0038987

Stesti od pasu dolu_001 az 003_Sestava 1 4/6/18 9:11 AM Strรกnka 3

ŠTĚSTÍ OD PASU DOLŮ

Stesti od pasu dolu.indd 1

14.3.2018 8:56:28

OLIVER GRALLA

ŠTĚSTÍ OD PASU

DOLŮ DOKTOR SEX RADÍ MUŽŮM I ŽENÁM

Stesti od pasu dolu.indd 3

14.3.2018 8:56:30

Oliver Gralla UNTENRUM GLÜCKLICH Eine urologische Handreichung

Copyright © 2016 by Bastei Lübbe AG, Köln. Alle Rechte vorbehalten Illustrations © 2016 by Getty Images Translation © 2018 by Jiří Pondělíček

ISBN 978-80-7549-677-5

Stesti od pasu dolu.indd 4

14.3.2018 8:56:30

Obsah Předmluva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9

KAPITOLA 1 Penis, neznámý tvor . . . . . . . . . . . . . . . .

11

Můj není sice dlouhý, zato je příšerně tenký . . . . . . . . . . .

16

Proč je penis penisem? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26

Voják s růžovou helmou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

29

Když předkožka uvázne na frenulu . . . . . . . . . . . . . . . . . .

31

Pohlavně přenosné nemoci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

36

Můj penis – křivá šavle? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

46

KAPITOLA 2 Prostata – orgán, který pánbůh

stvořil v pondělí . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 Změny při močení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

58

Čím starší, tím horší? Prostatické potíže a věk . . . . . . . . .

66

CPPS – syndrom chronické pánevní bolesti . . . . . . . . . . .

68

Rakovina prostaty . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

71

KAPITOLA 3 Urologie ženy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

81

Záněty močového měchýře. Příčiny a terapie . . . . . . . . . .

82

Stesti od pasu dolu.indd 5

14.3.2018 8:56:30

Superkatastrofa: chronické recidivující záněty močového měchýře . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

87

Prevence zánětů močového měchýře . . . . . . . . . . . . . . . .

88

Bez zánětu, a přece potíže . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

96

KAPITOLA 4 Nesplněné přání mít potomka . . . . . .

99

Příčiny a terapeutické možnosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

108

KAPITOLA 5 Mužská antikoncepce –

rovnoprávnost projednou z druhé strany. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

KAPITOLA 6 Trapas – poruchy erekce . . . . . . . . . . .

123

Čtyři příčiny selhání . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

126

Jak znovu roztlačit káru . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

131

KAPITOLA 7 Předčasný výron semene – a co

proti němu lze udělat . . . . . . . . . . . . . . . 143

KAPITOLA 8 Testosteron – monstrum mezi

hormony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

KAPITOLA 9 Co absolutně nepatří do tělesných

otvorů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163

Stesti od pasu dolu.indd 6

14.3.2018 8:56:30

PŘÍLOHA Tři dotazníky z urologické praxe. . . . . . .

173

Testosteron . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

174

Schopnost erekce. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

176

Sexuální touha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

178

Seznam vyobrazení. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181 O knize. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182 O autorovi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183

Stesti od pasu dolu.indd 7

14.3.2018 8:56:30

Předmluva

Ve skutečnosti jsem se chtěl původně stát chirurgem. Když mi bylo patnáct, stál jsem poprvé se svým otcem na operačním sále a s hrdinným výrazem ve tváři a ocelovým hákem v ruce jsem roztahoval břicho pacienta, kterého právě operoval. Jak vidíte, jsem dědičně zatížený. Studium medicíny jsem absolvoval s neutuchajícím entuziasmem. Po vysokoškolském studiu a promoci jsem získal stipendium na Harvardově univerzitě. Po prvních nejistých krůčcích v oboru, které jsem učinil na chirurgickém oddělení Hamburské univerzitní nemocnice, následoval roční pobyt v Mekce lékařské vědy, v Bostonu. Po pečlivém zvážení jsem se tam posléze rozhodl nehrát si na hrdinu a zvýšit si kvalitu života. Zkrátka a dobře jsem přesedlal z chirurgie na urologii. Bylo to jedno z nejlepších rozhodnutí mého života. Urologie je totiž „královská disciplína“, jen o tom málokdo ví.

