VISITE – Themenschwerpunkt Altersmedizin

Ausgabe Nr. 1 | 2016

www.visite-blog.de

Das Gesundheitsmagazin des Klinikums Bielefeld

ALTERS -

TRAUMATOLOGIE 10 Jahre einzigartige Kooperation

HILFE - EIN DELIR ...

GESUNDE ERNĂ„HRUNG IM ALTER

Wir freuen uns über Ihre Unterstützung!

Von den Krankenkassen bekommen wir die Kosten für die Behandlung unserer Patienten erstattet. Die Patientenversorgung ist durch diese Finanzierung gesichert.

An vielen Stellen würden wir uns wünschen unseren Patienten etwas mehr bieten zu können. Mit Ihrer Spende können wir dies ermöglichen!

Ein Spendenformular finden Sie unter : http://www.klinikumbielefeld.de/index.php/spenden-und-helfen.html

EDITORIAL

Liebe Leserinnen, liebe leser, wenn ich meine Studienzeit, in der ich in der Krankenpflege gearbeitet habe, hinzurechne, überblicke ich 40 Jahre Medizinentwicklung aus eigener Anschauung.

Zu Beginn meines Studiums war ich Zuhörer eines Gesprächs in der Unfallchirurgischen Universitätsklinik, bei dem sich erfahrene Unfallchirurgen darüber unterhielten, wie „schwachsinnig“ es sei, über 70jährige geplant mit einem Gelenkersatz zu versorgen. Seitdem hat sich doch Einiges getan, wie Sie sicher aus eigener Erfahrung wissen.

Seither haben sich insbesondere die Einstellungen der Bevölkerung und die medizinischen Möglichkeiten entwickelt. Und: Das Alter wird immer jünger.

Im Laufe der 40 Jahre hat sich die Geriatrie, weniger als Fachrichtung zur Behandlung des kalendarisch alten Menschen, mehr der des mehrfacherkrankten und in seiner Selbstständigkeit bedrohten Menschen in das Bewusstsein der Öffentlichkeit und der Fachwelt geschoben. Die Entwicklung hin zu einer adäquaten Versorgung geriatrischer Patienten ist noch lange nicht abgeschlossen.

In diesem Heft zeigen Anne-Marie Engel und Tobias Purschke Möglichkeiten auf, mit den alltäglichen Aspekten der Ernährung (S. 24) etwas für ein gesünderes Älterwerden zu tun. Wenn Sie die Zutaten dann noch zu Fuß mit 10.000 Schritten besorgen (S. 22) müssen Sie gar nicht weiterlesen.

Es sollte nicht verwundern, dass das Thema „Alter“ etwas mit Entwicklung zu tun hat. Die eingangs skizzierte Haltung ist heute natürlich weitgehend geändert, erkennbar an der Bereitschaft auf die Herausforderungen auch mit strukturellen Veränderungen zu reagieren. So geschehen an unserem Standort Halle, wo wir erfreulicherweise eine Station in geriatrischer Hinsicht umbauen und renovieren konnten (S. 14). Die Behandlung mehrfacherkrankter Patienten stellt nicht nur Anforderungen an die Ärzte und Pflege, die sich mit Problemen wie dem akutem Delir konfrontiert sehen, sondern erfordert auch den Einsatz von Berufsgruppen, die nicht jedem Leser oder jeder Leserin bekannt sein müssen. Die Delirproblematik wird Ihnen durch die Oberärztinnen der Alterstraumatologie, Sandra Scheel und Bettina Eggert (S. 8) nähergebracht, die in einer Einrichtung arbeiten, auf die wir als Klinikum besonders stolz sind. In dieser Einrichtung wird schon seit über 10 Jahren eine einzigartige Kooperation zwischen der Alterstraumatologie und der Geriatrischen Klinik praktiziert (S. 6). Frau Hiltrud Brunnengräber bringt exemplarisch für andere das Berufsbild der Ergotherapeutin näher (S. 12). Besonders freuen wir uns aber darüber, dass in Zeiten eines beklagten mangelnden Engagements für die Allgemeinheit, ein ehrenamtlicher Besuchsdienst ins Leben gerufen wurde. Wie das funktioniert, vermittelt Frau Zollondz (S. 20).

So, nun sind Sie an der Reihe: gründen Sie doch auch eine Gruppe - die Anleitung dazu finden Sie auf S. 16. Viel Vergnügen bei der Visite.

Ihr Dr. med. Wolfgang Schmidt-Barzynski Chefarzt der Geriatrischen Klinik im Klinikum Bielefeld Rosenhöhe 3

inhaltsverzeichnis

Titelthema 6

Alterstraumatologie 10 Jahre einzigartige Kooperation

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Hilfe - EIN DELIR ...

Vermeiden · Erkennen · Behandeln

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MEDIZIN ERLEBEN

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IMPRESSUM Herausgeber Klinikum Bielefeld gem. GmbH Michael Ackermann, Geschäftsführer Verantwortlich für den Inhalt: Axel Dittmar, Kliniksprecher

Was ist Ergotherapie?

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UMBAU Geriatrie IM KLINIKUM HALLE

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Umbau für die geriatrisch-frührehabilitative Komplexbehandlung im Klinikum Halle beendet

Redaktion Dr. med. Wolfgang Schmidt-Barzynski, Dr. med. Sandra Scheel, Bettina Eggert, Dr. med. Christine Conrad, Bärbel Zollondz, Tobias Purschke, Anne-Marie Engel, Selbsthilfe-Kontaktstelle Bielefeld

Bildnachweis Klinikum Bielefeld (S.15, S. 18, S. 21), Theater Bielefeld (S. 27), Bielefeld Marketing (S. 26, S. 30, S. 31, S. 32, S. 33), Staatsbad Bad Salzuflen (S. 29), Selbsthilfe-Kontaktstelle Bielefeld (S.18), Fotolia Konzeption screen concept - runge

Anschrift Klinikum Bielefeld gem. GmbH | Unternehmenskommunikation | Teutoburger Str. 50 | 33604 Bielefeld | info@klinikumbielefeld.de

inhaltsverzeichnis

Gesundheit & Wohlbefinden 16

Hilfe zur Selbsthilfe Wie gründe ich eine Selbshilfegruppe

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Pilotprojekt BESuchsdienst Geriatrischen Klinik im Klinikum Bielefeld Rosenhöhe

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DIE OMINÖSEN 10.000 Schritte Vorsorge für ein gesundes Alter?

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GESUNDE ERNÄHRUNG IM ALTER

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REZEPT

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Bielefeld Entdecken

Kichererbsenpfanne

Der allergröSSte SpaSS entsteht, wenn sich etwas falschrum dreht

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Shakespeares „Ein Sommernachtstraum“ im Bielefelder Stadttheater

mIT EnERGIE inS grüne

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Fahrradreiseführer nicht nur für Elektro-Bikes

BIELEFELDER NACHTANSICHTEN

30

lange Nacht der Museen, Kirchen und Galerien

22

leineWeBer - marKt XXl

32

Stadtfest über fünf Tage vom 25. bis 29. Mai

la StraDa

33

Größter Auto-Salon Ostwestfalens

RätselspaSS für Kinder und Erwachsene .... auf Seite 34

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Titelthema

Dr. med. Wolfgang Schmidt-Barzynski Chefarzt der Geriatrischen Klinik im Klinikum Bielefeld Rosenhöhe

Alterstraumatologie 10 Jahre einzigartige Kooperation

S

ie werden sich fragen, was bedeutet „Alterstraumatologie“? Die Alterstraumatologie beschäftigt sich mit den Verletzungen älterer Patienten.

Wobei das Alter eigentlich gar nicht der ausschlaggebende Faktor ist, sondern die sogenannte „Multimorbidität“ der Betroffenen, d.h. die Anwesenheit meist mehrerer Erkrankungen chronischer oder akuter Natur, die im Angesicht der frischen Verletzung nicht unbeachtet bleiben dürfen.

