrizovýchsituacíchseklientovi„hroutí“jehosvět,cožznamená,že klientstojípřednutnostídosavadnísvětrekonstruovat.
Vsoudobýchpříručkáchsociálníprácepropagovanázásada„pokudmožnozačínatvždyodklienta“(startwheretheclientis)jereakcínadoznívající období,vekterémzájmyinstitucí,zejménaústavů,diktovalyzpůsobyposkytováníslužby,atočastobezohledunakonkrétníaspecifickéklientovypotřeby.Klientbylvinstitučníopticetéměřtotožnýsjehoproblémem,případně s„diagnózou“.Ústavyklientovivytvářelynáhradníuměléprostředí,anižse
organizátořipéčezajímalioto,jaktímformátujíklientůvsvět.Následektéto necitlivěordinovanétotálnínáhradyjednespopisovánjako„institucionalizace“nebo„hospitalismus“.
Některéformypéčemajíneskrývanouambicirekonstruovatklientůvsvět. Terapeutickádoktrínasenapř.opíráopředpoklad,žeosobazávislánanávykovélátcesezávislostizbavíjentak,žejejízamezenovpřístupukdroze, žezměnízpůsobživota,změníokruhlidí,snimižsestýká,změníprostředí, vkterémsebudepohybovat.Jinéformypéčesizklientovasvětavyberoujen jeden„problémovýsystém“,např.rodinnévztahy,aleitytoformyintervence mohouovlivnitcelýklientůvsvět.
Hodnoceníklientovýchpotřebajehosituacesestalopožadavkem,bezněhožsidnesnelzekvalitnísociálníslužbypředstavit.Vněkterýchzemíchjedokoncezákonemvyžadováno,abyvurčitýchpřípadech(zejménatehdy,když klientnenízcelazpůsobilýformulovatsvépotřebyarozhodovatomožných zdrojíchjejichnaplnění)agenturahodnotícípotřebynebylatotožnásagenturouslužbuposkytující,takžeposkytovatelslužbyjenucenskládatúčtyjiné, nezávisléorganizaci.Unásjetentoprincipzatímuplatněnjenvnovémzákoněosociálně-právníochranědětí,kdejejakohodnotiteldefinovánstátní úředník.Dosudunáspřetrvávajícípraxesvěřováníroleklientovaopatrovníkapracovníkoviústavu,kterýoklientapečuje,jenaopakpokračováním totalitárníchpraktikpředchozíhopolitickéhorežimu.
Důkladnéhodnoceníjenamístězejménatehdy,kdyjeklientovijakořešení jehosituacenabízenpobytvústavunebokomplexnídenníprogram.Služby tohototypuuvádějíklientadonovéhoprostředí.Totoprostředívytvářílimitovanounabídkumožnostíadefinujeprostor,vněmžseklientnabízeným aktivitámmůževěnovat.Komplexníprogrampéčevždyvýrazněmodifikuje klientůvsvět.Porovnávánízpůsobu,jakýmklientžilpředvstupemdokomplexníhoprogramupéčeaponěm,bymělobýtpreferovanýmzpůsobem hodnocenípřínosupéče.
Tatoúvahanechceprozkoumávatvšechnymožnézpůsobyhodnocení klientaajehosituace.Chcepřipomenoutzpůsobyvpomáhajícíchprofesích běžněužívané,abyjepakmohlaporovnatskomplexnějšímpohledem.Hodnoceníklientaseobvykleprovádívnásledujícíchrámcích:
Popisujese osobnostnívývojklienta,vtomtovývojisehledajípříčiny sociálníhoselhávání(anamnéza),abybylomožnéstanovit,jaksedříve říkalo,„sociálnídiagnózu“.Výrazdiagnózaimplikuje,žedalšímupostupu sebudeříkatterapie.
Popisujesekvalitasociálníchdovednostíklienta,duševníhozdraví,rozvojerozumovýchschopnostínebojiná obecnácharakteristika,případně celýsoubortakovýchtostálýchvlastností,onichžsepředpokládá,žeovlivňujísociálníuplatněníklienta(takovýmpřístupemjenapř.psychologická
diagnostikaosobnosti).Uplatnitelnosthodnocenítohotodruhuvsociálníchslužbáchjejenorientační;navícjesnímspojenonebezpečístigmatizaceklientaobecnounálepkou.
Popisujesejen stupeňpostižení (např.lékařskáposudkováslužba),aby bylomožnéstanovitnároknaslužbyadávky.
Porovnávajíse aktuálníklientovypotřeby (např.udětípodleMatějčkovýchpětizákladníchpotřeb,udospělýchpodleMaslowovaschématuhierarchiepotřeb)adostupné zdroje jejichnaplnění.
Definujese „problémovýsystém“,abybylomožnénavrhnoutkrokyvedoucíkřešeníproblému.
Definujíse žádoucídovednostiklienta potřebnékzvládnutíurčitéhoživotníhoúkolučisituace(např.dovednostinutnéprovedenísamostatného života)ahodnotíse,vjakémstupnijeklientmá.Přehledmápomoci ktomu,abymohlybýtnedostatečnédovednostiposilovány.
Popisujísejen silnéstránkyklienta,abytakbylyzmapoványjeho„zdroje“. Tytozdrojesepaknapojujínaformálníaneformální„zdroje“vnější.
Reduktivnípovahatěchtoschématjezřejmánaprvnípohled.Jejichkombinováníjemožnéjenobtížně,protožebyznamenalokříženíperspektiv.Jejich podstatnýmrysemjefakt,žejepřipravilavyzkoušelněkdojinýnežten,kdo budehodnoceníprovádět,asamozřejměněkdojinýnežklient.Jsoutotechniky,návody,vjejichžužíváníseadeptipomáhajícíprofesemusejípředem vycvičit.Dalšímvýznamnýmprvkemjespojeníhodnotícíhoschématusurčitou„teorií“,byťbyšlooteoriivyjádřitelnoujedinouvětou(např.„nejlepším způsobem,jakřešitklientovytěžkosti,jepodpořitjehonedostatečněrozvinutédovednosti“).Teorievšakzůstáváuživatelemčastonereflektovanáatím pádemnenímožnéprověřovataniadekvátnostjejíhopoužití.
Schématavedoucíkpřevodukvalitnakvantitysiceumožňujízobecněné výrokyoklientovi(iosouborechklientů),skutečnostiklientovaživotasetím všakmohouvzdalovat.Připomenujenstručněběžnýzpůsob„řešení“školníhoselhávánídítěte.Dítěješkolouposlánodopedagogicko-psychologické poradny,tamodborníkudělávyšetření,napíšezávěrobsahujícíobecnátvrzení,znichžněkterájsoukvantitativní.Tavšaknemusíbýtučitelůmzcela srozumitelná,aleipokudsrozumitelnájsou,dítěchodídáldoškoly,dálmá stejnéobtížeanicdalšíhosenemusístát.
