– AMMAISﻓﯾروس ﻛوروﻧﺎ و اﻷﺿرار اﻟداﺋﻣﺔ INFO رﻏﻢ أن ﻣﻌظم ﻣرﺿﻰ ﻛوﻓﯾد 19ﯾﺗﻌﺎﻓون ﻓﻲ ﻏﺿون أﺳﺎﺑﯾﻊ ﻗﻠﯾﻠﺔ ،ﻟﻛن ﻋدد ﻣﻧﮭم ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك أوﻟﺋك اﻟذﯾن ﻟم ﺗظﮭر ﻋﻠﯾﮭم ﻋﻼﻣﺎت ﻓﻲ اﻟﻣرﺣﻠﺔ اﻷوﻟﯾﺔ ﻟﻠﻣرض ،ﻗﺪ ﯾﻌﺎﻧون ﻣن اﺳﺗﻣرار أو ﻋودة أﻋراض ﻋﻠﻰ ﻣدى ﻓﺗرة طوﯾﻠﺔ ﻗد ﺗدوم ﻋدة أﺷﮭرو داﻟك ﻣن ﺧﻼل اﻟﺷﮭﺎدات واﻟﻧﺗﺎﺋﺞ اﻟطﺑﯾﺔ اﻟﻣﺗﺎﺣﺔ ،ﺣﺗﻰ ورد اﻟﺗﺧوف ﻣن ظﮭور أﻧواع ﺟدﯾدة ﻣن اﻟﻣرض و ﻟو ﻓﻲ ﻋدد ﻗﻠﯾل ﻣن اﻟﺣﺎﻻت .وﻣن ھﻧﺎ ﺗﺄﺗﻲ اﻟﺣﺎﺟﺔ و ﺗود اﻟدﻛﺗورة ﻣوﺳﯾﺎر ﺧدﯾﺟﺔ إﻟﻰ ﺗﺳﻠﯾط اﻟﺿوء ﻋﻠﻰ ھذه اﻻﺿطراﺑﺎت ،ﻣن اﻟﺗﻌب إﻟﻰ اﻟﻧوﺑﺎت اﻟﻘﻠﺑﯾﺔ واﻟﻣﺷﺎﻛل اﻟﻌﻘﻠﯾﺔ. اﻟﺷﻌور ﺑﺎﻟﺗﻌب واﻷﻟم اﻟﻣﺳﺗﻣر ﯾﺷﮭد اﻟﺑﻌض ﻋﻠﻰ ﻋدم اﻧﺗظﺎم دﻗﺎت اﻟﻘﻠب ،وﻣﺷﺎﻛل ﻓﻲ اﻟﺟﮭﺎز اﻟﺗﻧﻔﺳﻲ ،وﺗﻛرار ﻓﻘدان ﺣﺎﺳﺔ اﻟﺷم واﻟﺗذوق ،وآﻻم اﻟﻣﻔﺎﺻل أو اﻟﻌﺿﻼت ،واﻹﺳﮭﺎل أو ﺿﻌف اﻟﻘدرات اﻟﺑدﻧﯾﺔ ...وﺧﺎﺻﺔ اﻟﺗﻌب اﻟﻣﺳﺗﻣر .ﺗم ظﮭور ھذه اﻟﻌﻼﻣﺎت ﺣﺗﻰ ﻋﻧد اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن ﻟم ﺗﻛن ﻟﮭم أﻷﻋراض اﻟﻣﻌﺗﺎدة و اﻟﻣﻌروﻓﺔ ﻓﻲ اﻟﻔﺗرة اﻷوﻟﯾﺔ ﻟﻠﻣرض.ﻛﻣﺎ أن ﻛﻠﻣﺎ ﻛﺎﻧت اﻟﺣﺎﻟﺔ ﺷدﯾدة ،ﻛﻠﻣﺎ ﻛﺎﻧت اﻟﻣﺧﻠﻔﺎت ﺛﻘﯾﻠﺔ.ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻓﻌﻼ ﺑﻌض اﻟﻣرﺿﻰ ﺣﺎﻟﯾًﺎ ﻣن ﺗﺄﺛﯾرات ﺷدﯾدة ﻋﻠﻰ اﻟرﺋﺗﯾن واﻟﻘﻠب واﻟﻛﻠﻰ واﻟﺟﮭﺎز اﻟﻌﺻﺑﻲ ... أﺿرار ﻗﻠﺑﯾﺔ ﻟدى ٪78ﻣن اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن! ﻓﻲ ﻧﮭﺎﯾﺔ ﺷﮭر ﯾوﻟﯾو ،ﺣذرت دراﺳﺔ رﺻدﯾﺔ أﻟﻣﺎﻧﯾﺔ ﻧُﺷرت ﻓﻲ ﻣﺟﻠﺔ ﺟﺎﻣﺎ اﻟﻘﻠب ﻣن ﻣﺧﺎطر ﺣدوث ﻣﺿﺎﻋﻔﺎت ﻓﻲ اﻟﻘﻠب .أﺟرى ﻓﻲ ﻣؤﺧرا ﻣن ﺻﺎ ﺑﺎﻟرﻧﯾن اﻟﻣﻐﻧﺎطﯾﺳﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن 100ﻣرﯾض ﺗﻌﺎﻓوا إطﺎرھﺎ أطﺑﺎء ﻣن اﻟﻣﺳﺗﺷﻔﻰ اﻟﺟﺎﻣﻌﻲ ﻓﻲ ﻓراﻧﻛﻔورت ﻓﺣ ً ً ﻛوﻓﯾد ،19وداﻟك ﺑﻌد ﻣرور ﺷﮭرﯾن إﻟﻰ ﺛﻼﺛﺔ أﺷﮭر ﻋﻠﻰ اﻹﺻﺎﺑﺔ ٪78 .