Es ist eine Binsenweisheit, dass sich medizinisches Wissen rasend schnell vermehrt und es immer kleinteiligere Spezialisierungen innerhalb der Medizin gibt, um dieser Entwicklung als Arzt oder Ärztin gerecht zu werden. Spezialisierungen haben

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aber den Nachteil, dass man das große Ganze aus den Augen verlieren kann. Außerdem verändern sich die Patienten – sie werden immer älter.

Krankenhausarchitektur und Krankenhausabläufe sind weitgehend an den Erfordernissen von vor 40 bis 50 Jahren ausgerichtet. Als der Autor vor fast 40 Jahren sein Medizinstudium begann und als Krankenpfleger in der Unfallchirurgie sein Studium finanzierte, hielten es einige der damaligen Mitarbeiter für ausgemachten Blödsinn, über 70-jährigen Patienten eine geplante Operation, z.B. zum Ersatz eines Hüftgelenks, zu ermöglichen.

Jeder, der diese Zeilen liest, weiß, dass sich hier „Einiges“ geändert hat.

Titelthema

Aber die Abläufe der Unfallchirurgie waren früher eher auf die verunfallten Verkehrsteilnehmer oder Arbeiter ausgerichtet, die in der Regel neben ihren Verletzungen gesund und aufnahmefähig waren. Diesen konnte man den Umgang mit Hilfsmitteln zeigen und sie waren gewöhnlich rasch weitgehend selbstständig. Die wenigen älteren Patienten, die sich den Oberschenkelhals brachen, wurden mit Verfahren behandelt, die sie für Wochen immobil machten.

Und sie litten an den negativen Folgen, was aber als schicksalhaft von fast allen Beteiligten akzeptiert wurde.

Im Laufe der letzten 40 Jahre ist die letztgenannte Patientengruppe aber deutlich gewachsen und die Verkehrsunfallopfer und Arbeitsunfälle sind deutlich in der Häufigkeit zurückgegangen.

Man erkannte: die Operationsverfahren müssen sich ändern, die Patienten müssen frühzeitig mobilisiert werden und man muss sich bei den alten und hochaltrigen Patienten um die Begleiterkrankungen kümmern.

Im Dezember des Jahres 2004 wurden diese Notwendigkeiten vom damaligen Chef der Unfallchirurgie im Klinikum Mitte, Herrn Prof.

Dr. med. Hörster, Dr. med. Wolfgang SchmidtBarzynski, Leiter der geriatrischen Einrichtungen des Klinikums Bielefeld, als so drängend empfunden, dass man sich zu einem noch heute revolutionären Schritt entschloss: zwei unterschiedliche Fachabteilungen an einem Ort, einer Station miteinander zu fusionieren und Hand in Hand zu arbeiten.

Seither sind über 2.000 Patienten von den Abteilungen gemeinsam behandelt worden, die Unfallchirurgie operiert belastungsstabil, sodass die Patienten noch am OP-Tag mobilisiert werden können und die Geriatrie kümmert sich um die Begleiterkrankungen. Mittlerweile arbeiten vier geriatrische Ärztinnen und Ärzte in der Unfallchirurgie, der Alterstraumatologie, und sind neben den unfallchirurgischen Kolleginnen und Kollegen Teil des Teams.

Das Modell „Alterstraumatologie“ ist auch in anderen Abteilungen des Standortes Mitte und am Standort in Halle umgesetzt. Es wurde von Bielefeld aus sogar an ein Krankenhaus in Mecklenburg „exportiert“.

Die Alterstraumatologie behandelt jegliche Art von Verletzungen bei multimorbiden Patienten, wenn möglich, mit dem Ziel, die bisherige Selbstständigkeit wiederherzustellen und die Ursachen für die Verletzungen zu identifizieren und wo immer möglich, zu beheben.

Auch im Rest der Republik hat man mittlerweile die Zeichen der Zeit erkannt und ähnliche Kooperationen gehen an den Start. Die Fachgesellschaften arbeiten an einer Zertifizierung von sogenannten Alterstraumatologischen Zentren (ATZ).

Die Vorbereitungen erforderten ein großes Engagement beider Abteilungen und der beteiligten Berufsgruppen, insbesondere der Pflegekräfte, die eine zentrale Rolle in der Umsetzung alterstraumatologischer Standards einnehmen.

Das Jahr 2005 wurde mit Pilotprojekten und Ausprobieren verbracht, um schließlich ein solides Projekt im Jahr 2006 zu realisieren. Am Ende war klar: die Kooperation beider Fachabteilungen an einem Ort ist nicht nur sinnvoll in medizinischen Belangen, sondern lohnt sich auch wirtschaftlich für das Klinikum, der Mehreinsatz von Personal wird refinanziert.

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Titelthema

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Titelthema

Im Krankenhaus wurde der Bruch direkt operativ versorgt. Seit einigen Stunden ist die Patientin auf Station und seitdem besteht dieser Unruhezustand. „Hilfe….“

HILFE eIN DELIR ...

Die hier ausgedachte Geschichte spielt sich im Krankenhaus täglich so oder in ähnlicher Form ab.

Bei diesem Unruhezustand der Patientin handelt es sich um ein Delir.

Andere Begriffe sind auch: akuter Verwirrtheitszustand, HOPS oder Durchgangssyndrom – diese sollten heutzutage aber nicht mehr verwendet werden.

Was ist ein Delir?

Bettina Eggert Oberärztin Geriatrie Dr. med. Sandra Scheel Oberärztin Geriatrie

H i lfe…

H i lfe…

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ie 89-jährige betagte Patientin schreit seit 2 Stunden verzweifelt auf Station um Hilfe.

Die anwesende Tochter ist den Tränen nahe, die Schwestern aufgeregt und der Arzt ratlos.

Die Patientin lässt sich durch nichts beruhigen.

Sie ist aufgebracht, ängstlich und schlägt um sich.

Dabei war sie bisher in ihrer Wohnung mit Unterstützung der Tochter selbständig. In der Nacht war sie gestürzt und hatte einige Stunden auf dem Boden gelegen. Aufstehen konnte sie nicht mehr, da sie sich den Oberschenkel gebrochen hatte.

Ein Delir beginnt plötzlich. Es ist u.a. durch Störungen im Denken, des Gedächtnisses und der Orientierung gekennzeichnet. Weiterhin kommt es zu Veränderungen der Wachheit und der Aufmerksamkeit.

Einhergehend mit diesem Krankheitsbild sind Wahnvorstellungen und Halluzinationen, die bei den Patienten große Ängste auslösen können.

Es gibt unterschiedliche Delirtypen. Zum einen gibt es eine hyperaktive Form, welche auffällt durch Agitation und Aggression, zum anderen eine hypoaktive Form, welche durch Verlangsamung und Schläfrigkeit gekennzeichnet ist.

Häufig findet man eine Mischung aus beiden Typen.

Besonders das hypoaktive Delir wird v.a. im hektischen Krankenhausalltag oft nicht bemerkt und als Depression oder Demenz verkannt.

Es ist aber nicht weniger gefährlich, als das hyperaktive Delir.

Auffällig ist weiterhin eine ausgeprägte Störung im Schlaf-Wach-Rhythmus. Die Symptome verschlechtern sich zum Abend hin. Dies zeichnet sich dadurch aus, dass die Patienten nachts oft sehr unruhig und tagsüber schläfrig und müde sind. Allein durch die Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus wird das Delir aufrecht erhalten.

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Titelthema

Häufigkeit eines Delirs?

Die Zahl hochbetagter Menschen im Krankenhaus steigt aufgrund der demographischen Entwicklung immer weiter an.

Bereits bei Aufnahme in das Krankenhaus haben ca. 15% der Patienten über 65 Jahre Hinweise auf ein Delir, mit steigender Tendenz während des Aufenthaltes. So kann z. B. nach einer Hüftoperation jeder 2. Patient betroffen sein.

Insgesamt geht man davon aus,

dass ca. 60% der Delirien unerkannt bleiben.

Risikofaktoren für ein Delir?

Zahlreiche Faktoren können ein Delir auslösen.

Allein eine akute Erkrankung, Operationen oder medizinische Eingriffe sind Risikofaktoren.