Už před drahnými lety jsem se usadil v Kolíně nad Rýnem jako urolog specializující se na andrologii. Dobře padesát procent nových pacientů mi na uvítanou říká tuto 9

Stesti od pasu dolu.indd 9

14.3.2018 8:56:30

větu: „Ještě nikdy jsem nebyl u urologa…“ Netuším, zda to má být prohlášení, omluva nebo zpověď. V každém případě stále znovu žasnu, jak málo „chlapi“ vědí o krajině „od pasu dolů“. Není divu, že mezi mými pohlavními druhy koluje tolik mylných obav a představ, nedorozumění a neznalostí – a to ve všech věkových kategoriích.

Poruchy erekce, předčasný výron semene, hladina testosteronu v krvi, neplodnost, mužská antikoncepce – to je top 5 andrologické hitparády. Středem pozornosti v ordinaci jsou ale také ženy např. s komplikovaně léčitelnými záněty močového měchýře. Během let jsme vyvinuli specifické expertizy, a můžeme tak trochu zpříjemnit život mužům i ženám.

Kniha Štěstí od pasu dolů si klade za cíl především jedno: Zprostředkovat základní znalosti a poskytnout příslušné nástroje v souvislosti s urologickými evergreeny, a povzbudit tak opět radost ze života. A to v balení stravitelném pro každého – a přirozeně i pro každou! Z časů strávených na hamburské univerzitní klinice Eppendorf, v berlínské Charité a na kolínské univerzitní klinice mně i mým kolegům utkvělo v paměti nemálo abstruzních, kuriózních a pozoruhodných historek, z nichž několik si našlo cestu i do této knížky. Během let jsem budoval neustále rostoucí pokladnici speciálních farmakologických, ortomolekulárních a psychosomatických terapeutických možností v jednotlivých oborech. V této andrologické klenotnici se nacházejí rovněž různé rady a triky. Možná leckomu ušetří návštěvu u androloga – ačkoli odborná expertiza přirozeně nemůže nikdy uškodit…

10

Stesti od pasu dolu.indd 10

14.3.2018 8:56:30

KAPITOLA 1

Penis, neznámý tvor

Držíme ho v ruce každý den – tedy přinejmenším padesát procent z nás. Denně několikrát. Celá léta, desetiletí. Penis moc hezký není, když na nás schlíple visí a bimbá se. Je jako vrásčitý starý jezevčík nemotorně se kolébající ze schodů.

Nebo připomíná biookurku zapomenutou v lednici vzadu v přihrádce na zeleninu kdesi za mrkvemi. Mrkve, ty jsou jiné.

Když se penis promění v křupavou mrkev, je jiný. Skvostná erekce hýbala světem odnepaměti, inspirovala umělce, vyvolávala války, zahajovala a ukončovala vztahy. K mému povolání patří, že se úžas nad nádherně okázalým vzhledem mužského klenotu trochu drží na uzdě. O vzájemném porozumění nemluvě. Opravdu mě totiž překvapuje, že vztah mnoha mužů k jejich pýše kolísá mezi vlídnou blahovůlí a naprostým nezájmem. Dokud vše funguje, svět je v pořádku, ale běda, když nastane nějaký problém.

Občas by našinec pacientovi rád povzbudivě řekl: „Smím Vás vzájemně představit? To je Váš penis.“ Především tehdy, když přede mnou zase jednou stojí nějaký chudák a utrápeně 11

Stesti od pasu dolu.indd 11

14.3.2018 8:56:30

mi sděluje „svou“ diagnózu (zúžená předkožka): „Prostě ji nepřetáhnu zpátky. Je moc úzká. Když se o to přece jenom pokusím, šíleně, přímo pekelně to bolí. Mám to už spoustu let, vlastně odjakživa. Moje paní už nemůže poslouchat moje nářky.

