KACHALE APRIL 2020

April 2020- Abril 2020

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NO CURE FOR THE VIRUS YET! Jennifer Tran, PharmD, RPh Jennifer Tran, PharmD, is a managed care pharmacist on the GoodRx Research team. She is passionate about evidence-based medicine and is licensed to practice in CA and OR. Posted on March 26, 2020 Hydroxychloroquine (Plaquenil) and chloroquine are two medications that have recently been making headlines as possible treatments for the coronavirus disease (COVID-19). Do these medications actually work against COVID-19? Here’s what we know.

What is hydroxychloroquine and chloroquine?

Hydroxychloroquine is a medication first approved to treat malaria, an infection caused by a parasite.

It is similar in structure to chloroquine, which was first approved by the FDA in 1949.

Hydroxychloroquine, approved in 1955, is typically preferred over chloroquine because it has fewer side effects. Side effects for both medications, which are more common at higher doses and with long-term use, include: Irreversible visual changes Long QT or QT prolongation (abnormal heart rhythm) Muscle weakness or nerve pain Hypoglycemia (low blood glucose) Worsening of psoriasis What do hydroxychloroquine or chloroquine usually treat?

Hydroxychloroquine and chloroquine were first used to prevent or treat malaria. Both are available as pills that are taken by mouth. Hydroxychloroquine is also approved for long-term use in rheumatoid arthritis and lupus.

The dosage varies depending on what the medications are being used for. On the low end, hydroxychloroquine is taken as 400 mg orally once a week for malaria prevention and should be continued for 4 weeks after leaving an endemic area. On the high end, hydroxychloroquine is taken as 200 mg to 400 mg daily for rheumatoid arthritis.

Why are hydroxychloroquine and chloroquine being mentioned with COVID-19?

Recent in vitro studies (studies done in a petri dish or test tube rather than in animals or humans) have shown that both hydroxychloroquine and chloroquine have antiviral properties against SARSCoV-2, the virus that causes COVID-19. These medications work by interfering with the chemical environment of your cell’s membrane. This blocks the virus from entering and multiplying inside your cell.

Based on these early findings, hospitals worldwide have begun using hydroxychloroquine and chloroquine for patients with COVID-19. Data is still extremely limited, though. We need more research to determine the best dose, when to give it and for how long, and how the risks and benefits of these medications stack up in the fight against COVID-19. Three studies have gained a lot of attention in recent media reports: Study 1 – March 16, 2020 Researchers from China reported in a letter that over 100 people with COVID-19 have been treated with chloroquine. These patients had less severe disease and a shorter illness duration compared to those who did not receive chloroquine. However, results from these studies are not yet available, nor do we have a lot of information about the type of people who received this drug, or what dose they took and for how long.

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Cont from Page 6 Study 2 – March 20, 2020 A small study in France reported that people who got 600 mg of hydroxychloroquine had a lower amount of the virus (viral load) in the body. The problem with this study is that comparisons were made between patients at different hospitals. This makes it difficult to know if improvements were because of hydroxychloroquine or other things. And, of the 26 people who initially got hydroxychloroquine, 6 people (23%) had to stop treatment because of nausea, worsening disease, leaving the hospital, or death Six people in this study also received azithromycin (a common antibiotic) with hydroxychloroquine.

These individuals had even lower viral loads at the end of the study compared to those who only got hydroxychloroquine. Research with more people is needed to help us understand whether improvements were because of the combination of medications or other factors. More information on safety is also important because taking azithromycin and hydroxychloroquine together can increase the risk of serious side effects, particularly irregular heart rhythm.

Study 3 – March 24, 2020 In a small Shanghai study of 30 people with COVID-19, half got 400 mg of hydroxychloroquine for 5 days while the other half did not. At the end of the study, 13 people (87%) who received hydroxychloroquine tested negative for COVID-19 compared to 14 people (93%) who also tested negative but did not receive the medication. Unlike the two studies above, this study suggests that hydroxychloroquine did not make a difference in recovery. Larger studies are needed to confirm the results.

Can hydroxychloroquine or chloroquine prevent or cure COVID-19?