ﻟدﯾﮭم ﻧﺗﺎﺋﺞ ﻏﯾر طﺑﯾﻌﯾﺔ ،ﺣﺗﻰ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻷوﻟﺋك اﻟذﯾن ﻟم ﺗظﮭر ﻋﻠﯾﮭم أﻋراض اﻟﻣرض .وﺟد اﻟﺑﺎﺣﺛون اﻟﺗﮭﺎﺑﺎت ﻓﻲ ﻋﺿﻠﺔ اﻟﻘﻠب ﻋﻧد 60ﻣرﯾﺿًﺎ و /أو اﻟﺗﮭﺎب اﻟﻐﻼف اﻟﻣﺣﯾط ﺑﺎﻟﻘﻠب ﻟدى22 اﻟﺑﺎﻗﯾن ،اﻷﻣر اﻟذي ﯾﺷﮭد ﻋﻠﻰ وﺟود اﻟﺗﮭﺎب ﻣﺎ زال ﻧﺷطﺎ أو ﻋﻠﻰ ﻣﺧﻠﻔﺎﺗﮫ. دراﺳﺔ ﺷﯾﻘﺔ وﻛﺎﺷﻔﺔ ﻋن ﻣدى اﻟﺿرر اﻟذي ﯾﺧﻠﻔﮫ ﻛوﻓﯾد 19ﺣﺗﻰ ﻋﻧد اﻹﺻﺎﺑﺎت اﻟﺧﻔﯾﻔﺔ ،و ﺗﺳﺗﻠزم أن ﺗُﻛﻣل ﻟﺗﻘﯾﯾم وﺗﺄﻛﯾد اﻟﻣدى اﻟدﻗﯾﻖ ﻟﮭذا اﻟﺿرر ﻧﺣو ﺗطور ﻣزﻣن ﻟﻠﻣرض ؟ ﻧظرا ﻟﻠظﮭور اﻟﺣدﯾث ﻟﻠﻣرض و داﻟك ﻣﻧذ 7أﺷﮭر ﻓﻘط ﻻ زال ﻣن اﻟﺻﻌب اﻟﺗﺄﻛد ﻣن ﻣﺻﯾر اﻟﻣرﺿﻰ.ﻟﻛن اﻷوﺑﺋﺔ اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ ﻷﻧواع أﺧرى ﻣن ﻓﯾروس ﻛوروﻧﺎ ﻏﯾر ﻛوﻓﯾد 19أﻋطﺗﻧﺎ ﺑﻌض اﻟدروس اﻟﻣﻔﯾدة ﻟﻠﻣﻘﺎرﻧﺔ ،ﻣﺛل اﻟﺳﺎرس )أو اﻟﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻟﺗﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺣﺎدة اﻟوﺧﯾﻣﺔ( اﻟذي ﺣدث ﻓﻲ ، 2003و اﻟﻤﯿﺮس )ﻣﺗﻼزﻣﺔ اﻟﺷرق اﻷوﺳط اﻟﺗﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﺗﺎﺟﯾﺔ( ،اﻟذي ظﮭر ﻓﻲ ﻋﺎم . 2012ﻣن اﻟﻣﻌروف أن اﻟﻣرﺿﻰ اﻟﻣﺻﺎﺑﯾن ﺑﮭذﯾن اﻟﻔﯾروﺳﯾن ﻗد ﻋﺎﻧوا ﻣن ﻣﺷﺎﻛل ﻓﻲ اﻟرﺋﺔ ﻟﻣدة ﻓﺎﻗت 15ﻋﺎ ًﻣﺎ ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ اﺿطراﺑﺎت اﻟﻌﺿﻼت واﻟﻌظﺎم .ﻛﻣﺎ ﻟوﺣظت ظواھر اﻟﺗﻌب اﻟﻣزﻣن ،ﺣﺗﻰ أرﺑﻊ ﺳﻧوات ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ ،وﻛذﻟك اﻻﺿطراﺑﺎت اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ اﻟﻣزﻣﻧﺔ )اﻻﻛﺗﺋﺎب ،ﺿﻐوط ﻣﺎ ﺑﻌد اﻟﺻدﻣﺔ ،اﻟﻘﻠﻖ ،إﻟﺦ( ﺑﻌد 6أﺷﮭر ﻣن اﻟﺷﻔﺎء .