Dá se s tím vůbec něco dělat?“ A pak, nejlepší nakonec, přijde nadějeplný, fatalistický návrh na léčbu: „Dá se to operovat?“ To už většinou tuším, co mě čeká, nakrátko našpulím rty, nakloním hlavu mírně ke straně, většinou doleva, a vlídně zabrumlám: „No tak se na to podíváme.“ Potom přejdeme vedle na vyšetřovnu. Lehátko, ultrazvuk, stěrové tampony.

Bujná silikonová ňadra jsou zatím schovaná v šuplíku, ale o nich někdy později. Vzápětí proběhne „svatba“. V automobilovém průmyslu se tak říká postupu, kdy se podvozek a motor sloučí v jeden celek. U mě v ordinaci se sloučí v jeden celek muž a penis. Pro zdar celé akce je třeba přirozeně dodržovat několik pravidel. Nejdůležitější zní: Pacient nechť dá ruce pryč od penisu. Nejúspěšnější trik spočívá v tom, že ho požádám, aby si podložil rukama zadek. Jsou to jakási moje urologická pouta. V dalším kroku mu řeknu: „Zavřete oči a myslete na něco hezkého.“ Většinou se ho zeptám, kam by jel nejraději příště na dovolenou nebo jak se mu líbil poslední koncert. Když se chudák sužovaný předkožkou začne rozplývat nad Ko Samui, skupinou Beatsteaks nebo preludiem č. 18 Grigorije Sokolova, stane se magická věc: přehrnu předkožku zpátky. Hotovo, tečka. Pacient ani nemukl, nezanaříkal ani se nepomodlil. O dotyčném penisu se nedá říct nic světoborného. Nic nedrhne, žádný zánět, ani náznak zarudnutí. Je to prostě penis. „Troška vody a mejdla, a de to,“ řekl by bodrý Hamburčan… Leží tam nyní žalud zrozený z předkožky v mých tlustých prstech. Žil kdysi slepý bluesový kytarista jménem Jeff Healy, bohužel předčasně zesnulý. Jedna z jeho písní se jmenuje „See the Light“. Melodie 12

Stesti od pasu dolu.indd 12

14.3.2018 8:56:30

mi zazní v hlavě, pokaždé když v mé ordinaci nějaký žalud spatří poprvé světlo světa. Jak vidíte, také urologové mají drobnou slabost pro mistrovsky inscenovanou sebelítost…

Předkožka opět klouže, všechno jde jako po másle. Nebo snad ne? Mě ale ve skutečnosti zajímá docela jiná otázka: Jak to, že ke mně vůbec někdo chodí, aby si nechal dobrovolně provětrávat předkožku? Pro zábavu? Jistě jsou příjemnější věci na světě. Sklopený pohled, pot na čele a mačkání, než se konečně zaskví na vyšetřovacím lůžku obnažený žalud, svědčí o hluboce ukotvené mírné nelibosti. Při jednom takovém zákroku ve mně ostatně uzrálo rozhodnutí napsat tuto knihu.

Mám dojem, že mnoho mužů investuje hodně do svého softwaru, ale pokud jde o hardware, nemají o něm v podstatě nejmenší tušení. Software, to je balíček, který obsahuje styl, vystupování a symboly postavení a definuje náš vnější zjev.

Dobrá polovina všech třicetiletých mužů nosí vous, pokud možno ve tvaru brikety na bradě. Čím delší, tím mužnější.

Velká auta už nejsou politicky korektní nebo finančně dosažitelná, a tak je leckdo nahradí vlněnou sukní v obličeji. I já mám vousy a jezdím nissanem. Ale co má mnoha dnešním mladým mužům kompenzovat takový chlupatý koberec?