Den Patienten fällt im Krankenhaus eine Orientierung aufgrund von häufigem Wechsel des Personals und der Räumlichkeiten schwer. Zudem sind Hilfsmittel wie Brille oder Hörgerät nicht vorhanden, wodurch wichtige Orientierungshilfen fehlen. Ältere Menschen haben oft mehrere chronische Erkrankungen, deren Folge eine Mehrfachmedikation ist. Unter den gängigen Medikamenten (z. B. Entwässerungstabletten, Herzmedikamente und Schlaftabletten) sind zahlreiche Präparate selbst delirauslösend.

Auch eine vorbestehende Demenz unterschiedlichen Schweregrades erhöht das Risiko ein Delir zu erleiden.

Folgen eines Delirs?

Ein Delir ist als geriatrischer Notfall zu betrachten.

Die Sterblichkeit ist deutlich erhöht.

Weitere Folgen sind ein komplikativer Krankenhausaufenthalt - Druckgeschwüre, Infektionen und Stürze treten vermehrt auf.

Selbst 12 Monate nach einem Delir zeigen noch 40% der Betroffenen eine Einschränkung in der Gedächtnisleistung, die insbesondere die Aktivitäten im Alltag einschränken.

Die vorbestehende Selbständigkeit wird oft nicht mehr erreicht, sodass nur noch eine Versorgung in einer Pflegeeinrichtung in Betracht kommt.

Maßnahmen zur Vorbeugung und Therapie Die Prinzipien sind Vermeiden Erkennen Behandeln Grundsätzlich sollte ein Delir gar nicht erst entstehen.

Eine Anwesenheit von bekannten Personen während des stationären Aufenthaltes ist für den Patienten zur Orientierung wichtig.

Das behandelnde Personal sollte möglichst konstant sein und das Patientenzimmer nicht gewechselt werden. Leider sind diese Maßnahmen im Krankenhausalltag nicht immer zu gewährleisten.

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Titelthema

Des Weiteren muss auf eine ausreichende Flüssigkeits- und Nahrungszufuhr geachtet sowie Infekte und Schmerzen konsequent behandelt werden.

Die Patienten sollten ihre eigenen Hilfsmittel wie Brille, Zahnprothese und Hörgeräte immer tragen. Auch eine Tageszeitung, eine Uhr oder ein Kalender sind weitere wichtige Orientierungshilfen.

Zudem ist es erforderlich, delirauslösende Medikamente ab- bzw. gar nicht erst anzusetzen.

Bei operativen knöchernen Eingriffen empfehlen sich spezielle Verfahren, die eine direkte Vollbelastung möglich machen. Dadurch wird eine längerfristige Immobilisation vermieden. Leider sind die Brüche manchmal so kompliziert, dass selbst mit den besten Operationstechniken eine volle Belastung nicht immer möglich ist.

Wenn ein Delir nicht vermieden werden konnte, muss dieses zunächst erkannt werden. Dazu sollte das Personal entsprechend sensibilisiert und geschult sein.

Bei der Delirbehandlung müssen alle vorweg genannten Maßnahmen konsequent weiter umgesetzt werden. Wichtig hierbei ist die Wiederherstellung des Tag-Nacht-Rhythmus.

Auch eine medikamentöse Therapie kommt zum Einsatz.

FAZIT

Ein Delir ist gefährlich!

Ein Delir ist häufig!

Ein Delir wird oft übersehen!

Ein Delir ist vermeidbar!

Ein Delir ist behandelbar!

MEDIZIN ERLEBEN

WAS IST Ergotherapie ?

Hiltrud Brunnengräber Ergotherapeutin im Klinikum Bielefeld Rosenhöhe

MEDIZIN ERLEBEN

E

rgotherapie kurz und prägnant zu erklären, ist eine Herausforderung, der sich Ergotherapeuten täglich stellen.

Der Wortteil „Ergo“ stammt aus dem Griechischen und bedeutet Werk, Arbeit oder Handlung. Ergotherapie unterstützt und begleitet Menschen jeden Alters, die in ihrer Handlungsfähigkeit eingeschränkt oder von Einschränkung bedroht sind. Ziel ist, dass die Patienten wieder selbstständig werden und persönlich bedeutungsvolle Alltagshandlungen durchführen können.

Was bedeutet das für den Fachbereich Geriatrie?

Die ergotherapeutische Arbeit im Fachbereich Altersmedizin wird vor allem durch die altersbedingten körperlichen und geistigen Einschränkungen der Klienten bestimmt. Die Einschätzung erreichbarer und auf die individuelle Situation abgestimmter Therapieziele nimmt in der Arbeit mit dem alten Menschen eine herausragende Rolle ein.

Was machen Sie genau, wenn ein Patient zu Ihnen in die Therapie kommt?

Um das zu erklären möchte ich einige Beispiele nennen.

Stellen sie sich vor, ein hochbetagter Mensch hatte eine Operation mit Vollnarkose und anschließend eine Intensivmedizinische Behandlung und leidet nun an Konzentrationsschwäche und Vergesslichkeit und hat Mühe sich zu orientieren. Eine Maßnahme der Ergotherapie ist es dann mit gezieltem Hirnleistungstrainig die geistigen Fähigkeiten wieder zu verbessern.

Patienten Kompensationsstrategien zu entwickeln.

Es werden z.B. Hilfsmittel, wie die Benutzung eines Einhänderbrettes geübt oder die Geschicklichkeit der linken Hand geübt.

Ein weiteres häufiges Krankheitsbild in der Geriatrie sind hüftgelenksnahe Frakturen, die zu einer erheblichen Immobilität der Patienten führen können. Hier ist es sehr wichtig die Grundmobilität zu fördern und die Gehfähigkeit für Alltagshandlungen wieder herzustellen.

Aber was ist dann der Unterschied zur Physiotherapie?

Das ist eine Frage, die wir Ergotherapeuten sehr häufig zu beantworten haben. Bei den Patienten, deren Einschränkungen im körperlichen Bereich liegen, gibt es viele Überschneidungen von Ergound Physiotherapie. Dem „Handlungsproblem“ liegen hier physiologische Ursachen zu Grunde: Weil der Patient den gebrochenen Arm nicht mehr einsetzen kann, kann er sich kein Essen mehr zubereiten, weil der Patient mit der Oberschenkelhalsfraktur nicht mehr gehen kann, kann er nicht selbstständig die Toilette benutzen.

Ergotherapeuten arbeiten deshalb, ähnlich wie Physiotherapeuten, an Körperstrukturen und -funktionen, wie zum Beispiel der Gehfähigkeit oder dem Gleichgewicht, um Handlungsfähigkeit überhaupt wieder ermöglichen zu können. Aber unser Schwerpunkt ist handlungsorientiert und fokussiert auf die Alltagsfähigkeiten der Patienten.

Oder stellen Sie sich vor, jemand hat durch einen Sturz eine Oberarmfraktur und kann den rechten Arm nur sehr eingeschränkt benutzen. Sie können sich Ihr Brot nicht mehr schmieren, sich nicht mehr alleine waschen und anziehen. Ein alter Mensch kann diese Einschränkung nicht einfach kompensieren. Die ungewohnte linke Hand zu benutzen fällt sehr schwer. Ein Ziel der Ergotherapie ist dann gemeinsam mit dem 13

MEDIZIN ERLEBEN

UMBAU für die geriatrisch-frührehabilitative Komplexbehandlung im Klinikum Halle

BEENDET D

ie Menschen werden immer älter und damit steigt auch das Risiko, im Laufe der Zeit von einer geriatrischen Krankheit betroffen zu sein.

Da bei den Neugeborenen von heute die Lebenserwartung bereits bei 80 Jahren liegt, müssen die Krankenhäuser reagieren. Auch, um den Menschen die Angst vor dem Älterwerden zu nehmen.

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MEDIZIN ERLEBEN

Dr. med. Christine Conrad Fachärztin für Innere Medizin und Geriatrie

Das Klinikum Halle hat aufgrund dieser Entwicklung reagiert: Im November 2014 wurde mit dem Umbau der Station 5 zur Geriatrie begonnen, im Juni 2015 erfolgte die Fertigstellung. Währenddessen waren jedoch die anderen Stationen weiterhin in Betrieb. Das Klinikum Bielefeld hat rund 1.000.000 € in den Umbau investiert. Seit Juli 2015 ist nun die neue Station für die geriatrischfrührehabilitative Komplexbehandlung geöffnet.