ﻣن اﻟﻣﻣﻛن أن ﯾﻛون اﻷﻣر ﻛداﻟك ﻣﻊ .ﻛوﻓﯾد 19 ﻛوﻓﯾد 19و ظﮭور أﻣراض اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ اﻟذاﺗﯾﺔ أﻣراض اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ اﻟذاﺗﯾﺔ ﺗﻧﺗﺞ ﻋن ﺧﻠل ﻓﻲ ﺟﮭﺎز اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ ﯾﺑدأ ﻓﻲ ﻣﮭﺎﺟﻣﺔ أﺟﺳﺎﻣﻧﺎ ﺑدﻻً ﻣن ﺣﻣﺎﯾﺗﮭﺎ ﻛﻣﺎ ھو دوره اﻟﻣﻌﺗﺎد.ﻛﻣﺎ أن ھﺟﻣﺎت ﻛوﻓﯾد 19ﺗؤدي ﻓﻲ أﺷﻛﺎﻟﮭﺎ اﻟﺷدﯾدة إﻟﻰ ظﮭور ﻣظﺎھر اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ اﻟذاﺗﯾﺔ ﻛﻣﺎ ھو اﻟﺷﺄن ﻓﻲ ﻋﺎﺻﻔﺔ "اﻟﺳﯾﺗوﻛﯾن" و ھو رد ﻓﻌل ﻣﻧﺎﻋﻲ ﻣﻔرط ﯾوﻗﻊ اﻟﻣرﯾض ﻓﻲ ﺿﺎﺋﻘﺔ ﺗﻧﻔﺳﯾﺔ ،اﻟﺳﯾﺗوﻛﯾﻧﺎت ھﻲ ﺟزﯾﺋﺎت ذات إﺷﺎرات ﻛﯾﻣﯾﺎﺋﯾﺔ ﺗوﺟﮫ اﺳﺗﺟﺎﺑﺔ ﻣﻧﺎﻋﯾﺔ ﺻﺣﯾﺔ ﯾﺧﺑرون اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺎﻋﯾﺔ ﻟﻣﮭﺎﺟﻣﺔ اﻟﺟزﯾﺋﺎت اﻟﻔﯾروﺳﯾﺔ ﻓﻲ اﻟﺟﺳم.وﻟﻛن ﻓﻲ ﻋﺎﺻﻔﺔ اﻟﺳﯾﺗوﻛﯾن ،ﺗﺑدأ اﻟﺧﻼﯾﺎ اﻟﻣﻧﺎﻋﯾﺔ ﻓﻲ ﻣﮭﺎﺟﻣﺔ اﻷﻧﺳﺟﺔ اﻟﺳﻠﯾﻣﺔ أﯾﺿًﺎ.ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﺗﻠف اﻷوﻋﯾﺔ اﻟدﻣوﯾﺔ ،ﯾﻣﻛن أن ﯾﺣدث اﻧﺧﻔﺎض ﺿﻐط اﻟدم وزﯾﺎدة ﻓرﺻﺔ ﺗﺷﻛل اﻟﺟﻠطﺎت. ﺗﻛﻣن اﻟﻣﺷﻛﻠﺔ ﻓﻲ ﻣﺎ إذا ﻛﺎﻧت ھﺟﻣﺎت اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ اﻟذاﺗﯾﺔ ھذه ﯾﻣﻛن أن ﺗﺗطور ﺑﻌد ذﻟك إﻟﻰ أﻣراض ﻣﻧﺎﻋﯾﺔ ذاﺗﯾﺔ ﻣزﻣﻧﺔ ﻗد ﺗدوم ﻣدى اﻟﺣﯾﺎة .ﻛﻣﺎ ھو اﻟﺣﺎل ﻓﻲ ﺣدوث أﻣراض ﻣﻧﺎﻋﯾﺔ ذاﺗﯾﺔ ﻣزﻣﻧﺔ ﻣﻌروﻓﺔ ،ﻣﺛل اﻟذﺋﺑﺔ ،واﻟﺗﺻﻠب اﻟﻣﺗﻌدد ،واﻟﺗﮭﺎب اﻟﻣﻔﺎﺻل اﻟروﻣﺎﺗوﯾدي ،واﻟداء اﻟزﻻﻗﻲ ،واﻟﺳﻛري ﻣن اﻟﻧوع اﻷول ﺑﻌد اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺑﻌض اﻟﻔﯾروﺳﺎت.