Položmesiotázku,zdajemožnéstrukturuklientovasvětapopsatapochopitzjinéhovýchodiska,nežjakénabízejíspecializovanévědyočlověku. Mohlobysezdát,žepožadavekvstupudoklientovasvětařeší empatie pracovníka.Tavšakjejenkorespondencíemoční.Jistěvýznamnou,neboťsi umímepředstavit,žemáloempatickýpracovníkuvidínapř.potížemladého mužejakozáležitostkázně,hranicadůslednýchsankcípřipřekročenítěchto hranic,kdežtojinýpracovníkuvidíústřednítěžkosttéhožklientavtom,jak
klientzvládáfrustraci,jakzacházísagresivitou.Vyššístupeňempatieznamenájenjinouvolbujednohovýznamnéhokontextu.Mohlobysezdát,že cestudoklientovasvětaotvírásdílení stejnéhoprostředí,např.vdětském domověnebovestacionáři,kdepracovnícisklientytrávívětšinudne.Společnásituacejistěpřinášíkoordinacipodnětů,nevšakidenticképodněty, neboťsvětpracovníkaasvětklientamajísvůjstředvosobě.
Novodobáfilozofienastolilanazačátku20.stoletíjakovelkétéma přirozenýsvět či„světnašehoživota“(Lebenswelt)vdíleHusserlově(1936/1972). Tímtopojmemjeunějmíněnakantovskáuniverzálníideapředcházejícíapořádajícíveškeroulidskouzkušenost.Jdeočistéapriori,představující„horizontvšechhorizontů“.PřímýžákHusserlůvJanPatočka(1964,1970)inspirovanýAristotelovounaukouopohybu,Bergsonovoukoncepcí„vnitřního pohybu“aHeideggerovýmexistencialismemrozvinultémadále.Překročil Husserlovokarteziánství–tedyzaměřenínapoznávajícísubjekt–postulátemprimátupraxe:„Původníbranoukpřirozenémusvětuneníkontemplativníreflexe,nýbržreflexejakosoučástpraxe,jakosložkavnitřníhochování ajednání.“SlovoPRAXISzdeneznamenápouhézapojenídovazebnutných kudrženíživota,znamenátakéotvíránísmyslu.ŽivotčlověkajePatočkou koncipovánjakopohybvpůvodnímsmyslu,jakoaristotelovskáDYNAMIS, jakorealizacepotenciality–nikolijakopohybpopisovanýfyzikou.
Přirozenýsvětbudemechápatjakoobecnéschémalidskézkušenostizahrnujícídohorizontusvětaičlověkasamého,atovčetnějehopraktických zájmů.Konceptpřirozenéhosvětanestavíčlověkadoprotikladukesvětu.Je odlišnýodběžnéhoanglosaskéhopojetíosobyvsituaci,vjehožrámcichce pomáhajícípracovníkdosáhnouttoho,abyseklientsesituacíconejlépevyrovnal.Náročnásituacetotižnepřišlaodkudsiodjinudnezávislenaklientovi. Situacejenáročnádíkytomu,žejejakotakováhodnocenaklientem.Dosti častoklientvznikaprůběhnáročnésituacepomáhalrežírovat.
Životnípohyby,uskutečňujícítřizákladnímožnostičlověka,jsoupodle Patočky(1970):
pohybzakotvení čizapouštěníkořenů,přijetítoho,cojejižzde,pohyb odkázanostiapřimknutí,sféraintimníchvazeb; pohybsebeprodloužení,sféraobstaráváníastarání,sférarolí,přetváření věcíaovlivňovánílidí,sféra,kdesedávámekdispoziciasamikdispozici jsme,sféra„primárnípráce“abojeosebeprosazení; pohybprůlomu čilivlastníhosebepochopení,pohybvztahovánísekuniverzujakokcelku,postavenísečelemkvlastníkonečnosti,napojeníse namýty.
Aktivitaoznačovanávjazycejednímslovemzměnívkontextutřípohybů svoupodstatu:např.tanecpomáhávrámciprvníhopohybukesbližování partnerů,tanecjetakéspolečenskákonvence(druhýpohyb),tanecjeipro-
středkemknavozeníextázepřináboženskémritu(třetípohyb).Jakojiný příkladvezměmevyprávěnípříběhů.Vsouvislostiprvníhopohybumůžeposilovatintimnívazbyčlenůrodiny,vrámcipohybudruhéhomůžepodpořit imagevypravěče,vrámcitřetíhomůžejítomýtusavýkladovékomentáře kněmu.
Jazykemstejněpojmenovávanévěciabytostimohoutakéfigurovatve všechtřechživotníchpohybechastejnějakoučinnostíbudejejichoznačení díkyjinémukontextudostávatjinývýznam.Partnerjebuberovským„Ty“ vrámciprvníhopohybu,vrámcidruhéhojebuberovským„Ono“nebomůže býtvztahkněmuprožívánjakocestakespáse.Isamakategoriesvětaseve třechkontextechživotníchpohybůbudeproměňovat:světjejednouprostor, vněmžhledámebezpečnémísto(prvnípohyb);podruhéjeprostředímobstarávánínašichpotřeb(druhýpohyb),potřetípoukazemksilámzásvětním (třetípohyb).
Otom,žetřipohybypopsanéPatočkoumajíuniverzálnícharakter,není pochyb,přestožejejichvztaženínarůznékultury,různéhistorickéepochy anarůznéskupinypřineserozdílnost„náplní“.Alepředemsimůžemebýt jisti,ževždyvšechnysféryobsaženyaobsazenybudou.Napříkladčlověk„původníhoprostředí“,oněmžtakrádispekulujípsychobiologové,pravděpodobněvěnovaldruhémupohybujenminimumúsilí.Soudíse,žeobstarávání obživymuzabraloasipětinučasu,kdynespal.Ostatníčasvyplňovalhrami anáboženskýmiobřady(třetípohyb).Nicménělovnamamutaisbíráníplodů rostlinbylynepochybněprací.Sféraprvníhopohybu–domov–bylautohoto člověkaznašídnešníperspektivyminimalistická,přenosná,budovanázokamžitěasnadnodostupnéhomateriálu(kosti,kůže,větve),případněnebyla budovánavůbec,protožesebydlelovjeskyni.Alenepochybněšloodomov.
Jednaztypologiíuplatňovanýchsociologynasoučasnouzápadníspolečnostjidělínasubkulturu konzervativní (tradicionalistickou),opírajícíse otradičnínáboženstvíasnímsouvisejícíprověřenéhodnotyizpůsobychování, modernistickou,vyznávajícíideálosobníhoúspěchuakonzumujako znakuspolečensképrestiže,a postmateriální (kulturnětvořivou),kteráje orientovanánaosobnostnírozvoj,spiritualitu,vzděláníauchovánípřírody. Prvníatřetíztěchtoskupinprožívajípohybprůlomuvnáboženskýchpředstavách.Tyjsouupostmaterialistůsiceneurčitějšíasmíšenějšínežutradicionalistů,nicméněoběskupinynábožensképředstavynepostrádají.Mohlo bysezdát,žedruháskupina(mimochodemnejpočetnější),jdoucízavysokou společenskouprestižíamateriálnímihodnotami,kteránáboženstvíodmítá nebojekněmuvelmivlažná,natřetípohybrezignovala.Dásevšaknajít důkaz,žetomutaknení–výrazempohybuprůlomumůžebýtutétoskupinynapř.kultcelebrit,pěstovanýmasovýmisdělovacímiprostředky.Lidése vztahujíkživotůmcelebritpodobně,jakosepohanévztahovalikperipetiím mytologickýchpříběhůobožstvechobývajícíchjejichParnas.Nikolináhodou
médianěkdyspojujíjménopopulárníhozpěvákanebohercespřídavným jménem„božský“.