At the time of this writing, hydroxychloroquine and chloroquine are not FDA-approved for the prevention or treatment of COVID-19. Additional data is needed to better understand the efficacy and safety of hydroxychloroquine and chloroquine for COVID-19. This is particularly important because current reports are based on a small number of patients with dosages that are typically higher than what has been approved for other conditions.

Hydroxychloroquine and chloroquine do not prevent COVID-19 either in a community or hospital setting. In the studies cited above, patients received hydroxychloroquine or chloroquine in the hospital after they were confirmed to have COVID-19.

Many clinical studies are currently underway to find a treatment for COVID-19, and the FDA is working with various government agencies, academic centers, and biopharmaceutical companies to expedite the process.

How can I get hydroxychloroquine or chloroquine?

Hydroxychloroquine and chloroquine both require a prescription from your doctor. Due to the recent increase in demand as a result of the COVID-19 pandemic, both medications are currently in short supply. This has made it difficult for patients with rheumatoid arthritis or lupus to get hydroxychloroquine, putting them at increased risk of complications.

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Cont from Page 8 Some states, such as North Carolina, Texas, and Idaho, recently restricted pharmacists from dispensing certain medications unless it is specifically being prescribed for an FDA-approved use. This is to help prevent medication stockpiling and potential drug shortages.

What other medications are currently being used to treat COVID-19?

Researchers are also looking at other medications as treatments for COVID-19. Remdesivir, an investigational antiviral medication given via intravenous (IV) infusion, is one of these.

Doctors are trying this medication on critically unwell patients in clinical trials across U.S. hospitals. It is also available through a compassionate use program for patients who do not qualify for the clinical trials. Access to remdesivir is temporarily paused due to overwhelming demand.

Information about treatments for COVID-19 is rapidly changing. This post will be updated as more data becomes available.

For this information or more details please visit GoodRx.com Thank you GoodRx for the information.

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SIN CURA PARA EL VIRUS TODAVIA Jennifer Tran, PharmD, RPh, farmacéutica especializada en el equipo de GoodRx. Ella se apasionada en la investigación sobre las evidencias basadas en medicina y es certificada en CA y OR. Públicado en Marzo 26, 2020 Hydroxychloroquine (Plaquenil) y chloroquine son dos medicamentos que se han hecho recientemente famosos de que posiblemente puedan ayudar con el tratamiento de Coronavirus (COVID-19). Podrán estos medicamentos realmente trabajar contra el virus?

Esto es lo que sabemos.

Que es hydroxychloroquine y chloroquine?

Hydroxychloroquine en sus principios es un medicamento aprobado para tratar malaria, una infección causada por un parásito. Es similar en estructura al chloroquine, que fue aprobada por FDA en 1949.

Hydroxychloroquine, aprobada en 1955, típicamente preferida en vez de chloroquine porque tiene menos efectos secundarios. Efectos de los dos medicamentos, que son más comunes en altas cantidades y en uso prolongado incluyen: Irreversibles cambios visuales Larga prolongacion de QT (ritmo anormal del corazón) Músculos débiles o dolor en los nervios Hypoglycemia (bajo de glucosa en la sangre) Aumento de psoriasis (ronchas) Para que realmente se usa el hydroxychloroquine o chloroquine?

Hydroxychloroquine y chloroquine eran usados primeramente para prevenir o tratar malaria. Las dos son pastillas, se toman oralmente. Hydroxychloroquine es aprobada por largo tiempo se usa en reumatoide y Lupus.

La dosis varía dependiendo como se usa la medicina. En lo bajo, hydroxychloroquine se toma en 400 mg oral una vez ala semana para prevenir la malaria y se continua for 4 semanas después de dejar una área de epidemia. En lo alto, hydroxychloroquine se toma en 200 mg a 400mg diariamente para reumatoides artritis.

Porque Hydroxychloroquine y chloroquine son mencionados con COVID-19?

Estudios recientes en otros (estudios hechos en petri platos o tubos, para no hacerlos en animales o humanos) demostró que las dos hydroxychloroquine y chloroquine tienen propiedades antibacterianas contra SARS-CoV2, el virus que causa COVID-19. Estos medicamentos trabajan interfiriendo con la química de la membrana celular. Esta bloquea al virus para que no entre y se reproduzca dentro de la célula.