COVID-19 : quelles séquelles redouter pour les patients guéris ? Alors qu’on appréhende mieux désormais toute l’étendue des dégâts que peut causer le nouveau coronavirus lors de son attaque sur le corps humain, les médecins découvrent de plus en plus que la COVID-19 se manifeste par une persistance ou une récidive de symptômes de cette infection chez certains patients, même asymptomatiques, après leurs guérisons apparentes. D’où la nécessité d’évaluer à plus long terme les conséquences éventuelles de ces nouveaux tableaux cliniques, de la fatigue persistante aux atteintes cardiaques en passant par des problèmes psychiques. Une évolution vers une maladie chronique de longue durée On ne connait cette maladie que depuis 7 mois, il est donc trop tôt pour avoir des appréciations définitives sur le devenir des patients souffrant de troubles récurrents Les épidémies passées d’autres types de coronavirus que le Covid-19, comme le SRAS (ou syndrome respiratoire aigu sévère), en 2003, et le MERS (Coronavirus du Syndrome Respiratoire du Moyen-Orient), en 2012 (au Moyen Orient), nous donne déjà cependant quelques enseignements utiles par comparaison. On sait déjà par exemple que des patients atteints de ces deux virus ont encore des problèmes pulmonaires 15 ans après ainsi que des troubles musculo-squelettiques. On a observé des phénomènes de fatigue chronique jusqu'à quatre ans après l’hospitalisation. On a constaté également des séquelles psychiques durables (dépression, stress post-traumatique, anxiété…) 6 mois après la guérison.
ﺗﺪاﻋﯿﺎت ﻓﯿﺮوس ﻛﻮروﻧﺎ ﻗﺪ ﺗﺪوم ﻣﺪى اﻟﺤﯿﺎةAMAIS INFO
On risque donc malheureusement d’avoir aussi plus tard chez certains malades du covid-19 tous ces types de conséquences. L’important maintenant est de procéder à des études à long terme pour en connaître la réalité et l’ampleur. Dr MOUSSAYER KHADIJA اﻟدﻛﺗورة ﺧدﯾﺟﺔ ﻣوﺳﯾﺎر اﺧﺗﺻﺎﺻﯾﺔ ﻓﻲ اﻟطب اﻟﺑﺎطﻧﻲ و أﻣراض اﻟﺷﯾﺧوﺧﺔSpécialiste en médecine interne et en Gériatrie en libéral Présidente de l’Alliance des Maladies Rares au Maroc رﺋﯾﺳﺔ اﺋﺗﻼف اﻷﻣراض اﻟﻧﺎدرة اﻟﻣﻐرب Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) رﺋﯾﺳﺔ اﻟﺟﻣﻌﯾﺔ اﻟﻣﻐرﺑﯾﺔ ﻷﻣراض اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ اﻟذاﺗﯾﺔ و واﻟﺟﮭﺎزﯾﺔ, Vice-présidente du Groupe de l’Auto-Immunité Marocain (GEAIM), Vice-présidente de l’association marocaine des malades d’angioedème (AMMAO), Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG), Vice-présidente de l'association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFMF), conseillère au bureau de l’association du rachitisme vitamino-résistant hypophosphatémique
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