Diese bildet mit der Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der inneren Organe einen neuen zusätzlichen Schwerpunkt. Die geriatrischfrührehabilitative Komplexbehandlung umfasst einen mindestens 14-tägigen Aufenthalt, um ein optimales Therapieergebnis zu erreichen. Regelmäßige Krankengymnastik und Ergotherapie gehören dazu sowie aktivierende Krankenpflege und regelmäßige Teamkonferenzen. Es erfolgen Beurteilungen der Mobilität, der Gangsicherheit, Demenz, Depression und Aktivitäten des alltäglichen Lebens. Parallel hierzu werden weitere internistische Erkrankungen diagnostiziert und therapiert. Darüber hinaus wird der Sozialdienst für die weitere Versorgung der Patienten eingebunden, darunter fallen Hilfsmittel, Betreuung sowie die häusliche Versorgung. Sofern bei Patienten Knochenbrüche vorliegen, wird zudem eine enge Zusammenarbeit mit den Unfallchirurgen geleistet. Entsprechend wird für jeden Patienten ein individueller Therapieplan erstellt, welcher sämtliche diagnostizierten Krankheiten berücksichtigt.

Mit der kontinuierlich steigenden Lebenserwartung der Menschen nehmen auch geriatrische Krankheiten zu. Diese machen Angst, wie auch das zunehmende Vergessen Angst macht. Demenz ist nur eine der zahlreichen Krankheiten und auch heutzutage gibt es hierfür keine Heilung, weder durch Medikamente noch durch eine Impfung. Zu Altern bedeutet zwar nicht zwangsläufig, krank zu werden, doch es existieren Krankheiten, die im Alter vermehrt auftreten. Arthrose, Blasenschwäche, Bluthochdruck,

Diabetes, Hautkrebs und viele weitere Erkrankungen können auftreten – und sie bedürfen besonderer Beachtung und Pflege. „Es ist uns ein besonderes Anliegen, unseren Patienten die bestmögliche Behandlung und Betreuung zu bieten und sie in vollem Umfang versorgen zu können. Ein Ausbau der geriatrischen Station wird auch in anderen Kliniken folgen müssen, um dem immensen Zuwachs an Patienten gerecht werden zu können. Wir sind stolz darauf, die ältere Generation auf unserer ausgebauten und modernisierten Station bereits heute optimal versorgen zu können.“ (Dr. med. Michael Hanraths, Chefarzt Allgemeine Innere Medizin)

Die neue Station des Klinikums Halle bietet insgesamt rund 28 Betten in geräumigen Zwei-Bettzimmern, die auch mit Rollstühlen oder dem Rollator barrierefrei befahren werden können. Sämtliche Türen und Möbel sind neu sowie auch 14 neue Nasszellen mit Dusche, WC und Waschbecken. Auf der Station finden die Patienten zudem einen Speisesaal mit einer Therapieküche vor, in dem gemeinschaftlich und mit Unterstützung des Fachpersonals gegessen werden kann. Neben den zentralen Therapieräumen gibt es auf der Station einen eigenen Raum für die Ergotherapie, in dem die Diagnostik in einer ruhigen und entspannten Atmosphäre durchgeführt werden kann. Ein besonderes Anliegen der Fachkräfte ist es, den Patienten durch die aktivierende Krankenpflege sowie durch die physio- und ergotherapeutischen Maßnahmen schnellstmöglich zu einem selbstständigen alltäglichen Leben zu Hause zu verhelfen.

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gesundheit und wohlbefinden

HILFE ZUR SELBSTHILFE Wie gr端nde ich eine Selbsthilfegruppe?

Selbsthilfe-Kontaktstelle Bielefeld

gesundheit und wohlbefinden

F

rau Schultz möchte eine Selbsthilfegruppe gründen. Doch wie funktioniert das?

Gleichgesinnte treffen und Erfahrungen austauschen…

Frau Schultz leidet seit einiger Zeit an einer Krankheit. Sie wünscht sich den Austausch mit anderen Betroffenen. Welche Erfahrungen haben andere mit dieser Erkrankung gemacht? Auch wäre es schön zu erfahren: Ich bin ja gar nicht allein mit dem Thema!

Anderen ergeht es ebenso. Zwar stehen Freunde und Familie zur Seite, so gut sie können. Doch kommen sie auch an ihre Grenzen. „Und nur wer selbst schon erlebt hat, wie es ist, mit dieser Diagnose zu leben, kann das wirklich nachvollziehen“, findet Frau Schultz.

…in einer Selbsthilfegruppe Kürzlich hat sie etwas zum Thema „Selbsthilfegruppen“ gelesen. Das könnte doch eine Möglichkeit sein, mit Gleichgesinnten zusammenzukommen.

Sie recherchiert im Internet, ob es in ihrer Stadt eine Selbsthilfegruppe zum Thema gibt, wird aber leider nicht fündig.

Hilfe bei der Gruppengründung bietet die Selbsthilfe-Kontaktstelle Doch Frau Schultz stößt bei ihrer Recherche auf die Adresse der Selbsthilfe-Kontaktstelle vor Ort. Die Mitarbeiterin dort bietet ihr an, sie Schritt für Schritt beim Aufbau einer neuen Gruppe zu begleiten. „Mit Unterstützung“, denkt sich Frau Schultz, „kann ich das schaffen.“ Es gehört zu den Aufgaben der Selbsthilfe-Kontaktstelle die Gründung von Selbsthilfegruppen zu begleiten. Sie weiß, worauf zu achten ist.

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gesundheit und wohlbefinden

Weitere Gruppenmitglieder finden

Die Idee der In-Gang-Setzer

Zunächst geht es darum, andere Betroffene auf die geplante Gruppengründung aufmerksam zu machen. Mit Hilfe der Mitarbeiterin formuliert Frau Schultz einen kurzen Text, mit dem weitere Gruppenmitglieder angesprochen werden sollen.

Die Mitarbeiterin der Kontaktstelle sorgt dafür, dass dieser Text als Ankündigung in den lokalen Tageszeitungen erscheint. Als Kontakt für Interessierte ist die Selbsthilfe-Kontaktstelle angegeben.

Diese sammelt zunächst die eingehenden Interessenten für die Gruppe. Sind genug beisammen, wird das erste Gruppentreffen geplant. Auch dabei hilft die Kontaktstelle.

Sogenannte „In-Gang-Setzer®“ können eine Art Starthilfe für eine neu gegründete Gruppe sein.

Als ehrenamtliche Mitarbeiter werden sie von der Selbsthilfe-Kontaktstelle geschult, um Gruppen in der Startphase zu begleiten. Sie helfen der Gruppe, ein angenehmes, stabiles und sicheres Klima für ihre Gespräche zu schaffen. Die meisten der In-Gang-Setzer können bei der Unterstützung der Gruppen auf die Erfahrungen zurückgreifen, die sie selbst als Mitglied einer Selbsthilfegruppe schon sammeln konnten. Mehr Informationen dazu gibt es unter www.in-gang-setzer.de.

Wie finden wir geeignete Räume für unsere Treffen?

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In der Selbsthilfe-Kontaktstelle Bielefeld gibt es zwei Gruppenräume, die je nach Verfügbarkeit kostenlos für die Gruppentreffen genutzt werden können.

Sollten diese zur gewünschten Zeit nicht frei sein, hilft die Kontaktstelle auch beim Finden anderer geeigneter Räumlichkeiten.

S CHRI TTE ZUR GRUPPENGR ÜNDUNG

1. Mitstreiter suchen: Eine Gruppengröße von sechs bis zwölf Personen erweist sich für das Führen offener persönlicher Gespräche als passend.