Detailnějšíčleněnízákladníchstrukturasubstrukturpřirozenéhosvěta můžemítnásledujícípodobu,inspirovanoupreferovanýmitématysoudobé filozofickéantropologie(Coreth1996;Sokol1996;Sokol2002):
osobajako tělo (tvář,pohlaví,funkcetěla,…);
osobajako psychickáentita („interesovanost“,temperament,emocionalita,inteligence,odolnost,…);
osobajako obyvatelaorganizátorprostředí (domov,okruhblízceznámý, neznámo);
osobajako bytostpohybujícísevčasesvéhoživota (věkováfáze,její potřebya„úkoly“);
osobajako součást„privilegovanéhoMy“,tj.okruhunejbližšíchlidí,rodiny;
osobajako členspolečnosti (včetněsférysousedskýchvztahů,práce,ekonomikyapolitiky);
osobajako bytostpohybujícísevhistorickémčase (napojenína„velké dějiny“);
osobajako bytosthledajícísmyslařád,vztahujícísek„absolutnímu horizontu“.
TvrzeníPatočkovažákaBělohradského(1991),žepřirozenýsvětnenítematizovatelnýnapůděobjektivníchvědajehostrukturajeodhalitelnájen napůděosobníhovědomí,byplatilo,pokudbychomsedrželiHusserlovy ostrédistinkcemezifilozofiíamatematizovanoupřírodovědou.Omožnosti udržetpředpokladopačný,totižžestrukturypřirozenéhosvětaavědeckých objektivacípropojitelnéjsou,svědčífenomenologickýpsychologickývýzkum, kterývUSArozvíjízejménaskupinapůsobícínauniverzitěvDuquesne(Hein aAustin2001).Podlepřehleduvypracovanéhocitovanýmiautorymátento výzkumdvěvětve. Empirickýfenomenologickývýzkum bylzahájenAdrianemvanKaamemvšedesátýchletech20.století.Jehoprůkopnickápráce sezabývalazkušenostíporozumění.BylainspirovánavtédoběvelmivlivnoupsychoterapeutickouteoriíCarlaRogerseakombinovalakvantitativní akvalitativnípřístup.Vprvnímprojektupopsalo365studentůzkušenostporozuměnívkontaktusnejbližšímilidmi.Jejichvýpovědipakbylypodrobeny zpracovánípodobnémuobsahovéanalýze,přičemžbylazjišťovánaimíra shodymeziposuzovateli.Nebylavšakužitasoustavapředemdanýchkategorií,donichžbyposuzovatelévýrokytřídili.Postupvelmipřipomínádnes užívanýpostupzkoumánívycházejícíztzv.zakotvenéteorie.Podobnějako KaampostupovalvsedmdesátýchletechGiorgi,kdyžstudoval,coproběžné lidi,nezatíženévědeckýmiteoriemi,znamenákonceptučení.Giorgiovouambicíbylodojítodvysoceosobníchstrukturálníchpopisůjednohofenoménu
kobecnémučilisyntetickémustrukturálnímupopisu.Všechnytytopostupy seopírajíoběžnýjazykúčastníkůvýzkumu.
Druhouvětvítohototypuvýzkumuje hermeneutickýfenomenologický výzkum,kterýsetakéchcevyhýbatpředpojatýmteoretickýmkonstrukcím. Výzkumníkmůženanejvýšpodatpopisfenoménu,okterýsezajímá,vkontextuněkolikaperspektiv.Knimpřidákaždýdalšíčtenářvýzkumníkovy práceperspektivydalší.Žádnápreferovanáperspektivaneexistuje,stejně jakoneexistuježádnýkonečnývýsledekzkoumání.Hermeneutickývýzkum protokombinujezdrojedat(vlastnízkušenostvýzkumníka,výpovědijiných osob,relevantnízáznamy,popisyfenoménuvodbornéakrásnéliteratuřeaj.). Procesinterpretacedatjevrámcitohotopřístupuvícezatíženpreferencemi výzkumníkanežvpřípaděempirickéhofenomenologickéhovýzkumu.
Nenívšakžádnýdůvod,pročbykporozuměníklientovusvětunemohly anemělypřispívatmetodyběžněužívanévpomáhajícíchprofesíchk„hodnocenípřípadu“.Každázestrukturasubstrukturklientovasvětajeempiricky prozkoumatelnáujednotlivéhočlověkaatakéujakkolidefinovanýchsociálníchskupin.(Isamoděleníklientovasvětanasubstrukturybysemohlostát předmětemzajímavéhoempirickéhošetření.)Možnostnajítempirickéindikátorydoložímeprostručnostjenjednímpříklademprokaždoukategorii detailnějšíhočleněníklientovasvěta,kteréjsmenavrhlivýše:
tělesnéschémakonstruovanépodleprojektivníkresbyvlastnípostavy; rozborklientovýchvolnýchasociací; klientempořízenéfotografieprostředí,kteréklientpovažujezasvůjdomov;
„křivkavlastníhoživota“znázorňujícíbilancijednotlivýchobdobí,body obratuvminulostiapředstavubudoucnosti; genogramrodiny;
analýzapracovnízátěževycházejícízreakcířízenýchvegetativnímnervovýmsystémem; obsahováanalýzaklientovavyprávěníosoučasnémpolitickémdění; testmorálníhovývoje.
Všechnytakovéindikátoryjsousamozřejměparciálnívýpovědíojednom celku.Jednotlivéindikátorysevšakvpraxijednotlivýchpomáhajícíchprofesí stávajísystémem,celkem,kterýreprezentujevšechnoostatní,neboalespoň představujeprivilegovanoubránudoklientovasvěta.Klientůvsvětjakocelek jetakzastíněnsvýmjednímaspektem,zploštěnjednoumetodou.
Klientůvsvětjezaplněnreálnýmiiimaginárnímipostavami.Postavyjsou zakomponoványdopříběhů.Některépostavyreprezentujíspojence,jinéjsou vnímányjakonepřátelé.Klientůvsvětjerozprostřenvrozličnýchprostředích. Tatoprostředíjsoutakévždyhodnocena.Klientjedíkyurčitéživotnífázi nastavennarecepciurčitýchpostavaprostředí(např.vobdobídospívání
narecepci„vzoru“,idealizovanépostavyztělesňující„dokonaloumužnost“ či„dokonaléženství“).Takovápostavavšaknemusímítvklientověsvětě reprezentaci;ikdyžjimá,klientnemusímítschopnostspojitsestouto postavou.Klientjenastavennaurčitéčinnosti(např.mladícinabojovéhry, staršílidénapéčiovnoučata).
Vpomáhajícíchprofesíchnevyhnutelnědocházíkvětšímuprolnutíklientovaapracovníkovasvětanežpřijinýchdruzíchpráce.Kroměformálně definovanéroleklienta,zapadajícídopracovníkovysféry„pohybusebeprodloužení“,aktivujeklientovapřítomnostvpolizájmupracovníkaijinépracovníkovypotřeby.Vkontextupracovníkovaosobníhopříběhumůžebýt klient„zástupcem“reálnéosoby,snížmělnebomápracovníktěžkosti(např. klientsdelikventnímchovánímjeztotožněnsbratrempracovnice,kteráza nějvdětstvícítilaodpovědnost,protožeserodičerozvedli,matkarodinu opustilaapracovnicematkuzačalanahrazovat;klient-dítěsmentálnímpostižením–jeztotožněnsvlastním,rovněžpostiženýmdítětem;pracovníkmá pedofilníorientaci,klientivdětskémvěkuhosexuálněvzrušují).Aktivacetéto sférymáznámévýhody–dáváprácisilnýosobnímotiv,iznáménevýhody–klientjevyužívánkřešenípracovníkovaosobníhoproblému.VkontextutřetíhoPatočkovapohybumůžebýtklientvnímánjakobližní,jakoněkdo,koho jetřebazahrnoutdokřesťanskélásky.Podobnoufunkcimůžemítunekřesťanůideálsociálníspravedlnosti.Výhodouproprácisklientyjeto,žese aktivujíušlechtilé,neosobnímotivy,anevýhodouto,žeklientmůžebýtnucenk„přestupunavíru“.