Moje svérázná teze coby amatérského psychologa: Mnoho mládenců z této generace v podstatě nemělo možnost se opravdu důvěrně obeznámit v raném dětství se svým mužským hardwarem. Od kojeneckého věku až po mateřskou školu byli většinou s maminkou – táta pracoval. V mateřské školce jsou učitelky, na základní škole jsou učitelky. Pak je člověku najednou dvanáct a prožil prakticky všechny freudovské vývojové fáze bez přítomnosti alespoň jednoho vzoru s chromozomem Y. Možná je to poněkud zjednodušené 13

Stesti od pasu dolu.indd 13

14.3.2018 8:56:30

a také nevím, zda je vídeňský psychiatr stále ještě mírou všech věcí, pokud jde o mentálně genitální vývoj. Přesto slýchám na psychosomatických a sexuologických sympoziích a seminářích, na něž tu a tam zabloudím, že našim synům chybí v raných fázích jejich vývoje stále více mužský vzor.

Mám-li si ještě jednou vypůjčit pana Freuda: Falická fáze, tedy ta, kdy bychom si měli začít tykat se svým penisem, začíná v útlém věku pěti let. Nechápejte mě špatně, jsem velký přítel jeslí, mateřských školek a podobných „zbytečností“ (bývalý kancléř Schröder), ale není také možné „muži“ v tomto věku už ukázat, jak se čurá vstoje? Se vším všudy, včetně stažení předkožky, namíření a opětovnému řádnému přetažení po vyčurání. Nemusí to být hned napoprvé perfektní. A nezapomenout na umytí rukou. Možná by také nebylo špatné, kdyby místo vychovatelky Petry, která chce už po sedmnácté urovnat po dobrém hádku mezi Lískovými oříšky a Kaštánky, jimž prvně jmenovaní zase jednou zabrali pískoviště a přetvořili ho architektonicky k obrazu svému, rázně zakročil vychovatel Štefan a srovnal všechny do latě jako za časů našich otců. Dovolte, abych se zasnil, možná Štefan dokonce nosí vous…

A co tím vlastně chci říct? Kupodivu je velmi mnoho mladých mužů, kteří si stále ještě nepotykali se svým penisem – možná ani s dalšími částmi své mužnosti. Ti si pak nacházejí cestu do mé ordinace – ne zcela dobrovolně, přirozeně.

Bohužel nemohu napravit, co se mělo stát z hlediska psychologického vývoje již tehdy na pískovišti při boření Malých Versailles. Zato mohu pánovi, jehož ruce ještě spočívají pod zadkem, zatímco básní o plážích na ostrově Ko Samui, nabídnout, aby opět otevřel oči a riskl pohled na svůj žalud lesknoucí se v záři poledního slunce. Mohu ho dále upozornit, že stažení předkožky není akt surového násilí. Oslněn 14

Stesti od pasu dolu.indd 14

14.3.2018 8:56:30

v duchu sluncem na Ko Samui si ani nevšiml, že mu stahuji předkožku. Měl jsem pacienty, jimž na čele vyrazil studený pot, když se poprvé podívali na obnaženou špičku svého penisu; jako by jim někdo předložil snímky střelného zranění nebo otevřené zlomeniny lýtkové kosti. Tak podobně se do té doby asi vyvíjel jejich osobní vztah k vlastnímu pohlaví: nedívat se, nesahat. Penis jako „rozmnožovací orgán“ má rozhodující význam pro zachování našeho rodu. Proto také pánbůh, když tvořil nás muže, bedlivě dbal na to, abychom se dobře starali o své korunovační klenoty. Choulostivostí dává evoluce najevo, že jde o zatraceně důležitý orgán. Viz oči. Viz varlata. Když ale muž nenajde během pohlavního vývoje cestu, jak se důkladně obeznámit se svým bimbáskem, dříve nebo později přistane na lehátku u urologa. Někdy také na gauči u sexuologa, ale o tom více někdy později.

Abychom zůstali u automobilového žargonu: Po prvním šoku zvu pacienty na krátkou „zkušební jízdu“. Co se vlastně děje, když se dotknou ukazovákem žaludu? Je to opravdu láva, co se přilepí na koneček prstu? Přetrhne se předkožka jako poštovní známka, když se přetahuje přes věnec žaludu?