2. Geeignete Räume für die Treffen finden 3. Das erste Treffen organisieren

Das erste Gruppentreffen Frau Schultz ist froh, dass die Mitarbeiterin der Kontaktstelle das erste Gruppentreffen organisiert: Sie kümmert sich um die Einladung der gesammelten Interessenten und moderiert den ersten Gruppenabend. Sie gibt hilfreiche Tipps für die künftige Gestaltung der Gruppentreffen und informiert darüber, was für gelungene Gesprächsrunden hilfreich ist. Auch bietet sie an, für die Startphase der Gruppe einen „In-Gang-Setzer“ als Unterstützung zu organisieren (s. Kasten).

4. Absprachen treffen (Häufigkeit der Treffen, gemeinsam einen Termin festlegen, auf Gruppenregeln einigen (s. Kasten), Teilnehmerliste erstellen) 5. und schließlich: Geduld haben und die eigenen Erwartungen senken! Eine Gruppengründung ist ein Prozess, der Zeit braucht: Zeit, sich gegenseitig kennen zu lernen und Vertrauen zueinander aufzubauen. Die Selbsthilfe- Kontaktstelle vor Ort unterstützt Sie bei jedem dieser Schritte!

Team der Selbsthilfe-Kontaktstelle Bielefeld: Uwe Ohlrich (Gesundheitswissenschaftler), Ricarda Sahrhage (Verwaltung), Christa Steinhoff-Kemper (Diplom Pädagogin).

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gesundheit und wohlbefinden

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Tipps fü r gute Gruppengesprä c he

Hilfreich ist es, sich gemeinsam auf verbindliche Gruppenregeln zu einigen. Folgende Punkte haben sich dabei bewährt: Vertraulichkeit: Alles, was in der Gruppe besprochen wird und geschieht, wird nicht nach außen getragen. Wer möchte, kann anonym bleiben.

Gegenseitige Achtung: Die Gruppenmitglieder hören einander aufmerksam zu, lassen sich gegenseitig ausreden und achten darauf, dass jeder zu Wort kommen kann. Gesagtes wird nicht bewertet.

Verantwortung: Jeder Teilnehmer übernimmt Verantwortung für sich selbst und bringt sich nur soweit ein, wie es ihm oder ihr gut tut.

Verbindlichkeit: Für den Zusammenhalt in der Gruppe sind regelmäßige Treffen hilfreich.

Wer nicht kommen kann oder möchte, gibt den anderen nach Möglichkeit Bescheid. Pünktliches Erscheinen bringt den Respekt den anderen Gruppenmitgliedern gegenüber zum Ausdruck.

Gesprächsleitung: Diese sollte reihum übernommen werden, damit alle sich gleichermaßen verantwortlich fühlen. Die Leitung achtet auf das Einhalten der vereinbarten Regeln.

Sie suchen eine Selbsthilfegruppe, oder Sie möchten selbst eine Gruppe gründen?

Nehmen Sie zu uns Kontakt auf!

Der Paritätische NRW Selbsthilfe-Kontaktstelle Bielefeld Stapenhorststr. 5 | 33615 Bielefeld Telefon: 05 21. 9 64 06 - 94 Fax: 05 21. 9 64 06 - 97 www.selbsthilfe-bielefeld.de Weitere Informationen zur Selbsthilfe und zu (Bielefelder) Selbsthilfegruppen finden Sie unter www.selbsthilfenetz.de.

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gesundheit und wohlbefinden

Pilotprojekt

Besuchsdienst

geriatrische Klinik im klinikum Bielefeld Rosenhรถhe

gesundheit und wohlbefinden

eit Oktober 2015 ist die Geriatrische Klinik im Klinikum Bielefeld Rosenhöhe in Bielefeld eine der sechs bundesweiten Pilotkliniken, in denen im Rahmen des Projekts „Weiterentwicklung des ehrenamtlichen Engagements in geriatrischen Krankenhäusern und Rehabilitationskliniken“ ein ehrenamtlicher Besuchsdienst aufgebaut wird.

Eine eigens eingesetzte, ehrenamtliche Koordinatorin plante zunächst in enger Absprache mit dem Chefarzt und der Klinikleitung die Verankerung des Besuchsdienstes und die Gewinnung von Menschen, die sich in diesem Bereich engagieren wollen.

So konnten bisher sechs Damen gewonnen werden, die die Patientinnen und Patienten regelmäßig ehrenamtlich auf der Station besuchen. Diese Besuche finden an fünf Tagen in der Woche, nachmittags für zwei Stunden statt. Es werden Gespräche geführt, Spiele angeboten und kleinere Spaziergänge im Haus oder im Park unternommen. Bei den Patienten besteht ein hoher Gesprächsbedarf und es gibt viele positive Rückmeldungen.

Auch den ehrenamtlich engagierten Damen bereitet es viel Freude für die Patienten da zu sein. In sehr kurzer Zeit hat sich ein harmonisches und gut eingespieltes Team gebildet.

Natürlich ist es kein Geheimnis: Das Klinikpersonal ist voll und ganz damit ausgelastet, seine Patienten medizinisch zu versorgen und alle pflegerischen Dinge zu erledigen.

Für ein spontanes Gespräch, das manchmal notwendige Mut machen und die persönliche Zuwendung ist immer zu wenig Zeit.

Hier kommen die Freiwilligen ins Spiel. In enger Abstimmung mit dem Pflegepersonal wird überlegt, welche Patienten einen Gesprächsbedarf haben und wer sich über einen Besuch freuen würde. Somit ist dies für alle Beteiligten eine WinWin-Situation.

Zu Beginn des Besuchsdienstes werden alle Ehrenamtlichen geschult. In der ersten Schulung werden die Rahmenbedingungen, das Thema Hygiene und das Verhalten am Krankenbett besprochen.

Danach finden regelmäßig alle 4-6 Wochen Schulungen mit Beteiligung des Chefarztes statt. Die hier behandelten Themen, wie beispielsweise Gesprächsführung, Abschied, Demenz oder Vorsorge werden von den Ehrenamtlichen vorgeschlagen und stehen meistens in direkter Verbindung mit ihrem Engagement.

Der Chefarzt greift die Themen in Form von Kurzreferaten mit anschließender Diskussion auf. Von den Ehrenamtlichen werden diese Treffen immer als sehr informativ und interessant empfunden.

INFOS

S

Wenn Sie Fragen zum Besuchsdienst haben, oder sich selber engagieren möchten, wenden Sie sich an die Koordinatorin des Besuchsdienstes in der Geriatrischen Klinik im Klinikum Bielefeld Rosenhöhe.

Sie erreichen Bärbel Zollondz unter der Rufnummer 05 21. 5 57 40 47 oder per Mail: baerbel.zollondz@startup-it.de

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gesundheit und wohlbefinden

Die ominösen 10000 Schritte

Vorsorge für ein gesundes Alter?

Dr. med. Wolfgang Schmidt-Barzynski Chefarzt der Geriatrischen Klinik im Klinikum Bielefeld Rosenhöhe

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ie Sprüche: „Dir fehlt Bewegung“ oder „geh mal an die frische Luft“ dürften dem ein oder anderen Leser bekannt vorkommen. Wir kennen sie bereits aus unserer Kindheit – und sie bedeuteten meist nichts Gutes. Wir langweilten uns oder gingen einem Menschen auf die Nerven.

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Außerdem wurde und wird Kindern paradoxerweise der natürliche Bewegungsdrang abgewöhnt, ja teilweise sogar zur Krankheit erklärt.

Und in der Medizin feiern wir die Entwicklung immer leistungsfähigerer und komplizierter Technologie, von Kosten ganz zu schweigen.

Und da soll das Ablaufen von 10.000 Schritten (pro Tag!) eines der vielversprechendsten Präventionsprogramme sein? Wie banal.

Genau: es ist banal.

gesundheit und wohlbefinden

Unser Körper ist nicht auf die Bedingungen einer postmodernen Gesellschaft hin konzipiert, sondern auf die freie Wildbahn und dort bedeutet übermäßiges „Ruhen“ nichts Gutes. Als Lebewesen sind wir so ausgestattet, immer in Bewegung zu sein, mal abgesehen von den nächtlichen Ruhephasen, in denen es auch zu gefährlich gewesen wäre, im Freien unterwegs zu sein.