Basándose en estos primeros descubrimientos, hospitales en todo el mundo empezaron a usar hydroxychloroquine y chloroquine en pacientes con COVID-19. Datos estaban extremadamente limitados. Necesitan más estudios para determinar la dosis perfecta, cuando darla y por cuánto tiempo, y cuales son los riesgos y beneficios de estos medicamentos en la lucha contra COVID-19. Tres estudios se han ganado la atención en recientes reportes de media.

Studio 1- Marzo 16, 2020 Estudios de China reportaron en una carta que más de 100 persona con COVID-19 an sido tratadas con chloroquine. Estos pacientes estaban menos enfermos y duraron menos con el virus comparado con aquellos que no usaron chloroquine. A Pesar de esto, los resultados de estos estudios todavía no están disponibles, o no tenemos mucha información sobre el tipo de personas que recibieron esta droga, o que dosis tomaron y por cuánto tiempo.

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Cont Pag 17 Estudio 2- Marzo 20, 2020 Un estudio pequeño en Francia reportó que personas que tomaron 600 mg de hydroxychloroquine tenían el virus en menos cantidad (carga viral) en el cuerpo. El problema con este estudio es que la comparación fue hecha entre pacientes de diferentes hospitales. Lo que hacía difícil saber si mejoraban por el hydroxychloroquine u otras cosas. De las 26 personas que inicialmente recibieron hydroxychloroquine, 6 personas (23%) se detuvo el tratamiento por náusea, empeoraba la enfermedad, salían del hospital o muerte.

Seis personas en este estudio recibieron azithromycin ( antibiótico comun) con hydroxychloroquine.

Estos individuos tuvieron dosis bajas que al final del estudio comparado a quienes solo tomaron hydroxychloroquine. Estudios con más gente es necesaria para ayudarnos a entender si las mejoras eran por la combinación de medicamentos o otros factores. Más información en el cuidado es importante porque tomando azithromycin y hydroxychloroquine juntos puede incrementar el riesgo de serios efectos secundarios, particularmente en el latido irregular del corazón.

Estudio 3- Marzo 24, 2020 En un estudio pequeño en Shanghai de 30 personas con COID-19, la mitad tomaron 400 mg de hydroxychloroquine por 6 días mientras la otra mitad no. Al final del estudio, 13 personas (87%) que recibieron hydroxychloroquine con resultados negativos de COVID-19 comparados a 14 personas (93%) quienes salieron negativos pero que no recibieron el medicamento. A diferencia a los dos estudios anteriores, el estudio sugirió que hydroxychloroquine no hizo la diferencia en recuperación.

Para confirmar los resultados tenemos que hacer estudios más prolongados.

Puede hydroxychloroquine o chloroquine prevenir o curar el COVID-19?

Al tiempo de escribir esto, hydroxychloroquine y chloroquine no fueron aprobados por FDA para prevenir el tratamiento del COVID-19. Más datos son necesarios para entender mejor la eficacia y seguridad de hydroxychloroquine y chloroquine contra COVID-19. Esto es particularmente importante porque los reportes recientes son basados en un número mínimo de pacientes con dosis que son típicamente altas que han sido aprobadas por otras condiciones. Hydroxychloroquine y chloroquine no puede evitar COVID-19 así sea una comunidad o hospital capacitado, después de ser confirmados con el COVID-19.

Muchos estudios clínicos se están realizando para encontrar el tratamiento del COVID-19, y el FDA está trabajando con varias agencias del gobierno, centros académicos, y compañías farmacéuticas para procesar rápidamente.

Como se obtiene hydroxychloroquine o chloroquine?

Las dos drogas requiere receta médica. Con el resultado de COVID-19 la demanda de estos medicamento son puesto en escasez. Esto a hecho difícil para pacientes con reumatoide artritis o Lupus los cuales están en peligro y complicaciones Cont Pag 21

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Idaho COVID-19 coronavirus.idaho.gov ORIENTACIÓN DEL GOBERNADOR BRAD LITTLE ORDEN ESTATAL DE QUEDARSE EN CASA

Auto aislado TODOS los residentes de Idaho deben aislarse, quedarse y trabajar desde casa tanto como sea posible, a menos que trabaje en cuidado de la salud, seguridad pública o un “negocio esencial” identificado como se define en la orden.