Při počátečním sbližování s penisem se to má často jako s prvními pokusy na autocvičišti – rychle puštěná spojka, málo plynu, nakonec přehlcený motor. Pokud jde o stahování předkožky, napoprvé to běžně končí podobně nemotorně.

Chcete-li se lépe seznámit se svým penisem, poradím vám: Otevřete si lahvinku vína (např. Primitivo Puglia), napusťte si do vany vodu (ne příliš horkou!), vezměte si tubu s oblíbeným sprchovým gelem, a hupky do vany ve dvou! Myslím tím vás a váš penis, přirozeně.

15

Stesti od pasu dolu.indd 15

14.3.2018 8:56:30

O knize

Androlog je moderní lékař – specialista na muže. Cosi jako urolog s přidanou hodnotou. Zatímco ženy svěřují své tělo a svou sexualitu do péče odborníků již od mládí, muži si často až do vysokého věku „stojí na vedení“, pokud jde o jejich pýchu – z nevědomosti, ostychu nebo nedostatečného zájmu.

Odborný urolog a androlog doktor Oliver Gralla pečuje o muže a ženy všech věkových kategorií a řeší jejich zdravotní potíže již mnoho let. Tato jeho kniha je urologická příručka, která pomáhá mužům i ženám zvládat zdravotní všední den. Pojednává o penisu jako takovém, o poruchách erekce, předčasném výronu semene, nízké hladině testosteronu, mužské a ženské antikoncepci a neplodnosti. Podrobně se ale věnuje také ženské urologii, chronickým zánětům močového měchýře a rozličným přírodním terapeutickým možnostem.

Zdravotní expertiza je na úrovni doby, kniha je psána uvolněným a čtivým stylem.

182

Stesti od pasu dolu.indd 182

14.3.2018 8:56:36

O autorovi

Doktor Oliver Gralla, ročník 1972, vystudoval medicínu v Bochumi a Göttingenu a tam také od roku 1999 provozoval praxi. Po jednoroční stáži na Harvardské univerzitě v Cambridgi v USA pracoval v letech 2001 až 2007 na reprodukčním oddělení urologické kliniky berlínské Charité, kde získal přezdívku „čáp z Berlína-středu“. Svůj nástup do funkce vedoucího oddělení mužského zdraví univerzitní kliniky v Kolíně nad Rýnem oslavil úspěšným poradenským seriálem v kolínském Expressu, který ho uvedl jako „doktora Sex“.

Od roku 2010 má vlastní andrologickou praxi v Kolíně nad Rýnem a pečuje o kvalitu života mladých a věčně mladých mužů, žen a párů.

183

Stesti od pasu dolu.indd 183

14.3.2018 8:56:36

Oliver Gralla ŠTĚSTÍ OD PASU DOLŮ Doktor Sex radí mužům i ženám Z německého originálu Untenrum glücklich.

Eine urologische Handreichung, vydaného nakladatelstvím Bastei Lübbe AG v Kolíně nad Rýnem v roce 2016, přeložil Jiří Pondělíček Obálku navrhla Soňa Šedivá Redigoval Vít Roubíček Odpovědná redaktorka Ivana Parkmanová Technická redaktorka Lenka Gregorová Počet stran 184 Vydala Euromedia Group, a. s., v edici Esence, Nádražní 30, 150 00 Praha 5 v roce 2018 jako svou 9736. publikaci Sazbu zhotovil Vladimír Fára Tisk TBB, a. s., Banská Bystrica Vydání první Naše knihy na trh dodává Euromedia-knižní distribuce, Nádražní 30, 150 00 Praha 5 Zelená linka: 800 103 203 Tel.: 296 536 111 Fax: 296 536 246 objednavky-vo@euromedia.cz

Knihy lze zakoupit v internetovém knihkupectví www.knizniklub.cz

Stesti od pasu dolu.indd 184

3.4.2018 8:47:27