Taképovahaslužbyposkytovanéklientoviprofilujepracovníkovuroliiaktivacipříslušnýchsubstrukturzpracovníkovasvěta.Tentovlivjemožnépopsatjakovýzvuvíceneboméněkorespondujícíspracovníkovoudispozicí ztotožňovatsesurčitýmiarchetypovýmipostavami.Užsamavolbaprofese avolbatypuslužbymůžebýtvmnohapřípadechpovažovánazadobrýindikátortétopracovníkovydispozice.
Pokudslužbaotevíráklientovinovýprostor,pokudchcerozšířitpolejeho přirozenéhosvěta,pakjepracovníkvnímánjako průvodcereálnýmsvětem.Takovéjsouprogramypostavenénaobčanskémporadenství,dobrovolnicképomoci,svépomocnéprogramytypumateřskýchcenter,vzdělávací programyaj.Přiterapeuticképráci,jejímžcílemjepodporaklientovyschopnostireflexevlastníchpotřebamožností,kterémujehosituacedává,je pracovník průvodcempovnitřnímsvětěklienta.Poskytovánípřímépomoci typupotravin,ubytování,finančníchdávekstavípracovníkadoarchetypové role rodičovské,možnáidorolezázračnéhopohádkovéhopomocníka.Má-li službapovahuagresivníintervence(např.odejmutítýranéhodítěterodině), jepracovníknevyhnutelněvnímánjako trestajícíautorita.
Zařazeníklientadodlouhodobéhointenzivníhoprogramu(stacionářpro lidismentálnímpostižením,střediskovýchovnépéče,výcvikvsociálníchdo-
vednostechpropachateledomácíhonásilí)vyžadujeupracovníkaroli vychovatele,učitele.Pokudsepracovníkpokoušíovlivňovatsystém,jednájménem klienta,prosazujejehozájmy,koordinujeslužby,hodnotíkvalituslužbyapod., jevroli obhájce,ochránce,přímluvce.Připřemístěníklientadoinstituce ústavníhotypu,vekteréklienttrávíveškerýčas,jepracovníktlačendorole dozorce.
Přirozhodováníoadekvátníslužběbudevždypodstatnouotázkou,jak uvažovanáslužbadoklientovasvětazasáhne.Představujerozšířeníklientovasvěta?Naplněnífrustrovanýchpotřeb?Vjakéúlozesemajípracovníci sociálníslužbyvklientověsvětěobjevitavjakéúlozesetamobjeví?Jetato úlohaadekvátnívzhledemktomu,coklientvdanéchvílipotřebuje?Pracovníkmůževzávislostinasvémvzděláníavýcvikunabízetreflexiaspoléhatna klientovuschopnostreflexevyužívat.Tatoschopnostvšakmůžebýtoslabena tím,žeklientmátěžkoudepresinebojepřílišmladý.Vtakovémpřípaděje lepší,kdyžpracovníkdoklientovasvětavstoupívroli,kteráneníobsazena, vezmenasebeodpovědnostiarizikastímspojená,atímklientoviprospěje.
Napříkladdospívající„rizikovámládež“másilnoupotřebuvzoru,sekterýmbysemohlaidentifikovat.Rekvalifikačníprogrammůžetakovoupostavu nabídnoutvpodoběmistraodbornéhovýcviku.Mistrjeproklientyzajímavějšínežškolenápsychoterapeutka,kterábysepřisvéprácisklientypohybovalavroviněreflexe,atojednaktím,žeumíopravovatautaamotorky, itím,žejetvrdýaspravedlivý(pokudtakovýopravduje).Takovýmistrje ztělesněnímpostavy,pronižexistujevklientověsvětěpředempřipravené schéma.Pokudnenízaplněnomistrem,můžehozaplnitvůdcedelikventního gangu.
Šestnáctiletámatka,kteroujejírodinazavrhlaakterámásamavychovávatdítě,potřebujespíšenežpřísnýdozorvazylovémdomověpromatky sdětmiosobu,kterábudesuplovatjejímatku–podpoříjivnáročnýchsituacích,zaškolíjivpotřebnýchdovednostech,případněposkytneipřímou materiálnípomoc.Osaměležijící,špatněpohyblivástaráženapotřebujepředevšímkontaktsesvourodinou,tedyslužbu,kterátakovýkontaktpodporuje, případněslužbu,kteráhobudesuplovat.
Mladýčlověksmentálnímpostiženímpotřebujetotéžcojinímladílidé–příležitostvevzdělávání,příležitostkekontaktůmsopačnýmpohlavím,příležitostkzískánípráce,příležitostkmaximálnímožnésamostatnosti.Prostředítradičníhoústavumutytopříležitostidrastickylimitovalonebomuje vůbecnedávalo.Aleanidocházkadodenníhostacionářenemusíprotakovéhoklientapředstavovatadekvátníformupéče,pokudtypemnabízených programůnaklientovypotřebyneodpovídá.Klientsmentálnímpostižením můžebýtzachycendopevnýchvazebrodičovsképříchylnostiaobav.Taková láskaklientovimůžezavíratnejedensektorjehopřirozenéhosvěta,takže adekvátníprogrambymuměltytosféryotevírat.
Zuvedenéhovyplývá,žeaplikovanýfenomenologickývýzkumbymohl mapovat: strukturyklientovasvěta; rozsahklientovasvěta; míryzvládánísvěta; vývojovécharakteristikysvěta; výzvyobsaženévklientověsvětě; možnostirozšiřováníklientovasvěta.
Takovývýzkumbypomáhalrozhodováníovhodnémtypusociálníchslužeb prourčitéhoklienta(klienty)ausnadňovalhodnoceníefektivityslužeb.Navrženýpřístupbybylovhodnéuplatnitzejménatehdy,kdyjeklientůvspolečenskýhendikepnatolikzávažný,žejezřejmé,ženaposkytovanéslužběbude klientdlouhodoběneboceloživotnězávislý.Aleivpřípadech,kdysociální pracovníkpomáháklientoviřešitdobředefinovanýproblémtypunezaměstnanosti,zvládáníproblémovéhodítěte,reakcenasmrtpartneraapod.,by mělvědět,jakájevazbamezitakovýmproblémemacelkemklientovaživota. Nebudevždyvmožnostechpracovníkaprovádětdetailnímapováníklientova přirozenéhosvěta.Alebezschopnostipodívatsenaklientůvproblémjeho očimavkontextujehosvětanelzezjistit,zdaklientoviopravdupomáháme.
LITERATURA Použitáliteratura Bělohradský,V.(1991): Přirozenýsvětjakopolitickýproblém. Československýspisovatel,Praha.
Coreth,E.(1996): Coječlověk? Zvon,Praha.
Hein,S.F.,Austin,W.J.(2001):Empiricalandhermeneuticapproachestophenomenologicalresearchinpsychology–Acomparison. PsychologicalMethods.Vol.6, No.1,3–17.
Husserl,E.(1972): Krizeevropskýchvědatranscendentálnífenomenologie. Academia,Praha.