In der Tat sind längere Ruhephasen nicht vorgesehen und im Körper spielen sich in der Folge einer längeren Immobilität allgemeine Entzündungsreaktionen ab, die man u.a. an erhöhten Konzentrationen von sogenannten Entzündungsmarkern im Blut ablesen kann. Das führt dazu, dass wir uns – obwohl gesund – nach längerer Bettruhe irgendwie grippig und abgeschlagen fühlen. Wissenschaftlich wurde das in den sogenannten „Bettruhe-Studien“ der NASA untersucht, bei denen man die Veränderungen untersuchte, die im Körper junger und gesunder Probanden abliefen, währenddessen sie über Wochen und Monate ruhten oder ruhten und körperliches Training im Liegen absolvierten.

Eigentlich ist es eine ungemütliche Vorstellung: um annähernd unser körperliches FitnessNiveau zu halten, müssen wir ständig in Bewegung bleiben. Jede längere Auszeit führt zu einer Leistungseinbuße, die schwer wieder einzuholen ist. Es ist wie Schwimmen gegen den Strom: hört man mit den Schwimmbewegungen auf, treibt man flussabwärts. Ein chinesisches Sprichwort bringt es auf den Punkt: Nur tote Fische schwimmen mit dem Strom.

In diese Gesamtlage passen auch neuere Erkenntnisse, mit dem täglichen Gehen von 10.000 Schritten einen Typ 2- Diabetes, den sogenannten Alterszucker, vermeiden und sogar bei bestehender Erkrankung wieder eine deutliche Besserung erreichen zu können.

Um zu verstehen, warum das so ist, muss man etwas über die Grundlagen der Krankheit wissen (und dabei immer die freie Wildbahn im Hinterkopf haben, s.o.).

Unsere Muskeln benötigen Energie, die sie in Form von Zucker (Glucose) geliefert bekommen. Damit Glucose in die Muskelzelle gelangt, ist unter anderem Insulin notwendig. Dieses Insulin dient sozusagen als Türöffner, der der Glucose den Eintritt in die Muskelzelle an bestimmten Stellen ermöglicht.

Für diese Aufgabe benötigt Insulin eine Art Schlüsselloch, das die Muskelzelle bereitstellt.

Die Insulin-Konzentration wird im Wesentlichen durch die Konzentration von Glucose, dem Blutzucker, beeinflusst. Nehmen wir große Mengen Zucker zu uns, wird entsprechend viel Insulin in den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse freigesetzt.

Bewegen wir uns nicht entsprechend der angebotenen Energielieferung, stellen die Muskelzellen verhältnismäßig wenig Schlüssellöcher für das Insulin zur Verfügung. Einer großen Menge Glucose und Insulin stehen wenig Möglichkeiten gegenüber, den Zucker in Muskeln in Bewegung umzuwandeln.

Besteht dieser Zustand über eine längere Zeit, sprechen wir von einer Insulinresistenz. Es existiert also zu viel Insulin im Blut. Insulin hat in zu hoher Konzentration unerwünschte Wirkungen. Neben der Tatsache, dass es die Glucose dann in Fettgewebe einschleust, verändert es Gefäßwände und führt zu hohem Blutdruck. Zusammen mit den hormonellen Wirkungen des vermehrten Bauchfetts kommt es zur Ausprägung der uns bekannten sogenannten Zivilisationserkrankungen: Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Arteriosklerose.

Also Sport treiben? Im Prinzip ja und schon besser als gar keine Bewegung, aber: Die Muskeln sind sehr flexibel in der Ausprägung der Insulinschlüssellöcher. Bei sportlichen Spitzenleistungen drei bis viermal die Woche kommt es zu einer kurzen, aber nicht lange andauernden Präsentation dieser Schlüssellöcher. Geht man jeden Tag 10.000 Schritte, was in etwa einer Strecke von bis 9 km entsprechen kann, bleiben diese Schlüssellöcher konstant und in großer Anzahl vorhanden. Damit verringern wir die unpassende Insulinanwesenheit und mit ihr die negativen Folgen, die oben bereits genannt wurden.

Jüngste Untersuchungen haben dabei gezeigt, dass die Wahrscheinlichkeit, einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, mit der durchschnittlichen Anzahl Schritte/Tag sinkt. Bei 10.000 Schritten pro Tag ist sie gleich Null. Wir können unserem Diabetes also eigentlich davonlaufen...

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gesundheit und wohlbefinden

GESUNDE ErnährUNG im Alter D

Tobias Purschke Diätassistent/ Diabetesberater DDG Anne-Marie Engel Praktikantin Ernährungs- und Diabetesberatung

er Ernährung im Allgemeinen sollte zwar in jedem Lebensalter eine tragende Rolle zukommen, dennoch ergeben sich gerade im hohen Lebensalter besondere Anforderungen an die Ernährung, denen besondere Beachtung geschenkt werden sollte. Altersbegleitend können so genannte funktionelle Störungen auftreten, die die Nahrungsaufnahme wesentlich beeinflussen. Mit zunehmendem Alter verändern sich auch die inneren Organe, die Belastbarkeit, die Leistungsfähigkeit und mit einhergehend häufig auch Geschmacks- und Geruchsempfinden, sowie Hunger- und Sättigungsgefühl. Infolge kann eine Malnutrition, welche eine Form der Mangelernährung bezeichnet, entstehen.

Diagnostiziert wird eine Malnutrition anhand der Betrachtung und Bewertung des Body-Mass-Index (BMI), des Gewichtsverlaufes und der Verzehrmenge des Patienten. Weiter nimmt der Körperwassergehalt im Alter ab und das Risiko für eine Dehydration steigt an. Während der Körperfettanteil tendenziell steigt, sinken wiederum die Muskelmasse und somit auch der Energiebedarf. Auch die Haut und die Nieren verändern sich und können nur noch reduziert Vitamin D produzieren, wodurch folglich ein Vitamin-D-Mangel entstehen kann. Schluckund Kaubeschwerden, z.B. aufgrund von Tragen eines Gebisses, können die Ernährung zusätzlich erschweren. Diese ganzen Faktoren müssen hinsichtlich der Ernährung beachtet werden, um einer Malnutrition rechtzeitig entgegen zu wirken und die Lebensqualität aufrecht zu erhalten. Als tägliche Richtwerte für die Kalorien- und Proteinzufuhr bei älteren Menschen gelten 30 kcal/kg Körpergewicht und bei Proteinen 1,1 g/kg Körpergewicht. Bei stationärem Aufenthalt und in Risikosituationen können diese Werte ebenfalls durch den Einsatz von Trinknahrung erzielt werden. Bei der Ernährung im Alltag gilt die Kontrolle des Körpergewichtes als zentrales Ziel. Bei Risiko auf Übergewichtigkeit sollte die Energiemenge der Nahrung reduziert werden, wohingegen sie bei Untergewichtigkeit gesteigert werden sollte. Um dem Körper genügend Nährstoffe zuzuführen, sollten mehrmals täglich Obst, Gemüse,

gesundheit und wohlbefinden

Milch- und Vollkornprodukte verzehrt werden.

Um den Proteinhaushalt im Körper in Balance zu halten, sollten zudem Fleisch, Fisch und Eier sowie Hülsenfrüchte auf dem Speiseplan stehen.

Für eine gesunde Flüssigkeitszufuhr, sollte dem Körper täglich ca. 1,5 Liter Flüssigkeit zugeführt werden, zu der neben Wasser, Tee und Kaffee auch Suppen zählen. Durch den täglichen Verzehr von Milchprodukten, den wöchentlichen Konsum von Seefisch und tägliche Aufenthalte im Freien kann zusätzlich der Calcium- und Vitamin-D-Bedarf im Körper gedeckt werden.

Im Allgemeinen sind feste und regelmäßige Mahlzeiten, von denen eine warm sein sollte, empfehlenswert. Hingegen den üblichen drei großen Mahlzeiten, gelten im hohen Alter mehrere kleine Mahlzeiten, die über den Tag verteilt konsumiert werden, als bekömmlicher.