Los residentes pueden salir de sus hogares para obtener o proporcionar servicios esenciales.

Las personas con mayor riesgo (mayores de 65 años y / o con problemas de salud) deben evitar salir de sus hogares.

Los empleadores que no brindan servicios esenciales como se define en la orden deben tomar todos los pasos necesarios para que los empleados trabajen de forma remota desde su casa.

Instalaciones y servicios “esenciales” abiertos Tiendas de abarrotes, centros de salud, estaciones de servicio, farmacias, funciones esenciales del gobier no estatal y local, servicios de lavandería / lavandería, instituciones financieras, atención residencial y domici liaria, servicios veterinarios, tienda de ferretería, cuidado infantil limitado para trabajadores esenciales, infraestructura y otros negocios esenciales para la seguridad y el bienestar de los residentes como se define en la orden permanecerán abiertos.

Los restaurantes abrirán, pero solo para servi-carro, comida para llevar, o entrega a domicilio.

Instalaciones y servicios “no esenciales” cerrados Incluye gimnasios, instalaciones recreativas, discotecas, bares, lugares de entretenimiento, centros de convenciones, salón de belleza y uñas, salones, eventos públicos y de reuniones, restaurantes para cenar dentro y otras instalaciones y servicios no incluidos en negocios “esenciales” como se definen en la orden.

Limitar el tránsito público Solo para proporcionar u obtener servicios esenciales.

Limitar viaje Todos los viajes no esenciales deben cesar.

Limìte todas las reuniones Limite todo lo no esenciales de cualquier número de personas fuera del hogar.

Actividad al aire libre OK No se prohíbe la actividad al aire libre cerca de su casa, pero se recomienda a los residentes que mantengan una distancia de 6 pies de las demás personas que No sean de su propio hogar.

Practica buena higiene Lávese las manos, limpie las superficies de alto contacto, cubra la tos y los estornudos, y no saluden dé manos.

Orden vigente el miércoles 25 de marzo de 2020, y permanecerá vigente durante al menos 21 días. El gobernador Little y los funcionarios de salud pública volverán a evaluar antes del final del período de 21 días.

La orden final para quedarse en casa estará disponible en coronavirus.idaho.gov Actualizado el 25 de marzo de 2020

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Cont Pag 19 Algunos estados, como Carolina del Norte, Texas y Idaho, recientemente restringieron farmacias para no proveer ciertos medicamentos si es que necesariamente sean recetados por un FDA-probador. Esto para prevenir reserva medica o escasez de esta droga.

Que otros medicamentos están actualmente usando para tratar COVID-19 Investigadores están mirando otras medicinas como tratamientos para COVID-19, Remdesivir, una medicina antibacterial via intravenous infusion (IV), es una de estas. Doctores están tratando esta medicina en pacientes indispuestos o en críticas condiciones. Estudios clínicos se están realizando en hospitales alrededores de U.S Remdesivir está dispuesto por medio de un programa de compasión para pacientes que no califican para pruebas clínicas. Acceso a Remdesivir está temporalmente detenido por estar en demanda.

Información sobre tratamiento para COVID-19 está cambiando rápidamente.

Estas informaciones serán actualizadas a medida que sean disponibles.

Para más información y datos de actualidad, favor de visitar la pagina de GoodRx.com Traducion: Maria Bucklew .

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Con los acontecimientos del COVID 19 Kachale Magazine quiere mantener lo mas reciente en informacion para la ayuda de nuestra Comunidad.

Gracias por cuidarse y cuidar de los demas!

UNIDOS SI SE PUEDE! Kachale Magazine Working for the Community!

Un Saludo Fraterno a nuestros Trabajadores Escenciales!

Thank you to our Essential Workers!

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To Our Friends and Partners As advocates, business leaders, essential workers, and concerned community members, we know that you are fighting to respond effectively and safely to the COVID-19 public health crisis. We also know that even as communities come together in so many ways, a new wave of xenophobia has risen across the country as the virus has spread.

At NAE, we want to be a support and a resource as we come together to fight COVID-19. Immigrants are both especially vulnerable to this pandemic and critical to a successful response. So we are working every day to produce the latest data analysis showing how immigrants are impacted and how they are on the front lines of this global crisis. You can get the latest data on our new Immigrants and COVID-19 Portal, where we’ll be posting new stats every week and featuring stories from around the country that show just how crucial immigrants are to this fight. Already, we know that: 16.5% of all healthcare workers in the U.S. are immigrants.