Machek,V.(1968): Etymologickýslovníkjazykačeského. Academia,Praha. Patočka,J.(1964): Aristoteles,jehopředchůdciadědicové.Academia,Praha. Patočka,J.(1970): Přirozenýsvětjakofilosofickýproblém.Československýspisovatel, Praha.
Sokol,J.(1996): Maláfilosofiečlověka.II.vyd.PedFUK,Praha. Sokol,J.(2002): Filosofickáantropologie.Portál,Praha.
Doporučenáliteratura Becker,C.S.(1992): Livingandrelating. SagePublishing,NewburyPark. Giorgi,A.(1970): Psychologyasahumanscience. HarperandRow,NewYork.
Sociálnípráce sezneužívanými,týranými azanedbávanýmidětmi ajejichrodinami OldřichMatoušek
Špatnézacházenísdítětem jeúmyslnéneboneúmyslnéchovánípečující osoby,kterésevymykáspolečenskýmnormámaohrožujedítě.Vsoučasnosti serozlišujínásledujícíčtyřitypytohotopoškozovánídětí:
tělesnétýrání,jehožnejčastějšípodoboujebití,méněčastotrhánívlasů, opaření,vystavováníchladu,odpíráníjídlaatekutin,topenívevodě,dušení,podáváníjedůapod.; sexuálnízneužívání zahrnujeincestčilisexuálnístykmezipříbuznými ajinétypysexuálníchpraktik,včetněúčastidětínavýroběpornografie ajejichúčastinanáboženskýchsexuálníchrituálech; zanedbávání,cožjeopomíjenívýznamnýchpotřebdítěte,případněopouštěnídětí; emočnítýrání,kteréspočívávterorizovánídítěteneustáloukritikou,nadávkamiajinýmidruhyponižování.
Odděleníjednotlivýchtypůšpatnéhozacházeníjevpraxinesnadné.Emoční týránísenapř.vyskytujeuvětšinydětí,snimižpečujícíosobyšpatnězacházejí.
Největšípozornostpoutajípřípadybrutálníhonásilínadětech,kteréjsou faktickyvelmiřídké.Naprostávětšinapřípadůšpatnéhozacházenísdětmi
mápodobuzanedbávánípotřebdítěte.Rodičedopouštějícísešpatnéhozacházeníbývajípovažovániza„monstra“,případněza„psychopaty“.Špatné zacházenísdětmivšakmácelýkomplexpříčin,mezinimižosobnostníanomálierodičůnejsoupříčinoujedinouanemusejíbýtpříčinourozhodující.
2.1Posuzováníšpatnéhozacházenísdítětem Kvalifikovanéposouzeníšpatnéhozacházenísdítětemmusíbrátvúvahu: závažnostzneužíváníatýrání; častosttěchtoprojevůpečujícíchdospělých; věkdítěte; vyspělostdítěte.
Etnickápříslušnostrodinyjedalšívýznamnýfaktorpřiposuzovánítěchto případů.NapříkladromskárodinanemástejnénormytýkajícísepéčeavýchovydětíjakorodinavětšinovéspolečnostivČR.Připosuzováníjetřeba takézohlednitpříslušnostpečujícíchdospělýchkeskupinámžijícímnaokraji společnosti.
Absolutníkritéria,kterábydefinovalahranicišpatnéhozacházenísdětmi abylanezávislánadoběakultuře,nenímožnéstanovit.Vážnéformytýrání azanedbáváníjsouty,kterébyjakotakovéposuzovalavětšinavšechlidí tvořícíchurčitouspolečnost.Anizákonnemůžedovšechdetailůvymezit, cojeaconeníšpatnézacházenísdětmi.Prototolikzáležínatom,aby pracovníkposuzujícíšpatnézacházenísdítětembyladekvátněvycvičenaaby měltakovézázemívevlastníorganizaci,kterémuumožňujespornépřípady konzultovat,případněpřijejichřešeníangažovatjinéhopracovníka.
Indikátoryšpatnéhozacházenísdítětemjsounálezylékařů(tivšakvětšinounejsouspeciálněškoleniprorozpoznávánínásledkůšpatnéhozacházení sdítětemanejsoucvičenianipropostupyobjasňující,cosedítětistalo,bez dalšíhotraumatizovánídítěte),údajeučitelů(onichplatítotéž,coolékařích), oznámenípolicie,oznámeníobčanůstátnímorgánůmnebojinýmorganizacím(můžejítočlenyrodiny,osousedynebooznámé,aleztěchtozdrojů přicházejínejméněspolehlivéúdaje),kontaktypostiženýchdětískrizovými centry(telefonickyneboformoupříménávštěvy).
Ikdyžjevevšechzápadoevropskýchzemíchuzákoněnapovinnostoznamovatpříslušnýmorgánůmstátupřípadyšpatnéhozacházenísdítětem,odhadyexpertůseshodujívtom,žeoznámenajejenmaláčástpřípadůaže sejenmenšíčástizevidovanýchpřípadůdostanevůbecnějakésystematické pozornostiaintervence.Nenídůvodpředpokládat,žesituacevČRbudejiná. Spíšejemožnéodhadovat,ževnašírepublicejeochotaobčanůangažovat
sevtakovýchtozáležitostechještěnižšínežvzemíchsnepřerušenoudemokratickoutradicí,kdelidénemajítoliknegativníchzkušenostísestátními orgány.
Poškozenídítětenemusíbýtvždypatrnéveformětělesnéújmyzjistitelné lékařskýmvyšetřením.Zjišťovánískutkovépodstatyjenáročnáprocedura, kteroubymělprováděttýmspecializovanýchprofesionálůsjasněrozdělenýmikompetencemi.Stáváse,ženapř.vrámcirozvodovépřemezidospělými jejedenznichdruhýmoznačenzaosobutýrajícíčizneužívajícídítě.Kvalifikovanévyšetřovánípotvrdípodlezahraničníchzkušenostízhrubapolovinu oznámeníjakopřípadytakšpatnéhozacházenísdítětem,žejenutnánějaká formaintervence.
Soudnírozhodovánítýkajícísešpatnéhozacházenísdítětembýváztěžovánoneexistencípřímýchdůkazů,obtížemipřizískáváníjasnéhoaspolehlivéhosvědectvídítěteahrozbouemočníhotraumatu,kterémůžebýtvyvoláno tím,žedítěbylonucenosvědčitprotisvémurodiči,případněprotijinéblízké osobě.Necitlivévyšetřovánípřípaduzneužíváníatýránímůžebýtprávem označovánozadruhotnépoškozováníoběti(sekundárníviktimizaci)–když např.dítěmusíopakovaněpopisovat,cosemustalo,avyšetřujícíorgándává najevonedůvěrukesdělenídítěte.Druhotnátraumatizacejezvlášťpravděpodobnávpřípadech,žedítěbylosexuálnězneužíváno–samogynekologické vyšetřenímůževelmimladádívkavnímatjakoobdobunásilnéhoprůnikudo nejintimnějšízónytěla,kterémupředtímbylavystavenavesvémdomově.