Wenn orale Therapiemöglichkeiten innerhalb eines eventuellen Krankheitsverlaufes ausgeschöpft sind, ist eine künstliche Ernährung nötig. Diese kann auf parenteralem Wege (unter Umgehung des Magen-Darm-Traktes, z.B. durch Spritzen oder Infusionen) oder per Sondenkost erfolgen, um auch weiterhin eine ausreichende Nährstoffdeckung zu gewährleisten. Diese Art der Ernährung wird durch ärztliche Anordnung eingeführt und in Absprache mit dem Patienten an die jeweilige Situation und das ausgewählte Ziel, wie zum Beispiel Gewichtszunahme, angepasst.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Ernährung innerhalb des zunehmenden Alters einen immer größeren Stellenwert einnehmen wird, insbesondere das Ziel der Vermeidung von Malnutrition.

vegetarisch mit Spinat und

Kichererbsenpfanne Cocktailtomatenlecker Kichererbsen über Nacht in Wasser einweichen.

Erbsen im Einweichwasser mit dem Rosmarinzweig und Lorbeerblatt zum Kochen bringen und ca. 1 1/2 Std. bei kleiner Hitze gar kochen.

Zwiebeln und Knoblauch putzen. Tomaten waschen und halbieren. Zwiebeln in kleine Würfel schneiden und in Olivenöl glasig dünsten. Den gewaschenen Spinat zugeben und kurz weiter schmoren. Kichererbsen abgießen (ein Teil der Flüssigkeit auffangen). Spinat und die Tomaten unter die Kichererbsen mischen und einmal kurz erhitzen evt. etwas Flüssigkeit zugeben.

Zutaten für 4 Personen 350 g

getrocknete Kichererbsen

300 g

Spinat

2

Zwiebeln

2

Knoblauchzehen

500 g Cocktailtomaten 2 EL Olivenöl 1 Zweig 1 2 Zweige

Rosmarin Lorbeerblatt glatte Petersilie Cayennepfeffer

Mit etwas Salz, Knoblauch, Currypulver, Cayennepfeffer, Muskat und Pfeffer würzen.

Muskatnuss

Mit frisch gehackter Petersilie garnieren.

Pfeffer aus der Mühle

Currypulver

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lefelder Stadttheater

Shakespeares Ein Sommernachtstraum im Bie

Der allergröSSte SpaSS entsteht, wenn sich etwas falschrum dreht...

H

ermia liebt Lysander und flieht mit ihm von Athen in den Wald, denn sie ist Demetrius versprochen. Der eilt wutentbrannt hinterher, seinerseits verfolgt von Helena, die ihm verfallen ist. Im Wald streiten Elfenherrscher Oberon und seine Königin Titania um ein Menschenkind. Da bringen Oberon und sein Gehilfe Puck einen Liebestrank ins Spiel. In die Augen geträufelt bewirkt er,

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dass man sich unsterblich in den erstbesten verliebt, den man erblickt. Dieser Trank soll nicht nur bei Titania zur Anwendung kommen, sondern auch bei den Athener Liebenden für Harmonie sorgen. Doch Puck verwechselt die vier, Liebe verwandelt sich in Hass, Verachtung in Bewunderung, Romantik in Begierde, Zärtlichkeit in Raserei.

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Regisseur Christian Schlüter hat den Puck mit Christina Huckle und Isabell Giebeler doppelt besetzt. Dieses bösartige, doppelköpfige und wundersame Wesen treibt nun zu seinem eigenen und unserem Vergnügen an allen Schaltstellen des Stücks sein Unwesen.

So verstärkt die Inszenierung die bei Shakespeare vorhandenen Schnittpunkte in den verschiedenen Handlungsebenen und stellt mit Puck ein groteskes Kind-Kobold-Wesen ins Zentrum, das, obwohl auf Oberons Anweisung handelnd, gar nicht anders kann, als alles falsch zu machen.

Shakespeares Ein Sommernachtstraum beginnt als tragische Beziehungskomödie, entwickelt sich zum romantischen Traumspektakel und steigert sich in ein Verwirrspiel um Identität und Gefühl. Bis wir im großen Finale mit der Liebe versöhnt werden.

Beste Voraussetzungen also für einen unterhaltsamen Klassiker-Abend im Stadttheater!

TERMINE 2016 02. April 09. April 15. April

23. April 24. April 26. April

12. Mai 27. Mai 16. Juni

19. Juni 21. Juni 06. Juli

im Stadttheater, Niederwall 27 Karten: 13,50 € – 29,50 €

Kartentelefon: 05 21. 51 54 54

www.theater-bielefeld.de

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Mit Energie ins Grüne

Fahrradreiseführer nicht nur für Elektro-BikeS

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b um den idyllischen Obersee oder durchs lippische Bergland, die Broschüre „Radwandern“ stellt interessante Routen in der Region vor.

Der Clou: Infos zu Lade- und Verleihstationen für Elektrofahrräder.

Der Fahrradführer »Radwandern« lädt zu 13 unterschiedlich anspruchsvollen Touren von 20 bis 52 Kilometern ein. Die Broschüre ist eine Initiative von 13 Stadtwerkeunternehmen zur Förderung von Elektromobilität. Neben Streckendetails und Sehenswertem listet sie Gastronomie mit Ladestationen für E-Bikes auf. Dort können E-Bike-Fahrer

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einkehren, sich stärken und nebenbei ihre Panasonic-Akkus kostenlos aufladen lassen. Praktisch: Der Radwanderführer verrät auch, wo man auf den Rundstrecken Elektrofahrräder mieten kann.

Infos zu den Öffnungszeiten helfen bei der Tourenplanung. »Radwandern – Ausgewählte Touren für das E-Bike in Ostwestfalen-Lippe und Höxter« Als Download auf der Webseite der Stadtwerke Bielefeld: www.stadtwerke-bielefeld.de Erhältlich auch für 2,50 Euro im moBiel-Haus

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Wochenende* mit zwei E-B ikes zu gewinnen Entdecken Sie die Region mit Elektrofahrrädern der Radstation von moBiel. Bewerbungen bitte per E-Mail unter Angabe der vollständigen Anschrift an info@klinikumbielefeld.de, Stichwort: E-Bike im Betreff.

Die Gewinner werden per E-Mail benachrichtigt.

Einsendeschluss ist der 15. Juni 2016. * nach Terminvereinbarung

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Tourvorschlag

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Viel Salz und Sonne

11,7 Kilometer, ca. 1,5 Std., mittlerer Schwierigkeitsgrad | Start: Waldrestaurant »Zur Loose« Ziel: Bahnhof Sylbach Vom Waldrestaurant »Zur Loose« aus führt die Tour durch den Salzufler Stadtforst an der VitaSol-Therme vorbei Richtung Bad Salzuflen.

Kleinste salzige Wasserpartikel, auch Aerosole genannt, verströmen am Erlebnis-Gradierwerk eine wohltuende Meeresbrise. Viele Cafés laden im Herzen der Kurstadt zum Verweilen ein.

Dann geht es durch den Stadtteil Schötmar zum Umweltzentrum Heerser Mühle, wo Themengärten zur Rast mit Bildungsbeilage einladen.

Die letzte Etappe führt nach Lage/Sylbach, wo müde Radler die Tour alternativ auch per Zug fortsetzen können.

1) Das Salzsieder-Denkmal - ein Geschenk der Stadtwerke Bad Salzuflen zum 500-jährigen Stadtjubiläum 1988 - erinnert an die bis 1926 auf dem Salzhof stehende Saline.

2) Das große Gradierwerk, das auffällige Wahrzeichen Bad Salzuflens, gehört zu den größten Freiluft-Inhalatorien Deutschlands.

Es wurde im Juli 2007 eröffnet. Bis zu 600.000 Liter Sole rieseln täglich über die Schwarzdornwände.

3) Die Natur bietet den Radwanderern stets neue idyllische Winkel.