Immigrants are fighting on the front lines of the COVID-19 crisis as: Home Health Aides (36.5% immigrant) Physicians (28.7%) Personal Care Aides (25.1%) Nursing Assistants (22.0%) Surgeons (19.7%) Registered Nurses (15.7%) Respiratory Therapists (13.6%) Immigrants are today’s essential workers in support industries like Grocery and Supermarket workers (16.7% immigrants) and Food Delivery workers (18.2% immigrant).

As the U.S. contends with serious healthcare shortages, immigrants are helping to fill the gaps. Rural areas were already experiencing doctor shortages before the crisis -- as early as 2015, there were 135 counties in 27 states with no doctors in the United States. Today, immigrants make up 28.7% of America’s physicians.More than 60 percent of all counties in the United States—including 80 percent of all rural counties do not have a single psychiatrist. Immigrants are nearly one-third of psychiatrists and growing. Upcoming research will include real-time analysis on how workforce needs are changing in the face of the crisis -- which sectors are growing, which are shrinking, and what our economy might look like on the other side. As we all navigate this unprecedented era together, we at NAE hope that we can be a partner, a resource, and an ally to all of you. Reach out anytime and stay safe and healthy.

Thanks for your support, Jeremy Robbins Executive Director New American Economy 26

No te olvides que las Clinicas estan a tu disposicion si no puedees ir al hospital.

Las Clinicas aceptan la mayoria de los Seguros Medicos

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Para Nuestros Padres y Amigos Como Defensores, Líderes de Negocios, Trabajadores esenciales. Y miembros conscientes de nuestras comunidades, sabemos que estan luchando para responder efectivamente y cautelosamente en la crisis del COVID-19. También sabemos que como comunidad estamos juntos en muchas maneras, y la ola de xenofobia se a levantado en todo el país con la elevación de este virus.

La NAE, damos el apoyo y los recursos al unirnos a la pelea de COVID-19. Inmigrantes son vulnerables para esta epidemia and critica resolución. Estamos trabajando cada día para producir la más reciente información en los análisis que demuestran cómo los Inmigrantes son impactados y como ellos estan al frente en esta crisis. Usted puede informarse cada semana con historias del país que demuestran lo crucial en la lucha del virus con nuestros Inmigrantes.

En esta página: “research.newamericaneconomy.org.” Tendra la informacion. Ya sabemos esto: 16.5% Trabajadores de Salud en los U.S. son Inmigrantes Inmigrantes que estan luchando al frente contra el COVID-19 crisis son: Doctores (28.7%) Asistentes de Cuidado Personal (25.1%) Asistentes de Enfermería (20.0%) Cirujanos (19.7%) Enfermeras Registradas (15.7%) Tecnicos de Respiracion (13.6%) Inmigrantes hoy en dia son trabajadores esenciales empujando las industria como los Mercados y trabajadores de Supermercados (16.7%) y despachadores de comidas a domicilio (18.2%) U.S. contiene un serio corte en trabajadores de salud, Inmigrantes están ayudando a llenar este corte. Áreas Rurales ya pasaron la necesidad antes de la crisis-- antes del 2015, 135 comunidades in 27 estados con no doctores en los Estados Unidos. Hoy, inmigrantes son más del 28.7% de Doctores Americanos.

Más del 60% de las comunidades en los Estados Unidos--incluyendo 80% de áreas rurales--no tienen un doctor psiquiátrico. Inmigrantes son cerca un-tercio de psiquiatras y creciendo. Tendremos un resultado futuro del estudio en el cual incluiremos el tiempo real del análisis en cómo la fuerza trabajadora está cambiando en la cara de esta crisis, qué sectores están creciendo y cuales están disminuyendo, y cómo será la nueva economía en la próxima etapa. Como vayamos navegando en esta imprescindible era, nosotros a NAE esperamos ser compañeros, una información y un aliado para todos Uds. Consultenos todo el tiempo y manténganse saludables y precavidos, Gracias por su apoyo.

Jeremy Robbins Executive Director New American Economy 28

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