2.2Charakteristikyobětíajejichrodin Oběťmišpatnéhozacházenísepravděpodobnějistanoudětisvrozenýmpoškozenímnebozrůznýchdalšíchdůvodůzaostávajícívevývoji,atakéděti, ježsechovajívrozporusočekávánímirodičů(jsouneklidné,častopláčou, jsouobtížněutišitelné,jsoučastonemocné,hubenéneboobézní,koktají,pomočujísevnoci,špatněseučíapod.).Nechtěnéděti,předčasněnarozené děti,dětispříznakyautismu,dětitrpícípsychickýmiporuchami–tovšejsou skupiny,unichžjevětšírizikošpatnéhozacházení.Ksexuálnímuzneužívání disponujepohlavídítěte,uděvčatjenejméněpětkrátčastějšínežuchlapců (ClarkaClark1989).
Rodičetýranýchazneužívanýchdětíčastozažilitýráníazneužíváníběhemsvéhodětství.Majínízkoufrustračnítoleranci.Projevujítendenciagresivněreagovatnejennadítě,aleinadospěléhopartnera,snímžžijí.(Pracovník,kterýověřujepodezřenínatýránídítěte,byseprotomělzajímat, zdanenívdomácnostitýránněkdodalší.Obráceněsedádoporučit,abyten, kdosezabývánapř.týranouženou,přešetřil,zdavdomácnostitakénení
týránodítě.)Isituacerozvoduzvyšujeriziko,ženěkdozdospělých,aleiněkterézdětíbudevystavenoagresivnímuútokuzestranyjinéhodospělého.
Prostředím,vněmžčastodocházíkešpatnémuzacházenísdětmi,jsou mnohoproblémovérodiny (vizstejnojmennoukapitolu).Vtěchtorodináchse kumulujídůsledkyrůznýchosobníchasociálníchznevýhodnění(osobnostní anomálie,duševnínemoci,závislostinanávykovýchlátkách,nezaměstnanost,chudobaaj.).Aninejintenzivnějšíavelminákladnéterapeuticképrogramyprotytorodiny–unászatímneexistující–nedokážoupříznivěovlivnit výchovnéprostředívevšechpřípadech.Podleamerickéhopřehledučtyřvelkýchstudiíefektivity(CohnaDaro1993)jednatřetinarodičůzařazenýchdo komplexníchprogramůpéčeběhemléčbydálnevhodnězacházelasesvými dětmi.
Rodiče,kteřínevhodnězacházejísdítětem,majíobvyklezastřenoupředstavuodůsledcíchsvéhojednání.Mírajejichsoucitusdítětemjenedostatečná.Vznikádojem,žerodičejsouemočněifyzickyoddětíodděleni.Případněmohourodičechovánídítětevnímatjakoobrazsvýchnegativních vlastností.Nevhodnézacházeníjepakdůsledkemobrannýchmechanismů projekceapopření.
Umatekdětízrodin,vekterýchdocházíkzanedbávání,popsalnazákladěsvýchstudií Polanski syndromapatieamarnosti (ClarkaClark1989).Tytoženyjsoupasivní,uzavřené, nedokážouvyjádřit,cocítí.Majípocit,žejejichživotnemásmysl.Jejichvztahykjiným lidemjsoupovrchní,častojsouzcelasociálněizolované.Mívajípocitystrachuaúzkosti.Cítí sepřetíženyodpovědnostíspojenouskaždodennípéčíodětiarodinu,případněspracovní činností.Jejichslovnívyjadřováníjechudé,přitěžkostechreagujínegativisticky.Majímalou schopnostvypořádávatsesjakýmikolizměnami.Jejichintelektovéschopnostijsouproti populačnímuprůměrunižší.Častosamyjakodětizažilydeprivacicitovýchneboizákladních biologickýchpotřeb.Syndromapatieamarnostinemávztahkchudobě.
Nevšechnypříčinyšpatnéhozacházenírodičůsdětmijemožnéodůvodnit osobnímianomáliemirodičů,případnětím,žerodičesvýmchovánímkopírují nevhodnézpůsobyvýchovy,jimžbylisamijakodětivystaveni.Stresaktuálně působícínarodinuavrodině(nezaměstnanost,společenskáizolace,chudoba,problémysbydlením,mimomanželskývztahjednohozrodičůapod.) můžebýtčinitelem,kterýuvolníchování,ježbyzajinýchokolnostírodič mohlmítpodkontrolou.Zmíněnédruhystresorůsemohoupotencovat,zejménachudobavkombinacisespolečenskouizolacízvyšujeriziko,žedítěti nebudeposkytovánapozornostapéče,jakoupotřebuje.
Následkyšpatnéhozacházeníjsoudlouhodobéaničivé.Opakovanéagresivníprojevyrodičevedoukevznikuposttraumatickéhostresovéhosyndromu.Zážitekútokusedítětivracíveformědenních„flashbacků“anočních můr.Náladadítětejetrvalezměněná,dítěmůžebýtagitovanéneboapatické (cožječastější).Tytodětitrpísníženýmsebevědomím,úzkostmiadepresemi, poruchamipříjmupotravy,majíhoršívztahykvrstevníkůmikdospělým.
Vyskytujeseunichagresivitaobrácenáprotivlastníosobě(pokusyosebevraždu,sebepoškozování,chovánísvysokýmrizikemzraněnínebosmrti, vyhledávánísituací,vnichžmohoubýtnapadeny,apod.).
Staršísexuálnězneužívanédětijsouněkdynápadnésvádivýmchováním adresovanýmijinýmosobámnežjentěm,kteréjezneužívají.Mohoutak někdysamyrozšířitokruhosob,ježseknimchovajínevhodně.Sexuální zneužívánívdětstvíjevřaděpřípadůpředehroukprostitučnímuchování vdospělosti.(Utěchtolidíjepsychologickýmpozadímprostituceobranný rozštěpmezi„já“a„tělem“;tělojemožnézákazníkovipůjčit,aleosobajako byvtělevtuchvílinebylapřítomna.)
Abydítězážitekmohlopsychickyzpracovat,vytvářísirozštěpenoupředstavuorodiči:neníschopnointegrovat„dobréhorodiče“a„zléhorodiče“, skterýmjekonfrontovánovjednéosobě.Rozštěptýkajícíserodičovsképostavydítězvnitřňuje;samoosoběparalelněsoudí,žemáhodnotu,resp.nemá žádnouhodnotu.
2.3Reakcespolečnosti našpatnézacházenísdítětem Reakcespolečnostinašpatnézacházenísdítětemjemožnéklasifikovatna škálesahajícíodreprese(tj.zamezenípachatelivpokračováníjehojednání, případněijehotrestnípostih)ažpopomoc.Někteříautořivyjadřujípřesvědčení,žekonceptpéčebymělbýtomezennaintervence,kteréjsouvpodstatě terapeutické,anavrhujírozlišovattaktozaměřenéprogramyodsociálních šetřeníasoudníchprocesů,přinichžseprověřujepodezřenínazneužívání čizanedbávánídětí.Takovýnázorkorespondujespřísnýmodlišovánímkontrolyapomoci,snímžpřišlivosmdesátýchletech20.stoletíteoreticitzv.systemickéterapie(unásnapř.Úlehla1996).
Vpraxivšakmůžebýtabýváúčinnákombinacekontrolyapomoci.Ikdyby všakbyltakovýnázorpracovníky,kteříseohroženýmidětmizabývají,akceptován,neodstranísetímzjejichpráceřadadalšíchobtíží.Předevšímtobude neochotaaneschopnostrůznýchintervenujícíchsubjektůslužbyposkytované dítěti,případnějehorodině,koordinovat.Druhouzásadníobtíží,nanižsistěžujísociálnípracovníciunásivzahraničí,jeneexistencekvalitníchslužeb, případnějejichnedostupnostjakvesmysluúzemníblízkostiprouživatele,tak vesmysludostupnostiekonomické.(Proněkterérodinypředstavujebariéru užskutečnost,žezaslužboubybylonutnédovětšívzdálenostidojíždět–rodinasinemůžedovolitnákladynadopravu.)