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Bielefelder

Nachtansichten

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Bielefelder Nachtansichten so groß wie noch nie

Lange Nacht der Museen, Kirchen und Galerien am 30. April 2016 Diese Nacht zählt zu den aufwendigsten Kulturevents in Ostwestfalen-Lippe: 56 Museen, Kirchen, Galerien und andere Kulturorte in Bielefeld legen bei den 15. Nachtansichten am Samstag, 30. April, eine Spätschicht ein. „Noch nie haben sich so viele Einrichtungen beteiligt“, sagt Katharina Schilberg, Projektleiterin beim Veranstalter Bielefeld Marketing. Von 18 bis 1 Uhr gibt es für Kulturinteressierte an vielen Orten in der Stadt etwas zu entdecken – von Ausstellungen über Live-Musik bis hin zu ausgefallenen Installationen. Dazu werden historische Gebäude in der Altstadt beleuchtet.

Im Nachtansichten-Programm dabei sind bekannte Kulturhäuser wie die Kunsthalle Bielefeld, das Theater Bielefeld sowie viele Museen der Stadt. Dazu zeigen größere und kleinere Galerien und Ateliers die künstlerische Vielfalt der Stadt. Auch Kirchen beteiligen sich mit Kunstprojekten. Die Stadtwerke Bielefeld als Sponsor der Nachtansichten planen anlässlich des 25-jährigen Jubiläums der Bielefelder StadtBahn eine spektakuläre 3D-Projektion auf dem Alten Markt in der Altstadt.

Eintrittskarten gibt es im Vorverkauf und kosten 10 Euro (ermäßigt 8 Euro, kostenloser Eintritt für Kinder bis 14 Jahre). Die Tickets gelten für alle Veranstaltungsorte. Außerdem können Besucher damit kostenlos Bus und Bahn im Stadtgebiet nutzen.

Die Eintrittskarten sind erhältlich in der Bielefelder Tourist-Information im Neuen Rathaus, Niederwall 23, Tel. 05 21. 51 69 99, E-Mail touristinfo@bielefeld-marketing.de.

Tickets und Infos unter www.nachtansichten.de

DEINE STADT AUF EINEN KLICK

www.

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Bielefeld feiert

Leineweber - Markt XXL Der Leineweber-Markt in Bielefeld, eines der größten Stadtfeste in Ostwestfalen-Lippe, präsentiert sich in diesem Jahr mit vielen Neuerungen. Das City-Event wird über Fronleichnam hinweg verlängert und findet erstmals über fünf Tage statt – vom 25. bis 29. Mai. „Wir werden den Leineweber-Markt als beliebten Stadtfest-Klassiker mit sehr vielen Fans behutsam weiterentwickeln“, sagt Martin Knabenreich, Geschäftsführer des Veranstalters Bielefeld Marketing. „Die Besucher können sich auf mehr Musik, Nervenkitzel und neue gastronomische Angebote freuen.“

Stadtfest erstmals über fünf Tage vom 25. bis 29. Mai / Live-Musik mit Leslie Clio und Stanfour Gleich zu Beginn des 42. Leineweber-Markts werden auf der neuen großen Bühne auf dem zentralen Jahnplatz zwei musikalische Top-Acts für Partystimmung sorgen. Am Mittwochabend, 25. Mai, heizt Leslie Clio („I Couldn’t Care Less“, „My Heart Ain’t That Broken“) den Besuchern ein, am Donnerstagabend, 26. Mai, rockt die Band Stanfour („Wishing You Well“, „In Your Arms“) den Jahnplatz. Echtes „Rummel-Feeling“ wird in diesem Jahr auf dem Niederwall geboten, wo die Kirmesmeile um neue spektakuläre Fahrgeschäfte erweitert wird. Auf dem Klosterplatz können Besucher

sich auf dem neuen Street Food Market von Gastronomen verwöhnen lassen. Die kirchlichen Feierlichkeiten anlässlich Fronleichnam am Donnerstag sind zwischen der St. JodokusGemeinde am Klosterplatz und Bielefeld Marketing abgestimmt und werden wie gewohnt stattfinden.

Der Alte Markt wird mehr denn je zum gemütlichen Treffpunkt für alle Besucher – mit Musikprogramm, hochklassiger Artistik, Drinks und kulinarischen Leckerbissen. Die Radio-Bielefeld-Bühne auf dem Süsterplatz bietet fünf Tage lang Rock, Pop und Party. Das Programm des Bielefelder Kulturamts findet erstmalig von Mittwoch bis Donnerstag auf der Bühne auf dem Bunnemannplatz statt. Wie gewohnt zeigt dort von Freitag bis Sonntag der Sportbund Bielefeld seine abwechslungsreichen Sport-, Show- und Tanzeinlagen. Wer im Leineweber-Trubel eine Pause braucht, kann sich im Biergarten auf dem Altstädter Kirchplatz niederlassen. Das Kinderprogramm finden Familien wie immer im Skulpturenpark der Kunsthalle Bielefeld.

Das detaillierte Programm zum Leineweber-Markt 2016 wird Ende April veröffentlicht. Infos unter: www.bielefeld.jetzt/leinewebermarkt

Die Kirmesmeile auf dem Niederwall vor dem Alten Rathaus wird in diesem Jahr erweitert.

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GröSSter Auto-Salon Ostwestfalens

La Strada

lädt zum Bummeln EIN...

Probesitzen bei La Strada vom 6. bis 8. Mai in der Bielefelder Innenstadt Neuwagen, Gebrauchtwagen, Oldtimer, Familienauto oder Sportflitzer?

Wer auf der Suche nach einem neuen Fahrzeug ist oder einfach Spaß an schönen Autos hat, der ist beim Bielefelder Open-Air-Autosalon La Strada genau richtig. Vom 6. bis zum 8. Mai verwandelt sich die Bielefelder Fußgängerzone in Ostwestfalen-Lippes größte Flaniermeile für Auto-Fans. Zum 18. Mal veranstaltet die Bielefeld Marketing GmbH das Event in Kooperation mit der Werbeagentur Eigenrauch & Partner.

Bielefelder Autohändler zeigen auf der La Strada ihre aktuellsten Modelle, informieren über Neuigkeiten und bieten den Besuchern die Möglichkeit, in ihrem Wunschauto Probe zu sitzen. Bei „La Strada Classic“ geht es zurück in die große Zeit der Cadillacs und Mercedes „Pagoden“ – ein Fest für jeden OldtimerFan. Ein Rahmenprogramm mit Live-Musik, Spielaktionen für Kinder und gastronomischen Angeboten runden die drei La-Strada-Tage ab. Der Autosalon hat am Freitag und Samstag von 11 bis 20 Uhr und am Sonntag von 11 bis 18 Uhr geöffnet.

Weitere Infos unter: www.bielefeld.jetzt/lastrada

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RätselspaSS 7

RÄTSELN...

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In welchem Monat ist Frühlingsanfang?

Anderes Wort für Frühling?

Frühlingsblume Was machen die Vögel im Frühling?

Die Uhren werden im Frühling auf … umgestellt: Welches christliche Fest wird im Frühling gefeiert?

Vogel aus dem Frühlingslied von Hoffmann von Fallersleben?

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Aus einem Engerling wird ein…

Welche Farbe haben Amseleier?

Wie heißt die Nacht der Hexen auf dem Brocken?

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Senden Sie das Lösungswort im Betreff an: info@klinikumbielefeld.de und gewinnen Sie tolle Preise.

Unter allen Einsendungen verlosen wir einen bluetooth-Kopfhörer.

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Einer der drei Eisheiligen: Immer am 2. Sonntag im Mai ist ...

Welches Land ist bekannt für die Frühlingsblume Tulpe?

Beliebtes Frühlingsgemüse in Deutschland: Welcher Monat ist bekannt für sein wechselhaftes Wetter?

Der Rechtsweg ist ausgeschlossen.

Der Einsendeschluss ist der 15. Juni 2016.

... und gewinnen

Das Lösungswort lautet: 1

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R채tselspaSS

WAS WILL GERTRUD ESSEN? Hilf der Giraffe Gertrud ihre Lieblingsspeise zu finden.

WER HAT SICH Verbinde die Punkte und male das Bild aus.

Mal schauen wer da zu Besucht kommt?

DA VERSTECKT? 35

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