Jednotlivéinstitucereagujícínašpatnézacházenímajítendencipreferovatjedentypreakce.Unásnapř.státníorgánysociálně-právníochranydítěte
vsouladusdlouholetoupraxíčastonavrhujípředánídítětedoústavnípéče, kdežtoněkterénestátníorganizacepropagujíjakocílsvéintervencepodporu či„sanaci“rodiny.
VČRsereakcenašpatnézacházenísdětmiřídízejménazákonemorodině(zákonč.94/1963Sb.),zákonemosociálně-právníochranědětí(zákon č.359/1999Sb.)azákonemovýkonuústavníneboochrannévýchovyveškolskýchzařízeníchapreventivněvýchovnépéčiveškolskýchzařízeních(zákon č.109/2002Sb.).Klíčovýmpojmemtěchtonoremje rodičovskázodpovědnost čilisouhrnprávapovinnostírodičů.Rodičjemimojinéodpovědnýza péčiozdravídítěte,jehotělesný,citový,rozumovýamravnívývoj.Výkonrodičovskézodpovědnostimůžepozastavitsoudvpřípadě,kdyrodičivevýchově bránízávažnápřekážka,případněkdyžtovyžadujezájemdítěte.(Pozn.red.: Pojazykovéstráncezákonykolísajímezitermíny„rodičovská zodpovědnost“ a„osoby odpovědné zavýchovudítěte“.)
Ústavnívýchovamábýtnařízenajenvtěchpřípadech,kdyjevýchova dítětevážněohroženaajináopatřenínevedlaknápravě.Jinýmiopatřeními jsounapomenutí,dohled,omezeníauloženápovinnostvyužítpomociodbornéhoporadenskéhozařízení.Přednařízenímústavnívýchovymásoud přezkoumat,zdanenímožnévýchovudítětezajistitnáhradnírodinnoupéčí, kterámámítpřednostpředvýchovouústavní.Právnínormysicezdůrazňují, že orgánysociálně-právníochranydětí (cožjsoupředevšímpříslušnéodboryobecníchúřadů)bymělyaktivněvyhledávatohroženéděti,působitna rodičetak,abyplnilipovinnostivyplývajícízrodičovskézodpovědnosti,pomáhatrodičůmřešitvýchovnéproblémy,poskytovatnebozprostředkovatjim poradenství.Personálnívybaveníodborůsociálně-právníochranydětíjevšak takové,žeprosoustavnouporadenskouaterapeutickoučinnostpodmínky vytvořenynejsou.Vsoučasnostinenínijakvýjimečné,žesejedenpracovník tohotoodboruzabývá400ivícerodinamiročně.Přestožeprávníprostorpro rozvojneústavníchforempéčejižvytvořenje,zatímsevČRnedaříjeve většímměřítkuprosazovat.Důvodemjeskutečnost,žeprovšechnyinstance rozhodujícíozajištěnípotřebohroženéhodítěte(včetněsoudů,kterémajíkonečnouodpovědnost)jenejméněnáročnýmpostupemdesítkylettradované předávánídítětedoústavu.Nestátníorganizacesesnažívytvářetalternativnímodelypéče,jejichspoluprácesorgánystátujevšakdosudvmnoha případechnesnadná.
Ideálemefektivníintervencebymělobýtpromyšlenévedenípřípadu, kteréorganizujeprácisdospělýmiisdítětempodlepovahyproblémuapodle vývojepřípadu.Abybylomožnétentoideálnaplnit,jetřeba,abyjedenpracovníkbyldefinovánjakokoordinátorvšechintervencíaabybylvtétoroli všemidalšímiaktéryakceptován.VČRuplatněnítakovéhopřístupunarážína nejasnékompetenceposkytovatelůslužeb,narivalitustátníchanestátních organizacíatakénaresortníbariéry.
2.4Možnostiintervence Síťslužebposkytovanýchohroženýmdětem,případnějejichrodičům,byoptimálněmělazahrnovatpéčioobětiiojejichrodiny,včetněprogramůproty rodiče,kteřídítěsvýmchovánímohrožují.Jednotlivédruhyprogramůnyní postupněprobereme.
Péčeodětskéoběti Ten,kdomápravomocrozhodovatokontaktuohroženéhodítětesrodinou vpřípadechprokázanéhošpatnéhozacházenírodičůsdítětem,musívprvní řaděřešitotázku,zdabyprodítěnebylolepšírodinuopustit.(Vnašich podmínkáchmákonečnouodpovědnostsoud,soudyvšakažnanepočetné výjimkyakceptujínávrhysociálníchpracovníků.)Přitakovémrozhodování seporovnávázávažnostdvouhrozícíchtraumat:traumazešpatnéhozacházeníversustraumazeztrátykontaktusnejbližšímilidmispojenéseztrátou domova.Nemálozáležíinatom,zdamábýtohroženédítěpřemístěnodo náhradnírodiny,nebodoústavnípéče.
Vnašichpodmínkáchjeohroženédítěněkdyodesílánosjednímrodičem doazylovéhozařízení.Jindyjeumísťovánodoústavu,paksepřípadněvrací dosvérodinynebodorodinynáhradní,anebovústavnípéčizůstáváaždo dospělosti.Vněkterýchpřípadechbydostačovalo,kdybybylodítěkrátkodobě umístěnodonáhradnírodinyarodiněbybylaposkytnutapřiměřenápomoc.
PozoruhodnouiniciativuvoblastipřímépomociohroženýmdětemvČRvyvíjínestátníorganizaceFondohroženýchdětí(dálejenFOD).FODprovozujeazylovédomyprorodičeaděti. Vroce2000zahájilnovýprojektnazvanýKlokánek.Tenjekonstruovántak,abysepředcházeloumísťováníohroženýchdětídoústavů.Dětijsousvěřoványdopéčejednénebodvěma „tetám“nebomanželům,atovrámcipředběžnéhoopatřenísoudučipřímonažádostrodiče, případněstaršíhodítětesamého.Vnáhradnírodinědítěpobývákrátkoudobu,běhemnížse hledářešení–sanacevlastnírodinydítětenebopředánídítětedonáhradnírodiny,vekteré budetrvale.NáhradnírodičepečujícíodětivKlokánkuprocházejípsychologickýmtestovánímajsoupravidelněsupervidováni.Kontaktdítětesbiologickýmirodičijepodporován, pokudtomunebránívážnédůvodyčipokuddítěsamotentokontaktneodmítá.
Vněkterýchpřípadechje náhradnípéče neboodchodpachatelezdomovajedinýmzpůsobem,jakdítěochránitpředbezprostřednímnebezpečím,ikdyž ztrátadomovamůževyústitvdalšípsychologickénebosociálnípoškození.
VČRzatímnenímožné,abysouduložildospělémuzákazvstupudodomácnosti,kdesvýmchovánímdítěbezprostředněohrožoval,jakojetomu např.vsousednímRakousku.Ztohovyplývá,ževpřípadechbezprostředního ohroženídítěteunászatímneníjinámožnostnežodchoddítětezdomova.
Psychoterapeutickápomocjenamístěažpoté,cosepodařilozabránittomu,abydítěbylodálvystavovánonevhodnémuzacházenízestrany
dospělého.Tatopomocdítětiumožňujezpracovattraumatickézážitky.Jena místěoniuvažovatilétapotom,conevhodnépůsobenídospěléhoskončilo. Dítěbývávevětšínebomenšímířepostiženoposttraumatickýmstresovým syndromem.Psychoterapiechcedítětiobvykleposkytnoutpříležitostkvyjádřeníaprozkoumánípocitůsouvisejícíchsešpatnýmchovánímrodičů,poskytnoutpříležitostkrealistickémunáhledunaodpovědnostzato,cosevrodině dělo(dítětrpívápocitem,žesamozavinilonevhodnéchovánírodiče),snížení strachuaúzkostiudětskýchklientů,tlumeníjejichagresivityaasociálních projevů,zlepšenívztahůvrodiněivztahůvrstevnických.Péčeodětskéoběti jemožnáformouindividuálníterapieneboformoudocházkovýchprogramů vestacionáři.VČRposkytujepsychoterapeutickoupéčidětempostiženým špatnýmzacházenímzatímjenněkolikkrizovýchcenter.
Péčeoobětivdospělosti Programypéčeodospělé,kteříbylivdětskémvěkusexuálnězneužíváni, začalybýtvesvětěorganizoványpočátkemsedmdesátýchlet20.století.Dospělí,kteřízažilizneužívánívdětskémvěku,jsoučastýmiklientyrůzných zdravotnickýchslužeb(zdůvodusomatickýchpotíží,depreseneboúzkosti) iprogramů,ježsenapř.věnujíredukciváhy.Dálejsoutitolidévíceohroženisexuálněpřenosnýminemocemi.Jeprokázáno,žeobtížnějinežjinílidé zakládajírodinu.
Vindividuálníiskupinovéterapiidospělých,kteříbylivdětstvízneužíváni,seuplatňujínapř.techniky„sebepodpory“,podporadovednostizvládat emoce,akcentjepoložennaoslabovánítraumatuazpracováváníemocí.
Dospělýmženám,kterébylyjakodětiobětísexuálníhozneužívání,nabízí vČRterapeutickoupomocobčanskésdruženíElektra.Nabízíipodpůrnou terapiipartnerůmtěchtožen.
Programyprodospělé Nejzávažnějšípřípadyšpatnéhozacházenísdětmiřešítrestníprávo.Osobnostníproblémy,kteréjsoupozadímnevhodnéhozacházenísdítětem,však trestnísankceřešitnemohou.Systémtrestníjustice–ažnavýjimkyvněkterýchzápadníchzemích–nemáprostředkynaposkytnutíadekvátníterapie pachatelům.Navícjeprokázáno,žetrestnístíhánísnižujeúčinnostjakékoli soudemnařízenéléčby,podporujeodporkautoritámazvyšujenebezpečí nevhodnéhozacházenísdítětemvbudoucnosti.
Léčbamůžebýtnařízenasoudem,můžebýtidobrovolná.Léčebnéprogramy,obvykleskupinové,jsouzaměřenynařadučinitelů,onichžsepřed-
pokládá,žepodmiňujíchovánídospěléhovůčidítěti–pracujesesmotivací pachatele,užívajísevzdělávacímoduly,behaviorálníterapie(nácvikchování) atechnikyprevencerecidivy,knimžpatřínapř.zvládánístresuioslabování racionalizací,jimižsisamipachatelézdůvodňujísvéjednáníapostupyzvyšujícíodpovědnostzavlastníchování.Skupinováterapieposkytujefrekventantůmprostorprosdílenízkušeností,konfrontacivlastníhochováníschováním jinýchapříležitostkporozuměnímotivacím,kteréřídísexuálníchovánídospělýchvůčidětem.
VeŠvédskuzačalavosmdesátýchletech20.stoletívznikat centrapromuže.Původnímimpulzemkjejichzakládáníbylyzásadnízměnyvmužskýchaženskýchrolícharozšíření emočních,resp.zdravotníchproblémůstímspojených,zejménaumužůstřednígenerace. Centrapromužepozdějizačalazavádětispecializovanéprogramyproty,kdosevrodinách, resp.vespolečnýchdomácnostechdopouštějínásilí.PodleEliassona(2001),kterýseodvolávánaJenningsovybritskéaPhilipeovykanadskézkušenostisléčboutěchtomužů,jetřeba revidovatnázor,žeoptimálnímterapeutickýmpřístupemjsouvysocestrukturovanévýukové programy.Eliassonajehospolupracovnícisúspěchemužívajíterapeutickýmodel,jehožjádremjeprácevnestrukturované,dvěmaodborníkysupervidovanésvépomocnéskupině.
Cílemprogramujedosáhnouttoho,abymužpřestaldávatvinuzavlastnínásilnéchování jinýmlidem(např.manželce,dětem)aabyzavlastníčinypřevzalplnouodpovědnost.Měl bypoznatauznatsvůjpodílnakonfliktech,kterévrodinnémsoužitívznikají,amělbysi osvojitdovednosti,kterémuumožnítlumitsklonkagresivnímuchování.Násilnéchováníje pokudmožnointerpretovánojakoprojevzávislosti,nízkésebeúctyamalésebedůvěry.
Sámaktnásilíbýváreakcínanějakéohrožení,tvářívtvářkterémumámužpocitbezmoci (např.vrozvodovésituacisemužichovajíčastonásilně,déledobánezaměstnanosttakébývá zdrojempocitůzoufalstvíabezmoci).Násilímůžebýtpokusemoproraženíkomunikační bariéry–mužmádojem,žeženanebodětinevnímajíjehopotřeby.Násilímůžepředstavovat prostředek,oněmžsemuždomnívá,žemuumožnídostatchováníjinýchčlenůdomácnosti podkontrolu.
Terapietaképrozkoumáváaktuálníivčasnémdětstvíležícízdrojezranitelnostimužů. Násilněsechovajícímužitakémívajíobtíževtom,abyporozuměliskutečnýmpotřebám jinýchčlenůrodiny.Eliassonříká,žetakovýmužsičastosámosoběmyslí,žejehrdina, kterýseobětujeprodruhé,aleveskutečnostisepřílišnezajímáoto,zdajeho„oběti“ blízcílidépotřebují.Neuvědomovanýmmotivemtohotoobětavéhochováníjestrach,žemuž nebudepřijat.Každýnáznaknepřijetípakunějmůževyvolatagresivitu.
Skupinováprácevmužskémcentrujepodlepotřebydoplňovánaindividuálnímikonzultacemi.Tiklienti,kteřískupinovouprácizrozličnýchdůvodůnemohouakceptovat,jsouléčenijenindividuálně.Obvykládobaléčbyjedesettýdnůsfrekvencínávštěvjedenkráttýdně. Svépomocnéprogramyprozneužívajícídospěléjsouzaloženynapředpokladu,želidémajípřínoszevzájemnéhosdílenísvýchzkušenostíozneužívání.Pokudjepachatelénavštěvujídobrovolně,majíefekt.Principsevminulostiúspěšněuplatnilvmnohatypechpomoci,včetněléčbyalkoholismu, obezityavprogramechurčenýchobětemznásilnění.Protojetakévyužíván vléčbětýrajícíchisexuálnězneužívajícíchdospělých.
VUSAodsedmdesátýchlet20.stoletíúspěšněpůsobísvépomocnéskupiny „ParentsAnonymous“,vnichžsescházejírodičetýrajícíděti.Vsoučasnédobě
